筋膜下麻醉小梁切除术

目的：探讨筋膜下麻醉行小梁切除术的有效性及安全性。方法：在连续58例（60眼）青光眼小梁切除术中分别应用表面麻醉、球后麻醉、筋膜下麻醉各20眼,观察麻醉效果、并发症情况。结果：表面麻醉组患者术中在上直肌牵引缝线、巩膜电凝、周边虹膜切除、结膜缝合时有不同程度痛感,筋膜下麻醉、球后麻醉组患者术中无明显痛感,筋膜下麻醉组1眼、球后麻醉组2眼术中出现一过性黑矇,球后麻醉组术中出现球后出血1眼,术后短暂性上睑下垂2眼。结论：小梁切除术采用筋膜下麻醉具有麻醉效果好、并发症少的优点,是理想麻醉方法。     

眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行小梁切除术

目的 评价眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行小梁切除术的安全性和有效性.方法 对96例(117眼)各型青光眼使用眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉,行小梁切除术,观察麻醉效果及其并发症.结果 麻醉效果:Ⅰ级84眼,占71.80%;Ⅱ级28眼,占23.93%;Ⅲ级5眼,占4.27%.未发生麻醉并发症.结论 眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行青光眼小梁切除术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少.     

球筋膜下麻醉在小梁切除术和超声乳化手术中的应用

目的 探讨球筋膜下麻醉在小梁切除术和超声乳化手术中的作用。方法109例（121眼）小梁切除术患者和66例（66眼）超声乳化手术患者，合计175例（187眼）。倍诺喜表面麻醉后开睑器开睑，在手术显微镜下常规剪开球结膜暴露术区巩膜后，用钝针头（Helon针头）向Tenon囊内注射2％利多卡因1～2ml。结果术中100％都能达到满意的麻醉效果，无一例患者反应手术中有疼痛感，无一例需术中追加麻醉。术后观察2—15个月，平均6—7个月，无一例并发症出现。结论球筋膜下麻醉是目前小梁切除术术中麻醉和超声乳化手术追加麻醉的最佳方法之一，值得国内推广使用。     

球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术治疗青光眼临床观察

目的探讨球筋膜下麻醉进行复合式小梁切除术治疗青光眼临床效果。方法我院连续收入院的128例青光眼患者分为观察组和对照组。观察组65例:球筋膜下麻醉进行以角膜缘为基底的结膜瓣的复合式小梁切除术治疗青光眼;对照组68例:球后麻醉进行以穹窿部为基底的结膜瓣的复合式小梁切除术治疗青光眼,观察患者合作度,眼压、滤过泡形态。结果球筋膜下麻醉组有89.2%的患者术中合作较好,球后麻醉组有88.2%的患者合作比较好或非常好,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前眼压相似,差异无统计学意义(P>0.05),术后6月眼压:观察组11.42±5.16mmHg,对照组14.12±3.24mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。眼压≤21mmHg为标准,观察组的完全成功率为92.3%。对照组完全成功率为80.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。滤过泡的形态:观察组以弥散型为主,对照组以微小囊泡型为主,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论球筋膜下麻醉手术进行中能获得满意的合作度两种类型的结膜瓣形态及降压效果不同。     

结膜下麻醉小梁切除术

目的：探讨结膜下麻醉进行小梁切除术的有效性及安全性。方法：对260例青光眼患上方球结膜下注射2％利多卡因0．2－0．3ml后完成小梁切除手术全过程。结果：260例患术中无疼痛感觉,眼球制动理想,术眼及全自无并发症发生。结论：结膜下麻醉对于下梁切除术安全,有效。     

球筋膜下麻醉在高眼压下复合式小梁切除术中的应用

目的：评估球筋膜下麻醉在高眼压下复合式小梁切除术中的有效性与安全性。
　　方法：选取2014-02/2015-06在我科住院后联合用药24~48 h眼压控制不良的原发性青光眼患者46例46眼,于球筋膜麻醉下行复合式小梁切除术,观察麻醉效果及并发症。
　　结果：所有患者注射麻药后1 min均能达到镇痛、眼球制动效果。手术过程中,0级麻醉效果35眼(76%),1级麻醉效果10眼(22%),2级麻醉效果1眼(2%)。除1例1眼患者术中需追加1次表麻剂后完成手术,其余患者均能在球筋膜麻醉下配合手术,麻醉总有效率为98%。术中术后无1例出现麻醉相关并发症。
　　结论：高眼压下复合式小梁切除术中应用球筋膜下麻醉安全有效、简便快捷。     

球结膜下麻醉小梁切除术治疗青光眼

传统的小梁切除术治疗青光眼常采用球后麻醉——即阻滞睫状神经节的节后纤维，主要作用为麻醉眼的感觉神经，眼外肌的运动神经，能降低眼内压。但此种方法存在不安全因素，如球后出血以致眶压增高，或眼球穿破，甚至损伤视神经等。为避免这些并发症，我院近一年来采用球结膜下麻醉行小梁切除术治疗青光眼51例71眼均取得了很好的效     

表面麻醉下小梁切除术

目的 探讨表面麻醉下小梁切除术的可行性,分析其镇痛效果和安全性。方法 以76例（98眼）青光眼采用爱尔卡因滴眼液表面麻醉下施行小梁切除术的临床结果,总结评价麻醉方法及手术中病人的感受,对小梁切除的基本操作作了一些改进。结果 95.94%的病人在一定时间内可以很好地耐受及配合手术。仅继发青光眼需巩膜表面电凝者不能耐受烧灼疼痛。所有病人均未发生严重并发症。结论 表面麻醉运用于小梁切除术,镇痛效果良好,能有效地减少球后麻醉的并发症,简化了麻醉步骤,缩短了手术时间。     

小梁切除术中的麻醉方式选择

我们对我院近5a来高年资手术医师所行111例小梁切除术麻醉方式进行分组比较，现总结报告如下。l资料与方法1．1一般资料选取我院近5a来行小梁切除术的患者111例120眼，分为2组：A组为试验组，均行表面麻醉＋结膜下浸润麻醉，55例60眼，其中男18例20眼，女37例40眼，年龄42~80岁，平均61.24岁：     

表面麻醉下的小梁切除术

目的 探讨采用表面麻醉进行小梁切除术的可靠性、有效性及安全性。方法 对50例青光眼患者经表面麻醉进行小梁切除术,分3项级别评价。结果 50例小梁切除术中,首次表面麻醉效果获得Ⅰ级者45例,占90％;Ⅱ级者3例,占5％;Ⅲ级者占2例,占4％。结论 表面麻醉对于小梁切除术是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法,值得推广。     

表面麻醉不做上直肌缝线小梁切除术

目的 探讨表面麻醉和不做上直肌固定缝线的方法在小梁切除术中的应用价值。方法 术前10min内用4g/L倍诺喜点眼表麻3次,消毒铺巾后将20g/L利多卡因棉片放置在上方球结膜表面,加强表面麻醉效果同时用以擦血,不做上直肌固定。结果 116例表面麻醉青光眼患者中达到Ⅰ级麻醉效果的88例(75.9％),Ⅱ级麻醉效果的23例(19.8％),Ⅲ级麻醉效果的5例(4.3％)。未置上直肌固定缝线的86例,均顺利完成手术。结论 表面麻醉下不做上直肌固定缝线进行小梁切除术,安全适用、方法可靠。     

表面麻醉行青光眼小梁切除术临床观察

目的总结表面麻醉下小梁切除术的体会。方法对19～89岁各种类型青光眼209例（376眼）在表面麻醉下行小梁切除术。结果376眼中356眼能顺利配合手术,20例因眼球转动不能配合需加滴1～2次。结论选择适当的病例表面麻醉施行小梁切除术是安全可行的。     

結膜下麻醉小梁切除術

目的探討結膜下麻醉進行小梁切除術的有效性及安全性.方法對260例青光眼患者上方球結膜下注射2%利多卡因0.2-0.3ml後完成小梁切除手術全過程.結果260例患者術中無疼痛感覺,眼球制動理想,術眼及全身無并發癥發生.結論結膜下麻醉對于小梁切除術安全、有效.     

表面麻醉下小视野青光眼手术疗效观察

目的评价小视野青光眼手术表面麻醉的安全性和效果。方法40例(52眼)小视野青光眼施行表面麻醉下小梁切除术,观察麻醉效果和并发症情况。结果40例(52眼)均在表面麻醉下顺利完成手术,术中麻醉效果肯定,无球后麻醉引起的并发症或其他并发症发生。结论小视野青光眼表面麻醉下小梁切除术是一种安全、有效的麻醉方法。     

表面麻醉下小梁切除术的临床观察

目的:探讨表面麻醉下小梁切除术的麻醉效果。方法:消毒前用表面麻醉药4g/L盐酸丁氧普鲁卡因点结膜囊内,2～3滴/次,放置开睑器前再点2次。用白内障超声乳化隧道刀、穿刺刀、侧切刀做常规小梁切除术。结果:术中无疼痛者29例(34眼);术中虹膜根切时轻度疼痛伴眼胀者5例(6眼);2例(2眼)缝合球结膜时痛疼明显但能耐受未予以追加麻醉。术后30min轻度眼胀眼痛不适者8眼,均未处理,1～2h后缓解。术后视力提高2行以上者34眼,8眼视力无变化。自动电脑视野计检查视野较术前扩大12眼,余30眼无明显视野继续损害。39眼眼压控制在1.20～2.40kPa,3眼眼压控制在2.67～3.33kPa。     

表面麻醉联合结膜下麻醉在小梁切除手术中的应用

目的:探讨表面麻醉联合球结膜下麻醉方法行青光眼小梁切除术的可行性并对其效果进行评价。方法:对82例118眼青光眼患者用4g/L倍诺喜表面麻醉结合球结膜下麻醉行青光眼小梁切除术,观察麻醉效果及术中术后并发症。结果:全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果,顺利完成手术,术中未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论:表面麻醉联合球结膜下麻醉行青光眼小梁切除术是一种安全、可靠、有效、简便易行的麻醉选择,值得推广应用。     

结膜下麻醉行小梁切除术治疗中晚期青光眼

目的分析球结膜下麻醉行小梁切除术治疗中晚期青光眼的优点。方法采用上方球结膜下、上直肌附着点处浸润麻醉行小梁切除术76例（89眼）。结果术中麻醉效果肯定，眼压稳定，基本无痛苦，手术均能顺利完成。术后无视功能丧失。结论术前、术中有效控制眼压、细心操作，上方球结膜下麻醉行小梁切除术治疗中晚期青光眼，避免小梁切除术常规球后或球周麻醉过程中较多潜在危险的并发症和毒副作用，是一种安全、有效的麻醉方法。     

小梁切除术表面麻醉联合球结膜浸润麻醉效果评价

目的评价小梁切除术表面麻醉联合球结膜浸润麻醉的麻醉效果：方法对147例165眼使刚表面麻醉联合球结膜浸润麻醉，评价其麻醉效果，分析麻醉效果与术前眼球状态的关系，并观察麻醉的并发症。结果麻醉效果Ⅰ级121眼占73．33％，Ⅱ级34眼占20．61％，Ⅲ级10眼占6．06％，无一例发生麻醉意外：结论表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下小梁切除术是安全有效的，麻醉效果与结膜充血状态有密切关系。     

改良式球周麻醉下行青光眼小梁切除术

目的评价改良式球周麻醉下行青光眼小梁切除术治疗青光眼的安全性和有效性。方法对418例596眼各类型青光眼采用改良式球周麻醉,行常规青光眼小梁切除术,观察麻醉效果及其并发症。结果408例患者(574眼)麻醉满意,患者能配合顺利完成手术,术中、术后未出现严重并发症。术后矫正视力提高2行以上333眼,视力不变220眼,视力下降43眼。术后眼压在9~15mmHg(1kPa=7.5mmHg)者489眼,16~21mmHg者88眼,21~25mmHg者19眼。结论改良式球周麻醉行青光眼小梁切除术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少,是一种值得推广的麻醉方法。