老年收缩期高血压患者血浆同型半胱氨酸、NO、ET-1的变化及意义

目的探讨老年收缩期高血压（ISH）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、NO、ET-1水平变化及其临床意义。方法选取单纯收缩期高血压患者30例（ISH组）、双期高血压患者30例（DH组）和老年健康查体正常者25例（对照组）,测定其血浆Hcy、NO、ET-1水平。结果 ISH组血浆Hcy、ET-1均高于DH组、对照组,NO低于DH组、对照组;Hcy与NO呈负相关（r=-0.529,P〈0.01）,与ET-1呈正相关（r=0.576,P〈0.01）。结论 Hcy可能通过影响患者血浆NO、ET-1水平变化促进老年ISH的发生、发展。     

老年高血压并缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸变化的临床意义

对66例老年原发性高血压患者、68例高血压并缺血性脑卒中患者及65例老年健康人进行血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸及维生素B12检测。结果显示，高血压和高血压并缺血性脑卒中组患者血浆Hcy水平均高于健康者（P〈0．01），而叶酸、维生素B12低于健康者（均P〈0．05）。认为老年高血压病及伴缺血性脑卒中患者的发病与血浆Hcy水平升高及叶酸、维生素B12水平降低有关，补充叶酸、维生素B12可能有助于减少老年脑血管病的发生。     

叶酸、维生素B12对老年高血压伴高同型半胱氨酸血症患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮、血压水平的影响

目的探讨叶酸、维生素B12对老年高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（No）及血压（BP）水平的影响。方法选择63例血清Hcy水平增高的高血压患者（Hcy≥15μmol／L，收缩压140～159mmHg和／或舒张压90～99mmHg），随机分为对照组（30例，仅服用降压、他汀类及阿司匹林等基础药物，不服用叶酸等影响Hcy的药物）、干预组（33例，除基础用药外加用叶酸5mg／d、维生素B12 250μg／d口服）。治疗前（基线水平）及治疗后4W测定患者空腹血清Hcy、NO水平，同时测量患者收缩压（SBP）及舒张压（DBP）。所有数据应用STATA8．0软件包进行统计学处理。结果干预组患者Hcy水平与治疗前相比显著降低（P=0．0000）；NO水平与服药前相比明显升高（P=0．0002）；4W后对照组Hcy及NO水平亦有变化，但无统计学差异（P〉0．05）。两组患者SBP及DBP基线水平相比无统计学差异（P〉0．05）；干预组患者SBP及DBP值与治疗前相比显著降低（P=0．0000）。结论口服叶酸、维生素B12可以显著改善老年高血压伴高Hcy血症患者的内皮功能及自主神经功能，有一定的降压作用。     

96例老年高血压病病人脉压指数与血浆内皮素-1和一氧化氮关系的临床研究

目的 探讨老年原发性高血压（EH）病人的脉压指数（PPI）与血浆内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）的相互关系。方法 对96例老年EH病人进行24h动态血压监测，计算PPI值，根据PPI值分为3组，PPI〈0．35为A组，PPI0．35～0．45为B组．PPI〉0．45为C组。我院正常体检者52例为对照组（D组）。4组研究对象均抽血化验ET-1和NO。结果 与对照组相比高血压病人血浆ET-1明显增加（P〈0．05），NO明显减少（P〈0．05）。而在高血压病人中，随着PPI的增加，ET-1逐渐增加更明显（P〈0．05），而NO更加减少（P〈0．05），相关分析显示PPI与ET-1呈正相关（P〈0．01），与NO呈负相关（P〈0．01）。结论 老年高血压病人随PPI增加，血浆ET—1明显增加，NO明显减少。而随着PPI增大，这种趋势更加明显。     

己酮可可碱治疗急性脑梗死疗效观察

应用常规疗法（对照组）及常规疗法＋己酮可可碱（观察组）治疗急性脑梗死患者78例,治疗前后测定其血清内皮素-1（ET-1）和NO。结果显示,治疗14d后两组病情均明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0．05）;观察组ET-1、NO与其治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异（P〈0．05）。提示己酮可可碱治疗急性脑梗死安全、有效。     

川芎嗪对急性胰腺炎患者血浆一氧化氮及内皮素-1和淀粉酶水平的影响

[目的]探讨川芎嗪对急性胰腺炎（AP）患者微循环的影响。[方法]将60例保守治疗的轻症AP（MAP）患者随机分为川芎嗪组和对照组,观察AP患者治疗前后血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、淀粉酶（AMY）水平的变化和临床疗效。[结果]治疗前,2组NO、ET-1、AMY水平基本一致（P〉0．05）。治疗后,2组NO水平都有所升高（P〈0．05）,ET-1水平都有所降低（P〈0．05）,且川芎嗪组升高、降低更明显（均P〈0．05）;血AMY下降速度川芎嗪组明显快于对照组（P〈0．05）。川芎嗪组腹痛及腹部压痛持续天数、住院时间均明显较对照组短（均P〈0．05）。[结论]川芎嗪治疗AP临床疗效确切,可能是通过影响AP患者NO、ET-1的分泌与释放,调节血循环中NO／ET-1的比例而改善胰腺微循环灌流不足的状况,最终使AP病情得以好转。     

一氧化氮和内皮素在高血压左室肥厚形成中的作用

目的 探讨一氧化氮（NO）和内皮素（ET）在高血压左室肥厚（LVH）形成中的作用。方法 采用放射免疫分析法（RIA）和硝酸还原酶法检测30例单纯原发性高血压（EH，观察Ⅰ组）、30名健康体检者（对照组）及20例EH伴LVH（观察Ⅱ组）患者降压治疗前后血清ET、NO水平。并对结果进行相关分析。结果 观察Ⅰ组血清ET明显高于对照组、NO明显低于对照组（P均〈0．01）；观察Ⅱ组血清ET明显高于观察Ⅰ组、NO明显低于观察Ⅰ组（P均〈0．01），且ET与NO水平呈负相关（r=0．586，P〈0．01）；左心室重量指数（LVMI）与ET呈正相关（r=0．427，P〈0．05）、与NO呈负相关（r=0．653，P〈0．01）。观察Ⅱ组治疗后，血清ET水平明显低于治疗前、NO水平明显高于治疗前（p均〈0．01）。结论 ET和NO两者失衡可能参与了EH及LVH形成的病理生理过程。     

法舒地尔与地尔硫卓治疗心脏X综合征疗效比较

目的观察应用法舒地尔与地尔硫卓治疗心脏X综合征（CSX）患者的疗效。方法49例心脏X综合征患者随机接受法舒地尔（24例）或地尔硫卓（25例）治疗，随访治疗3个月后的临床情况并复查平板运动试验、冠状动脉血流储备（CFR），以及一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）的含量。结果与本组治疗前比较，用药3个月后两组胸痛例数及最大ST段压低幅度明显减少，ET-1水平明显下降，CFR及NO水平明显升高，运动总时间、ST段压低1mm时间明显延长（P〈0．01，P〈0．05）。与地尔硫卓组相比，法舒地尔组胸痛例数及最大ST段压低幅度明显减少（均为P〈0．05），ET-1水平明显下降（P〈0．01），CFR及NO的水平明显升高（均为P〈0．05），运动总时间、ST段压低1mm时间明显延长（P〈0．01，P〈0．05）。结论法舒地尔与地尔硫卓均能改善CSX患者的内皮细胞功能，提高患者的运动耐量及CFR，且法舒地尔较地尔硫卓更为有效。     

冠心病合并高血压患者血浆内皮素1水平与冠脉病变程度的关系

经冠状动脉造影（CAG）确诊为冠心病患者238例，分为冠心病合并高血压154例（A组），单纯冠心病84例（B组）；另选择健康对照组50例（C组）。测定各组生化指标及内皮素1（ET-1）水平并观察患者CAG病变情况。结果A、B组血脂及ET．1水平显著高于C组（P〈0．05，〈0．01）。A组与B组比较，ET-1水平显著高于B组（P〈0．01）；且A组冠状动脉单支病变、多支病变者ET-1水平均高于B组（P均〈0．01），A、B两组中多支病变者ET-1水平较单支病变者显著增高（P〈0．01，〈0．05）。认为冠心病合并高血压患者ET-1水平与冠状动脉病变程度密切相关。     

早期糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平及药物干预研究

选取38例DN早期的患者及30例正常对照组，测定血浆Hcy，同时观察DN组服用叶酸及甲钻胺3个月前后血浆Hcy、晨ALB及血清肌酐（Scr）的变化。结果DN病人血浆Hcy显著高于正常对照组（P〈0．01），服用叶酸及甲钴胺治疗后，Hcy，晨尿ALB显著下降（P〈0．01）。结论应用叶酸及甲钴胺可纠正高Hcy血症，并减轻Hcy对肾脏的损害。     

原发性高血压患者血浆内皮素、一氧化氮和D-二聚体的检测及临床意义分析

目的检测原发性高血压（essentialhypertension，EH）患者血浆内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）和D-二聚体（DD）的水平变化及分析其临床意义。方法选取94例原发性高血压患者作为研究对象，以62例健康人作为正常对照。分别采用放射免疫法测定血浆内皮素水平，硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮水平和散射免疫比浊法测定D-二聚体水平，并进行统计学分析。结果与正常对照相比较，原发性高血压患者血浆ET-1和DD水平明显升高（P〈0．01），而NO水平则降低（P〈0．01）；经过治疗之后患者血浆ET-1和DD水平降低（P〈0．01），而NO水平升高（P〈0．01）。结论血浆ET-1、NO和DD联合检测，能够较好地反映原发性高血压患者的病情及进展，为其早期治疗和预测发展趋势提供重要依据。     

养血清脑颗粒治疗老年慢性脑供血不足患者临床研究

目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效并探讨其治疗机制。方法将80例慢性脑供血不足患者随机分为两组：治疗组用养血清脑颗粒,对照组用尼莫地平片,两组均静滴能量合剂＋拜阿斯匹林,疗程4周。观察疗效及治疗前后血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET-1）水平的变化。结果养血清脑颗粒能显著改善慢性脑供血不足患者的临床症状,治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后比较NO和ET-1水平：治疗组血浆NO增高（P〈0．01）,ET-1水平下降（P〈0．01）,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足有较好疗效,调控血管活性物质是其作用的关键。     

益肾汤治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

用常规疗法（对照组）及常规疗法＋益肾汤（观察组）治疗慢性肾功能衰竭（CRF）患者，观察两组临床疗效，血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（CCr）及血浆内皮素1（ET-1）水平。结果观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）；与治疗前比较，两组治疗后SCr、BUN、ET-1降低，CCr升高（P〈0．05）；与对照组比较，观察组SCr、BUN、ET-1降低，CCr升高（P〈0．05）。提示益肾汤能改善CRF患者的临床症状及肾功能，此作用可能与其降低血浆ET-1水平有关。     

慢性肾功能衰竭患者血透前后血浆内皮素-1及血清一氧化氮指标的变化

目的：观察慢性肾功能衰竭（CRF）患者血透前后血浆内皮素-1（ET-1）、及血清-氧化氮（NO）水平的变化。方法：应用放射免疫分析及硝酸还原酶法对50例CRF患者进行血透前后ET-1和NO检测及统计学分析,并与50例正常健康人（对照组）作比较。结果：血透前CRF患者较对照组ET-1明显增高,NO水平显著下降,差异均有统计学意义（P〈0．01）;血透后CRF患者ET-1水平较血透前明显降低（P〈0．01）,但与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;血透后CRF患者NO水平较血透前明显升高（P〈0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：CRF患者存在高ET血症和低N0血症。血透可以降低CRF患者血浆ET-1水平,升高NO浓度。但血透只能部分替代肾功能,不能彻底纠正CRF患者的血凝亢进和血栓形成,故ET1及NO较对照值仍有较大差异,不能得到正常人水平。     

综合治疗高血压伴焦虑抑郁症效果观察

目的观察高血压病伴焦虑抑郁症患者在降压药基础上联用黛力新并进行生活心理干预的治疗效果。方法将86例高血压病伴焦虑抑郁症患者随机分为观察组与对照组各43例,观察组在应用降压药基础上加用黛力新并进行生活心理干预,对照组用降压药物治疗及生活心理干预,疗程12周。结果观察组患者血压及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分在治疗后均显著下降（P均〈0．01）,且优于对照组（P均〈0．01）,而对照组治疗前后无显著性变化（P〉0．05）。结论高血压伴焦虑抑郁症患者在应用降压药基础上,联合黛力新与生活心理干预的综合治疗可提高降压效果,明显降低高血压患者焦虑抑郁症状。     

复方丹参饮对胰岛素抵抗型大鼠血管内皮细胞一氧化氮及内皮素的影响

目的探讨复方丹参饮对胰岛素抵抗（IR）型大鼠血管内皮细胞一氧化氮（NO）及内皮素（ET-1）的影响。方法将60只健康雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、罗格列酮组、复方丹参饮治疗组（中药治疗组）、复方丹参饮预防组（中药预防组）,每组12只。采用高脂高糖饮食建立大鼠IR模型,各组大鼠灌胃给药。16周后采用酶联免疫法检测各组大鼠血中N0、ET-1的含量。结果与空白对照组相比,除复方丹参饮预防组差异无统计学意义外,其余各组NO含量减少、ET-1含量增加（P〈0．05或P〈0．01）;与模型对照组相比,罗格列酮组及中药预防组与治疗组均能增加NO及减少ET-1的含量（P〈0．05或P〈0．01）。结论复方丹参饮具有保护血管内皮细胞的功能,其机制与升高血清NO及降低血浆ET-1水平有关。     

MTHFR基因多态性及血浆同型半胱氨酸与老年脑梗死的相关性研究

目的探讨N5，N10亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性及血浆同型半胱氨酸（Hcy）与老年脑梗死的相关性。方法应用高效液相色谱法和多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性技术检测并比较了102例老年脑梗死患者（脑梗死组）和100例健康老年人（对照组）的血浆Hcy浓度及MTHFR基因型。结果两组MTHFR677位点基因型分布和各等位基因频率比较均有统计学差异（P均〈0．05）；脑梗死组T等位基因频率及血浆Hcy浓度高于对照组（P均〈0．05）。结论MTHFR基因突变可导致血浆Hcy浓度升高，高Hcy浓度及MTHFR基因T型均为老年脑梗死的高危因素。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

采用双抗体夹心法、放免法检测2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平，并与健康人作对照。结果患者组Hcy、ET、NO均显著高于对照组（P〈0．05）．且高Hcy患者NO升高明显。提示高Hcy可通过ET、NO损伤血管内皮，高Hcy提示糖尿病病情严重。     

黛力新对高血压病伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响

目的：探讨黛力新与降压药联合应用对高血压伴焦虑、抑郁患者的降压效果。方法：高血压病伴焦虑抑郁患者80例,随机被均分为观察组和对照组,分别给予降压药联合黛力新治疗,单纯降压药治疗。疗程8周。结果：观察组血压、抑郁自评量表和焦虑自评量表评分在治疗后显著下降（P均〈0．01）,且显著优于对照组（P均〈0．01）。而对照组治疗前后无显著变化（P〉0．05）。结论：黛力新治疗高血压伴焦虑、抑郁患者效果良好。     

复方丹参注射液治疗2型糖尿病患者的临床研究

将2型DM患者分为丹参治疗组和对照组；另外选取48名健康人作为健康组。运用无创超声检查技术，观察用药前后颈动脉内-中膜厚度（IMT）及肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）的变化，同时检测血清一氧化氮（NO）及内皮素-1（ET-1）的浓度水平。结果：治疗前DM各组IMT值和血清ET-1水平较健康组明显升高（P〈0．01），FMD值和NO水平却显著下降（P〈0．01），IMT、FMD与NO存在着显著的相关性。治疗4周后，与对照组比较，IMT值和ET-1水平明显降低，FMD和NO水平显著升高。结论：复方丹参注射液治疗2型DM患者，可以逆转或延迟颈动脉IMT的进程，改善血管内皮功能。