低蛋白饮食及联合开同治疗慢性肾功能衰竭中疗效评价

低蛋白饮食治疗慢性肾功能哀竭(CRF)已有近百年的历史，它可以减轻尿素症的症状，改善终末期肾病营养状态和推迟开始透析治疗时间，并能延缓慢性肾功能不全的进展，有人认为低蛋白饮食可能引起CRF患者营养不良或影响其预后。而大多数学者认为合理应用低蛋白饮食或低蛋白饮食加开同诒疗可以改善CRF患者的代谢紊乱降低尿素症毒素水平，改     

不同蛋白饮食对腹膜透析患者营养状况及残余肾功能影响

目的 研究不同蛋白饮食对于腹膜透析患者营养状况以及残余肾功能的影响.方法 选取行腹膜透析治疗的患者中随机选出60例作为观察对象,将其随机分成观察组和对照组,各30例.其中观察组患者采用常规低蛋白饮食,观察组患者则α-酮酸配伍的低蛋白饮食,对比分析两组患者的营养状况以及残余肾功能.结果 观察组患者的RBF、ALB、PA、TRF、TC、TG、Scr、RRF、Kt/V指标值均高于对照组,且BUN低于对照组(P<0.05).结论 对长期行腹膜透析治疗的患者采用α-酮酸配伍的低蛋白饮食治疗能取得较好的效果,改善患者的营养不良状况,改善残余肾功能,提高患者生活质量,提高生存质量,值得推广应用.     

低蛋白饮食治疗对延缓糖尿病肾病慢性肾衰进展的疗效分析

目的　观察在不补充α 酮酸或必需氨基酸的前提下 ,给优质低蛋白饮食治疗对糖尿病肾病 (DN)所致慢性肾衰 (CRF)患者肾功能进展情况的影响。方法　 5 4例慢性肾功能不全患者按实际蛋白摄入量分为两组 ,优质低蛋白饮食治疗组 (LPD　蛋白质摄入量为 0 .60± 0 .0 7g .kg- 1 .d- 1 ) 3 4例 ,正常蛋白饮食组 (蛋白质摄入量为 1.0± 0 .0 6g·kg- 1 ·d- 1 ) 2 0例 ,观察患者顺应性及肾功能进展情况。结果　患者对低蛋白饮食有良好的耐受性 ,3 4例患者都能坚持LPD治疗。LPD组和正常蛋白饮食组肾功能不全下降速度分别为 0 .2 62± 0 .0 15ml·min- 1 ·月 - 1 和 0 .684± 0 .0 86ml·min- 1 ·月- 1 ,LPD组显著慢于正常蛋白饮食组 (P <0 .0 1) ,LPD组患者平均 62 .6± 8.6个月进入透析治疗 ,而正常蛋白饮食组平均 2 6.4± 3 .5个月进入透析治疗 ,比LPD组提前 3～ 4年。结论　LPD在不补充α 酮酸或必需氨基酸的前提下 ,患者有良好的耐受性 ,并能有效延缓慢性肾衰的进展 ,推迟开始透析治疗的时间 ,成为延缓DN所致慢性肾衰进展的重要方法之一。     

慢性肾衰竭非透析患者的饮食指导

目的加强慢性肾衰竭（CRF）非透析患者的合理饮食指导，可以延缓肾衰竭的速度，提高患者生存质量。方法在常规药物治疗的同时，采用足够热量、低蛋白饮食等合理饮食治疗方法。结果对我科2006年6月～2007年5月收治的16例慢性肾衰竭非透析患者加强饮食健康指导后，与2005年6月～2006年5月收冶16例同样非透析患者相比较。发现患者的血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）得到了提高、肾功能（SCr）得到改善，治疗的好转率提高了30％。结论合理的饮食指导，可以明显改善患者营养状况，延缓肾衰速度，对临床治疗有良好的辅助作用。     

低蛋白饮食加α-酮酸疗法对延缓慢性肾功能衰竭进展的疗效观察

目的　 观察自制低蛋白饮食配合α 酮酸疗法对延缓慢性肾功能衰竭 (CRF)进展的疗效。方法　 将血肌酐水平 133～ 70 7μmol L的CRF患者 10 6例 ,随机分为 2组。治疗组 5 6例 ,采用低蛋白饮食加口服α 酮酸治疗 ;对照组 5 0例 ,单用低蛋白饮食治疗。治疗前及治疗后 2 4周分别测定肾功能等生化指标及营养状况指标 ,并进行比较。结果　 两组在降低血肌酐、尿素氮、血尿酸方面有显著差异 (P <0 .0 1) ;并可改善营养状况 ,提高血浆白蛋白和外周血淋巴细胞 ,增加上臂肌围。结论　 低蛋白饮食加α 酮酸疗法可改善肾功能和营养状况 ,延缓CRF进程 ,推迟开始透析的时间     

低蛋白饮食联合α-酮酸治疗中期慢性肾衰竭疗效评价

由于透析和肾移植治疗费用昂贵,国内大多数早、中期慢性肾衰竭(CRF)患者仍依赖非透析疗法.大量研究[1]证明,低蛋白饮食和维持足够热能可延缓CRF的进展,但人们担心低蛋白饮食可能引起CRF患者营养不良或影响其预后.     

低蛋白饮食对慢性肾衰竭患者的疗效观察

目的：观察低蛋白饮食对慢性肾衰竭患者肾功能的影响。方法：75例各种原因引起的慢性肾衰竭非透析患者随机分为观察组（38例）和对照组（37例）,在其它治疗均相同的情况下,观察组予低蛋白饮食（0.6 g/kg.d）,对照组予正常饮食,观察两组患者治疗前后肾功能的变化。结果：观察组治疗6个月后血肌酐、尿素氮平均值为（238.2±78.9）μmol/L、（16.33±5.23）mmol/L,较治疗前显著下降（P〈0.05）;对照组患者治疗6个月后血肌酐、尿素氮平均值分别为（325.1±96.5）μmol/L、（24.21±9.82）mmol/L,与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者治疗后肾功能改善显著优于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前后血浆白蛋白水平及腹壁脂肪厚度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：低蛋白饮食可延缓慢性肾衰竭患者肾功能恶化的速度。     

低蛋白饮食加α酮酸延缓慢性肾脏病进展的临床研究

目的探讨低蛋白饮食加复方α酮酸治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ～Ⅳ期患者的临床疗效。方法选择CKDⅢ～Ⅳ期患者(非透析治疗)101例,其中4例因病情加重退出实验,至实验结束时为97例,所有患者给予低蛋白饮食,控制蛋白摄入量为0.6 g/(kg.d),再加以复方α酮酸治疗。随访12个月,检测治疗前后血清肾功能和白蛋白,并以MDRD法测算肾小球滤过率(GFR)。结果 97例CKD患者治疗前后肌酐、尿素、白蛋白、GFR差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CKDⅢ～Ⅳ期患者予以低蛋白饮食加α酮酸治疗,可防止必需氨基酸缺乏和改善代谢紊乱,且复方α酮酸可能在本质上具有肾脏保护作用,发挥有效延缓CKD进展的作用。     

低蛋白饮食加用复方α-酮酸片在持续性腹膜透析中的疗效观察

目的观察低蛋白饮食加用复方α-酮酸片在非卧床持续性腹膜透析(CAPD)中对肾功能及代谢的改善及其机制。方法将20例CAPD患者随机分为对照组和治疗组,前者采用腹膜透析低蛋白饮食治疗,后者在腹膜透析低蛋白饮食基础上加用α-酮酸片治疗,疗程为12个月,对比残余肾尿素清除指数、下降速度及血肌酐、血浆白蛋白和红细胞比容水平。结果治疗组残余肾功能(RRF)下降速度慢于对照组,两组治疗后的RRF差异有统计学意义(P<0.01);治疗组血钙、红细胞比容水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低蛋白饮食加用复方α-酮酸片对于CAPD患者可以保护肾脏,减轻患者残余肾功能下降速度,同时可改善机体代谢状态。     

开同配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析患者营养状况的影响

目的:探讨开同配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析患者营养状况的影响。方法:选取在本院长期进行腹膜透析的患者40例,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组各20例患者,观察组患者给予开同配伍低蛋白饮食,对照组只给予低蛋白饮食,令选取同期健康体检者30例作为正常组对照组,6个月后对各组营养状况进行比较。结果:⑴对长期腹膜透析患者营养状况进行分析发现,与正常对照组相比,其各项生化指标、体重指数、肱三头肌处皮褶厚度明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);⑵治疗6个月后,观察组患者各项生化指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:长期腹膜透析患者存在蛋白质营养不良,开同配伍低蛋白饮食可提高患者的血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白的浓度,有效地改善长期腹膜透析患者的营养状态。     

低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭的影响(摘要)

1 背 景 以往进行了许多有关低蛋白饮食的研究,但直到现在,还是不清楚慢性肾功能衰竭患者是否需要低蛋白饮食治疗、以及饮食的改变需要达到何种程度。大多数临床研究主要观察低蛋白饮食对血清肌酐或肌酐清除率的影响,然而,所有的肌酐标志物都会受蛋白摄入量改变的影响,因此,这些研究不能得出有充分依据的结论。2 目 的 评价低蛋白饮食在延缓慢性肾功能衰竭向终末期肾病进展方面的作用。     

血液透析患者的饮食管理

慢性肾衰患者在未行血透前 ,饮食必须得到严格控制 ,常以低蛋白 ,低盐饮食来控制产生肌酐 ,尿素氮等代谢产物和钠水潴留来延缓病程的发展。　　患者进入规律透析后 ,(即每周 2次 ,每次4～ 6小时 )饮食较透析前的限制大大的放宽。饮食的改善提高了患者健康水平和生活质量。但正确的饮食对于提高透析效果 ,减少并发症有着非常重要的意义。。据我们 1 0年来 2 1 2 2 0例的临床实践 ,效果十分理想 ,与我们较好的饮食管理有关。　　 ( 1 )蛋白质的摄入 :由于透析患者蛋白质代谢产物可通过透析排除体外 ,透析时丢失一定量的蛋白质和氨基酸 ,透析本…     

低蛋白饮食并尿毒清治疗慢性肾衰竭的临床观察及护理

各种原发肾脏疾病发展到慢性肾衰竭（CRF）时，其病情的进展机制、临床病理生理特点及临床表现，具有一定的共同特点，尿毒素作用引起的机体损害及机体内环境紊乱，形成一系列临床症状。而非透析及透析治疗的手段均为清除体内尿毒素，改善机体内环境的稳定性为目的，在临床上很多尚未达到透析指标的患者以及不能接受透析或无条件接受正规透析的患者占很大的比例，此类患者非常需要一个很好的非透析治疗方案。我院通过对4例慢性肾衰竭患者进行低蛋白饮食同时服用尿毒清的治疗方案，经临床观察取得较满意的治疗效果，现报告如下。     

低蛋白饮食或合并酮酸制剂在慢性肾脏病中的应用及其研究进展

 低蛋白饮食是临床上常用的延缓慢性肾脏病进展的营养治疗方法,当蛋白摄入量进一步减少时常合并酮酸制剂以保证患者稳定的营养状态。低蛋白饮食或合并酮酸制剂能使患者推迟进入终末期肾衰竭的时间,显著改善进入肾脏替代治疗后的生存预后。近来众多临床试验证实该疗法还能显著降低慢性肾脏病患者的蛋白尿和血压、改善钙磷代谢和肾性骨病、代谢性酸中毒、氨基酸代谢紊乱、胰岛素抵抗和血脂异常。基础研究也证实低蛋白饮食或合并酮酸治疗既能通过改善高灌注高滤过的异常血流动力学来延缓肾功能恶化的进展,还能通过降低肾素表达、改善氧化应激、减少转化生长因子（TGF-β₁）表达和减轻系膜细胞分泌细胞外基质等非血流动力学效应发挥肾脏保护作用。为提高临床医生对这方面的认识,本文综述了低蛋白饮食或合并酮酸制剂在慢性肾脏病中的应用及研究进展。     

慢性肾脏疾病非透析患者的饮食现状调查

业已证实,慢性肾脏疾病(CKD)患者的营养状况为影响患者的生活质量、并发症的发生率和存活率的蘑要因素之一.近年来慢性肾功能哀竭(CRF)非透析患者应低蛋白饮食已成为临床医师的共识,但是如何在临床工作中更好的贯彻和执行仍然为亟待解决的问题.笔者在临床工作中发现,多数CKD非透析患者的饮食隋况并不理想,因此为深入了解其饮食现状和存在的问题,从而探索有效的健康教育方法,近年来笔者对CKD非透析患者的饮食状况进行了调查,现将结果报告如下.     

慢性肾衰竭非透析期患者的个体化营养模式探讨

目的探讨个体化的营养治疗模式对慢性肾衰竭非透析期患者的治疗效果。方法将28例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用单纯低蛋白饮食（LDP）的营养治疗方法;治疗组采用个体化营养模式治疗。记录2组患者的全天饮食情况及治疗前后的血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）及血肌酐等指标,并进行比较。结果治疗后2组的血ALB、Hb及SCr均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,与对照组相比,治疗组的ALB、Hb及SCr改善更加明显（P〈0.05）。结论个体化营养模式治疗,可以明显改善患者营养状况,延缓肾功能衰竭速度,提高患者生存质量。     

低蛋白饮食联合尿毒清治疗慢性肾衰竭的效果分析

目的 探讨低蛋白饮食联合尿毒清治疗慢性肾衰竭(CRF)的效果.方法 选取2019年5月至2020年5月在本院接受治疗的慢性肾衰竭患者98例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例.对照组患者应用常规的低蛋白饮食治疗,研究组患者应用低蛋白饮食联合尿毒清治疗,比较两组患者治疗前后血肌酐(SCr)、血浆清蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)及治疗总有效率.结果 研究组患者ALB水平高于对照组,但BUN、SCr水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 在慢性肾衰竭的治疗过程中,应用低蛋白饮食联合尿毒清,效果显著,不仅可降低患者的血肌酐水平和血尿素氮水平,还可提高患者的血浆清蛋白水平,可明显的改善患者的肾功能指标,值得临床推广运用.     

腹膜透析患者饮食中主要营养素需求量的探讨

目的：探讨腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者饮食中营养素需求量要求。方法：用体检、生化分析和饮食干预等方法对200例患者透析前后的营养状况进行分析。结果：腹膜透析干预组的血脂、血糖和PaCO2、红细胞、血浆白蛋白、钙、铜及铁含量与腹膜透析对照组相比低,差异有显著性。结论：在患慢性肾功能不全患者进行腹膜透析治疗后,适当的膳食干预可能改善慢性肾功能不全腹膜透析患者的营养状态,有助于预防慢性肾功能不全腹膜透析并发症的发生。     

对慢性肾功能衰竭患者行饮食指导应注意的问题

慢性肾功能衰竭（CRF）患者一般病程较长，住院时间有限，主要是在家休养治疗，而饮食治疗又是该病的基本治疗措施之一。为了解CRF患者人院前的饮食情况，2001年年底，我们根据患者饮食习惯，结合24小时膳食情况，对22例住院的CRF患者住院前膳食进行了回顾性调查。结果表明：患者被确诊CRF后，多少都得到一些有关方面的饮食指导，指导者多为医生，也有护十以及营养师。指导者一般都比较重视低蛋白饮食，但往往忽视饮食中的优质蛋白、充足的热量、食物的合理分配及科学的烹调方法。     

复方α-酮酸片配合低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并甲状旁腺功能亢进症患者的影响

目的评价复方α-酮酸片(开同)配合低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进患者的影响。方法以72例慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺亢进患者为研究对象,随机分成观察组36例行开同配合低蛋白饮食治疗,对照组36例行低蛋白饮食治疗,观察2组治疗前后临床疗效及患者的营养状况。结果甲状旁腺功能指标iPTH、Ca~(2+)、P~(3+)治疗前后比较对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);营养及临床疗效观察指标TP、AIb、PA、BUN、Scr,对照组有统计学差异(P<0.05),观察组差异更显著(P<0.01),且治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开同配合低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺亢进有良好的疗效。