家族性先天性巨大(足母)趾食趾畸形症——附家族调查报告一例

先天性巨大(足母)趾,食趾畸形系巨趾症中极为少见的畸形。本例经家系调查,证明其曾祖父患有巨趾畸形症。系近亲婚配所生。巨趾症病因尚无定论,参考国内文献巨趾症对有家族史病例尚未见报告,鉴于本例较特殊介绍以供参考。患者女性,16岁,为剖腹产取胎,术者证明当场即发现胎儿左足(足母)趾、食趾畸形。随着年龄增长两趾明显增大、增粗,但无疼痛感,知觉尚好。能走远路,运动后并无不适及胀痛感。体检:身高1.32米,体重35公斤,发育差。智力与同龄人比较明显低下,其余未见异常。左足长28厘米,趾部宽10厘米,厚7.5厘米。(足母)趾长10厘米,周长19厘米。食趾长6.5厘米,周长13厘米,两趾呈     

并有内脏巨大海绵状血管瘤的Maffucci综合征Ⅰ例报告

Maffucci 综合征临床上罕见,并有内脏海绵状血管瘤者更为罕见,最近我院收治1例,报告如下。病历摘要患者女,13岁。生后3个月发现左手较右手大。左手拇、食、中指及无名指的指间关节掌侧横纹有黄豆大小之软组织硬结。5～6岁时逐渐出现上述诸指明显畸形。12岁时左手除小指正常外,其余各指皆粗长,指间关节呈节段梭形增粗,末节指上翘。左足(足母)趾、右手食指同样改变。家族无类似疾病,父母非近亲结婚。检查:发育欠佳,比同龄儿童矮小,面色萎黄,走路踱行。左上腹可触及巨大肿块,位于肋缘下8cm,边缘(?)圆,质地硬,无压痛。左手除小指正常外,均较正常粗4～5倍,长3～4cm,中指最长约11.5cm。     

第一二跖骨头间捆绑术矫正(足母)外翻疗效随访

(足母)外翻是一种常见的足部疾患,表现为第一跖骨头内移,(足母)指向外偏,严重者(足母)指甚至被压于第二趾下方,而第一跖趾关节内侧由于经常受挤压、摩擦,使局部皮肤、皮下组织、关节囊增厚,骨质增生,发生(足母)囊炎,足横弓塌陷、跖痛,第二三跖骨头下出现胼胝.     

先天性左下肢动静脉瘘1例报告

患者男,15岁,五年前开始出现左腿肿胀,双腿逐渐不等长伴有跛行,进行性加重,无疼痛,无外伤史,近目前来就诊。 体俭:双下肢不等长,左下肢较右下肢长1.5cm。左大腿明显增粗,髌骨上15cm处周长较健侧长2cm。左大腿皮肤较粗糙,有斑点状色素沉着,颜色呈棕褐色,局部无高起,远侧无溃疡。患侧大腿体表温度较健侧高约0.5℃。左股动脉处可扪及震颤,听诊有双期持续性杂音。     

成人先天性巨趾症复发一例

<正>患者男性,41岁。患者于20年前因先天性右足第2趾巨趾症在当地医院行手术切除,术后恢复良好,随后发现右足逐步增宽,足底胼胝角化、增厚,明显高出正常皮肤表面,行走时足底疼痛,穿鞋困难,就诊我院。查体:右足无明显肿胀,皮温正常,足背较对侧宽,前足足底大量增生胼胝,可触及大小不等包块,质软,压痛(+),第2趾变形增粗,足趾屈伸活动度差,感觉、血运正常。分型:依据Barsky[1]分型,该例患者为进展型。影像学检查:     

家族性多并指(趾)畸形一例报告

患者女性,2(9/12)岁,因双手足多、并指(趾)畸形入院。追问家族中五代八例患有手足指趾畸形(详见遗传图谱)。入院检查:头颅五官无畸形。心、肺、腹阴性。脊柱无畸形。双手小指尺侧(掌指关节水平)各多一长2 cm、直径0.8cm 的赘指,赘指内可扪及指骨,但与掌骨无骨性连接;双手中、无名、小指并指畸形。双足各多一长2.5cm、直径1.5cm 的足趾;左第五趾外侧附一长1 cm、直径0.5cm 的赘趾。同时有各趾并趾畸形。X 线摄片:双手六指畸形,第六指外形     

放射读片集锦

病史摘要:患者男,50岁,于4年前发现左膝关节腘窝处有一约花生仁大小可以活动的肿块,当时无疼痛,无外伤史。近年来发觉肿块明显增大,且行走时疼痛而来院就诊。外科检查:左膝关节腘窝处,扪及一个4×3 cm大小的肿块,质硬且较固定,表面光滑与皮肤无粘连。左膝关节伸直功能正常,屈曲110°。临床诊断:左膝关节软组织滑膜瘤。X 线读片:左膝关节正、侧、斜位片(见插页图1—3):左膝关节后腘窝软组织内,见-3.2×4.1cm 的类圆形肿块阴影,边缘有硬化且不光整,境界清晰与股骨     

发育性髋关节脱位误诊1例

1临床资料 患儿，男，5岁，因“左髋部疼痛，活动受限2d”就诊。期间曾有间断的发热史，体温最高38．6℃。专科检查：骨盆向右侧倾斜，左下肢呈屈髋、屈膝、内旋畸形，左臀部较对侧突出明显，跛行步态，Ober试验（＋），Ortolani试验（±），左髋关节外展活动明显受限，左下肢较对侧短约2cm，肌力Ⅳ级，肌张力较对侧高，感觉无明显异常。辅助检查：X线示左股骨头向外上方脱位，髋臼发育差。追问病史，家属诉患儿于出生后约16个月发现患儿行走步态异常，当时未予重视，后见情况未改善，曾往当地医疗机构（乡村卫生所）就诊，诊断为“小儿麻痹症”。因各方面原因后再未做何特殊治疗。     

(足母)外翻的手术治疗

目的 探讨(足母)外翻的手术治疗方法及结果;方法 从1990年至2010年间我院对40例(足母)外翻的患者采取手术摘除籽骨、切除骨赘及软组织松解进行治疗(mcbride氏术式).结果 40例80只(足母)趾术后畸形矫正,无感染,术后经1年到10年随访无1例复发,(足母)趾外形和功能良好,患者满意.结论 采用mcbride术式进行外翻的畸形是一种良好的手术方法[1];其优点是对骨组织无破坏,畸形矫正好、功能恢复快,可早期下地活动,术后不复发等.     

先天性半侧肢体肥大1例报告

病历摘要患儿,女性,12岁。因左上肢、左下肢明显肥大12年,于1990年8月10日就诊。患儿出生后即发现左上肢、左下肢明显粗于右侧,但两侧肢体等长,无功能障碍。智力正常。无阳性家族史,父母非近亲婚配。查体:发育正常,身高148cm,心、肺、腹阴     

注射用氨曲南致过敏反应2例

1 例 病例1：患者,男,35岁,因“左足第—趾破溃不愈1个月”入院。患者既往身体健康,否认药物过敏史。查体：左足颜色苍白,浅静脉充盈不良,左足第一趾末端破溃,局部可见少量液化坏死组织,与周围组织界限不清,其周围皮肤颜色略潮红。触诊左足皮温明显低于对侧,左足背胫后动脉搏动消失,     

骶_1节细胞神经瘤误诊为腰椎间盘突出症

患者,女,49岁,工人,腰痛2年,伴左下肢痛加重2月而收入院。疼痛从腰部向臂部、太腿、小腿后方及足底放射,,咳嗽和站立行走时加剧,平卧时必须屈髋曲膝。入院检查;腰段脊柱轻度右侧弯,屈伸均受限,直腿抬高试验右侧90°、左侧40°,拉塞格氏征(+),挺腹试验(+),腰过伸试验(+)。左小腿后方及足底、足背外侧浅感觉明显减弱。左、右(足母)趾背伸肌力正常。踝反射左侧减弱。腰_5骶_1左侧棘突旁有明显压痛及左下肢放射痛。腰椎正侧位片:有轻度侧弯,椎间隙及小关节清晰,无骨破坏。腰椎管造影左     

先天性双肾发育不全1例

患儿男、7岁,生长发育迟缓,烦渴多尿7年于1993年4月13日入院。该患儿出生后食量小。体格发育落后于同龄儿,3岁多会行走,步态不稳,行走述腿痛。四肢无力易跌跤。无肾脏病史及其它遗传性疾病家族史。 体格检查;T37.1℃、P100次/分、R25次/分、wt17.8kg、BP14/8kPa。身高102cm、上部54cm、下部48cm、指距0.5cm。发育营养欠佳,贫血貌,听力正常,郝氏沟( )、串珠肋;     

巨趾症矫治一例

[病例]女,15岁.主因左足第2、3趾肥大畸形15年,行走及穿鞋不便,要求手术矫治入院.无家族病史.查体:左足第2、3趾巨大畸形,前足底相应跖骨区及畸形趾区皮下软组织明显增厚,趾部血运、感觉较好,自主屈伸功能有部分受限.X线平片示该两趾趾骨增长、增大畸形发育.因患者及家属不同意行跖趾关节区截趾术,行近趾间关节区离断."Z"形切开近节趾及前足底部皮肤,查及基底软组织均为异常增生的纤维脂肪组织,质较硬韧,未见增粗大的神经和血管,术中尽可能切除异常组织,切至深筋膜,一期分离整形趾蹼.术后病理诊断纤维脂肪异常增殖.随访1年,畸形趾区无明显肥大发育,行走较好.     

巨趾症矫治一例

[病例]女,15岁.主因左足第2、3趾肥大畸形15年,行走及穿鞋不便,要求手术矫治入院.无家族病史.查体:左足第2、3趾巨大畸形,前足底相应跖骨区及畸形趾区皮下软组织明显增厚,趾部血运、感觉较好,自主屈伸功能有部分受限.X线平片示该两趾趾骨增长、增大畸形发育.因患者及家属不同意行跖趾关节区截趾术,行近趾间关节区离断."Z"形切开近节趾及前足底部皮肤,查及基底软组织均为异常增生的纤维脂肪组织,质较硬韧,未见增粗大的神经和血管,术中尽可能切除异常组织,切至深筋膜,一期分离整形趾蹼.术后病理诊断纤维脂肪异常增殖.随访1年,畸形趾区无明显肥大发育,行走较好.     

先天性肺动静脉瘘的临床与X线诊断(附2例报告)

肺动静脉瘘是少见的肺血管病变,Toronto儿童医院15104例先心病患儿中仅见6例,我院1980～1988年心血管造影426例中,遇到2例,兹报告如下。例1,男,17岁。活动后气促、紫绀6年,偶有痰带血丝,外院拟紫绀型先心病。体检:紫绀,杵状指(趾)。皮肤、粘膜无毛细血管扩张。心脏及心外脏器无杂音,呼吸音正常。血红蛋白大于150g/L,红细胞容积60.2％。胸部平片示双下肺纹理增粗伴多数小结节阴影,左肺舌叶及下叶见多个直径在1×1.5～2×2.7cm大小的球形阴影。透视下有较明显的扩张性搏动,左肺体层显示左中肺球形影伴粗大的条状血管影连至肺门。右心导管检查示心内无左向右分流,股动脉血氧饱     

新生儿先天性膝关节脱位1例

病例患儿,男,足月顺产,左枕前位。因生后1天发现左膝关节过伸不能弯曲入院,查体:体重3kg,心、肺(—),腹平软。左膝关节不能弯曲,呈膝关节外翻假象,膝前皮肤粗大横褶,股四头肌无挛缩,可见股骨髁向后,胫骨向前移位,髌骨形态正常,被动活动膝关节过伸约60。,足趾可及下颌。X片示:胫骨前移,髌骨较对侧稍小。家族史无类似病例,母孕期间无明显致畸药物服用史。治疗:采用手法使膝关节屈曲复位,置棉垫于膝关节后区、大小腿纵型“8”字绷带固定于膝关节最大屈曲位,每日调整屈曲度,两周时膝关节屈曲120。、膝过伸消失、膝关节脱位完全矫正。患儿1个月…     

先天性出汗型外胚叶发育不良1例

患儿男,7岁。因全秃3年就诊。患儿始于3年前无明显诱因出现头发及眉毛呈渐进性、斑片状脱落,半年后全部脱光。以后间断有少量毳毛长出,但又很快退掉,头皮渐角化,再无新的毛发长出。智力及行为发育同正常同龄儿童,皮肤出汗正常,无头皮化脓性炎症及发癣史,无砷剂、环磷酰胺等特殊药物服用及毒物接触史,家族中无类似疾病史。入院检查:营养发育良好,头颅大小适中,全秃,仅耳后可见少量毳毛,头皮光滑,外观如常人掌面皮肤,未见毛囊、瘢痕及结节,眉毛缺如。指(趾)甲质硬、粗糙,甲板中央凹陷,无掌跖角化,皮肤感觉正常。血液检查示:抗O、类风湿因子、…     

右足透明细胞肉瘤一例报告

1病例报告患者女,48岁。主因右足肿物4年,于2004年11月22日入院。查体:右足背肿胀,见一约9.0cm×8.0cm×4.0cm大小肿物,触之质软,边界清,无明显压痛,右足足母趾跖屈轻度受限。X线片可见右足第一跖趾关节周围软组织肿胀,关节面出现溶骨现象,见图1。B超示右足背部皮下一约9.0cm×     

先天性腓骨缺如1例

患儿，男，１岁６个月。因左足先天性畸形就诊。患儿系第三胎，足月顺产。查体：智力正常，发育营养中等，头颅五官端正，心肺、腹部、脊柱、双上肢、右下肢及关节均无异常。左侧腓肠肌发育不良，小腿明显变细，左下肢较右下肢短缩３ｃｍ，左足呈马蹄外翻畸形，足内侧缘胼...