静脉穿刺局部皮下瘀血144例原因分析

1997年 6月— 2 0 0 2年 4月我院发生的 14 4例静脉穿刺致皮下瘀血原因分析如下。1　原因分析1 1　工作责任心不强　护士在做治疗时 ,赶时间 ,而对穿刺病人的血管特点不做了解 ,对表浅血管的解剖位置及走行不熟悉 ,不管血管显露的好坏盲目进针 ,以至穿破血管造成皮下瘀血。对长期输液的病人血管的选择没有计划性 ,无静脉保护意识 ,只顾本班次 ,以至增加了不必要的穿刺次数。本组中由这一原因引起者 14例 ,占 9 7%。1 2　穿刺技能差 ,基本功不过关　护士在输液时 ,反复穿刺同一部位血管 ,使血管壁破坏 ,造成局部渗血现象。有一些难度较大的穿…     

青年教师培养良好授课基本功的途径

扎实的教学基本功是教师良好基本素质的体现 ,是保证满意教学质量的前提 ,每一位教师 ,尤其是青年教师 ,应在平时工作中不断锤练和提高自己的教学基本功 ,达到在教学中游刃有余的境地。为提高青年教师的教学基本功和课堂教学水平 ,分校于 2 0 0 1- 10～ 11月间开展了 35周岁以下青年教师教学基本功竞赛。这次竞赛促使我们每一位教师 ,尤其是青年教师对教学基本功的思索。下面 ,我结合个人的实践体会 ,就青年教师培养良好教学基本功的途径问题 ,与同道探讨 ,以求共同进步。1　用心听课 ,博采众长古人云 :“他山之石 ,可以攻玉”。工作 3年来 …     

下肢动脉硬化闭塞症患者腔内治疗术后运动及患侧肢体侧支血管的现况调查

目的：描述下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后患者的运动锻炼及患肢侧支血管建立的现况。方法：本研究为横断面研究，采用一般资料表和CTA评估2020年7月至2021年7月在复旦大学附属华山医院及复旦大学附属浦东医院就诊的下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后患者，并采用秩和检验比较侧支血管的建立在运动锻炼组与非运动组的差别。结果：140例患者中，42.1%有运动，其中93.2%采取步行的运动方式，59.3%每周运动3～5次，每次运动平均时间为30.4 min,83.1%运动时无人陪同；相较于非运动组，运动锻炼组的侧支血管直径更大（Z=-4.462,P<0.01），且侧支血管数量更多（Z=-4.194,P<0.01）。结论：下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后患者运动水平低、运动方式繁杂、运动频率和时间均不统一，且运动时缺乏监测、指导；运动锻炼组患者的侧支血管的大小与数量均显著优于非运动组。     

训练后喝水要得法

体能锻炼消耗体力,锻炼者免不了要出汗,特别是在温度较高的环境下锻炼,汗出的就会更多,人会感到十分口渴。值得注意的是,此时虽然口渴,却不能马上大量饮水,其原因有三：首先,体能锻炼时大量血液流入肌肉,胃肠道的血管处于收缩状态,血液供应暂时减少。     

腹部血管杂音

腹部血管杂音听诊是物理学检查的基本功之一,对某些疾病的诊断具有一定指导意义,但腹部诊时往往被忽视。现将腹部血管杂音简述如下,听以期引起临床医生的重视。 一、腹部动脉血管杂音: 1.无害性杂音及由胸部传导来的杂音:约15～20％的正常人可于上腹部听到柔和的、短的收缩期杂音,无临床意义。心脏引起的粗糙杂音有时也可沿腹主动脉传导至上腹部及脐周,此时心脏可闻及响亮的杂音,一般不致误诊。     

腔内血管再通术与医院指导下的功能锻炼2种方式治疗间歇性跛行的随机对照试验

目的 比较腔内再通术与医院指导下锻炼在治疗间歇性跛行病人的12个月内的临床成功率、功能情况及生活质量的差异。方法 本研究获机构审查委员会同意，全部病人均知情同意并签同意书。2002年9月—2005年9月间151例临床表现为间歇性跛行的连续病人随机进行了腔内血管再通术（首先血管成形术）（76例）或在医院指导下的锻炼（75例）。     

与青年医师谈如何提高临床基本功

笔者曾询问过部分病人 ,到医院看病最怕的是什么 ?回答令人十分惊奇 :“医生没有问完病情、甚至连摸都没摸一下就开好了各种单子” !细究其原因 ,主要是没有运用临床基本功。调查提示 ,这种现象在青年医师中极为普遍。本文针对这一问题 ,与青年的临床医师谈一谈如何提高临床基本功的话题。众所周知 ,临床基本功是临床医师诊疗疾病的基础 ,是对临床医师的基本要求。随着科学技术的发展 ,大量的诊疗设备用于临床 ,有效地提高了诊疗水平 ,这是值得肯定的。然而 ,有些医师在临床工作中过分地依赖现代化诊疗设备 ,忽视了对临床基本功的练习 ,久而…     

运动与血管生长因子在冠状动脉侧枝循环中的作用

运动对冠状动脉狭窄后侧枝循环生成的作用近５０年来一直是研究热点,因为该方向的研究是证明冠心病康复锻炼中心效应的关键。本文介绍近年来运动与血管生长因子在冠状动脉侧枝循环中作用的研究进展。１血管生长因子的分子生物学目前的研究已经提示血管生长因子参与冠状动脉粥样硬化的形成、修复与侧枝循环的生成。血管生长因子最重要的作用是参与血管功能调节,包括血管平滑肌细胞、内皮细胞、细胞外基质;参与细胞的增殖、分化、迁移、生存或凋亡１。血管生长因子与细胞膜受体结合后,激活酪氨酸激酶,使胞浆内靶蛋白的酪氨酸残基磷酸化,…     

间断性短臂离心机+Gz暴露联合运动锻炼对心血管自主神经调节功能的影响

目的 利用短臂离心机进行梯度G值联合运动负荷锻炼,观察间断性锻炼3周后人体心血管自主神经调节功能的变化.方法 8名健康青年男性间断进行离心机梯度G值(1～2 G)暴露联合30 W运动负荷锻炼,每天30 min,持续3周.记录心电图和逐跳连续血压,运用自回归谱分析法得到心率变异性(HRV)与收缩压变异性功率谱.锻炼前后进行头高位倾斜联合下体负压测试,观察立位应激时心血管功能变化.结果 在卧位休息时,锻炼3周后被试者HRV的低频与高频比值较锻炼前显著下降(P＜0.05),收缩压变异性的低频功率较锻炼前显著增加(P＜0.05).在头高位倾斜联合下体负压实验时,锻炼后被试者心率较锻炼前显著下降(P＜0.05),总外周阻力显著增加(P＜0.05),每搏量呈增加的趋势.结论 离心机+Gz暴露联合30 W运动锻炼3周可以增加平卧位心脏迷走神经与外周血管交感神经活动水平,增强立位应激时血压调节能力,提高了心血管功能储备.     

反复暴露于下体负压对提高下体负压耐力效果的观察

目的研究反复暴露于下体负压对人下体负压耐力的影响及其与心血管功能的关系。方法１０名健康受试者进行每天１次、每次８ｍｉｎ、连续８天、负压值为－５０ｍｍＨｇ的下体负压锻炼,锻炼前后进行耐力检查,并测量心脏功能。结果锻炼后负压最大耐受时间（ＤＮＰ）及累积应激指数（ＣＳＩ）较锻炼前显著提高（Ｐ＜０．０５）,心脏功能呈增强趋势（Ｐ＞０．０５）。结论反复暴露于下体负压可提高人的下体负压耐力,其原因之一可能在于增强了心肌的收缩能力,降低外周血管的顺应性,提高了心水平动脉血压。     

临床基本功对医疗质量的影响

临床基本功训练不仅是技术和技巧的传授和学习,也关系到医德医风的养成,并对医疗质量有直接影响。笔者结合医院的现状,对临床基本功缺乏的原因及其对医疗质量的影响进行分析。 1 临床基本功与医疗的关系 临床基本功所需要的“工具”非常简单,就是医生的口、眼、手。这些“工具”需要一个会思考的头脑     

当好团卫生队长的五个基本功

笔者认为 ,要当好一名称职的卫生队长 ,必须具备五个基本功。1　周密谋划 ,把关定向的基本功团卫生队长是全团卫生工作的组织领导者 ,要面向全团指导和规范卫生工作 ,必须善于周密谋划 ,把关定向。首先要理清全团卫生事业与卫生队全面建设之间的关系 ,前者为后者规定了发展方向 ,提出了标准和要求 ;后者决定前者实现目标任务的水平。讲周密谋划 ,把关定向 ,就是要从实际出发 ,规划全团卫生工作的阶段性计划、目标、任务 ,制定团、营、连三级阶段性目标体系和落实措施。对年度工作做到心中有数运作自如 ,如年初主要抓好新兵体检复查、血型鉴…     

251例四肢主要血管损伤的围手术期护理

目的 探讨四肢主要血管损伤患者的护理方法。方法 总结251例四肢主要血管损伤护理经验：(1)术前护理：包括快速止血,控制损伤部位的血管出血;迅速补充血容量,积极抗休克,积极进行术前准备;(2)术后护理：加强生命征的监护及局部血循环观察,防止血管痉挛和血栓形成;严密观察伤口渗血,预防吻合口漏;(3)重视心理护理,正确指导功能锻炼。结果 规范化、程序化的护理为抢救四肢主要血管损伤的病人赢得了时间,减少了护理并发症的发生,降低了致残率。结论 在血管损伤的救治中,规范化、程序化的护理,是确保手术成功必不可少的重要环节。     

半个世纪以来误诊率并未降低,谁之过?

《解放军医学杂志》开展重视临床基本功的讨论 ,十分必要。临床基本功和与其紧密相联的诊断思维 ,其实是临诊工作中一门不可或缺的艺术。今日大医院拥有的诊断技术和大型诊断仪器 ,与 30年前相比 ,已不可同日而语 ,但与此同时使人不胜感慨的是 ,由于这门艺术日益受到忽视 ,先进的诊断手段在一定程度上被大量滥用 ,既造成卫生资源的浪费 ,又制造诸多误导甚至误诊 ,这些事例 ,在临床工作中可谓屡见不鲜。这里谈谈我的看法。1　 5 0年来临床误诊率并无降低　　Ｌｕｎｄｂｅｒｇ 1998年在ＪＡＭＡ(ＪＡＭＡ ,1998,2 80 :12 73)的一篇编辑部述评…     

配合手术6800例体会

本文报导我院６８００例手术，抓住术前、术中、术后手术配合的三个环节。严格执行手术室中各项规章制度、岗位责任制，严格把好无菌和查对关，苦练基本功，大大提高了手术室的工作质量。     

静脉穿刺输液的体会

<正>静脉输液是救治病人的一项重要护理技术。静脉穿刺是这项技术的关键。减少穿刺失误,提高“一针见血”率,顺利地完成静脉穿刺输液是每个护士的基本功。根据多年的临床工作经验我们谈谈粗浅体会。     

体育锻炼应遵循哪些原则?

生命在于运动，但运动要讲究科学。任何一种卓有成效的锻炼行为，总是锻炼者自觉或不自觉遵守某些锻炼原则的结果。如果盲目锻炼，不仅起不到应有的效果，还会给身体和心理带来伤害。因此，参加身体锻炼必须了解、掌握并遵循锻炼原则，才能使锻炼安全、高效，收到预期的效果。自觉积极体质的增强是一个长期积累的过程，没有自觉性是难以坚持的。首先要有明确的目的和动机，清楚锻炼身体的目的是为了增强体质，但对不同的人应有不同的要求。如青年人为身体健美，调节紧张的学习、工作而锻炼；中高级干部为保持旺盛的体力和精力、提高工作效率…     

运动对中年糖耐量减低患者血管内皮功能的影响

目的:探讨运动对糖耐量减低(IGT)患者血管内皮功能的影响。方法:将61名中年IGT患者随机分为健步走组20例、健步走 抗阻力运动组20例和对照组21例,两运动组进行24周运动处方的锻炼。分别于实验前后采用放射免疫法测定受试者内皮素-1(ET-1)和C型利钠肽(CNP);采用彩色多普勒超声诊断仪检测受试者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及内皮依赖性血管舒张功能(△Dia-P)。结果:与实验前相比,24周锻炼后,健步走组和健步走 抗阻力运动组CNP水平升高、ET-1水平降低和△Dia-P提高。就实验前后各指标的变化值而言,健步走 抗阻力运动组的CNP、ET-1的变化值显著高于健步走组,差异具有统计学意义。结果表明,健步走或健步走 抗阻力运动可改善中年IGT患者血管内皮功能,健步走 抗阻力运动对CNP、ET-1影响的效果比单纯健步走大。     

阿霉素渗漏致组织损伤1例护理体会

肿瘤病人化疗药物的使用常采用静脉滴注的方法。各类化疗药物均具有一定的细胞毒性,而阿霉素的细胞毒性作用更为强烈。我科１９９７年１月发生静脉注射阿霉素渗漏至血管外１例,致局部组织损伤,经给予局部治疗、护理及加强功能锻炼,症状明显好转并得以痊愈。１临床资料...     

间歇性运动与人体心血管健康研究进展

<正>现代人由于工作和生活紧张往往不易抽出大段的时间来从事体育运动,因此缺乏时间便成为人们运动减少的主要理由之一。但是,人们每天都会有一些零碎时间,如能充分利用这些时间进行锻炼,就可以把运动贯穿于工作和生活当中;如果这样的运动能够产生良好的锻炼效果,将极具应用价值和现实意义。