颌间Ⅲ类矫形力作用于青春期恒河猴颅面骨缝宽度变化的实验研究

目的：评价颌间Ⅲ类矫形力对颅面骨缝宽度变化的作用。方法：选用青春发育期恒河猴6只,随机分为1．5月和3月实验组各2只,对照组各1只,实验组戴双阻板磁力矫治器,对照组不戴。并于颧颌缝、颧颞缝、颧额缝两侧作银汞合金标记点,加力前后摄X线头颅侧位片,测量骨缝间距并对相关数据进行分析。结果：与对照组相比,实验组加力后骨缝宽度明显增加,颧颌缝、颧颞缝宽度增加明显,颧额缝亦有增加,但增加量较少,3月组较1．5月组增加量大。结论：在颌间Ⅲ类矫形力作用下,实验组骨缝宽度均有不同程度增加。上颌骨长度增加,利于早期骨性Ⅲ类错[牙合]面型的改善。     

颌间Ⅲ类矫形力作用下TGF-β_lmRNA在青春生长发育期恒河猴上颌骨缝中的表达

目的 :观察上颌骨周围骨缝在Ⅲ类矫形力作用下的改建 ,探讨Ⅲ类矫形力的矫形机制及安全性。材料方法 :采用双阻板磁力矫治器建立了颌间Ⅲ类矫形力作用下上颌骨改建的青春期恒河猴实验模型 ,分为三月组和六月组各两只 ,对照组一只 ,实验组戴用自制TMAⅢ ,对照组不戴。采用原位杂交方法研究TGF βlmRNA在颌骨各骨缝中的表达。结果 :对照组也有TGF βlmRNA表达 ,但试验组矫治后TGF β 1mRNA的表达明显增加。除翼上颌缝六月试验组和对照组的TGF βlmRNA表达无显著差异外 ,其余各试验组和对照组间都有显著差异 (P <0 .0 1) ,都表现为试验组表达强于对照组 ,三月试验组表达强于六月试验组。腭颌缝三月组表达约 1.6倍于六月组。翼上颌缝的这一比率约为 1.7倍。颧颌缝三月组和六月组的表达强度则较为接近 ,都远高于对照组。可见 ,在矫形力作用下骨缝区的细胞受力后发生了分子生物学的改变。各骨缝由于加力的方式 ,对矫形力的差异性反应以及TGF βl在不同时期体现的不同生物学效能 ,TGF βlmRNA表达的强弱与各不相同。结论 :颌间Ⅲ类矫形力作用的不同时期 ,TGF βl可能通过多种方式参与调控上颌骨缝的适应性改建过程 ,其表达强弱在不同骨缝表现不同 ,但三月组表达均较六月组明显 ,三月组上颌骨改建更为积极     

颌间Ⅲ类矫形力下TGF-β1mRNA在青春期恒河猴上颌骨缝中的表达

目的　检测在颌间Ⅲ类矫形力不同作用时间下转化生长因子β1(TGF-β1)在青春期恒河猴上颌骨周围骨 缝中的表达。方法　选用青春生长发育期雌性恒河猴6只,随机分为3、6月实验组和对照组。实验组戴用颌间Ⅲ 类双阻板磁力矫治器,对照组不戴。分别于实验后3个月、6个月处死实验猴,制备组织切片。图像分析系统分析 苏木精-伊红染色切片中的骨缝区细胞密度,原位杂交检测各骨缝中TGF-β1 mRNA的阳性率。结果　水平组的腭 颌缝和垂直组的翼上颌缝的细胞密度,在组间比较上无差异,其余各组均有明显差异;施加矫治力后TGF-β1 mRNA的表达明显增加,除颧颞缝和翼上颌缝6月实验组和对照组无显著差异外,其余各实验组和对照组间都有显 著差异(P<0·01),都表现为实验组表达强于对照组,3月实验组表达均强于6月实验组。结论　上颌骨骨缝在颌 间Ⅲ类矫形力牵引下,发生积极的组织改建。在骨缝改建的不同时期,TGF-β1 mRNA的表达不相同,这与加力的时 间、骨缝对矫形力的差异性反应以及TGF-β1在不同时期出现的不同生物学效能有关。     

颌间Ⅲ类矫形力对青春期恒河猴颌骨长度变化的影响

目的:探讨颌间Ⅲ类矫形力对恒河猴上、下颌骨长度改变的影响。方法:选用青春发育期恒河猴6只,实验组4只,对照组2只。实验动物分别于上颌骨颧额缝、颧颞缝、颧颌缝两侧,下颌骨髁突颈、下颌角及颏下点打银汞合金标记点。实验组戴颌间Ⅲ类双阻板磁力矫冶器,对照组不戴。矫治前、后拍头颅侧位片。矫治前、处死动物后测量标记点间距离的变化,对相关数据进行测量分析。结果:与对照组相比,实验组矫治前、后上颌骨长度明显增加,颧额缝、颧颞缝、颧颌缝间距增宽;下颌骨长度未见明显变化。结论:颌间Ⅲ类矫形力可促进上颌骨生长发育,抑制下颌骨水平向生长。     

颌间Ⅲ类矫形力对青春期恒河猴颌骨长度变化的影响

目的:探讨颌间Ⅲ类矫形力对恒河猴上、下颌骨长度改变的影响。方法:选用青春发育期恒河猴6只,实验组4只,对照组2只。实验动物分别于上颌骨颧额缝、颧颞缝、颧颌缝两侧,下颌骨髁突颈、下颌角及颏下点打银汞合金标记点。实验组戴颌间Ⅲ类双阻板磁力矫冶器,对照组不戴。矫治前、后拍头颅侧位片。矫治前、处死动物后测量标记点间距离的变化,对相关数据进行测量分析。结果:与对照组相比,实验组矫治前、后上颌骨长度明显增加,颧额缝、颧颞缝、颧颌缝间距增宽;下颌骨长度未见明显变化。结论:颌间Ⅲ类矫形力可促进上颌骨生长发育,抑制下颌骨水平向生长。     

恒河猴颧骨种植支抗后牵引上颌骨矫形作用的组织学研究

目的：采用颧骨种植支抗后牵引上颌骨,观察在牵引力作用下上颌骨和颧骨周围相关骨缝的组织学变化。方法：生长发育期恒河猴4只,3只用于研究(1只牵引1.5个月、2只牵引3个月),1只作为对照;HE染色和活体骨标记染色,观察上颌骨周围的颧颌缝、横腭缝、翼腭缝、额颌缝以及颧骨后部的颧额缝、颧颞缝、蝶颧缝的组织学变化。结果：上颌骨周围4条骨缝发生明显的以吸收为主的组织学反应。由于骨缝的位置和走向不同,横腭缝、额颌缝表现为骨突顶部吸收为特征的楔形交错性反应;翼腭缝表现为骨突一侧骨表面沉积、另一侧表面骨吸收的位相性反应;颧颌缝兼有2种反应。颧骨后部骨缝呈现牵张状态,观察到骨沉积增加,破骨活动较弱,同样表现出3种不同的骨缝反应。结论：颧骨种植支抗后牵引使上颌骨和颧骨周围骨缝发生了有别于生理性生长改建的明显变化,但未发现破坏性改变。上颌骨周围骨缝组织学反应以吸收为主,不同骨缝组织学反应有所差异,上颌骨因此向后移动并伴有一定的旋转。颧骨后部骨缝发生了与传统口外弓作用不同的牵张成骨反应。     

应用磁力矫治器对青春期恒河猴进行Ⅲ类功能牵引的组织形态学观察

目的应用Ⅲ类磁力矫治器建立青春期恒河猴动物模型,观察其对颅面部形态学及颅面骨缝的组织学影响,并探讨其机制。方法选用生长发育期雄性恒河猴6只,实验组45、90 d各2只,对照组45、90 d各1只。实验组配戴铸造式磁力矫治器,对照组不戴用矫治器。采用头颅侧位片测量分析其颅颌面的形态学变化。选用颅面部6条骨缝作为观察对象,应用活体荧光染色及苏木精-伊红染色观察其组织学变化。结果所有实验动物颌位均出现明显近远中移位,90 d组的变化较45 d组更为明显,对照组无明显变化。荧光染色及苏木精-伊红染色观察显示：实验组各骨缝均表现为明显的骨沉积,尤其是颧颌缝、腭横缝、翼腭缝、颧颞缝最为明显。结论Ⅲ类磁力矫治器可以引起上下颌骨以及牙齿位置的变化,并可使颅面骨缝内纤维结缔组织排列方向发生变化,导致骨缝两侧新骨的大量沉积。     

受压颌周骨缝扫描电镜变化的观察

目的：在建立口内即刻负载抑制上颌骨生长的动物模型的基础上,探索受压骨缝组织的微观结构变化规律。方法：选用生长发育期恒河猴为实验动物,对上颌骨施加向后牵引力,持续作用5周后,前牙呈现反,取颧颌缝、额颌缝、颞颧缝、腭中缝骨缝标本切片扫描电镜观察。结果：扫描电镜观察颧颌缝表现为蜂窝组织状,不规则的胶原纤维前体聚集,胶原纤维明显粗大,纤维细胞排列极其紊乱,大部分胶元纤维断裂。而颞颧缝呈现纤维细胞排列较为规整,胶原粗细不均,胶元纤维断裂少,更接近于正常骨缝结构。结论：上颌骨中微钛种植体即刻施加矫治力后,颧颌缝的骨改建最明显,是本研究中抑制上颌骨的生长主要部位。颞颧缝变化很小,接近于正常骨缝结构。以颧骨作为支抗抑制上颌骨的生长是理想选择。     

Listerine~漱口水对固定矫治患者牙周及牙菌斑影响的临床研究

目的观察Listerine漱口水对固定矫治患者牙周及牙菌斑的影响。方法选择30例固定矫治患者,年龄12～25岁,随机分成实验组和对照组,实验组使用Listerine漱口水漱口,对照组不使用漱口水。分别测量治疗初,3个月,6个月时的菌斑指数（PLI）,牙龈指数（GI）,出血指数（BI）。应用SPSS10．0统计软件,采用Student-newman-Keuls比较不同时间各指数间的差异。采用t检验比较同一时间同一指数实验组和对照组间的差异。以P≤0．05为有统计学意义。结果实验组在3个月,6个月时BI,PLI,GI升高缓慢,无统计学意义。实验组在3个月和6个月时的PLI,GI,BI值明显低于对照组,且有统计学差异,PLI：（P〈0．01）,GI：（P〈0．01）,BI：（P〈0．001）。6个月时对照组同实验组间的PLI,GI,BI也有明显的统计学差异（P〈0．001）。结论使用Listerine漱口水可以明显减少固定矫治患者的牙菌斑及牙龈炎的发生发展,有利于患者保持口腔卫生。     

颌间Ⅲ类矫形力作用下恒河猴髁突软骨组织学及白介素-1α mRNA表达变化的研究

目的探讨颌间Ⅲ类矫形力作用下恒河猴髁突软骨生长改建的组织学及分子学机制。方法观察恒河猴髁突软骨在颌间Ⅲ类矫形力作用下组织形态的改变并应用原位杂交技术对恒河猴髁突软骨内白细胞介素(IL)-1α mRNA的表达进行检测。结果颌间Ⅲ类矫形力作用下恒河猴髁突软骨后斜面增殖层、前肥厚层明显变薄,软骨生长受到抑制,前斜面出现一定程度的增生反应;后斜面IL-1α mRNA的表达明显增强,增殖层和前肥厚层也出现较强的阳性表达。结论适当的颌间Ⅲ类矫形力可以使髁突软骨发生积极地生理性改建;IL-1可能通过对软骨细胞增殖和钙化成骨的调控参与了颌间Ⅲ类功能矫形力作用下髁突软骨的生长改建过程。     

应激中述情障碍对唾液SlgA及Cor的影响

目的：探讨应激过程中述情障碍对唾液分泌型免疫球蛋白A（SIgA）及皮质醇（Cor）的影响。方法：60例高中男生为研究对象,应用多伦多述情障碍量表（TAS）评分（高分组A与低分组B）,评定其心理状况;应用放免法测定应激前后唾液SIgA和Cor浓度的变化。所得数据用t检验和单因素相关分析进行评价。结果：（1）考试前1个月和考试当天,A组学生唾液SIgA浓度均低于B组（P均〈0．05）;2组学生考试当天SIgA值和考试前1个月类似（P均〉0．05）。（2）考试前1个月和考试当天,A组学生唾液Cor浓度均显著高于B组（P均〈0．05）;2组学生考试当天Cor浓度均高于考试前1个月（其中A组P〈0．01;B组P〈0．05）;（3）2组学生应激前后SIgA、Cor变化率差异显著（其中SIgA变化率P〈0．05;Cor变化率P〈0．01）;（4）TAS总分、因子Ⅰ、因子Ⅱ与考试前1个月SIgA值、Cor变化率均显著相关（P〈0．05）;因子Ⅲ和Cor变化率呈负相关（P〈0．05）;因子Ⅳ和各测量指标无显著相关（P〉0．05）。结论：应激和应激中述情障碍均可导致唾液SIgA及唾液Cor的改变。     

下颌骨骨折颌间牵引对牙体牙周组织的影响

目的：评价带钩牙弓夹板颌间弹力牵引治疗下颌骨骨折对牙体牙周组织的影响。方法：牙弓夹板固定前、拆除牙弓夹板后第二天及牙弓夹板拆除后3个月，分3次调查41例患者（固定组）与41例对照健康人（对照组）的软垢指数，牙周治疗需要指数、龋失补牙数。结果：3次检查固定组一的龋均无显著差异（P＞0．05），第二次检查两组的软垢指数，牙周治疗需要指数差异显著（分别为P＜0．01，P＜0．05），第三次检查固定组软 指数稍下降，但仍明显高于对照组（P＜0．01），两组牙周治疗需要指数差异更为明显（P＜0．001）。固定组第二、三次检查软垢指数、牙周治疗需要指数均明显高于第一次检查，结论：牙弓夹板颌间弹力牵引治疗颌骨骨折，对牙体组织影响不明显，但对牙周组织有较大不利影响。     

2型糖尿病伴牙周病患者经牙周病基础治疗后血清瘦素和糖化血红蛋白水平的变化

目的探讨2型糖尿病伴牙周病患者,经牙周病基础治疗后,其血清瘦素和糖化血红蛋白水平的变化。方法选取50例糖尿病伴牙周炎患者,随机分为两组,试验组实施牙周病基础治疗,对照组暂不进行任何牙周病治疗,并于治疗前和治疗后1个月、3个月分别测量并记录牙周袋探诊深度（probing depth,PD）、附着水平（attach．mentlevel,AL）、血清瘦素和糖化血红蛋白的值,对两组数据进行比较分析。结果试验组PD、AL、血清瘦素治疗前分别为（6．73±0．82）mm、（3．25±L07）mm、（1．0,2±0,84）ng／mL,治疗后1个月分别为（4．88±0．91）mm、（1．96±1．01）mm、（0．86±0．39）ng／mL,治疗后3个月分别为（4．54±0.78）mm、（1．83±0.99）mm、（0．67±0．28）ng／mL。试验组PD、AL、血清瘦素水平治疗后1个月和3个月较治疗前均有显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,血清糖化血红蛋白水平治疗后3个月较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．05）.对照组患者PD、AL、血清瘦素和血清糖化血红蛋白水平研究期间变化无统计学差异（P〉0．05）。结论牙周病基础治疗可降低糖尿病伴牙周炎患者的血清瘦素和糖化血红蛋白水平。     

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目的探讨安氏Ⅱ’错袷上颌单颌拔牙矫治前后咀嚼效率的变化。方法选择2006-2009年在广东省河源市人民医院口腔正畸科就诊的安氏Ⅱ’错矜患者30例为试验组,采用过筛称重法测量治疗过程中咀嚼效率变化,同时以30名个别正常学生袷作为对照组,比较咀嚼效率差异。结果矫治后即刻拆除矫治器时的咀嚼效率与矫治前的差异无统计学意义（P〉0．05）;保持6个月后咀嚼效率明显提高,仅略低于对照组（P〉0．05）,其与矫治后即刻相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,但与矫治前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论上颌单颌拔牙矫治安氏Ⅱ＇错袷能改善咀嚼肌功能,经一段时间的适应后咀嚼效率接近正常袷。     

骨性Ⅲ类错畸形患者正颌术后咀嚼肌功能及力的研究

目的联合应用肌电图仪与咬合分析仪评价骨性Ⅲ类患者正颌术后的肌肉及咬合情况的变化。方法收集15例骨性Ⅲ类正颌手术患者及15例正常患者,病例组在正颌术后3个月、6个月、1年分别进行BiopakⅡ肌电图仪与T-ScanⅢ咬合分析系统同步测量,使用配对t检验比较各组间的差别。结果除息止位外,术后6个月组肌电电位及总力显著高于3个月组（P〈0.05）;术后1年组功能运动时主要活动肌肉的肌电电位显著高于术后6个月组（P〈0.05）,正常组主要活动肌肉的肌电电位和总力显著高于术后1年组（P〈0.05）,其余指标无显著性差别。结论骨性Ⅲ类患者正颌手术后1年中,肌肉及咬合功能逐渐增强,但变化不完全同步,且都不能达到正常水平。     

颌间Ⅲ类矫形力对青春期恒河猴上颌骨作用的头影测量研究

目的：通过建立颌间Ⅲ类矫形动物实验模型,评价持续的颌间Ⅲ类矫形力对上颌骨的作用及动态变化规律。方法：选用青春生长发育期雌性恒河猴6只,分为实验组（3月、6月各2只）和对照组（3月、6月各1只）,实验组戴用Ⅲ类双阻板磁力矫治器,对照组不戴。实验过程中,定期拍摄X线头颅侧位片,图像输入计算机头影测量系统进行测量分析。结果：（1）与对照组相比,实验组位发生明显改变;（2）头影测量表明,对照组表现为向下向前发育,实验组矫形治疗后上颌骨相对于颅骨发生了向前的移位和少量旋转,同时其长度出现增加;（3）发现上颌骨的空间位置变化主要发生在开始矫治的两个月内,长度增加的最大值出现在第三个月左右;（4）上颌骨对矫形力作用的反应有一定的限度,增加矫形力作用时间并不能进一步促进上颌骨的更多空间变化和长度的增加。结论：Ⅲ类矫形力可以显著改变上颌骨的空间位置和固有长度,空间的位移比长度的改变出现得早。     

功能性矫治力对青春期恒河猴颅颌骨缝影响的组织学观察

目的:探讨早期安氏III类功能性矫治力对上颌骨生长的影响。方法:选6只青春期健康雄性恒河猴,给4只实验组动物(2只为1.5月组,2只为3月组)分别佩戴铸造式双阻板磁力功能矫治器,建立上颌前突、下颌后缩的动物模型,2只对照组动物(1只1.5月组,1只3月组)不佩戴矫治器。分别于1.5月和3月后处死,取上颌骨周围颧颌缝、颧颞缝、颧额缝、额颌缝、腭横缝、翼腭缝区组织,作HE染色,取左侧颧颞缝组织作电镜观察。结果:实验组动物经过III类功能矫形后,上颌骨周围骨缝边缘新骨形成明显,尤其以颧颌缝、颧颞缝、腭横缝为主。电镜下,颧颞缝区组织成骨细胞、成纤维细胞功能活跃,尤其以成纤维细胞为主。对照组动物无上述改变。结论:安氏III类功能性矫治过程中,上颌骨周围骨缝积极改建,骨缝边缘新骨形成活跃。     

1.23%氟化泡沫预防儿童乳牙龋的两年临床观察

目的：评价专业应用氟化泡沫预防儿童乳牙龋的作用。方法：应用双盲、群组随机、安慰剂对照的临床试验方法，对来自15个班的392名3～4岁儿童以班为单位按随机数字表法分为两组，试验组（8个班）的学生每半年应用1次氟化泡沫，对照组（7个班）应用安慰剂，观察2年。使用聚类统计分析模式评价研究的主要结果，采用独立样本的t检验比较两组间基线和2年后新龋增加量的差异。结果：2年后试验组所有牙面新生龋面均是3．8，对照组是5．0，龋齿降低率为24．2％，两组相比差异有统计学意义（P〈O．05）；与对照组相比，试验组邻面龋齿降低率为37．6％（P〈0．01）。虽然试验组在颊舌面新生龋面均低于对照组，但是两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。在[牙合]面，两组新生龋面均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：每半年专业应用1次1．23％氟化泡沫可有效预防儿童乳牙龋的发生。     

舌侧集中（牙合）全口义齿咀嚼效率的研究

目的比较舌侧集中（牙合）与常规半解剖（牙合）全口义齿修复牙列缺失后的咀嚼效能。方法选取牙列缺失患者132例,其中刃状牙槽嵴64例、低平牙槽嵴68例。刃状牙槽嵴和低平牙槽嵴的患者分别用随机数字表法分为试验组和对照组,状牙槽嵴患者的试验组和对照组各32例,低平牙槽嵴患者的试验组和对照组各34例。试验组患行采用舌侧集中输全口义街修复,对照组患者采用常规半解剖（牙合）全口义齿修复,并于佩戴义齿1、3、6、12个月时采用吸光度法检测每位患者的咀嚼效率,并对结果进行t检验。结果义齿佩戴1个月时刃状牙槽嵴或低平牙槽嵴患者的试验组咀嚼效率与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。义齿佩戴3、6、12个月时刃状牙槽嵴或低平牙槽嵴患者的试验组咀嚼效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组咀嚼效率住义齿佩戴3个月时达到最大,且以后较为稳定。试验组患者中刃状牙槽嵴患者的咀嚼效率高于低平牙槽嵴患者,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者．佩戴义齿3个月后,舌侧集中（牙合）全口义齿的咀嚼效率比半解剖（牙合）全口义齿更高。     

应用唇舌弓式口内装置进行前方牵引的三维有限元分析

目的 分析在唇舌弓式前方牵引过程中与上颌骨生长密切相关的4条骨缝的生物学作用。方法 在建立了带有骨缝实体模型的颌面骨三维有限元模型的基础上,模拟唇舌弓式前方牵引装置进行三维有限元分析。结果 计算得到4条骨缝的位移分云图及应力分布情况。唇舌弓式前方牵引装置适合反伴深覆的骨性安氏Ⅲ类患者;额颌缝与颧颌缝对上颌骨的前移与逆时针旋转发挥了主要作用,颞颧缝与翼腭缝的变化不明显。结论 本文采用的颌面骨三维有限元模型能够有效模拟唇舌弓式口内装置在前方牵引中对骨缝产生的生物力学效应。