原发性十二指肠恶性肿瘤2例报告

原发性十二指肠恶性肿瘤罕见，极易误诊。我们1999—11／2003—02，收治2例，现报告如下。     

原发性十二指肠恶性肿瘤11例诊治体会

1985年 1月至 1998年 1月我院共收治原发性十二指肠肿瘤 11例 ,现将诊治体会报告如下。 　　临床资料：本组男 5例,女 6例,年龄 39～ 71岁,平均年龄 57岁。病程 10天至 8个月,平均 2.4个月。临床表现有腹痛 8例,呕吐 6例,黄疸 3例。腹部包块 2例,黑便 1例。胃肠钡餐检查 7例中 ,6例诊断十二指肠恶性肿瘤,另 1例诊断为十二指肠球部溃疡。胃镜检查 3例中 ,2例诊断十二指球部恶性肿瘤,另 1例未发现病灶。 B超检查 9例中 ,3例发现胆道扩张, 4例发现右上腹包块（其中 2例考虑十二指肠肿瘤, 1例考虑结肠肿瘤, 1例诊断胆总管下端肿瘤…     

原发性十二指肠恶性肿瘤的内镜诊断

原发性十二指肠恶性肿瘤临床十分少见。我院自1973年6月至2001年6月行胃镜检查50 256例,共发现并经病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤18例,占全部病例的     

原发性阑尾恶性肿瘤的诊治（附13例报告）

原发性阑尾恶性肿瘤在临床上缺乏特异性，文献报道，其术前及术中的确诊率均较低。１９８８～１９９８年，我们收治１３例原发性阑尾恶性肿瘤患者，均经病理检查证实。现将诊治体会介绍如下。１临床资料本组患者年龄１１～６４岁。１０例表现为急慢性阑尾炎的症状体征；２...     

原发性十二指肠恶性肿瘤147例临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤(primary malignant duodenaltumor,PMDT)发病率低,文献报道尚少。我们收集1970～2000年间国内公开报告的116例,结合本院经治的31例,进行回顾性分析,探讨其病理与临床特点,评价其诊治方法。 一、资料与方法 1.一般资料:共收集患者147例,男94例,女53例,年龄15～79岁,平均57.2岁。所有病例均有较完整的临床资     

原发性十二指肠恶性肿瘤48例临床分析

目的分析原发性十二指肠恶性肿瘤(PDMT)的临床特点.方法总结我院1974年1月至1999年6月经手术和病理证实的48例PDMT的临床资料.包括肿瘤的部位、范围和病理类型,分析了内镜和X线表现,并探讨漏诊、误诊原因.结果PDMT占同期胃肠道恶性肿瘤的0.41%;男性多于女性;以腹痛、出血、呕吐为主要临床表现;发生于降部的PDMT占68.75%,以腺癌最多见(79%);诊断以内镜、X线钡餐为主要手段,手术治疗是首选治疗方法.结论应增强对PDMT的警惕性,提高早期诊断率是改善预后的关键.     

原发性十二指肠癌诊断措施探讨—附41例分析

原发性十二指肠癌患病率低，由于早期症状元特异性，极易误诊，多数报道术前诊断率很低‘’‘。我们总结了1980年～1994年间经手术及病理证实的原发性十二指肠癌41例，本文结合临床、胃镜、X线钡餐检查对照分析，探讨误诊原冈从而为早期诊断提供依据。临床资料41例患者中男27例，女14例，平均年龄为56．2岁（32～72岁），其中40岁以上34例（82．9％），平均病程12．8个月（2个月～3年）。41例中腺癌39例，类癌1例，鳞状上皮细胞癌1例。病变位于球部10例，降段24例，水平段7例。内镜检查：术前经胃镜或十二指肠镜检查33例，27例得以确诊（8…     

原发性十二指肠非乳头区肿瘤的诊断及手术治疗(附54例报告)

目的 总结原发性十二指肠非乳头区肿瘤的诊断和手术治疗经验.方法 回顾性分析2001～2011年收治的54例原发性十二指肠非乳头区肿瘤患者的临床资料.结果 肿瘤位于乳头上区26例,乳头下区28例;恶性39例,良性15例.临床表现主要为上腹痛、恶心呕吐、黑便、腹胀.术前经胃十二指肠镜检查52例,阳性43例(82.7％);全部行腹部CT检查,确诊率74.1％;上消化道造影24例,阳性16例(66.7％);小肠镜检查12例,确诊率100％;超声内镜检查13例,阳性8例(61.5％).良性肿瘤患者均行手术切除,术后5年生存率100％.恶性肿瘤患者中,行根治性切除术28例(胰十二指肠切除术17例,十二指肠节段切除8例,远端胃切除3例),手术切除率66.7％,术后1、3、5年生存率分别为77.1％、48.6％、28.2％.其余患者7例行短路手术,4例非手术治疗,均于1年内死亡.结论 十二指肠非乳头区肿瘤临床表现无特异性,早期诊断困难.胃十二指肠镜、腹部CT及消化道造影是十二指肠肿瘤的主要检查方法,小肠镜对十二指肠乳头下区肿瘤诊断有指导性意义.胰十二指肠切除术及十二指肠节段切除术是十二指肠非乳头区恶性肿瘤的主要手术方式.     

原发性十二指肠恶性肿瘤143例临床特征及诊治分析

［摘要］　目的　分析143例原发性十二指肠恶性肿瘤（PMTD）的临床特征及诊治情况。方法　回顾性分析2012年1月至2019年6月广西医科大学第一附属医院收治的143例PMTD患者的临床资料,并分析影响患者预后的指标。结果　143例PMTD患者中,男83例,女60例;发病年龄以50～59岁年龄段人数占比最大（52例,36.36%）。主要发病部位为十二指肠降部（120例,83.92%）,其次为球部（16例,11.18%）。病理分型以腺癌为主（103例,72.03%）。临床表现以黄疸、腹痛最常见。超声内镜、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和CT的阳性检出率分别为98.34%、95.83%和91.67%。糖类抗原199（CA199）阳性率为46.15%,而癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）和糖类抗原125（CA125）的阳性率均低于10.00%。134例患者完成随访,出现局部复发7例,中位复发时间为28个月。发生转移12例,死亡24例。1、3、5年累积生存率分别为86.10%、84.02%、82.09%。首发症状至诊断时间≥4个月及发生淋巴结转移与PMTD患者预后不良具有显著关联（P<0.05）。结论　PMTD临床表现以黄疸、腹痛多见,发病部位主要在十二指肠降部,消化内镜检出率高。首发症状至诊断时间长、发生淋巴结转移影响PMTD患者预后,值得临床医师关注。     

原发性十二指肠恶性肿瘤——附44例临床分析

本文报告了我院1956～1990年经手术和病理证实的44例十二指肠恶性肿瘤的临床资料。总结了肿瘤的部位分布和病理类型,分析了内镜和X线表现,探讨了漏诊、误诊原因,提出了避免误诊的措施。     

原发性十二指肠腺癌的诊断—附21例分析

我院1977年6月～1993年12月,用内镜检出原发性十二指肠腺癌21例,现分析如下。     

35例原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断分析

目的 总结原发性二十指肠恶性肿瘤临床特征及诊断方法。方法回顾性分析35例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果原发性十二指肠恶性肿瘤以腺癌为主28例（80％）,绝大多数位于十二指肠降部26例（74％）。男：女为1．5：1;主要表现为上腹疼痛（65％）、黄疽（61％）、消化道出血（48％）、呕吐（40％）、体质量减轻（35％）,乳头区以外肿瘤常有呕吐、消化道出血,平滑肌肉瘤多有腹块。诊断手段主要有纤维胃镜、胃肠钡餐、B超、CT和内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）,其中纤维胃镜对球部肿瘤确诊率高,B超与ERCP联合检查可提高十二指肠乳头区肿瘤检出率,胃肠钡餐有助于十二指肠其他部位肿瘤的诊断。结论原发性十二指肠恶性肿瘤以腺癌为主,好发于十二指肠降部,早期临床表现无特异性,纤维胃镜检查并活检可早期发现肿瘤;联合影像学检查可提高其检出率与确诊率。     

原发性十二指肠癌的诊断、治疗及预后

原发性十二指肠癌（ primary duodenal cancer, PDC）十分罕见,约占整个消化道肿 瘤的 0.04％～ 0.5％,早期诊断困难,死亡率高。由于 PDC早期症状无特异性,与胰头癌 及胆道肿瘤相似,故易误诊。本文就我院 1974～ 1995年经病理证实的 PDC资料进行分析, 探讨影响诊断和治疗及预后的因素。 1.一般资料：自 1974年～ 1995年 20年来经病理证实的 PDC 40例,男 29例,女 11例 ,年龄 26～ 74岁,平均 47岁。 2.临床表现： 40例 PDC中,上腹胀痛 35例,发生率 87.5％,黄疸 34例 85.0％,上 腹部压痛 28例占 70.0％,肝胆肿大 27例,占…     

原发性十二指肠肿瘤23例报告

原发性十二指肠肿瘤较少见，因十二指肠的解剖生理特点，使该病的诊断治疗有一定难度。现报告我院1985年—1995年外科收治的23例，均经手术或／和活检证实。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与手术治疗(附97例报告)

原发性腹膜后肿瘤 (PRT)所处的位置腔隙较大 ,生存存在时间较长 ,临床症状出现较晚 ,患者难以得到早期诊断、早期治疗。 1 985年 1月至 2 0 0 1年1 2月 ,我院采用手术治疗 PRT97例 ,现就其诊断和手术治疗体会报告如下。1　临床资料本组男 5 3例 ,女 44例 ;年龄 2～ 76岁 ,平均5 7.7岁。临床表现为腹部肿块 6 1例 ,腹痛 5 3例 ,大便困难或粪便变形 6例 ,尿频、排尿困难 7例 ,下肢浮肿 3例。术前行 B超检查 70例 (72 .3 %) ,CT检查 79例 (81 .4%) ,胃肠钡餐检查 2 4例 ,静脉肾盂造影 8例 ,MR检查 1 0例。本组共行手术 1 2 8例次 ,肿瘤一…     

原发性十二指肠恶性肿瘤53例临床分析

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现、病变部位、病理类型及辅助检查方法的选择。方法回顾性分析我院1998年1月~2004年12月确诊的53例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床及病理资料。结果十二指肠恶性肿瘤患者的临床表现无特异性,可有腹痛、腹胀、黄疸、呕吐以及上消化道出血等,肿瘤好发于十二指肠降部,病理类型以腺癌为主,占90.5%。辅助检查以十二指肠镜检出率最高(95%),其他检查检出率依次为胃肠造影(92%)、胃镜(80%)、CT(76%)和B超(59%),结合上述多种检查可提高诊断率。结论提高原发性十二指肠肿瘤生存率的关键是早期诊断,对上述临床表现不能用常见疾病解释者应提高警惕性,结合十二指肠镜、GI、胃镜、CT、B超等多项辅助检查,达到早期诊断的目的。     

原发性十二指肠恶性肿瘤28例分析

原发性十二指肠恶性肿瘤较为少见，早期缺乏特异性临床表现。常贻误诊断及治疗。本病占胃肠道恶性肿瘤的0．35％，占小肠恶性肿瘤的33％-45％。发病以者40～60岁居多，男性比女性多见。本病病因尚不明确，其相对小肠其他部位恶性肿瘤发病率较高，有人认为与胆酸降解产物的致癌作用有关，国外学者认为可能与良性息肉、Cardner综合征、Torte综合征等有关。影像诊断有时较难，本研究回顾性分析28例的临床资料。结合有关文献报告。着重探讨钡餐及CT诊断十二指肠恶性肿瘤的标准要求和诊断与鉴别诊断，旨在提高对该病的早期诊断水平。     

原发性十二指肠癌3例报告

十二指肠癌为消化道肿瘤中的少见病例，我院自1990年至2000年经胃镜检查确诊的原发性十二指肠癌共3例，报告如下。     

原发性十二指肠肿瘤26例诊治分析

目的回顾性分析26例原发性十二指肠肿瘤的诊治情况。方法收集本院内镜室近两年来所检出的原发性十二指肠肿瘤患者26例,对其一般情况、临床症状、肿瘤发生部位及病理检查、诊治情况进行分析。结果原发性十二指肠肿瘤临床上以腹痛、黄疸多见;病变多发于十二指肠乳头周围部;良性肿瘤者病理多表现为腺瘤,而恶性肿瘤者多表现为腺癌;内镜（包括胃镜和十二指肠镜）结合十二指肠低张造影可显著提高该病的诊出率,而其他检查方法检出率不高;外科手术切除是最基本的治疗方法。结论本病的误诊率相对较高,对于40岁以上患者出现腹痛、黄疸、上消化道出血、高位肠梗阻及溃疡症状而又不能用肝、胆、胃等疾病解释时,要考虑该病的可能,从而针对本病做详细地检查,减少误诊,提高早期诊出率。     

内镜诊断原发性十二指肠降部恶性肿瘤10例分析

1980～1992年我院确诊为原发性十二指肠降部恶性肿瘤25例.其中内镜诊断10例,漏诊1例.现总结内镜诊断的10例,分析报告如下.1 临床资料本组10例中,男6例,女4例,男女比为1.5:1.平均年龄52.3(40～76)岁.50～59岁5例(50%).