复发性卵巢上皮癌60例临床分析

目的研究复发性卵巢上皮癌的病例特点,为完善复发病例的诊治工作提供依据。方法收集本院2004年1月至2008年12月期间治疗的148例各期别的卵巢上皮癌病例的临床资料,均为首诊并接受了满意的肿瘤细胞减灭术以及术后的化疗,随访资料完整。结果 60例复发,复发率为40.5%。不同的组织学类型、手术分期和不同术后残留病灶患者的复发率有显著性差异。结论卵巢上皮癌的复发率与组织学类型、手术分期及术后残留病灶相关。早期诊断治疗和手术的彻底性是减少延缓复发、改善患者预后的关键。对存在复发高危因素的患者应严密随诊,及时发现复发,以免延误治疗影响预后。     

卵巢交界性肿瘤21例临床分析

1979年 1月至 1989年 12月本院共收治卵巢交界性肿瘤 2 1例 ,其临床特点及预后总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10年中共收治手术治疗并经病理证实的上皮性肿瘤 4 57例 ,其中交界性肿瘤 2 1例 ,占4 .5%。平均年龄 4 3.3(2 1～ 71)岁。按ＦＩＧＯ标准 ,Ⅰ期 15例 (71.4 % ) ,Ⅰａ期 9例 ,Ⅰｂ期 2例 ,Ⅰｃ期 4例 ;Ⅱ期 2例 (9.5% ) ;Ⅲ期 4例 (19.1% )。1.2　病理类型及临床表现　组织类型为粘液性 14例(6 6 .6 % ) ,浆液性 7例 (33.3% )。肿瘤直径平均 19.6(10～ 30 )ｃｍ ;左侧 10例 (47.6 % ) ,右侧 5例 (2 3.8% ) ,双侧 6例 (2 8.5…     

复发性卵巢成人型颗粒细胞瘤12例

目的 探讨复发性卵巢成人型颗粒细胞瘤(AGCT)的临床特点及预后影响因素.方法 回顾性分析我院诊治的12例复发性AGCT患者的临床资料.结果 12例患者确诊复发距离初次治疗的中位间隔时间为96月(9～228月),近期复发(<10年)7例,远期复发(≥10年)5例.5例远期复发患者80.0％为Ⅰ期肿瘤,80.0％患者的核...     

卵巢交界性上皮性肿瘤50例诊治分析

目的：探讨卵巢交界性上皮性肿瘤合理的治疗方式和冰冻切片病理检查对卵巢交界性肿瘤的诊断价值。方法：对19 a间医院收治的50例卵巢肿瘤交界性上皮性肿瘤进行回顾性总结与分析。结果：总的诊断符合率为95%。随访期间所有病例均存活。结论：对Ⅱ期有生育要求的患者尽量保留生育能力,对年轻患者应至少保留一侧卵巢不必常规淋巴清扫,不必化疗,冰冻切片,对术中诊断有较大参考价值。     

复发性卵巢癌化疗1例的护理

我科2007-11收治复发性卵巢癌1例，护理效果满意，总结如下。     

紫杉醇治疗卵巢癌20例的护理

目的探讨紫杉醇治疗卵巢癌如何给予护理干预。方法对20例紫杉醇联合卡铂静脉化疗的卵巢癌患者心理干预,主要不良反应的干预,药物外渗的干预。结果 20例患者顺利完成全部化疗。结论对紫杉醇联合卡铂静脉化疗的卵巢癌患者采取相应的护理干预措施,重视紫杉醇注射液的过敏反应,在化疗前、化疗中、化疗后做好预防、监测、观察护理工作,减少不良反应,提高患者的生活质量,延长其生存期,提高疗效。     

晚期卵巢上皮性癌的治疗及预后分析

【目的】探讨晚期卵巢上皮性癌的治疗及预后影响因素。【方法】回顾性分析87例晚期卵巢上皮陛癌的临床病理资料。应用COX风险比例模型判断影响预后的因素。【结果】多因素分析显示,临床分期、残余灶大小及术后化疗的疗程数是影响预后的重要因素。【结论】满意的肿瘤细胞减灭术及术后规则化疗可以改善晚期卵巢上皮性癌的预后。     

1例复发性卵巢癌患者的循证治疗

目的借助循证医学方法为1例Ⅲ期复发性卵巢癌患者制定治疗方案。方法针对该患者的临床问题,遵循循证临床实践的PICO原则,查找并评价当前与复发性卵巢癌治疗相关的最佳临床证据。结果现有证据表明:对于铂类耐药的复发性卵巢癌患者,倾向于药物治疗模式。查找临床指南、大型随机对照试验和基于随机对照试验的系统评价或Meta分析研究,并结合医生临床经验及患者意愿,我们为该患者选用伊立替康+多柔比星脂质体介入化疗的方案。经过3个周期的化疗,病情获得部分缓解,医疗组拟继续进行6～8个周期的化疗,目前仍在随访中。结论采用循证治疗方法,为铂类耐药的复发性卵巢癌患者确定合理的治疗方案,不仅可有效提高治疗效果,同时有利于引导医患双方共同承担医疗不确定性的风险。     

急性阑尾炎规范化保守治疗46例临床体会

【目的】探讨急性阑尾炎规范化保守治疗的治疗效果和临床意义。【方法】自2007年1月以来,采用规范化保守治疗急性阑尾炎共46例,并与同时期非规范化保守治疗的42例急性阑尾炎治疗效果进行了比较。【结果】采用规范化保守治疗组较非规范化保守治疗组在治愈率上明显提高（ P ＜0．01）,且复发率降低（P ＜0．01）,复发时间明显延长（P ＜0．01）,两者之间差异具有显著统计学意义。【结论】急性阑尾炎行保守治疗时,采用规范化治疗方法有助于病情的控制和恢复,而且可以减少和延缓复发,值得临床推广应用。     

卵巢上皮癌CT诊断

目的：探讨卵巢上皮癌的ＣＴ诊断价值。方法：对经手术病理证实的卵巢上皮癌２０例共２９个肿瘤的ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：①ＣＴ对肿瘤的检出率为９６．７％,定性诊断准确率９０％;②卵巢上皮癌在ＣＴ影像上表现为盆腔内不规则形肿块,依肿瘤密度不同分为实性、囊性和混合性３种,以混合性最多见占７９．３％;③ＣＴ对右膈下大于或等于５ｍｍ转移灶敏感性为１００％,对大网膜及子宫直肠窝大于５ｍｍ转移灶敏感性分别为８     

22例卵巢正常大小卵巢癌综合征的临床诊断及病理分析

目的 探讨正常大小卵巢综合征（normal—sizedovary carcinoma syndrome，NOCS）的临床特点、诊断标准及预后。方法 回顾性分析1991—2000年在我院治疗及病理复核证实的22例正常大小卵巢癌综合征，均为我院首诊患者，其中9例为性腺外苗勒氏管肿瘤，也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌（The extraovarian peritoneal serouspapillary carcinoma，EPSPC），1例原发灶不明的转移性腺癌（疑为觥），7例卵巢浆液性囊腺癌3例子宫内膜样腺癌，2例透明细胞癌。上述无论何种类型，均最大限度手术切除肿瘤病灶，术后残存肿瘤尽可能〈2cm。结果1例EPSPC存活90个月，随访至2004年10月仍健在。1例双卵巢浆液性囊腺癌已存活92个月，随访至2004年11月仍健在，另1例为子宫内膜样腺癌为76个月，目前仍健在。8例已死亡EPSPC患者平均生存12．8个月，比文献报道存活时间略长。结论 对此综合征患者尤其EPSPC患者，必须高度重视鉴别诊断，尽量切除癌灶（残存肿瘤〈2cm），术后辅以有效化疗或放疗，以期获得最佳生存和预后。     

电视腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤85例分析

目的：探讨应用电视腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效.方法：回顾分析电视腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤85例患者的临床资料.结果：85例中83例在腹腔镜下完成,2例中转开腹,平均出血量70 ml,平均住院4d,无器官损伤及化学性腹膜炎等并发症发生 .结论：严格掌握手术适应证,电视腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤安全有效,创伤小,恢复快,适用于临床应用.     

卵巢甲状腺肿16例分析

目的:探讨卵巢甲状腺肿(SO)的临床和病理学特征.方法:分析16例SO患者的临床资料,总结其临床和病理学特征.结果:患者常见症状为腹部包块和腹部不适;2例合并腹水者血清CA125升高.16例均为良性.12例为单纯性,4例为混合性.结论:SO是一种发生于卵巢的少见的单胚层畸胎瘤.合并腹水的患者其CA125均有升高.     

妊娠合并卵巢肿瘤46例分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床症状和处理对策。方法：回顾性分析46例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结果及治疗方法。结果：发生率0.31%,并发症：发生卵巢囊肿蒂扭转的6例,占13.04%,病理诊断结果以良性为主,卵巢成熟性畸胎瘤占首位。妊娠结局：孕早期手术的两例均发生自然流产,孕中期手术的16例均妊娠到足月,新生儿全部成活。自然分娩的6例,剖宫产同时施术的20例,新生儿均成活。结论：妊娠合并卵巢肿瘤良性多见,以成熟性畸胎瘤为主,为减少不良妊娠结局的发生应尽早确诊,选择孕中期手术,减少孕期急诊手术,降低流产、早产风险。     

复发性卵巢恶性肿瘤再次手术的意义

目的探讨复发性卵巢恶性肿瘤再次手术的指征和临床意义。方法回顾性分析复发性卵巢恶性肿瘤28例共39次再次手术的临床资料。根据病理类型分为上皮性卵巢癌组和其他类型组,上皮性卵巢癌组又根据复发时间分为>6个月组、≤6个月组和肿瘤进展组。依据复发灶的数目分为单病灶组和多病灶组两组。观察比较每组再手术的满意减灭术例数,手术并发症例数及术后生存时间。结果上皮性卵巢癌组中单病灶组获得满意减灭术67.8%,多病灶组为45.4%,上皮性卵巢癌生存时间中位数11个月,其中>6个月组,≤6个月组和进展组生存时间分别为14.5个月,10个月和6个月,而其他类型组2年存活率82%(7/8),5年存活率50%(4/8)。手术并发症以多病灶组为高。结论单病灶复发,停止化疗>6个月复发者再次手术可以获得较满意疗效;非上皮癌则不受此限制。     

青年卵巢上皮性癌19例分析

卵巢上皮性癌很少发生在青春期前,40岁前也较少见。40岁以后发病率急剧上升,直到60岁以后又逐渐下降。为提高诊治水平,现对我院1990—2006年收治的19例年龄〈35岁的卵巢上皮性癌患者的临床资料总结如下。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤176例临床分析

本院2003年8月到2007年2月采用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤176例，结果分析并报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组176例，平均年龄42（15～72）岁，已育者131例，未育者45例，术前均行盆腔B超检查，必要时行血CA-125等检测，初步确定为良性卵巢肿瘤，并排除其他外科疾病，术后病理进一步明确诊断。     

手术治疗卵巢癌158例术后并发症分析

2004-06/2007-06我院收治首次接受手术治疗的卵巢癌患者158例,观察总结术后并发症的发生及分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄18~82（平均54）岁。本组术前行B超、PET/CT、M R及CA 125、AFP、HCG等检查确诊。参照F IGO标准,术后分期为：Ⅰ期14例,Ⅱ期36例,Ⅲ期76例,Ⅳ期32例。术后病理诊断：浆液性囊腺癌93例,黏液性囊腺癌37例,未分化癌8例,恶性畸胎瘤5例,     

胃癌卵巢转移55例分析

对我院1985-02～1999-12收治住院并经病理证实的胃癌卵巢转移55例分析如下.     

BSD2000相控阵聚焦热疗联合化疗治疗敏感复发卵巢上皮癌恶性腹腔积液

目的观察BSD2000相控阵聚焦热疗联合化疗对敏感复发卵巢上皮癌恶性腹腔积液的疗效.方法40例敏感复发卵巢上皮癌恶性腹腔积液患者随机分为热疗组22例,采用BSD2000相控阵聚焦热疗+TC方案(紫杉醇80 mg/m 2 iv d1,d8;卡铂AUC 5 ip d1);对照组18例,单独采用TC方案.28 d为一周期,2周期后评价疗效、毒副作用和KPS评分.结果热疗组有效率( RR)高于对照组(59畅1%vs.22畅2%,P<0畅05),疾病控制率(DCR)亦高于对照组,但无显著性差异;两组不良反应类似,无Ⅲ~Ⅳ度反应发生;热疗组KPS评分改善率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0畅05);两组患者2年生存率比较差异无统计学意义(P>0畅05),无进展生存时间(PFS)热疗组显著高于对照组(P<0畅05).结论 BSD2000相控阵聚焦热疗联合化疗治疗敏感复发卵巢上皮癌恶性腹腔积液可提高患者近期疗效和生活质量,毒副反应轻微.