静脉畸形骨肥大综合征的超声表现1例

患男，5岁。因出生时即发现后躯干，右下肢暗红，其后渐出现静脉曲张、右下肢增粗，活动后加重来我院就诊。查体：一般情况好，心肺检查未见异常体征。专科检查：右背部及右下肢大片皮肤呈暗红色，未突出体表，质地均匀柔软，无结节、破溃及压痛，按压后褪色，于右背部、右大腿前内侧及耻骨联合上方可见淤曲的静脉，皮下未及明显血管搏动，皮温稍高；直立后可见右下肢静脉曲张加重。     

右下肢淋巴水肿合并神经纤维瘤综合康复1例

1病例介绍患者男性，22岁，因“出生后至今右下肢粗大，患肢肿块5年”入院。患者于生后3d时家长即发现其右下肢比左下肢粗大，右臀部有一直径约3cm的包块。经外用鱼石脂软膏后包块消失。患者右下肢随成长增粗逐渐明显，但尚不影响肢体活动。约5年前，患者右下肢皮肤出现小水泡并渗出透亮液体，当地医院诊断为象皮肿。患肢出现红色肿块并逐渐增大，患肢由抬高位转为下垂位时肿块感觉疼痛且表面渗血。当地医院病理报告为神经纤维瘤，未治疗。家族中无类似病例。     

多发性骨髓瘤皮下转移1例

1病历摘要 患者，男，35岁，工人。该患者于2个月前无明显诱因出现右下肢疼痛、麻木，在当地医院诊断为风湿性关节炎，进行抗风湿治疗，未见好转，发病以来该患者腹部、背部及下肢出现多个散在似花生米大小的皮下硬节，近日右下肢疼痛麻木加重来我院骨科诊治。     

乳腺癌股静脉穿刺置管化疗并发下肢深静脉血栓1例分析

对我科收治乳腺癌股静脉穿刺置管化疗并发下肢深静脉血栓1例分析如下。 1病历摘要 女，54岁。2007—11右乳腺肿物穿刺确诊为右乳腺浸润性导管癌（ⅡA期T2N0M0），为行新辅助化疗入院，入院后（2007—12—07）采用深圳市益心达医学新技术有限公司单腔中心静脉导管行右股静脉穿刺置管术。置管后行2周期NP（诺维本联合顺铂）方案化疗。2008—01—07患者出现右下肢不适，当时无明显肿胀，患者未在意，此后右下肢麻木较前加重。2008—01—18洗脚时发现右踝部以上较左侧肿胀，报告医生。血管外科医师会诊，查体：右下肢肿胀明显，右腹股沟可见深静脉留置导管，右下肢皮肤张力高、皮色正常、无浅静脉曲张、胫前指凹性水肿、无触压痛，足背及胫后动脉搏动未触及，未闻及血管杂音；右下肢血管超声：右下肢股静脉血栓。遂转血管外科手术治疗。     

治愈右下肢橡皮肿伴感染中毒休克1例

治愈右下肢橡皮肿伴感染中毒休克１例于蓉何仕蓉华西医科大学附属第一医院烧伤整形科１临床资料患者，女，１９岁。入院前五年，发现右腹股沟区包块，在当地医院手术切除，术后诊断为“右腹股沟区囊状淋巴管瘤”。术后三个月，开始出现右下肢进行性增粗。入院前一年半，在...     

髂骨嗜酸性肉芽肿一例误诊

【病例】女，3岁。因右膝部疼痛半年，右下肢间断性跛行1个月，加重1周入院。患儿半年前无明显诱因出现右膝部疼痛，在当地医院摄右膝X线片未见骨质异常。疼痛问断发作，1个月前出现右下肢间断性跛行，在当地医院诊断为滑膜炎，予服用布洛芬对症治疗，疼痛无明显缓解。查体：体温36．6℃，脉搏96／min，呼吸20／min。发育正常，营养中等。右髋关节处压痛明显，骨盆挤压分离试验阳性，右髋关节活动时疼痛，外展轻度受限，     

股骨头快速坏死1例报告

男，35岁。因右髋部疼痛、活动受限伴跛行半年入院。16年前曾因化脓性右髋关节炎住院治疗，治愈出院，出院后右髋关节活动正常。入院查体：右髋周围无明显肿胀，触之皮温正常，有压痛、叩击痛，右下肢比左下肢短3cm，右下肢感觉、血运正常。X线示：右股骨头及髋臼明显破坏，无死骨，关节间隙消失，股骨头塌陷，呈Ⅳ期改变。诊断：右股骨头坏死。病因：化脓性髋关节炎。该患者虽然病史较长，但经积极治疗病灶静止，现出现症状仅为半年，因此病变发展迅速，临床上罕见。该患者在病灶静止前提下，可行关节置换。     

腿痛医腿思路窄 病因实源左心房——1例股动脉栓塞误诊为坐骨神经痛的教训

患者，女，７３岁。因右下肢麻木、疼痛３日入院。患者３日前劳动中突然出现右下肢疼痛，后到当地医院就诊，体格检查发现心房颤动，心尖部杂音，右下肢触痛，直腿抬高试验阳性，未查股动脉搏动情况。心电图示心房颤动，腰椎CT示腰４～５间隙膨出。诊断坐骨神经痛。嘱绝对卧床休息，骨盆牵引，口服消炎止痛药物，疼痛无缓解，遂入我院。入院体格检查：一般情况差，神志清楚，精神不振。双肺呼吸音清，心率７０次／分，心律不齐，心尖部闻及３／６级收缩期杂音。右下肢大腿中段以下发凉，膝关节以下皮肤苍白，散在青紫斑块，活动障碍，感觉…     

口服抗凝药华法令致右髂窝血肿一例报告

1临床资料 患者金某某，男。68岁，主诉右下肢疼痛伴皮下瘀血半月余于2007年1月24日入住本院。患者于2007年1月7日无诱因出现右膝疼痛，髋关节及膝关节不能伸直，伴右大腿前部麻木，在当地医院行右下肢血管B超及血管造影均未见异常，腰部CT检查提示腰椎间盘突出，经对症治疗后自觉右膝疼痛略有好转，但随后出现右大腿上外侧大片皮下瘀血，查血APTT171s，经治疗无明显好转，遂转入本院诊疗。既往有高血压病史20余年，服倪福达治疗，血压控制可。     

警惕以腓肠肌阵挛为表现的癫痫

【病例】女,38岁。因右下肢腓肠肌反复发作性抽搐4d就诊。患者4d前无明显诱因出现右下肢腓肠肌节律性快速抽搐,初次抽动约4S后停止,未加注意。3d前又见类似发作,且抽动持续4～7S,间歇10～13min后又出现,严重时整个右下肢抖动。     

坐骨神经干盆腔出口处神经纤维瘤1例

患者女 ,41岁。职员 ,因右下肢疼痛伴右小腿外侧足外侧麻痹两年入院 ,两年前患者无明显诱因出现腰部酸感 ,伴右下肢酸软疼痛 ,渐加重 ,疼痛以右臀部及大腿后侧沿坐骨神经干放射。近一年除疼痛外且伴有小腿外侧及足外侧足底前半部麻痹 ,行走时加重 ,休息后缓解。随病情进展 ,右下肢出现跛行。右臀肌及右下肢肌肉进行性萎缩。门诊一直以腰椎间盘突出症进行治疗 ,曾行痛点及梨状肌局部封闭 ,按摩、骨盆牵引 ,对症等处理 ,治疗无效入院。体查 :一般情况好 ,腰椎轻度右侧弯 ,腰4～ 5棘间及右侧椎旁轻压痛 ,右臀部梨状肌轻压痛 ,左下肢直腿抬高试…     

恶性黑色素瘤

护土长：今天我们讨论4床“右拇趾恶性黑色素瘤术后广泛转移”的护理问题，并就此病例学习有关恶性黑色素瘤（MM）的知识。请责任护士介绍病例。责任护土；患者：男性，70岁，离休干部，缘于1994年9月因右拇趾黑痣破溃后迁延不愈，本院病理诊断为右拇趾MM。9月28日行右拇趾切除术及右侧腹股沟淋巴清扫术。1994年11月出现MM右下肢转移，1995年9月胞壁出现转移性皮下结节．1995年8月右肺转移．曾行右下肢肿物切除加淋巴结清扫术．给予化疗．效果不佳。1995年10月24日因胸闷、呼吸困难入院。入院后经检查发现除原有转移外．肝脏也出现转移灶…     

颅内软骨瘤1例

患者男性,59岁.因右下肢运动受限伴双眼视力下降6个月入院.半年前,患者无明显诱因出现右下肢运动受限,以右足明显,同时出现双眼视力下降,视野缺损,右眼云雾症.8年前患者曾诊断为糖尿病.查体:双眼视力下降,双耳听力下降,右下肢活动受限,以屈踝明显.眼底检查示糖尿病眼底改变.     

坐骨神经干盆腔出口处神经纤维瘤1例

患者女,４１岁,职员。因右下肢疼痛伴右小腿外侧足外侧麻痹两年入院,两年前患者无明显诱因出现腰部酸胀感,伴右下肢酸软疼痛,渐加重,疼痛以右臀部及大腿后侧沿坐骨神经干放射。近一年除疼痛外且伴有小腿外侧及足外侧足底前半部麻痹,行走时加重,休息后缓解,随病情进展,右下肢出现跛行,右臀肌及右下肢肌肉进行性萎缩。门诊一直以腰椎间盘突出症进行治疗,曾行痛点及梨状肌局部封闭,按摩、骨盆牵引,对症等处理,治疗无效入院。体查：一般情况好,腰椎轻度右侧弯,腰４＊。棘间及右侧椎旁轻压痛,右臀部梨状肌轻压痛,左下肢直佣抬…     

腘动脉外膜囊肿1例

病例男,52岁.患者20余天前劳动中突发右下肢疼痛,伴冷凉感及麻木不适,后来出现间歇性跛行、无力,休息后可缓解.10天前患者夜间休息时出现右下肢疼痛,难以忍受.行下肢动脉彩超提示"右侧胭动脉血栓形成,部分再通"以"动脉栓塞"收入院.查体:右下肢膝关节以下皮温减低,右侧股动脉搏动良好,右胭动脉、胫后动脉及足背动脉未触及,右踝及右足部痛温感较左侧减退,双下肢无色素沉着、无水肿.     

1例多发性骨折伴创伤性休克患者的护理

患者男，40岁，因右下肢撞伤后变形、出血2h于2006年9月13日11：30入院，查体：体温35．8℃，脉博109次／min，呼吸26次／mn，血压9．33／5．33kPa，神志清楚，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。右下肢短缩，右踝关节肿胀畸形，右足足趾发凉，色苍白，右足背动脉搏动未扪及，骨盆挤压及分离症阳性，右足背皮肤大面积剥脱。诊断为：（1）失血性休克；（2）骨盆骨折；（3）右髋关节脱位；（4）右踝关节骨折脱位；（5）右足背皮肤撕脱伤。患者因车祸致多处骨折、休克，有可能出现多器官功能衰竭（mrlfiple organ failure MOF）。     

多处动脉急性栓塞手术成功1例

1病例报告男，72岁。2005—05—27以风心病、急性胃肠炎在循环内科住院治疗，1周后，患者活动后突然出现右下腹痛及右下肢剧烈疼痛，右下肢颜色苍白，皮温变凉，足背动脉及胭动脉搏动消失，腹无压痛及反跳痛。肠鸣音1～2次／min，少尿。血管造影：右肾动脉栓塞。肠系膜上动脉起始处栓塞，肠系膜下动脉栓塞，右下肢动脉栓塞。急诊全麻行Fogarty导管右下肢动脉取栓术，肠系膜上、下动脉．右肾动脉取栓术。术中各栓塞血管均取出血栓。其中肠系膜上动脉取栓方法为：在回结肠动脉切开，肠系膜上动脉根部阻断，置入3号Fogarty导管，取出肠系膜上动脉根部栓子1枚，松开阻断带，有高压血喷出，结扎两断端血管，切除坏死的回肠肠管。手术顺利，术后恢复良好。     

肝移植后并发腓总神经损伤的康复治疗1例分析

肝炎后肝硬化、肝功能衰竭1例在我院施行异体原位肝移植手术，因术中体位摆放欠佳，术后患者出现有下肢活动障碍、足下垂等腓总神经损伤表现，经过综合康复治疗后，右下肢功能恢复正常，现报告如下。     

脊髓脱髓鞘改变为主的多发性硬化4例

例１，女，２４岁。２０天前淋雨后次日头前倾时有触电样痛并放射到左手、躯干、足背，伴左侧肢体无力。半个月后右侧也出现相同症状，大便秘结、排尿费力以至需要导尿。体查：脑神经无异常发现，左侧肢体感觉减退，左上下肢及右上肢肌力３级、右下肢４级。肌张力正常，腱...     

心跳停止20分钟复苏成功1例

患者，男，60岁，以“右足外伤骨折1月余，右小腿青紫发凉6天”为主诉。于2003年9月1日收住。入院查体：右小腿青紫，足背动脉搏动消失，右下肢活动受限。行凝血四项检查正常，诊断为右侧胭动脉栓塞，给予尿激酶30万单位溶栓治疗5天，效果不明显，病情加重。于9月8日上午9点在连硬膜外麻醉下行右下肢截肢术。于9月8日下午3点突然出现面