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1.
张祥林  王刚 《辽宁医学院学报》2010,31(4):293-294,305
目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的临床疗效。方法76例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞(TACE+SPVE)方法治疗患者35例,B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞(TranscatheterArterialChemocmbolization,TACE)方法治疗患者41例。结果A、B两组的有效率分别为85.7%和63.4%,治疗后6个月、12个月、18个月的生存率,A组为91.4%、82.8%、68.6%,B组为82.9%、61.0%、43.9%,两组12个月和18个月间差异有显著性意义(P〈0.05)。结论应用肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期肝癌,优于单纯肝动脉介入治疗的效果。  相似文献   

2.
肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期原发性肝癌临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的可行性及临床疗效。方法86例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞(TACE+SPVE)方法治疗患者43例,B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞(TACE)方法治疗患者43例。结果A、B两组的近期有效率分别为86.1%和69.8%,治疗后获得二期手术切除率两组分别为16.2%和4.7%,差异有显著性意义(P〈0.05)。治疗后0.5、1、2年生存率,A组为90.6%、62.8%、53.5%,B组为72.1%、48.8%、39.5%,两组间差异有显著性意义(P〈0.05)。并发症方面两组之间无显著性差异。结论应用肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期原发性肝癌,优于单纯肝动脉介入治疗的效果。  相似文献   

3.
肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的可行性及临床疗效.方法 36例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组20例,应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞(TACE+SPVE)方法治疗,B组16例,单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞(TACE)方法治疗.结果 A、B两组的近期有效率分别为90%和82.4%,治疗后0.5、1、2年生存率相比较,两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症比较无统计学意义.结论 应用肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的效果,优于单纯肝动脉介入治疗,可显著提高患者的生命质量并延长生存周期,值得临床推广.  相似文献   

4.
目的:探讨放射介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓治疗的疗效。方法:选取我院2008年2月~2013年2月收治的219例肝癌合并门静脉癌栓的患者,将患者分为A、B、C 3组,其中A组18例患者通过单纯肝动脉化疗药物灌注治疗,B组124例患者通过肝动脉碘油栓塞加化疗灌注治疗,C组77例患者通过肝动脉化疗灌注加碘油栓塞加明胶海绵颗粒栓塞进行治疗,比较3组患者的临床治疗效果。结果:在临床疗效的比较上, C组患者效果最佳,其次为B组,A组患者疗效最差。结论:对肝癌合并门静脉癌栓患者的临床治疗,通过放射介入栓塞化疗疗效优于单一治疗,但实际临床治疗应视患者临床情况进行针对性选择。  相似文献   

5.
目的 分析肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 采用肝叶或肝段动脉插管化疗加栓塞治疗130例中晚期肝癌并分析临床疗效.随机分为对照组和研究组,对照组(肝动脉灌注化疗术组)56例仅行肝动脉灌注化疗;研究组[肝动脉化疗栓塞术组(TACE)]74例,先行肝动脉灌注化疗,再行肿瘤血管栓塞治疗.结果 行TACE 74例,平均栓塞2.82次/例,其有效率、稳定率和无效率分别为48.65%(36/74)、32.43%(24/74)、18.92%(14/74).单纯行灌注化疗56例,平均灌注2.50次/例,有效率、稳定率和无效率分别为21.43% (12/56)、42.86%(24/56)、35.71% (20/56).随访30个月,研究组生存率小于6个月为18.92% (14/74)、6~12个月为17.58%(13/37)、13~24个月为28.38% (21/74)、大于24个月为35.14%(26/74);对照组生存率小于6个月为57.14%(32/56)、6~12个月为35.71%(20/56)、13~24个月为7.14% (4/56)、大于24个月为0.两组均无严重并发症.结论 TACE治疗中晚期肝癌安全可靠,其临床疗效优于单纯行灌注化疗.因此在严格适应症的基础上,应尽可能采用TACE提高中晚期肝癌治疗效果.  相似文献   

6.
目的:寻找治疗不能手术切除的中晚期巨块型肝癌的有效综合治疗手段,方法:67例巨块型原发性肝癌患者,随机分为2组:A组34例,和肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氩氦刀经皮冷冻并同时瘤内无水乙醇注射(PEI)治疗,B组33例给予单纯TACE治疗,两组对比观察近期疗效。结果:A组病人1,2年生存率分别为82.35%(28/34),61.76%(21/34);B组病人1,2年生存率分别为60.61%(20/33),48.085(16/33)。两组生存率差异有显著意义(P<0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞联合氩氦刀经皮冷冻同时瘤内注射无水乙醇治疗原发性巨块型肝癌明显于单纯TACE,是目前治疗不能手术切除的中晚期巨块型肝癌的有效方法。  相似文献   

7.
目的:探讨不能切除的中晚期肝癌的综合治疗方法。方法:中晚期肝癌42例随机分为A、B两组,A组20例为对照组,行肝动脉,门静脉双插管碘油栓塞化疗;B组22例为观察组,行肝动脉,门静脉双插管+瘤体内无水乙醇注射术。结果:1,2,3年的生存率A组为35.0%,20.0%,0,B组为72.7%,54.5%,13.6%,两组差异有显著性。结论:中晚期肝癌的局部治疗和栓塞化疗有机结合有效地延长患者生存期,取得较好的临床效果。  相似文献   

8.
TACE联合经门静脉PCS双重化疗栓塞治疗肝癌   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的 研究经导管肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemo embolization,TACE)联合术中置入门静脉导管药盒系统双重化疗栓塞治疗肝癌的方法和疗效。方法 手术不能切除原发性肝癌患者17例,术中置入导管药盒系统(PCS)至门静脉内,术后1个月行门静脉化疗栓塞,同时行TACE治疗,即肝动脉-门静脉双重化疗栓塞(HA—PVCE),间隔2个月左右重复治疗;另选择单纯行TACE治疗的原发性肝癌患者:120例为对照。结果 肝动脉插管均准确到位,门静脉导管药盒系统17例中14例到达肿瘤区门静脉分支。肝动脉造影显示134例为富血供或中等血供,门静脉造影显示6例有肿瘤染色。HA—PVCE组和TACE组AFP下降例数百分比分别为80%和71.6%,患者半年生存率分别为85.7%和74.4%,1年生存率分别为71.4%和52.4%。结论 TACE联合经门静脉导管药盒系统双重化疗栓塞治疗肝癌操作安全,成功率高,治疗效果优于单纯肝动脉化疗栓塞。  相似文献   

9.
目的:探讨原发性肝癌介入化疗栓塞的治疗效果。方法:1996年1月—2001年10月,对76例中晚期原发性肝癌患者行超选择性插管化疗栓塞228例次,肝动脉化疗 碘化油栓塞26例;肝动脉化疗 碘化油 明胶海绵栓塞35例;肝动脉单纯灌注化疗15例。结果:化疗 碘化油 明胶海绵治疗效果最佳;化疗 碘化油治疗次之;单纯灌注化疗效果最差。本组患者6个月、1年、2年生存率分别为84.2%、59.2%、21.1%。结论:肝动脉化疗栓塞可作为不能切除的中晚期原发性肝癌患者常规治疗方法,经过治疗,在临床症状改善,肿瘤明显缩小者,可行积极采取二期手术切除。  相似文献   

10.
目的观察肝动脉灌注化疗加栓塞并脾动脉内间接性门静脉灌注化疗药物,即“双灌注”的疗效。方法157例肝癌患者,采用Selding’s技术,经右股动脉插入6FRH型导管,行肝动脉灌注化疗栓塞,同时经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗。结果“双灌注”治疗后,1,2,3年的生存率分别为64.96%,38.85%,20.38%。较单纯肝动脉灌注化疗加栓塞疗效好。结论“双灌注”治疗对肝癌主要供血血管进行了化疗药物灌注,是一种较好的介入方法,在临床上有广泛的应用价值。  相似文献   

11.
目的:分析影响肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗原发性中晚期肝癌预后的主要因素,为治疗方案及预后的评估提供理论依据。方法:对88例单独使用TACE或TACE联合肝动脉介入化疗(TAI)、肝动脉介入栓塞(TAE)、经皮无水酒精注射(PEIT)等介入方法治疗中晚期肝癌的患者进行回顾性分析。观察近期疗效,计算总有效率和受益率;观察远期疗效,应用Kaplan—Meier法计算累积生存率,绘制生存曲线,对可能影响预后的因素行Cox回归分析。结果:总有效率CR+PR为21.59%。受益率CR+PR+SD为占93.18%。6、12、24、36个月生存率分别为:77.8%、61.6%、29.7%、21.2%。中位生存期为15个月。单因素Cox模型分析对预后影响有意义的因素有:门脉瘤栓、治疗方法、治疗次数。多因素分析显示门静脉癌栓、治疗次数为影响预后有统计学意义的因素。结论:门静脉癌栓和治疗次数是影响TACE治疗原发性中晚期肝癌预后的主要因素。以TACE为主的介入治疗可以延长中晚期肝癌患者的生存时间。  相似文献   

12.
目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)经介入治疗后肿瘤存活区的CT表现及血供情况,旨在为介入治疗后选择再治疗方案提供一定的指导。方法 240例HCC患者共计288个病灶,经肝动脉灌注碘化油栓塞术(LP-TACE)介入治疗后均行MSCT平扫及双期增强扫描,根据双期增强扫描不同时期的强化表现,统计各血供类型所占的比例,并对比介入治疗前后肿瘤血供情况。结果 1经介入治疗后的肿瘤存活区的CT平扫表现为:肿瘤内均可见不同形状及程度的碘化油沉积,存活区均为低密度,CT值为(37.29±5.40)Hu;2肿瘤存活区肝动脉供血型119例(49.58%)、门静脉供血型9例(3.75%)、双重供血型101例(42.08%)及少血供型11例(4.58%);3介入治疗后门静脉供血型例数19例、肝动脉供血型199例、少血型22例,门静脉供血比例为8.72%(19/218);介入治疗后门静脉供血型例数115例、肝动脉供血型120例、少血型5例,门静脉供血比例为48.94%(115/235),治疗后门静脉供血比例显著大于治疗前(P〈0.05)。结论经介入治疗后HCC存活区血供类型以肝动脉供血型及肝动脉、门静脉双重供血型为主,而单纯门静脉及少血供类型较少;介入治疗后门静脉对肿瘤存活区的供血显著增加,从而为介入治疗后采取再治疗的方案提供一定的指导价值。  相似文献   

13.
目的探讨皮下泵(肝动脉加门静脉灌注)化疗对原发性晚期肝癌的价值。方法将本院1996年~2002年收治的50例原发性肝癌患者分成3组:Ⅰ组20例,行肝动脉加门静脉灌注化疗;Ⅱ组16例,行肝动脉灌注化疗;Ⅲ组14例,行门静脉灌注化疗。3组化疗方案、剂量和间隔时间均相同。结果3组的有效率(CR+PR)分别为70.0%,50.0%和28.6%。1年、2年生存率分别为75.0%。45.0%;56.3%,31.2%;50.0%,28.6%。结论肝动脉加门静脉双泵灌注化疗治疗原发性晚期肝癌疗效优于单独门静脉化疗;而与单独肝动脉插管化疗的效果比较无差异显著性。  相似文献   

14.
目的:探讨综合性介入治疗在中晚期肝癌中的临床应用价值。方法:单纯肝动脉栓塞化疗和综合性介入治疗两组对比,观察治疗前后肿瘤大小、血供、门静脉癌栓及甲胎蛋白(AFP)的变化,声像图改变与临床疗效的关系。结果:两组治疗前后,肿瘤血供消失和减少率,肿瘤缩小率,门静脉癌栓消失和减少率的差异具有显著意义。肿瘤血供的减少或消失多与肿瘤的缩小、声像图回声的均匀增强及AFP的下降相一致,是病变良好转归的表现,反之亦然。结论:综合性介入治疗对预防肝癌转移、延迟复发、改善预后有肯定意义,明显延长病人带瘤生存期,提高了生活质量。  相似文献   

15.
目的研究中晚期肝癌膈下动脉开放的DSA表现及高度选择性介入栓塞治疗的临床价值,以提高介入治疗的临床疗效。方法膈下动脉参与肝脏肿瘤供血18例,男15例,女3例,年龄34~67岁,全部为原发性肝癌。行膈下动脉造影确认供血范围后将导管超选择至供血支,对向肿瘤供血的膈下动脉分支行栓塞化疗。结果肝脏肿瘤均位于肝脏上部,接近膈肌或/和肝包膜。膈下动脉造影均为膈下动脉以终末支方式参与肿瘤供血,栓塞治疗成功。结论膈下动脉是中晚期肝癌的重要供血侧支动脉,认识其供血特点并正确处理在中晚期肝癌介入治疗中具有重要的意义。  相似文献   

16.
目的 探讨肝癌CT三期扫描与DSA图像对比,以及不同的影像表现对介入治疗方法选择的指导.方法 入选150例资料完整的肝癌患者,原发性肝癌103例,肝转移癌47例.所有患者均有完整的CT三期扫描和DSA造影图像.结果 部分小肝癌、转移癌在动脉期强化不明显,DSA能明确供瘤动脉且能看到肿瘤染色.肝转移癌亦为肝动脉供血.结论 强化不明显的肝癌,瘤体多为肝动脉的三级或四级分支供血.对肝动脉-门静脉瘘,肝动脉-肝静脉瘘采取不同的栓塞方法,均能封闭瘘口且取得较好的疗效.  相似文献   

17.
目的:研究探讨肝复乐胶囊联合肝动脉栓塞化疗应用于肝癌晚期治疗的临床疗效,并对其不良反应做出分析。方法随机选取该院2013年3月―2016年1月收治的肝癌晚期患者90例,并均分为两组,其中化疗组采取肝动脉栓塞化疗治疗,联合组则采取肝复乐胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗方法,对比两组患者临床治疗效果,并对诱发不良反应的因素进行分析。结果联合组治疗后GGT、ALT、AFP分别为:(120.27±35.91)、(75.57±12.45)、(132.56±40.24),均明显优于治疗前,且明显优于对照组治疗后数据,P<0.05;联合组及化疗组的治疗有效率分别为73.5%、49.8%,有效控制率分别为94.2%、67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。ECOG体力状态的相关评分及门脉主干瘤栓均是影响患者预后康复及不良反应的诱导因素。结论肝复乐胶囊联合肝动脉栓塞化疗应用于肝癌晚期治疗的临床疗效理想,不良反应的发生多由ECOG体力状态的相关评分及门脉主干瘤栓引起。  相似文献   

18.
目的探讨256层螺旋CT在原发性肝癌并门静脉癌栓中的诊断价值及其在介入治疗中的临床应用价值。方法采用256层螺旋CT对我院68例肝癌合并门静脉癌栓患者行肝脏多期增强扫描,三维后处理方法包括最大密度投影、多平面重建及容积再现等技术。其中29例患者于检查后96h内接受数字减影血管造影并行肝动脉化疗栓塞术,将螺旋CT影像表现与DSA做对照观察。结果门静脉癌栓主要影像表现为门静脉主干或分支扩张、门静脉腔内充盈缺损,增强扫描可见其不同程度强化,其中门静脉海绵样变(CTPV)17例、肝实质异常灌注21例及肝动脉门静脉瘘(APS)25例。在29例行DSA检查及介入治疗的肝癌患者中,多层螺旋CT多期增强扫描在肿瘤供血动脉、血管变异及门静脉癌栓等病变的显示上与DSA一致。结论256层螺旋CT可以准确诊断、评价肝癌并门静脉癌栓及其血流动力学变化,并对介入治疗具有重要临床价值。  相似文献   

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