POCT与全自动生化分析仪检测血糖结果的分析研究

目的：通过 POCT 血糖仪和全自动生化分析仪对血糖检测结果的比对,监测 POCT 血糖仪检测结果的准确性。方法空腹状态下,取患者指尖末梢全血用血糖仪进行检测,随后立即抽取静脉血2 mL,抗凝,15 min 内离心分离血浆,4℃保存,30 min 内用实验室参考分析仪进行血浆葡萄糖测试。将末梢全血血糖结果与参考分析仪测试的静脉血浆结果进行比对分析。结果31例检测标本中,血糖浓度＜4.0 mmol／L 的6例标本,准确度误差均在±0.83 mmol／L 范围内,血糖浓度＞4.2 mmol／L的25例标本,其余7例标本的准确度误差＞±20％,不精密度测定超出 CLA′88对血糖个体间变异（CV）7.7％,个体内变异（CV）4.9％的要求。结论 POCT 血糖仪检测适用于糖尿病的治疗监测,不能替代生化分析仪血糖检验,使用时应按照管理办法建立血糖仪检测的质量保证体系。     

血糖值的即时检验法与酶法比较

目的比较葡萄糖氧化酶法与血糖仪法测定静脉血或末梢血血糖值的结果，为即时检验（POCT）提供质量依据。方法随机抽取135例患者，用葡萄糖氧化酶法检测静脉血浆的血糖值，用血糖仪法检测静脉血及末梢血中的血糖值。结果血糖仪法所检测静脉血、末梢血中的血糖值均低于葡萄糖氧化酶法检测静脉血浆的血糖值，氧化酶法血浆血糖值与POCT法检测末梢血的血糖值差异无统计学意义（P〉0．05），与POCT法检测静脉血的血糖值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血糖仪检测末梢血血糖值与酶法血浆血糖值更为接近。     

危重症患者血糖检测采用静脉血、动脉血及末梢血的结果差异分析

目的分析危重症患者血糖检测采用静脉血、动脉血及末梢血的结果差异。方法选取2016年3月～2018年3月我院重症监护室收治的20 0例危重症患者,以静脉血生化中血糖检测结果为对照,分析评价动脉血气血糖检测值与末梢血糖检测值的一致性与准确性。结果静脉血糖水平与动脉血糖水平比较,无显著性差异(P 0.0 5);静脉血糖水平与末梢血糖水平比较,差异有统计学意义(P 0.0 5);动脉血气血糖各组误差率均明显低于末梢血糖各组误差率,差异有统计学意义(P 0.0 5);末梢血糖中,以低血糖组的误差率最高(P 0.0 5);末梢血糖水平与静脉血糖水平回归分析结果显示具有高度相关性,其中目标血糖与高血糖的结果有较好的一致性,偏差在0.1 8～0.23m m ol/L,低血糖结果一致性较差;动脉血糖水平与静脉血糖水平回归分析结果显示也具有较高的相关性,且各组血糖偏差在0.1～0.5 3mml/L,具有较好的一致性。结论危重症患者末梢血糖检测值高于静脉血生化血糖值,其中静脉血生化测得血糖值4. 4 mmol/L时,末梢血糖检测结果的误差率较高,应参考动脉血气中的血糖检测值。     

不同类型标本及仪器对血糖检测结果的影响

目的探讨罗氏血糖仪与全自动生化分析仪检测不同类型标本血糖水平的差异。方法收集2017年2-5月于南京市栖霞区妇幼保健院就诊患者及体检者的末梢血及静脉血标本104例。比较罗氏血糖仪检测的末梢血(末梢血POCT组)、静脉全血(全血POCT组)、静脉血浆(血浆POCT组)、静脉血清(血清POCT组)和全自动生化分析仪检测的静脉血浆(血浆生化仪组)、静脉血清(血清生化仪组)的血糖水平;验证罗氏血糖仪的精密度及线性范围。结果3台罗氏血糖仪的批内CV和批间CV均小于7.5%,符合判定标准。罗氏血糖仪检测的静脉全血血糖水平在1.1~24.4 mmol/L呈线性,R 2>0.95;静脉血清血糖水平在0.6~25.3 mmol/L呈线性,R 2>0.95,均符合线性要求。血糖水平<6 mmol/L的检测结果中,全血POCT组血糖水平低于其余各组(P<0.05);血糖水平为6~10 mmol/L的检测结果中,全血POCT组血糖水平低于血浆POCT组、血清POCT组、血浆生化仪组及血清生化仪组(P<0.05)。各组检测的血糖水平两两之间均具有显著相关性(r>0.99,P<0.05)。结论罗氏血糖仪检测精密度高,具有良好的线性,末梢血、静脉血浆、静脉血清等标本在血糖仪上的检测结果与全自动生化分析仪检测结果具有较好的可比性;罗氏血糖仪检测静脉全血时需进行一定程度的校正以保证结果的准确性。     

血糖仪测定末梢血与静脉血的可靠性研究

目的：研究血糖仪测定毛细血管血糖、静脉全血血糖与生化仪葡萄糖氧化酶法测定静脉血清糖之间的差别及相关性,探讨血糖仪检测静脉全血糖的可靠性。方法：用稳步倍加型血糖仪检测末梢血、静脉血;用全自动生化分析仪葡萄糖氧化酶法测试静脉血清血糖值。结果：血糖仪测定末梢血、静脉血、生化仪测定静脉血清的结果分别为（5.74±2.27）mmol/L、（5.69±2.51）mmol/L、（4.87±1.82）mmol/L,统计学检测三组结果无显著意义（P〉0.05）。结论：使用强生公司稳步倍加型血糖仪检测末梢血、静脉血是可行的,医疗护理中可根据病情选择适当的血糖监测方法。     

危重症患者末梢血糖值的相关因素分析

目的 比较ICU危重症患者动脉血气血糖和末梢血糖值的可靠性;分析影响动脉血气血糖值和末梢血糖值之间差异的相关因素。 方法 选取ICU重症患者40例,晨间同时检测患者动脉血气和快速末梢血糖。 结果 动脉血气分析和快速末梢血糖检测的血糖值与静脉血生化中的血糖值均高度相关(r=0.952,P<0.01)。动脉血气血糖和末梢血糖之前存在差异,具有统计学意义（P<0.05）。动脉血气血糖和末梢之间的差异受末梢循环的影响。 结论 危重症患者采用末梢血糖测量结果作为控制血糖策略的可靠性还有待进一步研究,末梢血糖测量结果受末梢循环的影响。       

互动式两步培训模式在提高床旁检验血糖检测质量中的应用

目的 探讨对护士进行互动式两步培训模式对床旁检验（POCT ）血糖监测结果的影响。方法 培训分检验科协调员对护理骨干的培训和护理骨干对护士的培训两步进行，鼓励护士自由的表达观点和需求。检验科协调员保证每周至少一次的访视或反馈，观察培训效果、护士满意度及对POC T 血糖检测合格率的影响。结果 培训后，护士相关知识掌握情况、操作行为正确率以及血糖测定结果的合格率均高于培训前，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05，P＜0．05）；护士对互动式两步培训模式的满意度高于传统集中授课式培训，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 互动式两步培训模式护士易于接受，同时有助于护士掌握POCT 血糖检测的相关知识，提高POCT 血糖监测结果的准确性，为临床诊断、治疗提供保障。     

快速血糖仪与全自动生化分析仪对血糖检测结果的评价

目的探讨快速血糖仪(POCT)测定患者血糖与全自动生化分析仪测定血糖结果的差异。方法应用POCT血糖仪和全自动生化分析仪对糖尿病患者40例的空腹、餐后末梢血、静脉血清及抗凝全血进行检测。结果 40例患者空腹、餐后末梢血、静脉全血、抗凝血清分别用POCT血糖仪和全自动生化分析仪检测,3组结果差异有统计学意义(P<0.05),末梢血采用POCT血糖仪进行检测结果最低,血清采用全自动生化分析仪结果最高。结论 POCT血糖仪最好用于空腹末梢血血糖的监测或血糖过筛实验。     

POCT血糖仪与全自动生化分析仪的测定结果评价

目的将POCT血糖仪与生化分析仪测定血糖进行比对,评估二者测定结果的相关性,定期监测全院POCT血糖仪。方法用覆盖血糖高中低浓度的标本7份分别用POCT血糖仪和全自动生化分析仪检测静脉全血与血浆血糖;同时用POCT测定毛细血管血糖值。结果 POCT血糖仪测定结果与生化分析仪测定结果比对,静脉血比较有16台偏倚在-4.1%~-14.8%范围,6台仪器分别有1-4个浓度的测定值偏倚不合要求,测定结果显示静脉血浆值大于毛细血管血大于静脉全血血糖。结论22台POCT血糖仪中16台与生化分析仪血糖检测结果比对具有一致性,6台比对差异大,对其定期监测才能保证检查结果的准确性。     

床旁检测血糖仪在新生儿科的应用及评价

目的对新生儿科床旁检测（POCT）血糖测定与全自动生化分析仪测定结果进行对比,并进行相关性分析。方法采集新生儿手指末梢血,在POCT血糖仪上测定3次,取均值;同时抽取静脉血在7600全自动分析仪上进行检测,将结果进行比较分析。结果POCT血糖仪测定的新生儿血糖结果低于7600全自动生化分析仪测定结果,其差异具有统计学意义（P〈0．01）;两种方法测定结果具有高度相关性（r=0．958）。结论要正确对待POCT血糖仪的检测结果;血糖结果通过校正和不断地以患者标本做验证,使不同检测系统间血糖的测定结果具有可比性,为临床治疗提供依据。     

床旁检测血糖和HbAlc的准确性及其应用价值

目的评价床旁检测（POCT）血糖和糖化血红蛋白（HbAlc）的准确性及其应用价值。方法对88例疑似糖尿病者行POCT方法测定HbAlc和实验室方法测定血浆血糖及HbAlc。将POCT方法测定毛细血管血糖及HbAlc的结果与相应静脉血的实验室测定结果作比较，评估POCT与实验室方法检测血糖和HbAlc的相关系数、平均偏差和一致性限度（LOA）等，进行横断面研究。结果两种方法测定值的相关系数为：血糖r=0．98，HbAlc r=0．95。血糖的平均偏差为0．36mmol／L（95％CI：0．13～0．62，LOA：-2．07～2．79mmol／L；P=0．007），HbAlc的平均偏差为0．02％（95％CI：-0．07％～0．09％；LOA：-0．66％～0．68％；P=0．95）。结论POCT检测HbAlc的结果准确可靠，方便实用，适于社区居民现场检测，以监测DM的疗效；而POCT检测血糖的结果尚需通过实验室血糖检测进行定期校正，不能直接用于DM诊断。     

新生儿末梢第一滴血用于血糖测量的可行性研究

目的探讨新生儿末梢第一滴血和第二滴血血糖值与实验室生化血浆血糖之间的差异,为新生儿病房床旁血糖监测方法提供循证证据。方法纳入2017年9月—2018年1月收治的新生儿161例,于检验科工作人员静脉抽血后30 s内,采集患儿末梢第一滴与第二滴血,使用便携式快速血糖仪测量血糖值。使用配对t检验比较末梢第一滴血血糖值、末梢第二滴血血糖值与静脉血浆血糖值间的差异。使用克拉克误差删格法分析末梢血血糖间的差异。结果末梢第一滴血的床旁血糖监测值为(4.69±1.24) mmol/L,第二滴血的床旁血糖监测值为(4.73±1.29) mmol/L,差异无统计学意义(P0.05)。末梢第一滴血和第二滴血均高于血浆血糖值(4.33±1.52) mmol/L,差异有统计学意义(t_1=6.469,t_2=7.225,P0.001)。床旁第一滴血血糖监测值与血浆血糖值差异在20%内的百分比为99.38%,差异不具有临床意义。结论监测新生儿床旁血糖值时,建议采用第一滴血作为检验标本,既可避免血液的浪费,又可节省临床护理操作时间。     

试纸目测比色法快速检测末梢血糖

目的探讨目测比色法检测末梢血糖水平的可行性。方法同时采用试纸目测比色法和快速血糖仪检测手指末梢血糖,由被测患者和护士同时读取目测值。结果共检测201例患者,对同一血标本,患者目测血糖值、护士目测血糖值和快速血糖仪所测值之间差异无统计学意义（P〈0．05）,且试纸目测比色法的测量误差与患者年龄无相关性（P〉0．05）。结论试纸目测比色法能准确反映患者的末端血糖值,且不受患者的年龄影响。     

25台POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果比对分析

[目的]定期监测全院25台床旁检验血糖仪（以下简称POCT血糖仪）检测结果与贝克曼生化分析仪血糖测定结果的一致性,全面了解医院各病区血糖测定值之间的差异。[方法]挑选10位空腹血糖在3．34mmol／L～23．4mmol／L（生化分析仪血糖检测结果）的患者,分别抽取EDTA抗凝全血和未抗凝血。EDTA抗凝血在POCT血糖仪测定血糖;不抗凝血在贝克曼DXC800生化分析仪测定血清葡萄糖,每份样本测定3次,取均值。经比对,21台POCT血糖仪与生化分析仪测定值偏倚〈20％。对21台仪器按使用年限编号排序,按规则抽样5台,用卫生部POCT血糖室间质评物测定血糖,与卫生部临床检验中心室间质评回报结果的靶值比对,计算偏倚。[结果]POCT血糖仪测定结果与生化分析仪测定结果比对,21台偏倚在1．1％～13．1％范围,4台仪器分别有3—4个浓度的测定值偏倚〉20％（偏倚bias22％～25％）。21台POCT血糖仪测定值变异系数（CV％）为3．4％～8．5％。抽样的5台POCT血糖仪与卫生部临床检验中心POCT血糖室间质评靶值（以下简称“靶值”）的偏倚为0％～11．4％。[结论]25台POCT血糖仪中21台与生化分析仪血糖检测结果比对具有一致性,4台比对差异大。生化分析仪比POCT血糖仪检测结果偏高约7．2％～13．1％。抽样的5台POCT血糖仪与靶值之间的偏倚符合卫生部临床检验中心质评判定标准。     

2家医院2011～2014年POCT血糖仪检测总量和血糖高值与低值分布的调查分析

目的：调查北京市2家大型综合性三级甲等医院自动生化分析仪和POCT血糖仪检测（监测）总量和血糖高值与低值的分布情况,分析可能存在的问题。方法根据2010版糖尿病诊断指南,收集2011～2014年解放军军事医学科学院附属医院（医院A）和解放军空军总医院（医院B）血糖浓度小于3．9 mmol／L、3．9～7．2 mmol／L、大于7．2 mmol／L的检测数据,分析自动生化分析仪和POC T血糖仪检测（监测）总量和血糖高值与低值的分布。结果2家医院2种检测模式的血糖检测总量逐年增长,且POCT检测量明显高于生化分析仪检测总量;2家医院POCT 血糖检查总量增长率呈下降趋势,而 A医院下降更加明显。A医院血糖高值和低值分别占到检测总量的17．71％～18．95％和1．37％～2．03％,B医院血糖高值和低值分别占到检测总量的15．45％～17．98％和1．20％～3．80％。结论 POC T血糖仪的检测已成为血糖检测的重要模式,增幅不大的血糖异常数据,却对应着持续增长的POCT检测总量。POCT血糖仪检测在临床上对患者是否需要血糖监测、监测多少次,值得相关专家关注及探讨。同时,医院应加强临床应用POC T血糖仪规范化及监测次数的管理。     

POCT血糖仪的性能分析

目的比对5个品牌9款床边检测（POCT）血糖仪的主要分析性能。方法用高、中、低3个浓度的质控品在9款POCT血糖仪上进行检测,连续测试30d,计算变异系数（CV）。取高、中、低3种不同葡萄糖浓度的患者样本,同一样本取2份。一份为新鲜全血[乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝],在9款POCT血糖仪上进行检测,计算同一样本在9款POCT血糖仪上检测所得结果的均值（x）、标准差（s）、CV;另一份为新鲜血清样本,用日立7060全自动生化分析仪进行检测,评价日立7060全自动生化仪与POCT血糖仪测定结果的相关性。结果质控品在9款POCT血糖仪上所测结果的CV在2．62％～5．86％之间,符合国家对血糖检测系统的测量重复性要求（CV不超过7．5％）。高浓度血糖用POCT血糖仪所测结果的CV在10％左右,中、低浓度血糖用POCT血糖仪所测结果的CV均〉10％,与美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）对葡萄糖POCT的管理要求（总误差≤10％）不符。Johnson Ultra和ArkRay GT-1810 2款POCT血糖仪与日立7060全自动生化仪所测结果的相关系数（r）〈0．95,相关性略差;其他几款POCT血糖仪与日立7060全自动生化仪所测结果的r均t〉0．95,相关性较好。KBCT-X10、Roche Integra、Advantage和Johnson Ultra POCT血糖仪的斜率（b）超出1．0±0．05。结论POCT血糖仪仅可用于患者空腹血糖的监测或血糖过筛试验,不能代替实验室血糖的检测结果作为确诊试验。同时在选择POCT血糖仪时,不能仅一味追求其检测的快速,应该对血糖仪的分析性能进行综合评价。     

两种不同方法测量末梢血糖的比较

目的 探讨两种不同方法测量未梢血糖对血糖监测结果的影响和在临床工作中的实用性。方法 随机选择100例患者,予同一患者同时进行对照法和实验法,并与其静脉血糖值进行对比。对照法用75%酒精消毒右手,待干采血后,用干棉签拭去第一滴血,再挤出第二滴血测试末梢血糖;实验法用75%酒精消毒左手,用干棉签擦拭,采血后直接用第一滴血测试末梢血糖,并同时抽取2ml静脉血测定静脉血糖值,对结果值进行比较。结果 实验法指血糖值和静脉血糖值比较差异无显著意义（P〉0.05）;对照法指血糖值与静脉血糖值比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论 测量末梢血糖时用75%酒精消毒后,再用干棉签擦拭待干,直接取第一滴血测试末梢血糖值更准确,方法更方便快捷。     

快速血糖仪测定末梢血糖的护理质控

目的：通过护理质控探讨快速血糖仪测定末梢血糖的血糖值和实验室测定静脉血糖值的相关性研究。方法：选择诊断为糖尿病的住院患者320例,分为实验组170例,质控组150例,对血糖仪和试纸的选择、标本采集、患者因素等进行护理质控。结果：两组患者快速血糖仪测定末梢血糖的血糖值分别和实验室测定静脉血糖值比较有显著差异（P〈0.05）。结论：通过护理质控使快速血糖仪测定末梢血糖值和实验室测定的静脉血糖值有较好相关性,较准确反映患者血糖水平。     

分析两种不同检测方式检测血糖结果的可比性

目的：对快速血糖仪与生化分析仪所测量的血糖值之间的准确性和相关性进行探讨和分析。方法收集该校附属医院2011年3月至2013年3月进行血糖检测的患者500例,根据血糖值分为3组,分别采用快速血糖仪与生化分析仪对患者的血糖值进行测量,并记录测量结果,分析快速血糖仪测量结果与生化分析仪测量结果的差异。结果根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）2002年发布的葡萄糖 POCT 应用准则的要求,15台血糖仪中有4台血糖仪在高血糖浓度水平和1台血糖仪在低血糖浓度水平均超出要求范围。结论血糖仪能够很快提供患者的血糖值,但在血糖水平较高时,差异较大,临床上应该给予重视。     

快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖结果对比研究

目的研究快速血糖仪测定末梢血血葡萄糖(简称“血糖”)、静脉全血血糖与全自动生化分析仪血清血糖之间的差异及相关性,探讨血糖仪检测的可靠性。方法用日本京都血糖仪测定末梢血、静脉全血血糖;同时用全自动生化分析仪分别进行血糖测定。结果末梢血、静脉全血血糖、全自动生化分析仪血糖的结果分别为(9.8±4.2)mmol/L、(10.2±4.0)mmol/L、(10.9±3.9)mmol/L,三组结果之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速血糖仪虽然有体积小、操作简便、读数快等优点,但检测结果低于实验室生化结果,可用于已确诊糖尿病患者血糖水平的监测。