185例老年患者血液透析中留置深静脉置管的应用与护理

目的总结血液净化治疗患者留置临时性中心静脉导管的经验，探讨如何做好老年患者中心静脉留置导管在血液净化治疗中并发症的防治和护理。方法分析2004年2月～2005年6月本血净中心行临时性单针双腔静脉导管留置术血液净化治疗的185例病例，总结其导管临床使用期间的并发症和导管留置时间。结果导管相关感染28例（15.1％），导管栓塞9例（4．9％），导管意外脱落5例（2、7％），血流量不足（血流4200ml/min）21例（11．4％），带瓮时间3～155d。结论临时性中心静脉置管在老年群体中其并发症的发生率较高，护理上严格遵守操作规程及加强老年患者的照顾者的健康教育和提高其家庭支持度可减少并发症的发生。     

老年患者浅静脉输液中应用留置针的护理

目的观察留置针在老年患者浅静脉输液中的临床应用效果,探讨其护理方法。方法2006年1月-2007年12月对320例老年患者应用留置针行浅静脉输液进行观察和护理。结果老年患者留置针使用时间1～7d,平均使用4．8d,其中首次使用欠合作者36例,经耐心劝说后继续使用;置管失败12例,脱管8例,导管堵塞11例,发生静脉炎13例,给予土豆片外敷48h后均恢复正常;其他患者均应用良好。结论留置针浅静脉穿刺操作简单,容易学习掌握,适合老年患者长期输液时使用,对老年患者有很高的临床应用价值,值得推广。     

老年患者浅静脉输液中应用留置针的护理

目的 观察留置针在老年患者浅静脉输液中的临床应用效果,探讨其护理方法 .方法 2006年1月-2007年12月对320例老年患者应用留置针行浅静脉输液进行观察和护理.结果 老年患者留置针使用时间1～7 d,平均使用4.8 d,其中首次使用欠合作者36例,经耐心劝说后继续使用;置管失败12例,脱管8例,导管堵塞11例,发生静脉炎13例,给予土豆片外敷48 h后均恢复正常;其他患者均应用良好.结论 留置针浅静脉穿刺操作简单,容易学习掌握,适合老年患者长期输液时使用,对老年患者有很高的临床应用价值,值得推广.     

防逆流留置针应用于老年患者静脉输注中的效果观察

目的：观察防逆流留置针应用于老年患者静脉输注中的效果。方法选择2012年12月～2013年8月住院需要长期使用静脉留置针的神志清醒老年患者220例作为研究对象。随机分为对照组和观察组,各110例。穿刺部位均选择上肢腕部、肘部或颈外静脉等较粗直的血管。观察组应用防逆流静脉留置针。对照组应用传统普通静脉留置针。比较两组并发症发生率、留置针使用时间及患者满意度。结果观察组并发症为10．0％（静脉炎8例、堵管3例、回血0例）低于对照组的24．55％（静脉炎8例、堵管10例、回血9例）,两组比较有显著性差异（P＜0．05）;观察组留置针使用时间4．38±1．02天、患者满意度97．27％高于对照组3．47±0．98天、86．36％,两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论防逆流留置针可以有效防止患者留置针治疗过程中并发症,延长留置针使用时间,提高患者满意度。     

不同静脉穿刺方法对老年患者静脉留置针留置时间的影响

目的 探讨延长老年患者浅静脉留置针留置时间,降低浅静脉留置针非计划性拔管率,减轻患者多次静脉穿刺的痛苦和经济负担,减少护士重复操作的工作量的护理方法.方法 将2012年4-6月的65岁以上使用浅静脉留置针的老年患者132例次作为对照组,2012年7-9月采用浅静脉留置针的65岁以上老年患者作为观察组,分别采用两种穿刺方法,比较两组患者静脉留置针留置时间、非计划性拔管率及拔管原因.结果 对照组患者浅静脉留置针非计划拔管率为78.03％,高于观察组的46.21％,差异有统计学意义(x2=28.40,P＜0.01).观察组患者因导管堵塞、局部红／疼痛／肿胀、穿刺点渗漏拔管为4,54,3例次,均低于对照组的15,78,10例次,差异均有统计学意义（X2分别为6.86,8.73,3.96;P ＜0.05）.结论 对老年患者使用浅静脉留置针在穿刺、固定、封管等方面进行改进,能有效降低非计划性拔管率,减小患者重复穿刺的痛苦,减轻患者经济负担,减少护士重复操作的工作量.     

静脉留置针致静脉炎的相关因素分析

【摘要】 目的 了解静脉留置针病人发生静脉炎的相关因素,以便为制定针对性的对策提供参考。方法 对120例病人使用静脉留置针所致静脉炎的相关因素进行分析。均使用美国BD公司生产带肝素帽的静脉留置针;固定使用3M一次性透明敷贴。结果 本组120例病人,发生静脉炎总共17例,静脉炎发生率为14.16％。结果显示（1）静脉穿刺部位为近心端的静脉炎发生率为6.57％,远心端的静脉炎发生率为27.27％。（2）输入刺激性药物静脉炎发生率为32.56%,输入非刺激性药物静脉炎发生率为3.89％。（3）输入液体量>1500ml静脉炎发生率为22.72%,输入液体量<1500ml静脉炎发生率为3.70％。（4）留置时间>7天静脉炎发生率为19.14％,留置时间5～7天静脉炎发生率为15.89％,留置时间< 5天静脉炎发生率为2.56％。结论 静脉炎的发生与远端静脉穿刺、输入刺激性药物、液量大及封管药物、封管技术等有关。通过合理选择静脉、正确输入药液、选择恰当的封管液、提高护理操作技术及健康教育可以影响病人静脉炎的发生率,以便于静脉留置针的安全使用。     

长期服用小剂量拜阿司匹林对老年患者静脉留置针留置时间的影响

目的探讨长期服用小剂量拜阿司匹林对静脉留置针留置时间的影响。方法选择留置静脉留置针的老年患者600例,其中每日口服拜阿司匹林100mg〉8周患者300例为观察组,未服用拜阿司匹林的患者300例为对照组,观察两组患者静脉留置针的留置时间。结果观察组留置时间（4．98±0．58）d,对照组为（3．90±0．45）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论长期服用小剂量拜阿司匹林的老年患者可延长静脉留置针留置时间。     

痰热清注射液引起静脉炎的观察与分析

目的观察痰热清注射液在临床应用中引起静脉炎的情况,探讨其引发静脉炎的机制。方法选择急性支气管炎患者60例,随机分成2组,痰热清组（30例）患者在留置浅静脉留置针后使用痰热清注射液,沐舒坦组（30例）患者在留置浅静脉留置针后使用沐舒坦,观察2组患者静脉炎发生的情况和浅静脉留置针的使用时间。结果痰热清组静脉炎的发生率（76．67％）明显高于沐舒坦组（40．00％）,差异有统计学意义（P〈O．01）;痰热清组留置针留置时间明显短于沐舒坦组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论痰热清注射液容易引起静脉炎,缩短浅静脉留置针的留置时间,应引起临床重视。     

静脉留置针在肝性脑病患者治疗中并发症的护理

目的:探讨静脉留置针在肝性脑病患者治疗中并发症的护理。方法:回顾性分析165例肝性脑病患者使用静脉留置针并发症的护理措施。结果:165例肝性脑病患者在使用静脉留置针治疗期间,出现液体外渗21例,导管堵塞12例,静脉炎10例,穿刺部位感染7例,皮下血肿5例,静脉血栓形成4例,经积极处理未出现严重后果。结论:严格执行护理操作常规,可有效预防和减少并发症的发生。     

静脉留置针置入长度及固定方法的改进

目的：探讨静脉留置针最佳进针长度及较好的固定方法。方法选取2009年3月至2012年5月我科收治的长期输液治疗或经静脉输入刺激性药物患者2000例,分为4组,以血管外留置针长度不同,分为0 mm 组（留置针全部进入）,1～2 mm 组,3～4 mm 组,5～6 mm 组,每组各500例。另外按固定方法不同又分为两组,一组予无菌贴膜固定,另一组应用输液贴加无菌贴膜固定,每组各1000例。监测各组患者静脉留置针的脱出时间、拔管时间及局部红肿的发生情况。结果静脉留置针套管距根部1～2 mm 组留置针保留时间最长的患者[4～7 d 拔管312例（62.4％）]最多,与0 mm 组[34.4％（172/500）]、3～4 mm 组[（42.8％（214/500）]、5～6 mm 组[19.6％（98/500）]比较,差异有统计学意义（χ2=132.4,P ＜0.05）。套管7 d 内脱出和局部红肿最少[7 d 内脱出32例（6.4％）,红肿3例（0.6％）],与0 mm 组[28例（5.6％）]、3～4 mm 组[8例（15.6％）]、5～6 mm 组[138例（27.6％）]比较,差异有统计学意义（χ2值分别为120.6、118.7,P 均＜0.05）。输液贴加无菌贴膜固定效果较无菌贴膜好[置管时间4～7 d：825例（71.8％）与270例（27.0％）,7～12 d：33例（3.3％）与2例（0.2％）],差异有统计学意义（χ2=130.8,P ＜0.05）。结论静脉留置针血管外留置1～2 mm 长度,同时应用输液贴加无菌贴膜固定最利于临床静脉输液使用。     

综合护理干预对老年患者浅静脉留置针留置效果的影响

目的探讨综合护理干预对老年患者留置针留置效果的影响,以期减少堵管、脱落、静脉炎发生,延长留置时间,完成留置疗程。方法将150例老年输液患者按便利抽样法随机分为观察组和对照组各75例。对照组行常规护理,观察组由留置针安全管理小组专人穿刺,全面护理。结果观察组疗程完成率为69．3％,并发症发生率（静脉炎发生率、意外拔管率、堵管率）为30．6％,单条静脉再用率为78．7％;而对照组分别为32．0％、68．0％和56．0％,两组比较。观察组均显著优于对照组（P〈0．01）。结论综合护理干预明显减少并发症的发生,有利于延长留置时间,完成留置疗程,更好保护血管,从而提高单条静脉的再用率。     

水凝胶敷贴联合绷带固定预防静脉留置针静脉炎的效果

目的探讨通过临床护理措施预防静脉留置针静脉炎的方法。方法将2010年1—10月妇科住院手术后,采用静脉留置针方式进行常规输液的女性患者300例,随机分为三组,每组100例。实验1组采用冷敷硫酸镁纱布＋伤口护理绷带固定;实验2组采用水凝胶敷贴＋伤口护理绷带固定;对照组采用伤口护理绷带固定。观察各组静脉留置针留置时间以及静脉炎出现情况。结果三组患者静脉留置针留置时间为3d的比率分别为86％,97％和71％,实验1组和实验2组与对照组比较,差异有统计学意义（Hc=6．80,26．15;P〈0．05或P〈0．01）;实验1组和实验2组比较,差异亦有统计学意义（Hc：7．80,P〈0．05）。三组患者发生静脉炎的比率分别为23％、6％和44％．实验1组和实验2组与对照组比较,差异有统计学意义（Hc=9．94,38．64;P〈0．05或P〈0．01）;实验1组和实验2组比较,差异亦有统计学意义（Hc=11．81,P〈0．01）。防止静脉炎发生的有效率分别为90％,97％和78％。结论使用硫酸镁或水凝胶敷贴可以延长留置针使用时间,有效预防留置针静脉炎发生,而使用水凝胶敷贴联合绷带固定预防静脉炎的效果更好。     

老年患者经外周置入中心静脉导管并发症原因分析及护理对策

目的对164例老年患者经肘正中静脉穿刺置管（PICC）的并发症及相关因素进行分析,提供有效的护理对策以减少并发症的发生,延长导管的留置时间。方法对2005年6月至2009年6月我科住院老年患者164例,进行回顾性分析。结果164例中,16例因死亡,留置时间为7—180d,另外148例留置时间为14—366d。置管后并发症：穿刺点渗血6例（3．66％）,早期机械性静脉炎5例（3．05％）,导管阻塞5例（3．05％）,导管部分脱出4例（2．43％）,导管破裂7例（4．27％）,导管相关感染3例（1．83％）。结论加强PICC的规范化护理操作培训,做好患者及家属的宣传教育工作,可以减少或者避免并发症的发生。     

急诊老年患者静脉留置针使用情况分析

目的探讨浅静脉留置针在急诊老年患者中的应用现状,为提高老年患者输液治疗质量提供研究信息。方法跟踪观察留置针使用的整个过程,记录穿刺部位、加固方式、局部观察、并发症等相关内容。结果观察30例老年患者71例次浅静脉留置针置管,常用部位为手背和前臂;渗出和静脉炎是最常见的并发症;较细的导管可预防静脉炎的发生（P〈0．05）,输注乳剂者易发生渗出（P〈0．05）。结论老年患者浅静脉留置针的护理有待进一步完善。     

护理干预对静脉留置针留置效果的影响

目的：探讨分析护理干预对静脉留置针留置效果的影响。方法计算机检索随机选取2013年3月至2014年3月期间在我院治疗伴有静脉留置针的患者60例为研究对象,根据护理方法的不同分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予传统静脉留置针护理,试验组患者给予静脉留置针优化护理,观察记录两组液体渗漏、套管堵塞、皮下血肿和局部静脉炎等并发症发生情况,对比两组的并发症发生率、护理质量评分和患者满意度。结果试验组的并发症发生率36．67％,显著优于对照组63．33％;试验组的护理质量评分（89．2±9．0）分,优于对照组（63．3±7．3）分;试验组的患者满意度100．00％,高于对照组70．00％;两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合护理干预具有较好的静脉留置针留置护理效果,减少液体渗漏、套管堵塞、皮下血肿和局部静脉炎等并发症,提升患者满意度,值得临床推广应用。     

分娩期疼痛产妇620例心理护理

2006年以来,我们对74例脑卒中患者应用静脉留置针进行输液,经临床观察与精心护理,取得满意效果。现报告如下。I资料与方法1．1临床资料本组74例,8例伴有不同程度的意识障碍、躁动或昏迷,均用静脉留置针输液。留置时间3—7d,平均5．4d。此类患者按传统静脉穿刺每天要出现输液故障3～5次,而用静脉留置针输液后未出现输液故障。     

尿毒症血液透析病人静脉留置针留置时间研究

[目的]探讨尿毒症血液透析病人外周静脉留置针的留置时间。[方法]采用美国BD公司生产的静脉留置针，对23例（54例次）尿毒症血液透析病人外周静脉留置套管针的应用情况进行分析。[结果]尿毒症血液透析病人外周静脉套管针留置时间7．7d±4．2d。[结论]尿毒症血液透析病人使用外周静脉留置针，7d可作为常规留置时间，采用100U／mL肝素生理盐水溶液3mL正压封管安全有效。     

老年患者应用静脉留置针两种固定材料对比分析

目的比较伤口愈合快示格胶贴（商品名安舒妥）与康惠尔透明贴在老年患者使用静脉留置针中的效果。方法将80例使用静脉留置针的老年患者随机分为观察组（康惠尔贴）和对照组（安舒妥胶贴）,观察两组患者使用两种固定材料在相同留置时间内静脉炎发生情况。结果观察组5d内未发生1例静脉炎,对照组5d内发生静脉炎为8例。结论康惠尔贴固定静脉留置针预防静脉炎的发生优于安舒妥胶贴。     

小儿静脉留置针的不良影响及护理

现将我们小儿静脉留置针使用过程中出现的问题及护理总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2004-01～2005-06使用静脉留置针进行输液患儿150例,男91例,女59例,年龄1～6月龄.均选用头部静脉,BD公司生产的24G静脉留置针.其中静脉留置针留置时间1～2 d 16例,3～5 d 102例,5～7 d 32例.     

两种浅静脉留置针在老年患者中的运用比较

目的比较两种浅静脉留置针在老年患者中的运用情况,以更好地发挥留置针的优点,为提高老年患者输液治疗质量提供研究信息。方法将104例慢性疾病老年患者按随机数字表法分为A、B组,各52例。A组患者选用美国BD公司生产的24G静脉留置针;B组患者选用德国贝朗公司生产的24G静脉留置针。观察2组留置针使用的整个过程,记录相关内容。结果 A组患者一次穿刺成功率明显高于B组（96.15%vs 80.77%,P〈0.05）,留置时间也明显长于B组[（4.17±2.16）d vs（3.28±2.12）d,P〈0.05]。结论美国BD公司生产的24G静脉留置针更适合老年患者。