原发性高血压患者冠状动脉病变狭窄程度与脉压及脉压指数的相关性分析

【目的】探讨原发性高血压患者冠状动脉病变狭窄程度与脉压（PP）及脉压指数（PPI）的相关性。【方法】对拟诊冠心病（CHD）的164例高血压病患者以标准Judkins法行冠状动脉造影术。根据造影结果将高血压病患者分为冠心病组（合并冠心病）和非冠心病组（未合并冠心病）。计算机定量分析系统（QCA）分析冠状动脉狭窄程度并计算其冠状动脉病变积分（CAS）。标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,计算PP（PP—SBP—DBP）与PPI（PPI—PP／SBP）。【结果】高血压病合并冠心病组的CAS积分、PP及PPI均较非冠心病组显著增高（66．5±28．8 vs 8．6±6．7;51．8±12．7 vs 38．7±14．2;0．47±0．12 vs 0．33±0．08,P〈0．05）。逐步回归分析显示,高血压病患者的CAS与PP及PPI显著相关。【结论】PP及PPI是预测高血压病患者冠状动脉狭窄程度的重要指标。     

原发性高血压患者脉压及脉压指数与尿微量白蛋白关系的探讨

目的探讨原发性高血压(EH)、患者脉压(PP)和脉压指数(PPI)与尿微量白蛋白的关系,评价PP和PPI反应高血压早期肾功能损害的价值。方法测量150例高血压患者的PP和PPI,同时测量其血尿酸(SUA)、血肌酐(Cr)及尿微量白蛋白与尿肌酐的比值(MAU/UCr)。结果随着PP和PPI的增加,MAU/UCr比值明显增高(P0.01)。结论PP和PPI与MAU水平密切相关,在评定EH患者早期肾功能损害方面价值高。     

原发性高血压患者脉压指数、胰岛素抵抗与左心室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者脉压指数（PPI）、胰岛素抵抗与左心室肥厚（LVH）的关系。方法对258例原发性高血压患者测定空腹血糖（FSG）、空腹血胰岛素浓度（INS）及血压水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）、脉压指数（PPI）。采用超声心动图测量舒张末期左心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度,计算左心室重量指数（LVMI）。结果LVH组收缩压（SBP）、PPI、INS、年龄、高血压病程高于非LVH组,舒张压（DBP）、ISI低于非LVH组（均P〈0.05）。高PPI组LVMI、INS高于低PPI组,ISI低于低PPI组（均P〈0.05）。高胰岛素组LVMI高于正常胰岛素组,ISI低于正常胰岛素组（均P〈0.05）。单因素相关分析示LVMI与PP、PPI、INS、年龄呈正相关,与ISI呈负相关（均P〈0.05）;多元逐步回归分析示PPI的标准化回归系数最大。结论原发性高血压患者的PPI、胰岛素抵抗与LVH密切相关,PPI、ISI可作为LVH的预测指标。     

老年高血压患者脉压与急性心肌梗塞的关系

目的探讨老年原发性高血压（ET）患者脉压与急性心肌梗塞（AMI）的关系。方法观测45例老年高血压病合并急性心肌梗塞患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉压（PP），以31例老年单纯高血压患者（冠脉造影排除冠心病）作对照组，进行比较。结果并发急性心肌梗塞组，其脉压较单纯高血压组明显增高。结论脉压与老年人急性心肌梗塞密切相关，对老年人高血压的治疗更要注重控制脉压。     

代谢综合征患者动态血压有关指标与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨动态收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、脉压（PP）、脉压指数（PPJ）与代谢综合征（MS）患者冠状动脉病变严重程度相关性，评价各指标对冠状动脉病变的预测价值。方法对204例患者行冠状动脉造影（CAG），分析冠状动脉狭窄程度，并计算冠状动脉病变血管数和冠状动脉病变评分；同时行动态血压监测（ABPM）。分为非CHD和CHD组，按PPI≤0．40、0．41-0．50、0．51—0．60、〉0．60分为4组，按PP≤40mmHg、41-60mmHg、61—80mmHg、〉80mmHg分为4组，比较各组间冠状动脉病变程度。结果非CHD和CHD组在年龄、血脂、体重指数、SBP、PP、PPI上差异有统计学意义（P〈0．05）；PP和PPI组在冠心病发生率、冠状动脉病变的血管数、评分和冠脉狭窄程度上均差异有统计学意义（P〈0．05 or P〈0．01）；MS患者的CHD发生率及病变程度与SBP、PP、PPI显著相关（P〈0．01），与PPI相关性最为最著。结论在动态血压各指标中，PP、PPI、SBP与冠状动脉病变密切相关，可作为代谢综合征患者二级预防靶点。     

老年高血压患者脉压、脉压指数变化及与动脉粥样硬化的关系

目的观察老年高血压患者脉压(PP)、脉压指数(PPI)的变化,以及二者与大动脉粥样硬化发生的关系.方法测量124例老年高血压患者24小时动态血压,计算昼夜PP、PPI水平,及PP、PPI变化幅度.根据PP水平分为两组:PP≤60 mm Hg组和PP>60 mm Hg组;又根据PPI水平再分为两组: PPI≤0.40组和PPI>0.40组.多普勒超声检查颈动脉、下肢动脉、肾动脉粥样斑块发生率.结果不同个体PPI变化幅度(0.203±0.026)明显低于PP的变化幅度(0.327±0.034)(t=2.534,P<0.05);PPI昼夜变化(昼:0.420±0.074;夜:0.433±0.077)差异有统计学意义(P<0.05); PP≤60 mm Hg组与PP>60 mm Hg组比较,年龄、PPI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异均有统计学意义(t=4.13,P<0.05),PPI≤0.4组与PPI>0.4组比较,年龄、TC、HDL、LDL、PP、SBP、DBP、大动脉粥样硬化发生率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPI是一个反映血管硬化的良好指标.其克服了脉压评价血管硬化的相对性,在反映血管顺应性中比PP更敏感,更合理.     

脉压对高血压病患者左心室肥厚的影响

目的：探讨24 h平均脉压（PP）对高血压病患者左心室肥厚（LVH）的影响。方法：入选原发性高血压病患者136例,进行24 h动态血压监测和超声心动图检查。根据24 h平均脉压水平各分为3组进行比较。结果：24 h平均脉压与年龄、左心室重量指数、动脉僵硬度指数有显著的相关性。结论：脉压升高是老年高血压病患者左心室肥厚的重要危险因素。     

维持性血液透析患者脉压及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者的脉压水平及其相关因素。方法对北京大学人民医院血液净化中心90例MHD患者采用WelchAllyn血压计测定非内瘘侧上肢肱动脉血压并记录。脉压（PP）和平均动脉压（MAP）分别根据收缩压（SBP）-舒张压（DBP）和（SBP＋2DBP）/3计算得出。检测患者血生化指标和全段甲状旁腺素（iPTH）水平。采用Complior SP脉搏波速度（PWV）测定仪测定其单次透析前颈动脉-股动脉脉搏波速度（CFPWV）。对MHD患者PP与相关因素进行多元逐步回归。对糖尿病透析患者和非糖尿病透析患者进行独立样本t检验。36例性别、年龄匹配的健康成人作为对照。结果MHD患者PP（59.8±16.8）mmHg（1mmHg=0.133kpa）,SBP（140.9±20.4）mmHg,MAP（101.1±14.7）mmHg,CFPWV（13.22±3.23）m/s,均高于正常对照（P〈0.05）。多元逐步回归发现,年龄、糖尿病和CFPWV是MHD患者PP的独立影响因素。糖尿病患者SBP、PP及CFPWV明显高于非糖尿病患者（P〈0.05）,DBP低于非糖尿病患者,但差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者脉压明显增加,SBP增高是其主要原因。年龄、糖尿病和CFPWV是脉压的独立影响因素。     

老年高血压患者动态脉压与心肌重构颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年高血压患者动态脉压与心肌重构、颈动脉粥样硬化的关系。方法将120例老年原发性高血压病患者分别测定24h动态血压、超声心动图、颈动脉超声，按照脉压的不同，分为三组：PP1组（脉压〈51mmHg），PP2组（脉压51～65mmHg），PP3组（脉压〉65mmHg），分析各组病例间超声心动图特点及颈动脉粥样硬化斑块程度。结果随着脉压增高，左室质量指数增加，颈动脉粥样硬化斑块分级增高，PP3〉PP2〉PP1（P〈0．05）；EF斜率降低，PP3〈PP2〈PP1（P〈0．05）；左室射血分数、短轴缩短率无显著性差异（P〉0．05）。结论老年高血压患者动态脉压增高可导致左室肥厚、左室舒张功能减退，加重颈动脉粥样硬化，而对左室收缩功能无明显影响。保持合理的脉压，可减轻和改善心肌重构，改善患者左室舒张功能，防止动脉粥样硬化的进展。     

脉冲多普勒超声心动图估测中心动脉压与心导管测量的相关性研究

目的探讨脉冲多普勒超声心动图技术估测中心动脉压的应用价值。方法采用脉冲多普勒超声心动图探测35例行心导管术的患者术前主动脉瓣瓣上血流,测量加速时间(AcT)、左室射血时间(LVET)、左室射血前期(PEP),将测得的数据与心导管测得的相应数值,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MBP)作相关分析。结果AcT/LVET与MBP呈正相关(P<0.01),AcT/PEP与MBP呈负相关(P<0.01)。结论脉冲多普勒超声心动图技术在无创估测中心动脉压上有重要的应用价值。     

原发性高血压患者的动态脉压、脉压指数与脉搏波传导速度的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)患者动态脉压(pulse pressure,PP)、脉压指数(pulse pressure index,PPI)与脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的关系。方法:对2013年1月—12月入选的198例原发性高血压患者进行24 h动态血压、PWV检测。测量并计算24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、PP及PWV。结果:根据PWV,将198例患者分为:动脉僵硬度正常组(PWV20%预测值)、轻度动脉硬化组(20%预测值≤PWV30%预测值)、中度动脉硬化组(30%预测值≤PWV50%预测值)及重度动脉硬化组(PWV≥50%预测值)。4组患者的PP、PPI有明显差异(P0.05);随着动脉硬化程度加重,动态脉压(PP)、脉压指数(PPI)增大。结论:PP、PPI可反映原发性高血压患者的动脉硬化情况。动态血压检测获得的PP、PPI对于临床高血压治疗有重要的指导意义。     

高血压病患者脉压与左室肥厚关系的探讨

目的:探讨高血压患者脉压增大与左室肥厚的关系。方法:174例60岁以上的高血压患者测定其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、彩色多普勒超声检查仪测定舒张末期室间隔厚度(VSTd)、舒张末期左室内径(LVIDd)、舒张末期左室后壁厚度(PWTd),分析左室肥厚与脉压的关系。结果:随着脉压的增加,左室重量指数逐渐增加,左室肥厚程度的增加差异亦有显著性,P<0.01。当脉压相同,平均血压(MBP)<113mmHg与≥113mmHg两组进行比较,左室重量指数差异均无显著性。MBP≥113mmHg组的SBP、DBP均高于MBP<113mmHg组,两者差异有显著性。结论:左室肥厚不仅与SBP、DBP有关,而且与脉压有关,脉压是心血管事件的独立预测因子。     

颈动脉粥样硬化与高血压患者脉压及脉压指数的相关性研究

【目的】探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化与脉压（PP）和脉压指数（PPI）的相关性。【方法】选取高血压患者162例,所有患者采用彩色多普勒超声测定颈动脉内中膜厚度（IM T ）,并依据IM T分为颈动脉粥样硬化114例（硬化组）和颈动脉正常48例（正常组）,对患者进行动态血压监测并计算PP和PPI ,并与彩色多普勒超声结果对比分析。【结果】硬化组患者收缩压（SBP）、平均动脉压（MBP）、脉压（PP）和PPI显著高于正常组,差异均有统计学意义（ P ＞0．05）。PP＞60 mmHg患者的IMT（1．37±0．43 cm）显著高于PP≤60 mmHg患者的IMT（0．83±0．12 cm）,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。PP与PPI均呈现正相关性（正常组：r ＝0．902,P ＝0．001;硬化组：r ＝0．894,P ＝0．002）。【结论】颈动脉粥样硬化和PP与PPI密切相关性,通过联合检测,对临床预防高血压合并颈动脉硬化具有重要意义。     

原发性高血压患者脉压、血压负荷与心电图相关性的研究

目的 研究脉压、血压负荷与心电图异常的关系。方法 随机对610例原发性高血压（EH）患者进行测压和心电图检查。据平均血压（MBP）＜110mm Hg(1mm Hg=0.1333kPa)和≥110mm Hg分为二组。再据脉压（PP）≤40mm Hg、41-60mm Hg、≥ 60mm Hg分为3个亚组。同时分心电图（ECG）正常和异常两组。采用无创性动态血压随机监测其中61例患者,总测量数不少于55次。结果 ①心电图异常检出率在各脉压组之间均有显著性差异（P＜0.01）,而且随着脉压增加,心电图异常检出率也增加。②在心电图正常和异常二组中,收缩压和舒张压的24小时血压总负荷、白昼负荷和夜间负荷的差异均有显著性（P＜0.01）。结论 原发性高血压患者脉压和血压负荷增加与心电图异常密切相关。     

缬沙坦并氢氯噻嗪对老年单纯收缩期高血压左室肥厚的影响

目的观察缬沙坦并氢氯噻嗪对老年单纯收缩期高血压（ISH）的降压作用及对脉压（PP）和左室肥厚（LVH）的影响。方法67例ISH患者给予缬沙坦并氧氯噻嗪口服16周,治疗前及治疗后每2周测蹙血压,治疗前后查超声心动图,测量左室舒张末内径（LVDd）、窄问隔厚度（IVST）及左室后壁厚度（PWT）,计算左室重量指数（LVMI）,观察治疗前后血压、PP、LVMI的变化。结果治疗后收缩压（SBP）、PP显著降低（P〈0．01）,舒张压（DBP）明、显降低（P〈0．05）,左室重量指数（LVMI）鼹著下降（P〈0．01）。结论缬沙坦并氢氯噻嗪能显著降低SBP、PP、LVMI,改善左室重担肥厚。     

脉压增大对高血压心血管事件预测的临床作用分析

近年的大量循证医学均证实，脉压（PP）增大参与了心脑血管疾病的发病与进展，高水平的PP被认为是心脑血管疾病的独立危险因子。有文献报道指出，PP对高血压心血管事件的预测作用大于舒张压（DBP），甚至超过了收缩压（SBP）。随着PP水平升高，发生冠心病、脑卒中等的风险趋增大。合理降低PP，能有效预防、减少心血管事件。但对PP与高血压心血管事件的关系及其预测作用学界仍无统一认识。本文拟在已有研究基础上，选取245例原发性高血压患者，分析PP增大对高血压心血管事件预测的临床作用，现报告如下。     

脉压、脉压指数与原发性高血压肾损害早期的关系

目的 探讨脉压、脉压指数与原发性高血压患者的尿微量白蛋白(MAU)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)与尿α1-微球蛋白(α1-MG)之间的关系.方法 96例原发性高血压患者检测尿MAU、尿β2-MG以及尿α1-MG,同时计算脉压(PP)与脉压指数(PPI),根据脉压、脉压指数比较肾损害指标.结果 PP>65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的高血压患者MAU、β2-MG及α1-MG水平高于PP≤65 mmHg的高血压患者(P<0.05);PPI>0.5的高血压患者尿MAU、尿β2-MG与尿α1-MG高于PPI≤0.5的高血压患者(P<0.05).出现肾损伤的患者PP及PPI均大于未出现肾损伤的患者(P<0.05).结论 原发性高血压患者随着PP和PPI的增大而出现肾损害加重.     

血液透析患者脑卒中与脉压及脉压指数关系的初步探讨

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者脉压(PP)、脉压指数(PPI)与脑卒中的关系。方法:65例MHD患者分为脑卒中组及非脑卒中组,分析各组患者的PP、PPI。结果:脑卒中组PP、PPI为(72.17±6.04) mmHg、0.47±0.04,非脑卒中组PP、PPI为(59.42±7.02)mmHg、0.43±0.03,脑卒中组PP、PPI均显著高于非脑卒中组PP、PPI。结论:PP、PPI的增大与MHD患者的脑卒中发生有关。     

脉压与心血管疾病

高血压病在心血管流行病学中占有重要地位 ,严重威胁着我国人民的身体健康 ,不仅发病率、致残率及病死率高 ,也是引起其他心脑血管病的重要危险因素。如何有效地防治高血压 ,改善其预后 ,是临床所关注的重要课题。有关收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)以及脉压的临床意义 ,以往进行了大量研究 ,但报道颇不一致[1] 。传统观点认为 ,SBP和DBP的升高是预测心血管疾病的重要因素[2 ] 。但近年来临床和实验研究表明 ,SBP与DBP升高对 30～ 4 9岁的人来说可做为心血管疾病的危险因素 ;对于 5 0～ 6 0岁以后的老年人群来说 ,脉压增大则是心血管事…     

原发性高血压患者脉压与靶器官损害的相关性研究

目的：探讨原发性高血压患者脉压与靶器官损害及严重程度之间的关系。方法：对108例原发性高血压患者（年龄60岁），分为脉压≥50mmg和脉压〈50mmg两组，均做心电图、超生心动图、颈动脉超声、血尿素氰（BUN）、血肌酐（Cr）及尿白蛋白的检查，并进行统计学分析。结果：脉压≥50mmg组与脉压〈50mmg组比较，其左室重量指数（LVMI）、左室舒张末期内径（LVDd）、颈动脉内膜厚度（IMT）、颈动脉块发生率、BUN、Cr，尿白蛋白等指标均高（P〈0．05）。结论：原发性高血压患者靶器官损害与增大的脉压有关。控制脉压可以减轻靶器官损害程度。