肝炎后肝硬化和重型肝炎凝血与血小板功能变化的临床意义

对肝炎后肝硬化和重型肝炎患者的血小板计数(BPC) ,平均血小板体积(MPV) ,血小板压积(PCT)和血小板分布宽度 (PDW)进行检测 :同步检测其凝血酶原时间 (PT) ,白陶土部分凝血酶时间 (KPTT) ,凝血酶原活动度 (PTA) ,纤维蛋白原 (FIB) ;了解肝炎后肝硬化和重型肝炎的凝血和血小板功能变化 ,评估肝病的严重程度及预后 ,以更好地防治。1资料与方法1.1一般资料所有患者均为2000～2002年6月本院住院病人 ,全部符合2000年西安会议《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。(1)重型肝炎(重肝)42例 ,其中急性重肝11例 ,亚急性重肝9例 ,慢性重肝22例。…     

不同类型肿瘤患者凝血功能检测及临床意义分析

目的检测不同类型肿瘤患者凝血功能变化,探讨其临床意义。方法对70位肿瘤患者及20位健康体检者进行凝血功能检测,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等指标。结果对于PT、APTT、TT三项凝血指标,肿瘤患者与健康人群之间对比,差异无统计学意义,不同肿瘤患者之间对比,差异亦无统计学意义;血浆AT-Ⅲ含量,不同肿瘤患者组与健康对照组比较都具有统计学意义(P0.05);肝癌组与肺癌组及白血病组比较,差异具有统计学意义(P0.05);而肺癌组与白血病组比较,AT-Ⅲ活性差异没有统计学意义(P0.05)。对于Fg含量,各肿瘤组与正常对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);各肿瘤组之间相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论肿瘤患者血浆中AT-Ⅲ及Fg活性及含量与肿瘤损伤程度相关,定期检测AT-Ⅲ及Fg活性及含量对肿瘤患者血栓形成的评估有参考价值。     

肝病患者凝血功能及血小板相关参数指标检测的临床意义

目的：探讨肝炎及肝硬化患者凝血功能及血小板相关参数指标与疾病进展的关系.方法：收集227例肝病患者及96例健康对照者,检测样本的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）水平及血小板相关参数血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）.对肝硬化患者的凝血功能与肝功能Child-Push分级进行相关性分析.采用t检验分析各组指标的差异.结果：肝硬化组凝血功能与正常对照组之间有显著性差异（P＜0.01）,慢性肝炎组的凝血功能与正常对照组有显著性差异（PpT＜0.05、PAPTT＜0.01、PTT＜0.05、PFIB＜0.05）.肝硬化Child-Push C级的凝血功能与健康对照组有显著性差异（P均＜0.01）且与Child-Push A级有显著性差异（PpT＜0.01、PAPTT＜0.05、PTT＜0.05、PFm＜0.01）.肝硬化Child-Push B级的凝血功能与健康对照组亦有显著性差异（PPT＜0.05、PAPTT＜0.01、PTT＜0.05、PFm＜0.05）.肝硬化组的血小板总数及相关指标与健康组有显著性差异（PPLT＜0.01、PMPV＜0.05、PPCT＜0.01、PPDw＜0.01）,慢性肝炎组血小板总数及相关指标与对照组有显著性差异（PPLT＜0.058、PpCT＜0.05）.结论：凝血功能指标及血小板相关指标的检测对评价肝脏受损程度、评估肝病患者不同病程时期的凝血功能状况及患者预后评估等均具有重要意义.     

病毒性肝炎患者血小板和凝血功能指标联合检测的临床意义

目的分析血小板常规和凝血常规在判断不同类型病毒性肝炎患者病变严重程度中的作用,以期对临床治疗及预后提供依据。方法以150例病毒性肝炎患者(急性病毒肝炎患者、慢性病毒肝炎患者及重型病毒肝炎患者)和50例健康受试者为研究对象,通过对血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)的观察,探讨血小板和凝血功能对病毒性肝炎患者临床意义。结果病毒性肝炎患者(即急性病毒肝炎组、慢性病毒肝炎组及重型病毒肝炎组)与对照组相比,PLT显著下降,MPV、PDW及PCT显著升高,PT、TT及APTT显著延长,FIB含量显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血小板和凝血功能指标可以从多角度、多层次反映不同类型病毒性肝炎患者病程进展,对病毒性肝炎患者的治疗和预后具有重要的临床指导意义。     

肝炎后肝硬化和重型肝炎患者血小板检测的临床意义

采用美国COULTER三分类血细胞自动计数仪检测了120例肝炎后肝硬化、126例重型肝炎、98例急性黄疸型肝炎、86例慢性活动型肝炎和50例健康成人的血小板功能的四项检测指标:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比积(PCT)和血小板体积分布宽度(PDW).结果显示:肝炎后肝硬化组和重型肝炎组患者的肿和PCT值均显著降低(P<0.05或P<0.01).提示血小板的四项指标除间接反映血小板的功能外,对评估病毒性肝炎的严重程度、出血倾向有重要的辅助指导意义.     

重度子痫患者凝血功能与血小板检测的变化及临床意义

目的 探讨重度子痫患者凝血功能与血小板参数检测指标的变化及重度子痫与凝血系统的关系。方法采用血细胞自动分析仪和全自动血凝仪对45例重度子痫,45例晚期妊娠妇女,45例非妊娠妇女血浆凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板平均分布宽度（PDW）进行测定和分析。结果与非妊娠妇女组相比,晚期妊娠妇女组、重度子痫组,胛缩短,FIB明显升高,PLT减少,APTT无明显变化,MPV、PDW增高。而重度子痫患者与正常晚期妊娠组比较TT存在明显的延长,PCT增高。结论正常晚期妊娠妇女及重度子痫患者血液处于高凝状态,产前进行凝血功能及血小板参数的检测对重度子痫的监测及防治,减少产科意外,提高产妇及婴儿的生活质量具有重要的意义。     

重症肝炎患者凝血功能检测分析

目的探讨利用血凝仪检测凝血四项功能对准确反映病毒性肝炎患者凝血功能状况及预后判断的价值。方法选择正常人和慢性肝炎重度（慢肝重度）、重型肝炎（重肝）、肝炎后肝硬化（肝硬化）患者,血凝仪检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原（Fbg）含量。结果除慢性肝炎严重肝损害患者外的所有患者上述四项指标的均值均明显高于正常组（P〈0．001）;其中慢肝重度和肝硬化患者Fbg含量的异常率明显高于其它二项或三项指标（P〈0．01或0．05）;重型肝炎死亡患者PT均数及APTT异常率均明显高于存活者（P〈0．05）。结论利用血凝仪检测凝血四项功能可以从多个角度更客观、准确地反映严重肝损害的肝炎患者凝血功能状况及其预后。     

新生窒息患儿早期凝血功能检测的临床意义

目的分析新生窒息患儿早期凝血功能变化及其临床意义。方法回顾性分析我院新生儿科收治的新生窒息患儿临床资料,将患儿分为足月重度窒息组、足月轻度窒息组、早产重度窒息组、早产轻度窒息组同时选取无窒息缺氧新生儿为对照组,分析每组新生儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-D二聚体(D-D)及血小板(PLT),并进行比较。结果足月窒息患儿与对照组比PT、Fg、APTT无显著性差异(P0.05),随着窒息程度的增加D-D显著升高(P0.05),而PLT显著降低(P0.05);APTT在轻度及重度窒息早产患儿中较足月患儿显著升高(P0.05),PT在重度窒息的早产患儿中较足月患儿显著升高(P0.05),Fg、PLT在轻度及重度窒息早产患儿中较足月患儿均显著降低(P0.05),D-D仅在重度窒息的早产患儿中较足月儿显著升高(P0.05)。结论新生窒息患儿存在高凝和纤溶亢进状态,监测凝血功能对降低因窒息导致的多器官功能损害的发生有一定的指导意义。     

妊娠妇女凝血及血小板聚集功能检测的临床意义

目的 探讨妊娠妇女不同孕期凝血指标及血小板聚集功能的变化及其临床意义.方法 检测早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠孕妇共125例及正常育龄非妊娠妇女30名的凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）和血小板聚集率（PAgT）,并进行比较分析.结果 早期妊娠组与正常对照组比较APTT、PT、TT、Fbg差异均无显著性（P＞0.05）,PAgT 明显增高（P＜0.05）.中孕组、晚孕组与对照组比较APTT、PT、TT明显缩短（P＜0.01）,Fbg、PAgT 明显增高（P＜0.01）.晚孕组与早孕组比较,PT、APTT、TT、Fbg、PAgT 均有显著性差异（P ＜0.01）.结论 妊娠期妇女血液处于高凝状态,且随着孕期增加而增强,监测妊娠期凝血指标及血小板聚集功能的变化,对积极预防和治疗血栓前状态、产后出血以及DIC的发生有一定的意义.     

膀胱癌患者凝血功能检测的临床意义

近年来恶性肿瘤患病率逐年增多,恶性肿瘤与凝血异常的研究也逐渐增多,研究发现恶性肿瘤患者常存在凝血功能紊乱,血液可有不同程度的高凝状态,除此之外,凝血功能紊乱也与肿瘤患者深静脉血栓的形成及肿瘤远处转移关系密切。90％以上恶性肿瘤患者存在实验室相关检查指标异常,表现为凝血因子水平升高、血小板计数增高、凝血纤溶系统激活、特异性标志物水平升高等,且升高程度与患者预后密切相关。本文对90例膀胱癌患者的凝血功能指标检测结果作一分析。报告如下。     

208例肺结核患者凝血功能变化的临床意义

目的 分析5项凝血指标以及血小板计数(Plt)在肺结核患者治疗前、后变化情况及其诊断肺结核的临床意义.方法 采用Sysmex CS-2000i全自动凝血分析仪对2009年1月至2011年11月该院确诊的208例肺结核患者治疗前、后和50例健康体检者(对照组)凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体以及Plt进行检测,并进行相关统计学分析和处理.结果 肺结核患者治疗前与对照组比较,TT延长,Fg、Plt、D-二聚体升高(P<0.05),PT和APTT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经常规化疗1个疗程后患者Plt趋于正常,TT和Fg下降,治疗后各项指标与对照组比较,差异无统计学意义.结论 肺结核患者凝血功能变化与治疗前、后相关,并且与治疗效果相关,可作为肺结核诊治监测的辅助手段.     

妇科肿瘤患者凝血功能变化及其临床意义

目的研究妇科肿瘤患者五项凝血指标的变化及其临床意义。方法采用ACL-9000全自动血凝分析仪测定42例子宫肌瘤患者，126例妇科恶性肿瘤患者（宫颈癌45例，卵巢癌31例，子宫内膜癌25例，乳腺癌18例，绒癌2例，葡萄胎5例）的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（Fib）和D-二聚体（D—dimer）水平并与30例妇科正常健康体检者进行比较。结果妇科恶性肿瘤患者的Fib及Ddimer水平与正常健康体检者和妇科良性肿瘤组相比均增高（P〈0．01）；而APTT、PT、TT水平与正常健康体检者和妇科良性肿瘤组相比无显著性差异。肿瘤恶性程度分期为Ⅲ-Ⅳ期患者的血浆Fib及D-dimer水平均高于Ⅰ-Ⅱ期的患者（P〈0．05）。卵巢癌患者的血浆D-dimer水平明显高于其它妇科恶性肿瘤患者（P〈0．01）。妇科良性肿瘤患者的上述指标与正常健康体检者之间无统计学意义（P〉0．05）。结论Fib及D-dimer检测对妇科恶性肿瘤的实验室检查有重要的作用；而且在恶性妇科肿瘤的分期中也有一定的作用。D-dimer的检测对于卵巢癌的实验室诊断有特别的作用。     

消化性溃疡患者凝血功能和D-二聚体检测的临床意义

目的研究消化性溃疡（PU）患者血浆中凝血功能指标和D-二聚体（D-D）的变化及临床意义。方法选择32例PU患者和50例PU合并出血患者及21例健康对照者,进行了凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）和D-D的检测和分析。结果PU组的PT、APTT、Fib、TT及I）ID的水平与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PU合并出血组的PT、APTT、Fib、TT及DID与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,PU组和PU合并出血组之间上述各项指标差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论PU患者合并出血者因出血可使机体内处于血栓前状态,并可能会出现继发性纤溶亢进。     

乙型肝炎患者凝血功能与临床分型及血清HBV—DNA定量检测关系的研究

目的研究乙型肝炎（下称乙肝）患者凝血功能与乙肝临床分型及血清乙肝病毒核糖核酸（HBV—DNA）定量检测之间的关系。方法收集乙肝患者330例为研究组,收集健康人群50例作为健康对照组,分别检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等凝血功能指标及血清HBV-DNA含量,比较临床分型各组的PT、APTT、FIB的关系和按血清的HBV—DNA定量分组的各组PT、APTT、FIB的关系。结果除了慢性乙肝（轻度）组的PT值与健康对照组差异无统计学意义外,其他各组乙肝患者的PT、APTT值都与健康对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,特别是慢性乙肝（重度）和乙肝后肝硬化组与健康对照组、慢性乙肝（轻度）组相比3项值差异有统计学意义（P〈0．01）。按血清HBV—DNA定量分组的各组患者的PT、APTT值与健康对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,且DNA定量大于或等于10^3copy／mL的各组患者的APTT值都显著高于健康对照组（P〈0．01）。结论慢性乙肝患者凝血功能异常程度随临床分型的加重而加重,但与病毒拷贝数的增加无正相关。APTT值的检测是反映乙肝患者凝血功能的灵敏指标。     

68例乙型肝炎肝硬化患者凝血功能检测及其临床意义

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者凝血功能情况及临床意义。方法收集该院68例乙型肝炎肝硬化患者及85例健康者血液标本,用Sysmex CA7000Ⅲ全自动凝血分析仪检测肝硬化患者与健康者血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平,分析不同人群间各项指标的统计学差异。结果与健康者比较,乙型肝炎肝硬化患者PT、APTT、TT延长,差异有统计学意义(P0.05),D-二聚体水平升高,差异有统计学意义(P0.05),FIB和AT-Ⅲ水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。随着Child-Pugh肝功能分级的增加,乙型肝炎肝硬化患者PT、APTT、TT逐渐延长,差异有统计学意义(P0.05);D-二聚体水平逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05);FIB和AT-Ⅲ水平逐渐下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论凝血功能6项指标可准确地评价肝硬化患者的凝血功能状况,对判断肝硬化患者肝功能损害程度和预后,以及指导其临床治疗具有一定参考意义。     

Reference intervals for coagulation tests in adults with different ABO blood types

IntroductionCoagulation tests are affected by many factors, such as age, race, and gestation. Although coagulation test results vary by ABO blood type, reference intervals of different ABO blood groups remain to be determined. This study aims to investigate the reference ranges of coagulation tests for different ABO blood groups in the Han population in South China.MethodsA retrospective study was conducted in the First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College. In all, 9600 individuals aged between 20 and 79 years were included. Coagulation tests, including prothrombin time (PT), international normalized ratio (INR), activated partial thromboplastin time (aPTT), thrombin time, and fibrinogen, were performed.ResultsThere was a significant difference in PT, INR, and aPTT among ABO blood groups. PT and INR varied slightly between ABO blood groups. There was a higher aPTT value in individuals in the O blood group than in those in non‐O blood groups, in both males and females across the included age range. No differences were found in thrombin time and fibrinogen between the ABO blood groups.ConclusionThe study provides reference data on coagulation tests from ABO blood groups in South China. The established reference intervals specific to ABO blood type, sex, and age may improve clinical decisions based on coagulation tests.     

临床凝血检验的测量不确定度评估

目的：初步探索测量不确定度在临床凝血检验中的应用。方法分析不确定度分量的来源并采用 A、B 类评定方法,评定本实验室几个常规凝血项目（PT、APTT、FIB）的测量不确定度,合成标准不确定度（uC）,计算扩展不确定度（U）。结果常规凝血项目的不确定度不尽相同,PT、APTT、FIB的A类不确定度分别为0．0250、0．0731、0．0280;B类不确定度分量uB1分别为0．0658,0．1478,0．1221;uB2均为0．0070;uB3均为0．0001;uB4均为0．0078;uB5均为0．0177。计算 uC（PT）、uC （APTT）、uC（FIB）分别为0．0733、0．1662、0．1269,U（PT）、U（APTT）、U（FIB）分别为0．1466、0．3324、0．2538。结论本研究采用A、B 类评定方法,对凝血检验中测量不确定度进行评估,作为临床凝血检验工作的不确定度研究的初步探索,以期为临床诊断、治疗、预后提供更为客观、可靠的依据。     

妊娠期妇女凝血功能指标变化及其临床意义

目的研究妊娠期妇女凝血功能的动态变化及其提示的临床意义。方法选取2010～2011年间150例住院治疗的妊娠期妇女为研究对象,其中妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的妇女各50例,将她们定为观察组;选取同期正常非孕期妇女50例,定为对照组。采用RT-2204C半自动四通道血凝分析仪对两组患者在妊娠不同时期的凝血功能指标血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)进行动态的检测。结果妊娠早期的比较上观察组与对照组经统计学处理,P>0.05,提示无明显差异;而在妊娠中、晚期的比较上两组有明显差异,经统计学处理,P<0.05,提示妊娠中、晚期妇女的PT、APTT、INR等指标较非妊娠妇女明显缩短而TT、FIB明显增加,并且随着临产期的靠近变化逐渐增大。结论在妇女的不同孕期凝血功能处于一个动态的平衡状态,这时动态监测凝血功能的变化,对预防孕期及术后弥散性血管内凝血等一系列并发症的发生有着积极的作用和临床指导意义。     

慢性乙型肝炎后肝硬化的临床分期及与血小板和凝血功能的关系

目的了解慢性乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化的临床分期、疾病发展与血小板、凝血功能的关系和变化规律。方法回顾性分析2008～2010年123例慢性乙肝后肝硬化不同临床分期住院患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和血小板计数(PLT)的检测结果,并以健康体检者为对照进行统计学分析。结果慢性乙肝后肝硬化代偿组和失代偿组PT、APTT均较对照组显著延长,而Fib含量明显减低,PLT显著减少,差异也统计学意义(P<0.05);失代偿组较代偿组PT、APTT均显著延长,Fib及PLT则均低于代偿组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论凝血功能和PLT与肝硬化患者的疾病进展程度密切相关,对了解其肝功能损害程度、判断预后具有一定诊断和治疗意义。     

弥散性血管内凝血患者D-二聚体实验室检测分析

目的评价弥散性血管内凝血（DIC）患者体内D-二聚体水平,探讨DIC患者应用D-二聚体检查的临床价值。方法对该院收治的30例DIC患者（DIC组）及30例非DIC患者（对照组）进行D-二聚体检测,比较2组患者D-二聚体水平。同时按照DIC分期将30例DIC患者分为高凝期组、消耗性低凝期组及纤溶亢进期组,比较不同时期患者体内D-二聚体的水平并探讨两者间的相关性。结果 DIC组患者D-二聚体水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义（t=11.229,P=0.000）,而纤溶亢进期患者体内D-二聚体水平最高,其次为消耗性低凝期,高凝期最低,差异有统计学意义（Z=-4.785,P=0.000）。同时DIC患者体内D-二聚体水平与DIC分期存在显著的正向直线相关关系（R=0.982,P=0.000）。结论 DIC患者体内D-二聚体水平明显高于非DIC患者,且DIC不同时期D-二聚体水平也存在差异,可用于对DIC患者病情的预测。