早产儿畸变产物耳声发射特征研究

目的　研究早产儿畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)幅值及检测通过率随孕龄 (postconceptionalage ,PCA)变化的趋势 ,探讨以耳蜗为主的外周听觉系统的发育过程。方法　PCA2 8～ 36周的早产儿 31人 (5 9耳 )和PCA37～ 4 1周的足月新生儿 19人 (35耳 )在出生后 3天～ 1周行DPOAE初测 ,对DPOAE初测未通过耳在 1周后进行复测 ,若复测未通过 ,于一周后再行复测 ,将全部测试结果按检测时PCA分成PCA <30周、PCA 30～周、PCA 32～周、PCA 34～周及PCA≥ 37周组 ,分析DPOAE幅值及通过率与检测时PCA的关系。结果　孕龄 <30周至 >37周 ,DPOAE通过率、各频率幅值呈现逐渐上升的趋势 ,且在孕龄 35周后趋于稳定。孕龄 <30周组通过率为 2 5 % ,≥ 37周组为 10 0 %。结论　外周听觉系统功能随PCA增加逐步完善 ,至PCA35周后发育趋于稳定 ,对PCA36周之前的早产儿行DPOAE检测时 ,其阳性结果 (未通过 )可能是生理性的 ,并非永久性听力障碍 ;早产儿的筛查时机宜选择理论上的PCA接近或达到足月的时间     

听力正常人畸变产物耳声发射的基本特性

利用动态分析仪ＩＬＰＯ－９２，对４８例听力正常人在４组不同原始刺激强度下进行畸变产物耳声发射检查，结果发现平均ＤＰＯＡＥｓ图呈双叶型轮廓：在１．５ｋＨｚ和５ｋＨｚ附近。     

不同月龄婴儿声反射与畸变产物耳声发射测试结果分析

目的探讨不同月龄婴儿226 Hz和1000 Hz探测音的中耳声反射测试与畸变产物耳声发射（DPOAE）联合筛查的意义。方法测试对象为来泸州医学院附属医院进行听力筛查或复查的188例（350耳）3天～12月龄的婴儿,分为3天～1月龄组（125耳）,2～3月龄组（89耳）,4～6月龄组（76耳）,7～12月龄组（60耳）,分别进行226、1000Hz探测音声导抗,畸变产物耳声发射测试,对226、1000Hz探测音中耳声反射引出率和DPOAE的通过率进行比较分析。结果3天～1月龄组226、1000Hz探测音声反射引出率和DPOAE的通过率分别为81％、69％、73％;2～3月龄组分别为91％、72％、74％;4～6月龄组分别为90％、83％、79％;7～12月龄组分别为43％、66％、60％。226Hz声反射引出率与DPOAE通过率差异有统计学意义（P〈0．01）,1000Hz声反射引出率与DPOAE通过率差异无统计学意义（P〉0．05）,并且DPOAE筛查结果与1000Hz探测音的声反射结果较一致。结论1000Hz探测音声导抗测试对婴儿中耳功能的诊断价值比226Hz探测音的敏感性更高,与DPOAE协同用于婴儿听力筛查具有良好的临床价值。     

畸变产物耳声发射的临床研究

畸变产物耳声发射（distortionProductotoacousticemissions，DPOAEs）为由两个纯音（F_1，F_2）同时刺激诱发的、由耳蜗外毛细胞能动活动产生的、在外耳道记录到的一种声能。与其它耳声发射相比其用于临床有以下优点：①潜伏期短；②可以连续评价任何频率，尤其是1～8kHz频率范围耳蜗功能；③可以完全评价刺激阈或刺激阈上水平的耳蜗功能（输入／输出功能曲线）；④听阈高达45～55dBHL，患者可以检测出，而瞬态诱发耳声发射（TEOAES）当听阈大于30dBHL时则测不出’‘’。所以DPOAES越来越多地受到人们的重视。巨DPOAES用于临…     

豚鼠畸变产物耳声发射的检测

目的 :建立稳定可靠的检测动物畸变产物耳声发射的方法。方法 :采用预先手术切除耳屏软骨 ,加用自制探头套管 ,选择复合麻醉等改良方法 ,测量健康杂色豚鼠 7只 ( 13耳 ) 2、4、6k Hz畸变产物耳声发射( DPOAE)输入输出 ( I/ O )曲线、潜伏期等指标。结果 :各频率 DPOAE引出率均为 10 0 % ,I/ O曲线最大幅值分别为 ( 2 7.2 4± 4 .15 ) d B SPL ,( 2 7.98± 4 .0 5 ) d B SPL和 ( 4 1.4 5± 1.2 0 ) d B SPL ;潜伏期为 ( 2 .0 6± 0 .2 1) m s,( 1.5 2±0 .16) ms和 ( 1.3 7± 0 .0 8) m s。结论 :改良法豚鼠 DPOAE检出率高 ,振幅大 ,各指标结果重复性好 ,适用于动物DPOAE的研究。     

新生儿畸变产物耳声发射测试

用ＧＳＩ６０ＤＰＯＡＥ仪对２０例（４０耳）新生儿进行畸变产物耳声发射（ＤＯＰＡＥ）测试。结果显示，在ｆ１≤１ｋＨｚ时ＤＯＰＡＥ检出率很低，而当ｆ１位于１．４￣４．０ｋＨｚ时，检出率大于９０％；低频率的ＤＯＰＡＥ辐值较低，在ｆ１位于１．４￣４．０ｋＨｚ范围内幅值较高。提示新生儿低频段ＤＰ易受噪声、刺激声强度、受试者的自身代谢活动、中耳功能及中耳对耳蜗反应的传输功能的影响。因此，在用ＤＰ进行新生儿听力     

大鼠畸变产物耳声发射的基本特性

目的　探讨正常大鼠畸变产物耳声发射 (DPOAE)的基本特征。方法　采用CELESTA - 5 0 3型耳声发射分析仪对 4 0只 ( 80耳 )健康大鼠行DPOAE“听力图”和输入 输出曲线及阈值测试。结果　各频率的DPOAE检出率均为 10 0 % ;1kHz的DPOAE幅值为 17.6 0± 5 .96dBSPL ,反应阈值为 36 .6 7± 3.83dBSPL ;2kHz以上DPOAE幅值均大于 2 5dBSPL ,反应阈值低于 1kHz;I O曲线表明各频率DPOAE幅值随初始音的强度上升而增加 ,两者间存在极为显著的相关性 ;同频率、同强度时 ,DPOAE幅值、反应阈值两耳间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　大鼠的DPOAE检出率高 ,幅值大 ,各项指标反应稳定 ,为实验动物的筛选及实验提供参考资料     

正常清醒豚鼠的畸变产物耳声发射特性

目的 研究正常清醒豚鼠的畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）的特性。方法 采用ＣＥＬＥＳＴＡ ５０３型耳声发射分析仪对２６只正常清醒豚鼠（３５耳）进行ＤＰ图及ＤＰ输入／输出曲线（ＤＰ－Ｉ／Ｏ）的测试，随机选择１１只正常清醒豚鼠（２０耳）进行ＤＰＯＡＥ的重复测试，用ＳＰＳＳ１０．０对数据进行统计分析。结果 在ＤＰ图中，当初始音强度Ｌ１／Ｌ２为 ７０／６５ ｄＢ ＳＰＬ时，正常清醒豚鼠的 ＤＰＯＡＥ幅值随测试频率ｆ０从０．７５－８ｋＨｚ的增加而逐渐升高（２７．９０±１．９６－5０．６５±０．７１）。在 ＤＰ－Ｉ／Ｏ中，当ｆ０分别为４、６、８ ｋＨｚ时，正常清醒豚鼠的ＤＰＯＡＥ幅值随Ｌ１／Ｌ２从７０／６５以５ｄＢ－挡降至１５／１０ ｄＢ ＳＰＬ而呈线性下降（Ｐ＜０．０１），在Ｌ１／Ｌ２为５５／５０或６０／５５ ｄＢ ＳＰＬ处出现饱和或低谷，同一Ｉ／Ｏ曲线上Ｌ１／Ｌ２分别从７０／６５及５５／５０ ｄＢ ＳＰＬ递减至阈值的Ｉ／Ｏ斜率（分别记为ＫＴ及ＫＬ）均接近于１，且ＫＬ大于ＫＴ（Ｐ＜０．０１）。重复测试的ＤＰＯＡＥ幅值差异小（＜ １ｄＢ ＳＰＬ）且无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论 正常清醒豚鼠ＤＰＯＡＥ测试充分表现了其捡出率高、反应幅值大     

婴幼儿瞬态与畸变产物耳声发射相关性的研究

目的 :分析瞬态耳声发射 (TEOAE)和畸变产物耳声发射 (DPOAE)筛选标准的相关性。方法 :对 36例婴儿 (年龄 1～ 6个月 )分别进行 TEOAE与 DPOAE测试 ,采用 Cohen′s Kappa(K)方法将测试结果进行逐项分析。结果 :TEOAE与 DPOAE间 ,以及 TEOAE各筛选标准间的相关性都偏低。结论 :各标准间不存在简单而直接的对应关系。     

新生儿畸变产物耳声发射（DPOAE）检出率特性分析

本文分别对正常足月新生儿组和新生儿群体（正常足月新生儿和非正常足月新生儿） 变产物耳声发射（ｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎ ｐｒｏｄｕｃｔ ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃ ｅｍｉｓｓｉｏｎｓ,ＤＰＯＡＥｓ）的检出率进行分析,并将ＤＰＯＡＥ技术作为新生儿听力筛查方法对新生儿群体的听功能进行检测。结果显示：①正常足月测试频率（ｆ２）＝１．０ｋＨｚ的ＤＰＯＡＥｓ检出率低于其他各检测频率;②正常足月儿在ｆ２＝１．０,１．３     

新生儿畸变产物耳声发射(DPOAE)检出率特性分析

本文分别对正常足月新生儿组和新生儿群体（正常足月新生儿和非正常足月新生儿）畸变产物耳声发射（distortionProductotoacousticemissions,DPOAEs）的检出率进行分析,并将DPOAE技术作为新生儿听力筛查方法对新生儿群体的听功能进行检测。结果显示：①正常足月儿测试频率（f2）=1．0kHZ的DPOAES检出率低于其他各检测频率;②正常足月儿在f2=1．0,1．3,5．0kHZ测试频率的DPOAEs检出率高于TEOAEs检出率;在f2=3．1kHZ测试频率,前者低于后者;③正常足儿中,46.67％的中耳负压耳,在测试频率（f2）低于2．0kHZ的频段未检出DPOAEs;④筛查儿（正常足月儿和非正常足月儿）的DPOAEs捡出率随口龄增长而增高;⑤在围产新生儿期,DPOAE筛查通过率低于TEOAE筛查通过率,然而,在生后6周两者之间无显著差异。     

畸变产物耳声发射在突发性聋在突发性聋恢复过程中的变化

目的：探讨畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）测试对于耳蜗功能损害的检测价值。方法：ＧＳＩ－６０型耳声发射检测２仪,对３０例（６０耳）突发性聋（突聋）患者进行ＤＰＯＡＥ测试,观察其发病和恢复过程中的耳声发射（ＯＡＥｓ）变化,及其与纯间听阈变化的关系。并对患者进行治疗与随访。结果：患耳的ＤＰＯＡＥ检出率、幅值低于健耳,检出阈升高;在恢复过程中,ＤＰＯＡＥ的幅值、检出阈也随听阈一起改善;听阈的恢复率高于幅值     

不同视觉任务及长时、重复测试对畸变产物耳声发射选择注意效应的影响

目的 :观察测试参数对畸变产物耳声发射 (DPOAEs)选择注意效应的影响。方法 :自行设计两种视觉任务 ,一种为计算机屏幕上的 O和 Q字母 ,另一种为红蓝灯装置。字母 Q和蓝灯为靶刺激 ,无规则出现 ,概率为2 0 % ;字母 O和红灯为非靶刺激 ,有规则出现 ,概率为 80 %。测试 7例正常人在有、无视觉任务出现时的DPOAEs。结果 :两种视觉任务均可使 DPOAEs幅值下降 ,两种设计间的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。长时重复测试使选择注意效应减弱或消失。结论 :进行 DPOAEs选择注意效应测试时 ,应选择合适的视觉任务、较短的测试时间、较少的测试次数     

选择注意对畸变产物耳声发射的影响

为研究高级中枢对耳蜗微机制的调控作用，对正常人１６例（３２耳）进行有和无视觉选择任务条件下的畸变学产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）测试，结果显示视觉任务了出现时ＤＰＯＡＥ幅值下降，Ｆ２为１，２ｋＨｚ处的ＤＰＯＡＥ幅值下降达显著性水平（Ｐ〈０．０５）。讨论了调控作用的可能机制，认为研究高级中枢和橄榄耳蜗传出神经系统对耳蜗功能的影响将有十分重要的生理和病理意义。     

缺铁性贫血患者的畸变产物耳声发射研究

目的:观察缺铁性贫血患者畸变产物耳声发射(DPOAE)的变化。方法:体检人群按血红蛋白及血清铁蛋白检查结果分组,正常对照组30例60耳,缺铁性贫血患者组30例60耳,分别行DPOAE检查,以4 kHz频率点为观察点。结果:缺铁性贫血患者的DPOAE幅值在4 kHz频率点较正常对照组下降,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺铁性贫血患者DPOAE幅值下降,可导致感音神经性聋。     

畸变产物耳声发射与瞬态诱发耳声发射的相关性观察

目的：探讨畸变产物耳声发射（DPOAE)和瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的特点和相关性。方法：以20例（40耳）耳科正常青年人观察噪声暴露前后在无对侧抑制（NCS)状态下和有对侧抑制（CS)状态下TEOAE的频带信噪比、频带反应幅值，与DPOAE的2f1-f2幅值、信噪比相互间的相关性。结果：DPOAE与TEOAE虽由不同的刺激声所引出，有各自的图形特征，但在绝大多数相近频率点上，其测量值有较好的相关性，形成一定的数量关系。结论：TEOAE测试较为快捷并有中频优势，而DPOAE则有很好的频率特异性和高频优势。二者幅值及信噪比间有良好的相关性，可得出有统计意义的线性回归方程参数，听觉损害，噪声性。     

Transient evoked and distortion product otoacoustic emissions following successful stapes surgery

Background: The effect of stapes surgery on the recording of otoacoustic emissions is unknown. The aim of the present study was to evaluate the success of stapes surgery by using acoustically evoked otoacoustic emissions as an objective and fast method for postoperative hearing evaluation. Methods: Transient evoked (TEOAE) and distortion product otoacoustic emissions (DPOAE) were measured consecutively in otosclerosis patients before as well as 3 and 6 months after stapes surgery. Results: Air-bone gaps in the pure-tone audiograms were significantly reduced in all patients. TEOAEs and DPOAEs were not measurable preoperatively and were only evident in one patient postoperatively with low amplitudes in a narrow frequency range. Conclusions: Despite a subjective hearing improvement and a significant reduction of the conductive loss, otoacoustic emissions are only rarely evident after successful stapes surgery. Received: 26 September 2000 / Accepted: 30 November 2000