单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊成形术的可行性及有效性研究

目的:评估单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的可行性。方法:对2016-10至2017-10间在本中心以单纯超声心动图引导下PBMV治疗风湿性重度二尖瓣狭窄的24例患者进行分析。所有患者于术后1、3、6及12个月门诊随访,行X线胸片、心电图和经胸超声心动图检查。结果:24例患者均在单纯超声心动图引导下成功施行了PBMV。术后经导管测二尖瓣跨瓣压差由(15.0±5.1)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)降到了(6.7±2.9)mmHg(P0.01),超声心动图检测二尖瓣瓣口面积由(0.8±0.1)cm2增加到了(1.7±0.1) cm2(P0.01)。平均球囊直径为(26.7±1.2)mm。其中有8例患者术后出现二尖瓣轻度反流。平均随访时间为(7.4±3.1)个月。最后一次随访时,二尖瓣瓣口面积仍高达(1.6±0.1) cm~2,平均二尖瓣跨瓣压差为(9.0±4.3) mmHg。本组所有患者术后未出现心包积液或外周血管并发症。结论:单纯超声心动图引导下可以成功施行PBMV,其在避免了X线辐射及对比剂使用下仍然具有较高的安全性及有效性。     

超声心动图在经皮二尖瓣球囊成形术中的应用

经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)的非开胸介入疗法,常规是在X线透视下进行,手术危险性较大。我院在开展PBMV时,加用二维超声心动图(2-DE)和彩色多普勒血流显像(CDFI)在术前、术中和术后评价和监护患者,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象风湿性MS患者6例,男1例,女5例,年龄32～53岁。其中并发<度主动脉反流2例,<度二尖瓣反流1例,心房颤动3例。经超声及临床证实均无左房血栓。1.2　仪器AlokaSSD-500型超声心动图仪和Acuson-128xp/10c型彩色多普勒血流显像仪,探头频率3.5MHz;Siemens1250mA大型X线机;…     

彩色多普勒超声心动图在经皮球囊二尖瓣成形术中的应用

彩色多普勒超声心动图在经皮球囊二尖瓣成形术中的应用山东省千佛山医院（２５００１４）乔建华，周聊生，娄兹谟１９９１年以来，我们将彩色多普勒超声心动图检测用于二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ），用其术前确定二尖瓣病变程度，术中引导球囊导管位置，术后评价疗效，共...     

经皮球囊二尖瓣成形术分析

目的 探讨进一步提高二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)的成功率、疗效及防止并发症发生.方法应用Inoue单球囊对56例MS行PBMV,观察术前、术后左房平均压、心功能、跨二尖瓣压力阶差(MVPG)及二尖瓣口面积(MVA).结果 本组心功能明显改善,左房平均压24.3±6.4降至11.6±3.5mmHg、MVPG从21.3±7.2降至3.9±2.6mmHg、MVA从1.01±0.31扩大到2.24±0.26cm~2.结论PBMV治疗MS是一种非手术有效安全的方法.     

经食管三维超声引导下经皮二尖瓣球囊成形术的安全性与远期疗效

目的 探讨经食管三维超声(3D-TEE)引导下经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的安全性与远期疗效。方法 回顾性研究。选取2015年6月至2019年6月郑州市第七人民医院收治的3D-TEE引导下行PBMV的二尖瓣狭窄(MS)患者71例。所有患者均至少随访24个月。比较患者术前与术后即刻的二尖瓣瓣口面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差、二尖瓣反流面积及三尖瓣反流面积。比较患者术前、术后12个月、术后24个月的二尖瓣瓣口面积、二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及肺动脉压力。结果 术后即刻的二尖瓣瓣口面积显著大于术前,术后即刻的三尖瓣反流面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差均显著小于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后即刻的二尖瓣反流面积与术前相比,差异无统计学意义(P=0.58)。术后12个月、术后24个月,NYHA心功能>Ⅱ级的比例显著低于术前(4.2%、2.8%比84.5%);二尖瓣瓣口面积、二尖瓣反流面积均显著高于术前,三尖瓣反流面积、NT-proBNP、肺动脉压力均显著低于术前,差异均有统计学意义(均为P<0....     

经皮球囊二尖瓣成形术的临床研究

目的:评价经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)患者的近期和长期疗效,并探讨老年二尖瓣狭窄(MS)或伴有重度肺动脉高压患者行PBMV的可行性。方法:对210例PBMV患者术前、后及其中80例患者随访10~14年的有关心脏参数进行分析、比较。结果:PBMV成功率99%(210/212)。210例患者行PBMV后即刻疗效:(1)二尖瓣面积(MVA)术前、后分别为(0.89±0.35)和(2.18±0.37)cm2(P<0.01);(2)二尖瓣跨瓣压差(MPG)分别为(14.9±5.1)和(7.1±1.8)mmHg,(P<0.01);(3)左房压(LAP)分别为(26.1±13.8)和(11.6±5.2)mmHg,(P<0.01);(4)术后心功能改善1级以上占100%,2级以上占85.8%。80例患者长期疗效:(1)MVA术前、后和随访10~14年分别为(0.83±0.35),(2.26±0.32)和(1.56±0.27)cm2,与术前比较P<0.01;(2)MPG分别为(16.1±4.8),(6.8±2.5)和(10.3±3.2)mmHg,与术前比分别为P<0.01,P<0.05;(3)心功能改善1级以上占87.8%;2级以上占60.3%;45例伴有重度肺动脉高压患者,术后肺动脉压从(67±15)mmHg下降至(47±16)mmHg,半年后继续降至(34±8)mmHg,P<0.01。结论:二尖瓣狭窄患者PBMV近期疗效和长期疗效满意,伴有肺动脉重度高压者或者老年人也是PBMV的适应证。     

经皮球囊导管二尖瓣成形术治疗MS38例报告

近年来,我们施行经皮球囊导管二尖瓣成形术 (PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄(MS)38例.现报告如下.     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术学习班

中国医学科学院心血管病研究所阜外医院放射科与中国心血管技术协作培训中心、中国医学科学院协和科学技术开发公司协作下,于1990年5月22日至29日及5月31日至6月7日联合举办了两期“全国经皮穿刺二尖瓣球囊成形术学习班”。来自全国各地的     

经皮球囊导管二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的长期随 …

目的 评价经皮球囊导管二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）的远期疗效。方法 自１９８９年５月至１９９７年１２月对风湿性ＭＳ３３６例患者采用Ｉｎｏｕｅ法行ＰＢＭＶ,对成功的３３０例进行８年的随访,每年随访１次,根据临床症状,心尖部期杂音及第一心音的强度改变、心功能、二维及多普勒超声心动图检测的二尖瓣口面积判断远期疗效。随访时二尖瓣口面积经ＰＢＭＶ后增加的面积缩小５０％以上为再狭窄。结     

经皮球囊二尖瓣成形术后二尖瓣返流

经皮球囊二尖瓣成形术后二尖瓣返流中国人民解放军心血管内外科研究所，沈阳军区总医院心血管内科汤莉莉综述钱武扬，张玉威审校自１９８４年Ｉｎｏｕｅ［１］首次应用经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）以来，已收到了极其显著的效果，成功率达９５％～９９％［２，３］。...     

经皮二尖瓣球囊成形术的临床应用

目的探讨经皮二尖瓣球囊成形木疗效、适应证及并发症. 方法采用lnoue单球囊技术. 结果术后心功改善Ⅰ～Ⅱ级,成功率98%,平均左房压由(28.4±2.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(13.7±4.2)mmHg,二尖瓣跨瓣压差由(19.2±3.5)ⅡmmHg降至(5.2±2.4)mmHg,二尖瓣口面积由0.86±0.28cm2增至2.08±0.44cm2.     

超声心动图在二尖瓣球囊成形术中应用价值的研究

本文在１５例经皮穿刺二尖瓣球翼成形术（ＰＢＭＶ）中应用超声心动图对导管装置进行监视和引导。术中二维超声心动日不仅能清晰显示左心房、右心房、房间隔和二尖瓣等心脏结构，而且也可显示穿刺针、球囊导管，其中６０％（９／１５）的病例可清晰显示穿刺针穿房间隔过程，所有病例均可清晰显示球囊导管通过并扩张狭窄的二尖瓣口的经过。术中及时结合二锥、频谱和彩色多普勒仔细观察扩张前后二尖瓣口面积、舒张期二尖瓣口峰值跨瓣压及二尖瓣返流的变化，可较准确评价扩张效果。表明：超声心动图是ＰＢＭＶ术中直观、快速、简便的评价疗效的手段。但经胸壁超声仍有一定的局限性，只能部分取代常规的Ｘ线透视。     

经皮球囊二尖瓣成形术并发症的防治

目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术并发症的临床防治。方法 采用回顾性的分析方法对70例患者的临床资料进行分析研究。结果 房间隔穿刺时窦缓的发生率为28．6％，房早20．0％，心包填塞2．86％；扩张球囊时室早的发生率为22．9％，短阵室速10．0％，二尖瓣返流7．14％。结论 房间隔穿刺和扩张球囊时出现的心律失常多为功能性，对血流动力学影响较轻；而心包填塞和重度二尖瓣返流，危害性大，对血流动力学影响较重。熟练掌握房间隔穿刺技术和扩张球囊时的尺度是预防严重并发症的关键。     

经皮二尖瓣球囊成形术并发症的防治

经皮二尖瓣球囊成形术并发症的防治首都医科大学附属北京安贞医院（１０００２９）张金荣经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）在我国已普遍开展，并取得了良好疗效。但其并发症发失率仍较高，尤其刚刚开展此项技术的单位，甚至有死亡的病例。作者参阅有关文献，并根据自己对...     

经皮球囊二尖瓣成形术的远期疗效

目的 观察经皮球囊三尖瓣成形术近期及远期疗效.方法 自1992年4月至2008年11月采用Inoue单球囊法对1768例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗.对其中自1992年4月至1998年8月426例术后10年患者进行随访.球囊扩张前后均采用同步记录左心房和左心室压力,计算二尖瓣跨瓣压差.术前、术后及随访中均采用超声心动图检查和临床心功能评价.结果 1748例完成PBMV治疗,成功率为98.86%.左心房平均压由术前(38±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至(12±4)mm Hg(P<0.001),二尖瓣平均跨瓣压差由术前(28±6)mm Hg下降至(8±3)mm Hg(P<0.001),二尖瓣口面积由术前(0.98±0.26)cm~2增加至(1.97±0.39)cm~2(P<0.001).主要并发症为死亡2例,急性心包填塞1例,肺水肿1例,重度二尖瓣反流12例,脑栓塞2例.426例PBMV术后10年随访,心功能仍然维持在纽约心功能Ⅰ～Ⅱ级而未冉进行PBMV或换瓣术者288例(67.6%),冉狭窄140例(33.3%),死亡31例(7.5%).结论 PBMV是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的有效方法 .     

经皮二尖瓣球囊成形术的护理体会

１９９３年以来，我们对３５例二尖瓣狭窄患者行经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ），均取得满意疗效。现将其护理体会介绍如下。术前护理：应注意观察患者有无出血倾向，嘱其少活动，以防止血栓脱落。为避免术中、术后抗凝致经血过多，手术应避开月经期。除做好常规术前准...     

经皮球囊导管二尖瓣成形术100例与53例随访

本文报道经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄100例.94例平均左房压从22.77±0.84mmHg降至12.40±0.57mmHg,二尖瓣跨瓣压差从13.06±1.03mmHg减为3.99±0.77mmHg,二尖瓣面积从1.04±0.03cm~2增加为1.93±0.08cm~2(P值均<0.01).主要并发症包括术后48小时死于低心排1例(1%)、心脏穿孔3例(3%)、脑栓塞2例(2%).53例随访1～3年症状明显改善.无1例发生再狭窄.初步和较长期随访结果证实PMV是治疗风心二尖瓣狭窄的、较开胸手术安全、有效的方法.     

经皮球囊二尖瓣成形术血液动力学分析

材料和方法 24例风湿性二尖瓣狭窄患者施行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)。其中男6例,女18例,平均年龄38岁。窦性心律16例,心房纤颤(下简称房颤)8例,年龄小于45岁者15例,大于45岁9例。14例患者瓣膜条件良好(其标准为:瓣膜弹性良好,病变主要位于瓣尖,无二尖瓣钙化),10例瓣膜条件较差(即瓣尖及腱索、乳头肌均有较明显肥厚、