老年卧床病人不同鼻饲方法的比较

脑卒中、昏迷、智能障碍患者易发生吞咽障碍，为了保证其营养需求，需给予肠内或肠外营养支持，鼻饲是肠内营养支持的主要方法。经临床观察，鼻饲可引起食物反流、胃潴留、咳嗽、吸人性肺炎等并发症。为了减少上述并发症的发生，我们在鼻饲的过程中，给予延长胃管深度、抬高床头并保持该体位30—60min，发现可明显减低了上述并发症的发生，现报告如下。[第一段]     

护理干预减少老年患者留置胃管鼻饲并发症的观察

目的:探讨减少老年患者留置胃管鼻饲并发症的护理措施.方法:将100例老年鼻饲患者随机分成对照组50例,干预组50例;对照组予常规鼻饲护理,干预组予增加胃管插入长度、改变鼻饲时的体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等护理干预措施;观察两组患者发生食物反流、胃潴留、呛咳、吸入性肺炎的发生率.结果:干预组的发生率明显低于对照组.结论:对老年鼻饲患者实施有针对性的护理措施,可以有效地减少其并发症的发生.     

老年脑卒中患者鼻饲并发症的预防性护理

目的:探讨鼻饲并发症的预防性护理措施。方法:对20例(2400例次)鼻饲采用传统方法(对照组)、鼻饲时抬高床头(A组)、增加鼻饲管置入深度法(B组)和增加胃管置入长度和鼻饲时抬高床头法(C组)四种方法进行观察。结果:并发症发生率对照组为23.33%,实验组分别为A组16.04%、B组11.88%、C组2.91%,对照组和实验组比较有统计学意义。结论:证实采用增加胃管置入深度和鼻饲时抬高床头并保持此体位30～60min的护理方法,可减少鼻饲并发症的发生。     

呼吸科鼻饲患者的护理风险及防范

回顾性分析64例呼吸科患者留置胃管进行肠内营养的临床资料。呼吸科鼻饲患者常见的护理风险有胃管脱出、胃管堵塞、鼻饲液反流及误吸及胃肠功能紊乱。通过对留置胃管鼻饲的护理风险的认识,在工作中采取对应的防范措施,可以减少或避免并发症的发生。     

重型脑卒中患者肠内营养的护理

肠内营养是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内。从管内滴入要素饮食或流质饮食,以保证病人能摄入足够蛋白质与热量的临床治疗方法。重型脑卒中患者意识丧失,不能经口摄入及高分解代谢,常发生营养不良,采取鼻饲即可经胃管给药,也可经胃管进食,以保证营养,保持和改善病人的营养状况,维持水、电解质平衡,并能保持胃肠道功能、维持内脏血流稳定及胃肠粘膜完整,减少应激性溃疡等严重并发症,被广泛应用于临床。     

神经外科患者鼻饲实施护理干预的临床观察

目的观察神经外科患者鼻饲实施护理干预的效果。方法对2010年1月—2012年12月实施鼻饲的神经外科患者80例实施胃管保护、控制鼻饲速度和温度、口腔护理、并发症的观察等护理干预措施。结果 80例患者一次性置管成功率为97.5%,未发生口腔感染;12例患者出现腹泻;6例出现消化道出血;食物反流4例;便秘6例;1例堵塞胃管、2例脱管,给予相应的护理及治疗均好转及治愈。结论对于神经外科患者采取鼻饲流质,利于疾病的恢复,做好胃管及其预防并发症的护理,可以减少并发症的发生,值得临床应用。     

重型颅脑损伤患者鼻饲的护理

目的:总结颅脑损伤患者留置胃管鼻饲存在的问题。方法:对85例颅脑损伤患者留置鼻饲管的临床资料进行回顾性分析。结果:早期采取鼻饲以维持营养,可保证治疗效果,减少并发症发生。结论:改进插管方法,并根据患者的情况注意调整鼻饲的速度和量,可有效地减少并发症发生。     

昏迷患者鼻饲安全的护理

目的探讨昏迷患者鼻饲安全的护理措施。方法通过胃管材料的选择,插胃鼻饲管和固定胃管方法的改进,以及预防喂养期间并发症的发生来加强安全措施。结果本组56例行鼻饲营养患者中1例发生腹胀、1例发生胃管脱出,余均无其他并发症。结论昏迷患者在鼻饲期间加强安全护理措施是很有必要的。     

重力鼻饲喂养在机械通气婴幼儿的应用效果观察

[目的]观察重力鼻饲胃管法对机械通气婴幼儿的喂养效果及并发症发生情况.[方法] 126例行机械通气治疗的婴幼儿随机分为对照组及观察组,每组各63例,对照组予常规注射器间断鼻饲喂养,观察组予注射器胃管重力鼻饲喂养.比较两组患儿在并发症发生情况、使用呼吸机时间及住院时间等方面的差异.[结果]观察组呕吐、反流、胃出血等并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);观察组患儿使用呼吸机时间、住院时间、体重恢复时间等均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]对行机械通气治疗的婴幼儿采用重力鼻饲胃管法进行喂养,可以减少患儿胃内容物反流误入气管,利于消化吸收,减少并发症,缩短呼吸机使用时间及住院时间,帮助患儿更快恢复健康,值得在临床上推广应用.     

老年脑卒中吞咽障碍患者早期鼻饲的临床护理观察

目的探讨对老年脑卒中吞咽障碍患者进行早期留置胃管鼻饲流质饮食配合精心护理的治疗效果,减少并发症的发生。方法选择住院老年脑卒中吞咽障碍患者52例,随机分为观察组27例和对照组25例,2组患者均给予常规的药物及静脉营养支持,在此基础上对照组采用经口进食,7～10 d后再进行鼻饲;观察组入院后即遵医嘱给予留置胃管鼻饲饮食,观察2组患者的住院时间、并发症发生率及患者营养状态等相关情况。结果 2组患者入院时白蛋白、血红蛋白含量比较无显著差异,住院14 d进行比较,观察组上述指标均高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;观察组患者便秘、消化道出血、肺部感染等并发症的总发生率为11.11%,显著低于对照组的48.00%,差异具有统计学意义（P〈0.01）,观察组住院时间缩短（P〈0.05）。结论脑卒中吞咽障碍患者实施早期鼻饲饮食能够改善患者营养状态、缩短住院日数、减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

6例危重症患者留置鼻空肠管的护理体会

危重症患者及早进行肠内营养,可有助于保持肠道功能及结构完整、减少细菌移位进而减少感染等并发症。然而,许多研究表明,经胃管鼻饲时,由于胃肠道不耐受,常发生呕吐、返流甚至误吸等风险,其发生率高达62%[1]。最终可因胃肠道不耐受而不能达到其目标摄入量,因此,对于许多危重症病人,置入鼻空肠管是减少呼吸机相关性肺炎等并发症、改善肠内营养耐受性,从而更易达到目标喂养量的方法之一。     

中风后患者的鼻饲营养的护理观察

目的探讨脑卒中鼻饲营养支持的临床护理措施,以预防和减少相关并发症的发生。方法对我院神经内科2008年10月至2009年8月诊治的54例脑卒中鼻饲患者进行了精心护理观察,分析并发症原因并采取相应对策。结果本组脑卒中鼻饲营养支持主要并发症为腹泻、反流误吸、恶心呕吐、消化道出血及胃管堵塞,经对症干预处理后好转。结论鼻饲是脑卒中患者摄入营养的主要方式。加强心理护理并采取有针对性的护理干预措施可预防和减少相关并发症的发生。     

脑梗塞致严重吞咽障碍病人胃管的护理体会

报道脑梗塞致严重吞咽障碍病人胃管的护理。指出插胃管应选择硬度较大无弯曲的一次性硅胶管 ,管饲膳食为混合奶 ,其成分可根据病情调整 ;鼻饲前应检查胃管是否在胃内 ,鼻饲速度不宜过快 ,混合奶温度以 35℃为宜 ;留置胃管后应 7天更换一次 ,末次鼻饲完毕即拔管。同时应加强口腔护理 ,及时清除呼吸道分泌物 ,保持呼吸道通畅 ,防止吸入性肺炎、窒息等并发症。     

复尔凯鼻胃管与普通硅胶胃管临床使用效果比较

目的：比较应用复尔凯胃管与普通硅胶胃管行鼻饲后发生鼻饲并发症的情况。方法：我们选择了两种类型的胃管对92例脑外伤昏迷需长期鼻饲流质的患者随机分为观察组与对照组，观察组用复尔凯胃管。对照组用普通硅胶胃管，观察鼻饲并发症的发生率。结果：观察组在返流、误吸、脱管堵管、咽喉部溃疡发生率明显低于对照组。结论：复尔凯鼻胃管有管细、质软、易插入与组织相容性好等优点，作为长期鼻饲患者维持肠内营养的治疗手段，是一种安全有效、不良反应少且使用方便的方法。     

全喉切除术后鼻饲胃管护理措施的改进

目的探讨全喉切除术后鼻饲胃管的护理措施的改进。方法95例全喉切除后患者按手术日期前后顺序分组，单日为观察组48例，双日为对照组47例。对照组给予传统鼻饲胃管的护理方法，观察组给予改进后的鼻饲胃管护理措施。结果观察组48例，出现1例并发症，发生率占2．08％；对照组47例，出现12例并发症，发生率占25．53％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过改进对全喉切除术后鼻饲胃管的护理措施，能减少并发症的发生，提高病人的生存质量，加速患者的早日康复。     

重型颅脑外伤患者肠内营养的并发症及护理

目的:探讨重型颅脑外伤患者肠内营养的并发症及护理。方法:对30例颅脑外伤患者早期应用复尔凯鼻胃管进行鼻饲流质,通过观察和护理,减少并发症发生。结果:30例患者经肠内营养后恢复良好,皮肤弹性及皮下脂肪无明显减少,并发症得到了控制,未给患者造成任何不良后果。结论:鼻胃管进行鼻饲流质,给颅脑外伤患者进行早期肠内营养,可为患者提供营养,减少机体分解代谢,促进康复,提供有力保证。     

气管切开患者留置鼻饲管长度与相关并发症的研究

目的：探讨气管切开患者留置鼻饲管长度不同对所发生并发症的影响。方法：将患者随机分为对照组和观察组，对照组鼻饲管置入长度为45～55cm，观察组为60～70cm。结果：观察组患者并发症的发生率明显低于对照组。结论：延长鼻饲管插入长度后，保证胃管末端达到胃幽门部，减少并发症的发生。     

托玛琳石护带贴敷足三里穴对鼻饲患者胃排空的影响

<正>吞咽障碍是老年常见病,严重吞咽障碍患者多采用鼻胃管管饲(鼻饲)。长期鼻饲患者易发生胃排空障碍,导致胃食管返流、吸入性肺炎甚至窒息,严重影响生存质量,改善胃排空则能减少上述并发症~[1]。本研究采用具有自发热效应的托玛琳石护带贴敷双侧足三里穴位,治疗老年鼻饲患者胃排空障碍,观察其疗效与安全性。1临床资料2014年1月—2015年12月本院老年科住院鼻     

神经外科ICU病人鼻饲的管理

目的探讨神经外科ICU病房的重症患者鼻饲并发症的有效预防及护理措施。方法收集该科重症患者气管切开带鼻饲48例的资料。保持呼吸道通畅;妥善固定、监测胃管深度;保证鼻饲的正确体位;严密监测胃残留量;鼻饲饮食时要适时、适量、适温,缓慢匀速;注意气套管气囊的护理;口咽部护理;注意翻身叩背的时间;重症患者为预防压疮,及时发现并正确处理鼻饲返流及误吸,并且记录病人发生误吸的次数。结果 45例未发生返流,3例发生返流,其中2例未出现严重并发症,1例因返流并发吸入性肺炎。结论长期胃肠道营养支持是护理该类患者的一项主要措施,结合临床实践,正确留置鼻胃管和加强鼻饲护理,积极预防返流十分必要。     

不同喂养方式对早产儿生长发育的影响分析

目的：分析不同喂养方式对早产儿生长发育及出现并发症的影响,确定早产儿的正确喂养方法。方法将106例早产儿随机分为三组,分别采用不同喂养方法,即自吮奶组（35例）、胃管间歇鼻饲组（35例患者）和胃管间歇持续鼻饲组（36例患者）。能量摄入不足部分三组均采用部分静脉营养,观察其喂养耐受性、恢复出生体重时间、达到足量喂养时间及并发症发生情况。结果胃管间歇持续鼻饲组与自吮奶组的各个指标比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;胃管间歇持续鼻饲组与胃管间歇鼻饲组的各个指标比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;自吮奶组与胃管间歇鼻饲组的各个指标比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃管间歇持续鼻饲喂养优于自吮奶喂养,自吮奶喂养优于胃管间歇鼻饲喂养。