急性肾功能衰竭合并下消化道大出血诊治一例

患者男,17岁。因发热20d、尿少2周、便血1d,于1996年9月9日以“发热、便血原因待查”收住院。患者于20d前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量白黏痰,体温波动于38~39℃,伴畏寒、全身酸痛、腹胀、恶心,多次吐胃内容物。发病3d后于外院诊断为“上呼吸道感染”,予青霉素、庆大霉素(16万U/d)静脉滴注和肌注1周多,病情无缓解。6d起尿少,每日1~2次(量不详),无肉眼血尿,无眼睑及下肢水肿,但恶心、呕吐加重。入院前5d于我院门诊继续按“上呼吸道感染”予“氨苄青霉素”静脉滴注3d,并在厂医院继用“庆大霉素(24万U/d)”静脉滴注2d,3d前查血红蛋白118g/L,…     

双氯芬酸钠栓致消化道大出血1例

将双氯芬酸钠栓致消化道大出血1例报道如下： 1病例资料 患者，男，27岁，因肛旁流脓1年，于2007年3月16日以“高位肛瘘”收入院。查体，T：36．6℃，P：78次／min，R：18次／min，BP：120／80mmHg。入院查血常规、心电图均正常。患者既往有十二指肠球部溃疡病史，无药物过敏史。     

小肠Diealasoy病致消化道大出血救治1例

患者，男，62岁，2005年8月20日主因“排暗红色血便1d”来我院就诊，就诊当日患者排暗红色血便1次，量约150ml，后晕厥，持续约1min清醒。入院时诉头晕乏力，无恶心，呕吐，查体：血压12／7kPa，神志清，面色苍白，心率120次／min，律齐，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠呜音亢进，查血常规血色素58g／L。     

甲硝唑致下消化道大出血2例

例1，女，42岁，因便血一天收治入院。入院前10天因“盆腔炎’海日静脉点滴青霉素560万“，甲硝峻250ml（含甲硝哇1·259）。用药10天后，突然出现下腹部绞痛，随之出现鲜红色血便，约300ml。一日中鲜血便总量约900ml，便后腹痛消失。即往无药物过敏史，无出血性疾病史。入院查体：T36．SC，P89／min，R26／min，BP12／skPa，神清，面色苍白，双睑结膜及甲床略苍白。心肺正常。腹部平坦，柔软，肝、脾触及不满意。未触及异常包块，下腹部轻压痛。肠鸣音活跃。实验室检查：Hb90g／L，RBC4X10”／L，WBCSOX10’／L，NO．76，LO．24…     

钩虫病并发消化道大出血误诊1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 6岁 ,农民。因黑便、头昏、乏力、心悸 1月 ,近 1周以来症状加重 ,便血 2～ 3次 /ｄ ,两下肢浮肿 ,活动后心慌气急丧失劳动能力 ,于 2 0 0 2年 5月 8日上午急诊入院。既往史 :否认肝炎、伤寒、结核病史。入院查体Ｔ　 36 .8°Ｃ ,Ｐ　 98次 /ｍｉｎ ,ＢＰ　 98/ 6 0ｍｍＨｇ(13/ 8ｋＰａ)神清 ,贫血貌 ,面色及皮肤苍白微肿 ,无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,两肺未闻及干湿性音 ,Ｈｒ　 98次 /ｍｉｎ ,律齐 ,二尖瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,腹平软 ,肝肋下 2 .5ｃｍ质软 ,剑下压痛 (+ ) ,脾未及 ,四肢活动正常 ,…     

消化道大出血合并脑梗死18例临床分析

上消化道大出血是消化系统常见的临床急症,常由消化性溃疡、肝硬化门静脉高压、急性W黏膜病变、胃癌等疾病所致,常伴有血容量减少引起急性全身循环的血流动力学改变,严重者可危及患者生命,而在上消化道出血基础上并发脑梗死则相对较少见[1].我科2000～2007年收治上消化道大出血病人578例,其中有18例并发脑梗死,现报告如下.     

重症肝炎合并消化道大出血37例观察护理

<正> 消化道大出血是重症肝炎最常见的并发症之一,出血原因是:凝血因子缺乏,消化道粘膜糜烂及门静脉压增高。一旦发生大出血,预后极差,死亡率高。但重症肝炎病人在大出血前均有一些先兆,如能早期发现,及时处理,迅速控制出血,对降低死亡率有着重要的作用。本文对114例重症肝炎,并发消化道大出血37例的观察抢救说些粗浅的体会。     

克隆氏病引起消化道大出血2例报告

例1，女性，28岁。因便血2天急诊入院。无腹胀，腹痛、呕血、发热症状，予补液止血治疗，效果不佳。6天前右下腹急痛，低热行阑尾切除术。     

钩虫小肠寄生致消化道大出血1例

消化道出血是临床常见症状,但少数患者病因诊断非常困难,十二指肠钩虫感染引起的出血即如此。钩虫病在我国广大农村流行,临床以慢性贫血营养不良,胃肠功能失调为主要表现。以小肠寄生消化道出血尤其是消化道大出血为主要症状的钩虫病极为罕见,现报道1例如下。     

消化道大出血致急性脑缺血与再灌注损伤1例

患者，男，77岁。2002年10月因胃区不适经北京301医院做胃镜及活检确诊为：胃底贲门癌，未行手术及化疗。2002年12月31日因明显消瘦乏力收入院。入院予营养支持治疗。住院第53天凌晨患者在半小时内先后呕吐咖啡色及鲜血共为3500ml，血压下降至20／0mmHg，神志模糊，诊断：上消化大出血，失血性休克，经止血、输血、补液、升压等     

十二指肠钩虫致消化道大出血1例

患女，45岁，农民。有长期赤足旱地劳作史。3年多长期上腹部不适，隐痛(无规律)，纳差，乏力及轻度贫血貌。多次诊断为消化性溃疡病，1d前解柏油样便900～1000m1，伴明显头昏，心慌不适。门诊以消化性溃疡并出血、失血性贫血(中度)收住院。查体：P100次份，BP9．33／5．33kPa，心、肺(-)。腹平坦、柔     

空肠异位胰腺症并发消化道大出血1例报告

患者：男,64岁。因黑便3天、量约1500g入院。既往无肝炎病史,入院体检：血压65／45mmHg．贫血貌,无皮肤巩膜黄染,腹软,肝、脾肋下未触及。辅助检查：血红蛋白75g／L,血清总蛋白46g／L,白蛋白29g／L,余正常。B超：肝脾大小均正常,胆囊炎。胃镜：胃底可见陈旧性出血,胃角、胃窦、幽门均未见出血,卜二指肠球部可见新鲜出血,视野不清,局部给予凝血酶止血治疗。入院后给予止酸、保护胃粘膜、止血、输血、补液、抗休克等治疗。但治疗效果不佳,且反复出血。     

超高龄患者杜氏病致消化道大出血1例的护理

1病历报告 患者,男,95岁,精神、食欲减退1个月,恶心、上腹部不适2d于2013年10月29日入院,入院前2h解少许黑便（量约10g）,同时自觉恶心、腹胀。既往病史：既往有＂高血压＂、＂脑梗死＂、＂双下肢静脉炎＂等病史,因高度房室传导阻滞安装心脏永久性起搏器。对青霉素过敏。入院后急查血常规血红蛋白95g/L,生命体征平稳,控制饮食,给予流质饮食,未解大便。患者于入院后第二天晚10时进食肠内营养乳剂（TPF）约50ml后感恶心,     

1例电击伤致消化道大出血患者的抢救体会

<正> 应激性溃疡是大面积烧伤中常见的并发症。随着医疗技术设备的不断发展,应激性溃疡的抢救成功率也在不断提高。但电击伤所致的应激性溃疡出血乃至全消化道出血确实属罕见。我科于2001年8月曾收治1例电击伤致全消化道大出血的患者,通过治疗及护理,取得了较为理想的效果。1病例介绍 患者,男,24岁。不慎触及3 kV高电压,致头、面、颈、躯干、四肢烧伤40％Ⅱ°～Ⅲ°,伤后3 h转入我院,入院后即行清创、包扎、补液、抗休克及预防应激性溃疡的处理。患者入院后     

重症血小板减少性紫癜并消化道大出血1例护理体会

血小板减少性紫癜是指血液中血小板减少引起的皮肤黏膜出血,重者可引起内脏出血.发病机制与免疫功能异常引起的自身抗血小板抗体产生关系密切.     

T细胞性淋巴瘤并下消化道大出血一例

1病例简介 患者男性,39岁,因发热2周于2008年6月6日入院。呈间歇性发热,体温最高达37．8℃。伴有轻度头痛,无畏寒、咽痛,无咳嗽、咳痰。在门诊予阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢甲肟等药物治疗后未见好转。入院查体：T36．5℃,P70次／min,R20次／min,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,余未见明显阳性体征,未见焦痂;门诊腹部B超提示胆囊壁上胆固醇结晶,泌尿系未见异常。