30例硬膜外血肿手术前的护理体会

在脑外科的救治中,围手术期的护理成为治疗的重要环节,并且为手术成功创造了良好条件.现在就我科2007年5-2009年3月30例硬膜外血肿手术前的综合护理体会报告如下:     

80例硬膜外血肿手术患者护理观察

硬膜外血肿发生于硬膜外腔内,颅骨和硬脑膜之间,约占外伤性颅内血肿的30～40%左右,主要以急性发生为主,约占86%,有时并发其他类型血肿.一般发生在着力点及其附近,经常伴有骨折.常见于青壮年,>60岁或<2岁的人群发生率较低.     

硬膜外血肿患者围手术期的护理

硬膜外血肿达到一定程度,引起颅内压高出现脑疝,通过手术清除血肿,解除血肿对脑组织的压迫,减轻脑水肿,提高治愈率和病后生存质量。急性硬膜外血肿多采用开颅血肿清除术,慢性硬膜外血肿多采用颅骨钻孔血肿抽吸术。2002年9月~2004年9月,我院对86例患者行硬膜外血肿清除术,对其临     

硬膜外血肿45例手术治疗体会

硬膜外血肿比较常见,约占颅内血肿的30%,我院自2000年6月~2005年12月开颅手术治疗硬膜外血肿45例,现对其临床资料进行分析总结如下。临床资料1.一般资料本组男性36例,女性9例,年龄7~58岁,平均年龄31岁。致伤原因:车祸伤32例,坠落伤8例,打击伤5例。GCS评分3~8分8例,9~12分19例,13~15分18例。单侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔散大1例。单纯硬膜外血肿30例,合并有粉碎性凹陷性骨折7例,合并有硬脑膜破裂4例,合并有硬膜下血肿3例,合并有胸部严重挫伤1例。术前均经CT检查证实,血肿大于100 ml者1例,50~100 ml者10例,30~50 ml者33例,15~29 ml者1例。伤后1…     

硬膜外血肿合并法洛四联症护理

我科于2003年3月24日收治1例硬膜外血肿合并法洛四联症患儿，经施行硬膜外血肿清除术，应用系统化整体护理取得了良好的效果，现将护理报道如下。     

硬膜外血肿50例临床预后分析

目的:报道50例在动态CT监测下手术治疗的创伤性硬膜外血肿病例,并对CT监测及其他相关指标与患者预后进行了分析。方法:回顾性分析手术治疗创伤性硬膜外血肿50例,治疗结果疗效评价在患者出院后12个月按格拉斯哥后果评分进行评定;入院时CT检查的血肿类型、中线移位与否和入院时GCS评分分组分析。结果:治愈及明显好转34例,重残10例,死亡6例(12%);入院时CT检查的血肿类型(P=0.002)、中线移位与否(P=0.041)和入院时GCS评分(P<0.001)等均与预后相关。结论:本研究的三种因素在创伤性硬膜外血肿的治疗中须引起重视;临床上应争取合并损伤出现之前及时手术治疗。     

30例急性硬膜外血肿手术治疗体会

目的分析急性硬膜外血肿的临床特点及手术治疗效果。方法对行手术治疗的30例急性硬膜外血肿进行总结分析。本组病例均采用骨瓣开颅血肿清除术治疗。结果恢复良好26例,轻度致残3例,死亡1例。结论本组患者及时手术治疗,多预后良好,无严重并发症,尤其脑疝形成者采用急诊钻孔减压骨瓣开颅血肿清除术疗效肯定。     

外伤性硬膜外血肿32例手术治疗分析

目的探讨硬膜外血肿的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析我院近年来人院的32例硬膜外血肿患者的临床资料。结果手术后多数患者临床症状明显好转。随访3。6个月，按GCS评定：恢复良好23例、中残3例、重残3例、植物生存1例、死亡2例，死亡率为6．25％。结论对颅内血肿进行及时、正确的治疗是提高颅脑损伤患者预后的关键。     

脊髓硬膜外血肿六例

脊髓硬膜外血肿临床少见,我院自1997年6月至2003年12月经手术治疗证实6例,现报告如下。1·临床资料:男4例,女2例;发病年龄35~54岁,平均44·5岁;发病时间13~72h,平均42·5h。2例入院诊断为脊髓血管性病变,4例分别以颈椎管、胸椎管内占位住院。6例均无明显诱因,首发症状为突发性后背、颈、胸部针刺样或刀割样疼痛,数小时或十几小时后出现运动及感觉障碍,渐进性发展迅速。查体:完全性瘫痪3例,不完全性瘫痪3例;均有括约肌功能丧失;均无高血压病史。所有患者均行MRI检查明确诊断。手术目的是尽快解除血肿对脊髓的压迫。患者一般资料及治疗后随…     

外伤致硬膜外血肿清除术52例手术护理体会

目的:探讨外伤致硬膜外血肿患者血肿清除术的护理体会。方法:回顾性分析52例硬膜外血肿患者血肿清除术的手术护理工作,从术前、心理、术后等方面进行全面护理。结果:所有患者均在5～8 d恢复神志正常,患者均康复出院,无1例死亡患者。结论:细致有效的护理可以减少并发症的发生,提高患者术后功能锻炼和康复,在硬膜外血肿患者的治疗护理中,注意手术前后的护理,防止并发症的发生,可以有效提高手术患者的生存质量,取得良好疗效。     

急性硬膜外血肿的观察及护理

急性硬膜外血肿是脑外伤较为严重的并发症之一。现将我院 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月收治的急性硬膜外血肿 6 8例护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 2～6 5岁 ,平均 32岁。意识状态 :伤后昏迷并逐渐加重者8例 ,有典型昏迷 清醒 再昏迷三联征 39例 ,其余 2 1例清醒。 6 8例病人均进行手术治疗。预后 :病人痊愈5 7例 ,不同程度肢体瘫痪 8例 ,死亡 3例。1 2　临床特点 :本组患者伤后大部分有明显的“中间清醒期” ,部分病人神志改变较轻无昏迷 ,部分病人持续昏迷 ;多为头部一侧着力致伤 ,颞部…     

急性硬膜外血肿手术治疗的探讨

目的总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月我科94例急性硬膜外血肿手术的临床资料,CT和手术证实血肿量40～200mL,其中男性77例,女性17例,采用去骨瓣减压21例,粉碎骨折去骨29例,小骨窗加T管负压吸引7例,保骨瓣25例,粉碎骨折生物胶应用12例,先锥孔后开颅11例,合并脑挫裂伤10例,术前脑疝38例。结果死亡7例,重残3例,治愈84例。结论早期诊断,动态监测,个体化治疗方案确定并及时手术干预血肿清除,合并脑疝去除骨瓣等综合治疗,病人预后良好。     

急性硬膜外血肿手术治疗的探讨

目的:探讨急性硬膜外血肿发生的原因及手术治疗体会。方法:49例病人外伤后24小时内经头颅CT平扫确诊。11例行颅骨钻孔负压引流,38例行骨瓣开颅。结果:11例钻孔引流者效果好,39例骨瓣开颅者效果满意。结论:对于不同硬膜外血肿据血肿大小、部位、病情缓急等具体情况而采取及时有效的手术方案。     

老年人非急性外伤性硬膜外血肿围手术期的护理体会

目的 探讨老年人非志性外伤性硬膜外血肿固手术期的护理体会,以提高疗效.方法 回顾性总结30例患者临床特征、护理要点及疗效.结果 全部患者平均住院时间12d,住院期闻无护理并发症发生,日常生活能恢复自理.结论 老年人身体及心理耐受能力差,易产生各种并发症,专业性及个性化护理能减少并发.症,有利于老年志者康复.     

外伤性硬膜外血肿123例

1997～1999年我科共收治外伤性硬膜外血肿123例，采用非手术治疗及2种不同手术方法治疗，疗效满意，现报道如下。     

急性外伤性硬膜外小血肿积极手术的临床意义

探讨急性外伤性硬膜外小血肿积极手术治疗的临床意义.方法:分析我院救治的65例外伤性急性硬膜外小血肿,其中超早期手术组2 8例,保守治疗组37例,用脱水剂、脑细胞营养药物等对症治疗.结果:手术组28例无1例死亡,平均住院时间(14±4.5)天,自觉症状缓解时间为(10±3.5)天.保守治疗组因血肿扩大,突发脑疝来不及抢救,死亡3例;因血肿扩大改用手术治疗4例,平均住院时间(21±6.5)天,自觉症状缓解时间为(18±4.5)天.两组差异均有显著性(P＜0.001).结论:急性外伤性硬膜外小血肿超早期手术能避免因血肿扩大引起脑疝和死亡,自觉症状缓解快,住院时间短.     

对行手术治疗的急性硬膜外血肿患者实施个性化护理的临床效果

目的：探讨对行手术治疗的急性硬膜外血肿患者实施个性化护理的临床效果。方法：对2013年5月～2014年5月期间在我院进行手术治疗的88例急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这88例患者随机分为观察组和对照组,每组各有44例患者。在这88例患者的围手术期内,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上,进行个性化护理。治疗结束后,比较两组患者术后进行引流的时间、发生术后并发症的人数和血肿的清除率。结果：观察组患者术后进行引流的时间、发生术后并发症的人数和血肿的清除率分别为3d、0例和86.36%。对照组患者术后进行引流的时间、发生术后并发症的人数和血肿的清除率分别为7d、8例和61.36%。观察组患者术后进行引流的时间和发生术后并发症的人数均明显少于对照组患者,其血肿的清除率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对行手术治疗的急性硬膜外血肿患者实施个性化护理可有效地缩短其治疗的时间,降低其发生术后并发症的几率,提高其血肿的清除率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

"锁孔"开颅手术治疗小儿急性硬膜外血肿16例

我科自1999年开始选择使用“锁孔”手术清除小儿急性硬膜外血肿16例。疗效满意，现报道如下。     

急性硬膜外血肿的亚急性期手术治疗

我院自1998-2002年对48例急性硬膜外血肿患者在亚急性期(7～14 d)行钻孔引流术治疗,效果满意,现总结如下.