妊娠合并血小板减少的临床分析

据有关资料反映：1989-1995年全国监测地区孕产妇死亡共5984例，主要死因构成比分析，其产后出血占48．5％，产后出血死亡率为33．4／10万，是造成孕产死亡的首要原因。妊娠期血小板减少其并发症除了常见的出血症状外．可导致分娩时失血量增加，造成产后出血发生率的上升。同时部分新生几可能发生血小板减少症，故在临床产科中应着重预防由于血小板减少所致的并发症。随着全自动全血红细胞计数仪在产科检查的常规应用，产科中妊娠期血小板减少的检出率明显增多。本文分析我院产科近年来55例妊娠合并血小板减少病例，并总结其相应的经验。     

妊娠合并血小板减少46例临床分析

妊娠合并血小板减少是妊娠常见并发症。血小板减少可导致出血，危及孕妇及胎儿安全。正确处理血小板减少，加强围产期护理，是母婴平安的关键。我们回顾分析46例妊娠合并血小板减少的临床处理情况，现报告如下。     

妊娠合并血小板减少的临床分析

目的:探讨妊娠期血小板减少的病因及处理方法。方法:回顾性分析我院36例妊娠合并血小板减少患者临床资料。结果:妊娠期血小板减少症(PAT)17例占47.2%,特发性血小板减少性紫癜(ITP)12例占33.3%,妊娠高血压综合征(PIH)2例占5.5%,其他病因包括血栓性血小板减少性紫癜2例,上呼吸道病毒感染者2例,Evans综合征1例。血小板减少出现最早孕周为3周,<12周出现5例(13.9%),12～28周出现6例(16.7%),>28周出现25例(69.4%);对血小板减少严重的病例可以应用糖皮质激素、输注浓缩血小板或IVIgG治疗。全部病例无孕产妇死亡。结论:妊娠血小板减少原因较多,应依据不同病情进行处理。对血小板减少严重的病例,根据不同病因,应用糖皮质激素、输注浓缩血小板或IVIgG治疗效果较好。     

妊娠合并血小板减少78例临床分析

妊娠期血小板减少是围生期常见的一种疾病,发生率占妊娠总数的3．7％,病因多是内科疾病或妊娠合并症引起血小板破坏或消耗增多或产生障碍等引起。常见的有：妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）、妊娠血小板减少症、重症子痫前期及子痫、弥漫性血管内溶血、系统性红斑狼疮等。无论何种原因,引起血小板质或量的异常,导致妊娠、分娩、手术或者麻醉过程中出现严重的出血,均可危及孕妇及胎儿的生命。所以,正确认识妊娠合并血小板减少,对于孕妇和胎儿有着重要的意义。总结和分析了78例妊娠合并血小板减少患者的临床特征及治疗方法,报告如下。     

妊娠合并血小板减少83例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期的临床处理对策。方法:回顾性分析郧阳医学院附属十堰市人民医院1990-2005年83例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果:妊娠合并血小板减少单纯由妊娠引起的39例,特发性血小板减少性紫癜引起的32例,重度先兆子痫引起的9例,再障引起的血小板减少2例,抗磷脂抗体综合征1例。治疗方法为在治疗原发病的基础上,对血小板<50×109/L的孕妇终止妊娠前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂同时考虑剖宫产。83例中剖宫产73例,阴道分娩10例,7例新生儿血小板减少。结论:在针对病因治疗的基础上,终止妊娠前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂是治疗妊娠合并血小板减少的有效方法。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜10例临床分析

妊娠合并血小板减少症是孕期常见的出血性疾病，病因很多，其中约20％为特发性血小板减少性紫癜（rIP），若围产期处理不当，对母婴危害较大。本文对我市2家医院10例患者进行临床分析，报告如下。     

妊娠合并血小板减少78例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的临床特点及围生期处理。方法对1997-2007年共78例妊娠合并血小板减少的患者进行回顾性分析。结果妊娠合并血小板减少中,33．3％为妊娠相关性血小板减少（PAT）,12．8％为妊娠高血压疾病,23％为ITP。PAT不需特殊处理,妊娠高血压疾病以输血小板为主,ITP组以皮质激素及免疫球蛋白为主,全部病例无产妇死亡及新生儿血小板减少。结论妊娠期血小板减少原因很多,应依据不同病情进行不同处理。     

妊娠并发血小板减少症的临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的临床特征,以积累经验,指导临床工作。方法回顾性分析45例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料,观察相关指标的变化。结果妊娠相关性血小板减少症组和妊娠期高血压疾病组产后6d血小板计数恢复正常;而特发性血小板减少性紫癜组与其它原因组产后6d血小板未见明显恢复。本组经阴道分娩者21例,行剖宫产术者24例,出血量未见明显差异。本组患者产后的新生儿全部存活,仅1例血小板计数低于正常。结论妊娠合并血小板减少症患者应及早查明病因,及时治疗,预防产时、产后大出血,保证母婴安全。     

妊娠合并血小板减少96例临床分析

妊娠期血小板减少是围产期一种常见的疾病，发牛率约占妊娠总数的3．7%。患由于血小板计数减少或功能不良导致出血，并且对一般止血药物效果多不理想，如果处理不当，会导致产后出血、新生儿颅内出血等后果。因此正确认识血小板减少对妊娠结局的影响，加强围生期处理是获得良好妊娠结局的关键。我们回顾性分析了96例妊娠合并血小板减少的临床处理情况，现报道如下：     

妊娠合并血小板减少191例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及处理方法。方法回顾性分析2002年1月～2008年9月产科分娩的191例妊娠合并血小板减少患者临床资料。结果妊娠相关性血小板减少症（PAT）119例（62．30％）,特发性血小板减少性紫癜（ITP）36例（18．85％）,妊娠高血压疾病（HDCP）23例（12．04％）。阴道分娩82例,3例（3．66％）产后出血。剖宫产109例,19例（17．43％）产后出血。结论妊娠合并血小板减少的病因多种多样,主要是PAT、ITP、HDCP。治疗采用针对病因治疗的基础上给予糖皮质激素、丙种球蛋白、输血小板等综合治疗。分娩方式由产科情况及血小板水平等综合因素而定。     

妊娠合并血小板减少101例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的发病机制及围生期的处理方法.方法 回顾性分析河北医科大学第二医院2002年至2008年间101例妊娠合并血小板减少患者的病因及临床处理经验.结果 101例妊娠合并血小板减少引发原因为:妊娠期特发性血小板减少症(PAT)55例(54.46%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)24例(23.76%),妊娠期高血压疾病9例(8.91%),Evan综合征2例(1.98%),系统性红斑狼疮1例(0.99%),再生障碍性贫血(AA)1例(0.99%),脾功能亢进1例(0.99%),巨幼细胞性贫血1例(0.99%),妊娠期急性脂肪性肝脏疾病1例(0.99%),病因不明6例(5.94%).血小板<50×10~9/L,有明显出血倾向时,给予糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗,在分娩及紧急手术前输注血小板;血小板计数>50×10~9/L的孕妇,如无产科指征,实施阴道分娩为主,适当放宽剖宫产指征.结论 多种原因可引起孕妇妊娠期血小板减少,PAT是最常见类型.其治疗包括病因的治疗和提升血小板的治疗.ITP患者产后有必要连续检测新生儿血小板计数,暂以人工喂养为宜.     

妊娠合并血小板减少30例临床分析

目的 本文回顾分析了本院近10年来妊娠合蓝并血在小板减少病例30例，方法 妊娠合并血小板减少并非是剖腹产分娩指征，但产时及产后应密切随访阴道出血情况。结果 无论何种方式，孕妇一般预后良好；分娩后应适当延长抗生素使用时间，预防感染。结论 严重血小板减少者可在产前使用激素，不主张多次输注血小板治疗。对血小板严重降低的分娩儿，应严密随访新生儿血小板情况，谨防新生儿合并出血性疾病。     

妊娠合并血小板减少59例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因及临床处理方法。方法:收集妊娠合并血小板减少住院患者59例,对其病因、处理方法及妊娠结局进行归纳分析。结果:59例患者中,病因为妊娠期相关性血小板减少32例(54%),特发性血小板减少性紫癜16例(27%),妊娠期高血压疾病6例(10%),再生障碍性贫血3例,DIC 1例、Evans综合征1例。行剖宫产分娩34例(58%),顺产23例(39%),低位钳产2例(3%)。产后24 h出血量平均为402 ml,其中产后出血共8例(14%),无孕产妇死亡,除2例死胎及1例放弃胎儿行引产外,其余围生儿结局良好。结论:引起妊娠合并血小板减少的病因很多,最常见是妊娠期相关性血小板减少;应密切注意观察及给予相应的处理,术前和分娩前适当提高血小板水平,加强围生期处理,可以减少并发症的出现。     

妊娠相关血小板减少症和妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的血小板参数分析

妊娠合并血小板减少是妊娠的常见并发症,可导致产后出血及新生儿颅内出血.主要原因有妊娠相关性血小板减少症(PAT),妊娠高血压综合征(PIH),妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(PCITP),其中PAT和PCITP是临床上最常见且较难鉴别的两种疾病.本文观察PAT和PCITP外周血中血小板参数的变化情况,现报道如下.     

妊娠合并血小板减少87例分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因及处理。方法回顾性分析87例PT患者的诊断、治疗及新生儿结局。结果 PT的病因主要包括妊娠相关性血小板减少症(PAT)、妊娠特发性血小板减少性紫癜(ITP)及妊娠高血压疾病(含HELLP综合征),产后出血率为13.79%,未发现新生儿出血。结论 PT分娩方式应由产科指征及血小板数决定。     

妊娠合并血小板减少90例分析

目的：探讨妊娠合并血小板减少的原因及处理。方法：总结2000／2008妊娠合并血小板减少90例患者的临床资料。结果：在治疗原发病的基础上,对PLT计数〈50×10^9／L者,予糖皮质激素、免疫球蛋白治疗,并输注血小板。90例中阴道分娩30例,剖宫产60例;产后出血率11．1％。结论：妊娠合并血小板减少应视病因、血小板减少的轻重以及病情的缓急使用糖皮质激素及血小板。     

伤寒并血小板减少189例临床分析

伤寒是消化系统常见的传染病之一,其血象特别是白细胞总数减少,特别是嗜酸性粒细胞减少。然而,伤寒出现血小板(Platelet以下简称Pt)减少也并不少见,但目前文献报道不多,我院自1992年1月～1993年10月所收治的405例伤寒患者,出现Pt减少者有189例,现报道如下:     

妊娠合并血小板减少症患者终止妊娠的护理

妊娠合并血小板减少是妊娠的常见并发症。本研究通过对47例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料进行回顾性分析，探讨妊娠合并血小板减少症的诊断，终止妊娠方法，防止出血处理措施及护理配合，使临床医务人员在处理妊娠合并血小板减少症患者时，能根据不同情况采取相应处理，减少患者的出血风险，现报道如下。     

妊娠合并血小板减少症28例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因和围生期的处理方法.方法 回顾分析28例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,使用糖皮质激素、免疫球蛋白及成分输血等治疗方法.结果 28例血小板减少的病因为妊娠期特发性血小板减少13例,HELLP综合征4例、特发性血小板减少性紫癜3例、再生障碍性贫血2例、脾功能亢进1例及不明病因5例.早产3例,阴道分娩6例、剖宫产19例.结论 妊娠合并血小板减少处理的重点是治疗病因,加强监护,适时提升血小板数,防止分娩期出血.