肝硬化患者凝血指标和血小板参数变化与出血倾向相关性研究

目的探讨肝硬化患者凝血指标和血小板参数变化与出血倾向的相关性。方法将88例肝硬化患者及30例健康者纳入本研究,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血因子(FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ)凝血活性、血浆蛋白质C(PC)、血浆抗凝血酶原(AT-Ⅲ)、血小板计数(PLT)及血小板平均容积(MPV)等指标,采用单因素方差分析比较不同肝功能评级及不同出血倾向肝硬化患者资料差异;采用Pearson相关性分析比较变量间相关性。结果与对照组比较,肝硬化患者伴有PLT、FIB、PC、AT-Ⅲ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ等指标下降(P0.05),而且这些指标水平随肝功能评级上升而下降(P0.05);与对照组比较,肝硬化患者MPV、PT、APTT等指标升高(P0.05),而且随肝功能评级上升而升高(P0.05);有出血倾向的肝硬化患者PLT、FIB、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ等指标显著低于无出血倾向肝硬化患者(P0.05);MPV、PC、APTT、PC、AT-Ⅲ等指标显著高于无出血倾向肝硬化患者(P0.05);PLT、FIB、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ等指标与出血倾向呈负相关(P0.05);MPV、PC、APTT、PC、AT-Ⅲ等指标与出血倾向呈正相关(P0.05)。结论肝硬化患者凝血因子及血小板参数的改变可能为评估患者肝损伤严重程度、监测出血倾向的有效指标。     

尿毒症和肾移植患者血清透明质酸的变化

目的　测定血浆中透明质酸 (HA)与尿毒症和肾移植患者病情变化的关系。方法　采用竞争性酶联免疫吸附试验测定尿毒症组 (A组 )、肾移植组 (B组 )、正常对照组 (C组 )血浆HA水平 ,同时测定血清肌酐 (SCr)。结果　血清HA水平A组 ( 414 2 5± 2 0 8 6 5ng/ml)高于B组 [( 6 9 5 7±46 2 8)ng/ml]和C组 [( 6 0 85± 2 5 5 5 )ng/ml](P <0 0 5 ) ;B组和C组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,与血肌酐呈正相关 (r=0 87)。同时A组患者血肌酐透析前后比较差异有显著意义 [分别是透前 ( 810 48± 2 14 72 ) μmol/L透后 ( 2 2 5 2 8± 16 6 32 ) μmol/L ,(P <0 0 5 ) ];而血浆HA透析前后无变化[分别是透前 ( 414 2 5± 15 7 83)ng/ml]透后 ( 40 2 34± 12 5 6 7)ng/ml,(P >0 0 5 ) ]。结论　血HA可作为评估尿毒症和肾移植患者病情变化的一个指标。     

尿毒症患者获得性血小板功能障碍的研究进展

本文就尿毒症患者血小板功能障碍与血小板生成缺陷，血小板膜糖蛋白（ＧＰＩｂ）异常，ｖＷＦ：Ａｇ浓度及瑞斯托霉素辅因子活性改变以及血小板内在缺陷（贮存池和前列腺素分泌缺陷）的关系作了综述，同时对透析治疗，应用ｒｈＥｏｐ，ＤＤＡＶＰ及偶合雌素改善尿毒症患者止血功能的价值作了概述。     

肿瘤患者血清一氧化氮水平变化的初步研究

一氧化氮(Nitric Oxide NO)是L-精氨酸在NO合成酶的作用下合成的一种无机气体。NO对许多肿瘤细胞和微生物有细胞毒性。为探讨内源性NO与肿瘤的关系,我们对48例肿瘤患者进行了血清NO检测,现将结果总结分析如下。 1 材料与方法 1.1 检测对象:肿瘤患者48例。为我院老年科 1997年3月～1998年2月经各种检查确诊为肿瘤的住院患者。男41例,女7例,年龄60～85岁,平均67.5岁。均无脑栓塞、高血压及冠心病等合并     

鼻咽癌患者血清一氧化氮水平的变化及临床意义

目的通过87例鼻咽癌患者血清一氧化氮浓度的观察,研究内源性一氧化氮水平的变化与鼻咽癌病理过程的关系及其临床意义,探讨一氧化氮在肿瘤免疫方面的作用.方法采用硝酸还酶法,通过检测血清中NO-3与NO-2浓度的总和反映体内一氧化氮水平.结果鼻咽癌病人血清一氧化氮含量显著高于健康人,前者(-x)±s为102.3±17.5,后者仅为71.4±18.2μ mol/L(P＜0.01).对40例鼻咽癌患者同时检测血清一氧化氮和EB病毒VCA-IgA抗体结果发现,一氧化氮浓度与VCA抗体的阳性滴度呈正相关.而患者经治疗后或其病灶有远处转移时,一氧化氮水平均呈下降趋势.结论鼻咽癌患者在病情发展过程中,血清中一氧化氮的合成、释放及消耗均有所增加.它反映了一氧化氮参与介导肿瘤免疫的过程,同时也表明在肿瘤细胞增生和扩散过程中,机体抑制和抗肿瘤的能力下降.     

尿毒症血液透析患者血浆血小板相关抗体IgG的变化及其对出血并发症的影响

目的：观察尿毒症血液透析（血透）患者血浆血小板相关抗体ＩｇＧ（ＰＡＩｇＧ）的变化及其对出血并发症的影响。方法：使用酶联免疫吸附法检测１７例尿毒症患者血透前、后血浆ＰＡＩｇＧ的含量。结果：尿毒症患者透析后血小板计数〔（９．１４±３．８２）×１０９／Ｌ〕较透析前〔（８．６３±３．６５）×１０９／Ｌ〕升高，血小板聚集率较正常参考值明显降低（Ｐ均＜０．０１）；尿毒症患者血浆ＰＡＩｇＧ较正常参考值显著增高，透析后血浆ＰＡＩｇＧ〔（４６．８±３５．９）ｎｇ／１０７ＰＡ〕较透析前〔（６２．４±４６．８）ｎｇ／１０７ＰＡ〕明显降低（Ｐ＜０．０１），但仍高于正常参考值。结论：血浆ＰＡＩｇＧ增高并非血小板减少的主要原因。血小板的功能不能充分发挥，血小板的内在缺陷是出血并发症的重要原因之一。测定血浆ＰＡＩｇＧ可为尿毒症出血并发症的防治提供参考依据。     

腹膜透析对尿毒症患者内皮素、一氧化氮的影响

腹膜透析是慢性肾衰竭患者目前最重要的治疗手段 ,近年随着透析技术的提高、装置的改进 ,腹膜炎的发生率明显降低 ,生存期延长。故高血压心脑血管并发症成了导致死亡的主要原因 ,如何选择一种透析效果好 ,又能有效保护残存肾功能 ,降低心脑血管并发症的透析方式 ,成了摆在我们面前最重要的研究课题。为此 ,我们研究了腹膜透析不同腹膜转运能力类型对内皮素 (endothline,ET)、一氧化氮 (nitric oxide,NO)的影响 ,旨在寻找最大限度地减少心脑血管并发症发生的腹膜透析方式。1　资料与方法1.1　病例　 43例患者均为我院住院行腹膜透析的患者 …     

血清一氧化氮对肝硬化患者食管动力及食管静脉曲张破裂出血的影响

目的 :探讨肝硬化患者血清一氧化氮 (NO)对食管动力及食管静脉曲张破裂出血 (EVB)的影响。方法 :本文采用核素扫描法测定 4 2例肝硬化食管静脉曲张患者 (EV)和 30例健康人 (HS)食管液体通过时间和胃食管反流 ,硝酸还原酶法测定血清NO含量 ;并随访 1年。结果 :EV组血浆NO含量显著高于HS组 (P <0 .0 5 ) ;EV组胃食管反流发生率显著高于HS组 (P<0 .0 5 ) ;EV组中胃食管反流患者的NO含量显著高于无胃食管反流的患者 (P <0 .0 5 ) ,EV食管动力异常组血清NO含量显著高于EV食管动力正常组 (P <0 .0 5 ) ;EV食管动力异常组出血率显著高于EV食管动力正常组 (P <0 .0 5 )。结论 :肝硬化患者血清NO含量的升高可能使食管下段括约肌 (LES)松弛而产生胃食管反流 ,进而导致EVB机会增加。     

尿毒症患者血清瘦素水平的临床研究

目的研究慢性肾功能不全患者血液透析前、后的血清瘦素水平与健康人群血清瘦素的关系,并初步探讨血清瘦素水平与营养不良的关系.方法选择尿毒症患者(血液透析前、连续血液透析三次后)及正常对照组各30例,于空腹取血,应用放射免疫分析法测定血清中瘦素水平,同时检测肾功能、血浆白蛋白水平等.结果正常人的血清瘦素水平与尿毒症患者血液透析前的血清瘦素水平无显著性差异(P>0.05),两组血清瘦素水平与体重指数(BMI)呈明显正相关(P<0.05),且女性血清瘦素水平均分别高于男性(P<0.05);尿毒症患者血液透析后的血清瘦素水平与正常对照组差异有显著性(P<0.05),血液透析组的血清瘦素水平与血尿素氮、肌酐、白蛋白等无相关性,血液透析组的肌酐、尿素氮高于对照组(P<0.01);血液透析前与血液透析后的血清瘦素水平无显著性差异(P>0.05).结论尿毒症患者血液透析前的血清瘦素水平与对照组差异无显著性,而血液透析后的血清瘦素与对照组差异有显著性;尿毒症患者和正常对照组女性血清瘦素水平均明显高于男性;尿毒症患者血液透析后血清瘦素水平与患者营养不良无明显相关关系;血液透析无法对瘦素起到清除作用.     

小儿急性白血病血清一氧化氮的变化

一氧化氮（ＮＯ）是近年来发现的一种新的递质,在人体的很多生理和病理过程中,尤其是在炎症、免疫和抗肿瘤方面起重要作用,我们对小儿急性白血病急性期和完全缓解期血清ＮＯ的代谢产物亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ２－／ＮＯ３－）和环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）的含量进行测定,...     

溃疡性结肠炎患者血清一氧化氮浓度变化的临床价值

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清一氧化氮(NO)浓度变化的临床价值。方法采用硝酸还原法检测UC患者和正常健康人血清NO浓度。结果31例UC患者和30例健康人血清NO浓度分别为(66.65±8.38)μmol/L,(59.83±8.59)μmol/L,两者比较,差异有显著意义(P＜0.05)。活动期(21例)和静止期(10例)UC患者血清NO浓度分别为(69.03±8.72)μmol/L和(61.67±4.92)μmol/L,两者比较,差异有显著意义(P＜0.05)。轻、中、重度活动期UC,其血清NO浓度(60.35±4.98)μmol/L,(69.12±6.56)μmol/L,(77.57±5.76)μmol/L相互间比较,差异有显著意义(P＜0.05)。UC患者血清NO浓度和血清C-反应蛋白浓度(66.65±8.38)μmol/L,(9.40±2.14)mg/L呈正相关(r=0.799,P＜0.01)。结论NO参与UC的炎症过程,检测血清NO浓度可作为判断UC患者病变严重程度和复发的指标之一。     

血液透析对尿毒症患者血清NO-2/NO-3水平的影响

目的　探讨血液透析对尿毒症患者血清NO2 -/NO3 -水平的影响。方法　选择 2 3例尿毒症患者 (血液透析组 12例 ,非血液透析组 11例 ) ,测定血液透析组患者透析前 ,透析 10分钟 ,透析 1小时 ,透析2小时 ,透析后和非血液透析组患者血清NO2 -/NO3 -的水平。结果　血液透析组和非血液透析组尿毒症患者血清NO2 -/NO3 -水平均明显高于正常对照组 ,分别为 (6 7.0± 13.9)umol/l和 (86 .5± 18.2 )umol/l,其中非血液透析组高于血液透析组 (P <0 .0 5 )。血液透析 10分钟时血清NO2 -/NO3 -水平明显高于透析前 ,透析 1小时 ,透析 2小时和透析后。血清NO2 -/NO3 -水平在血液透析前 (6 7.0± 13.9)umol/l与血液透析后 (6 0 .2± 14 .1)umol/l相比无统计学差异。结论　尿毒症患者血清NO2 -/NO3 -水平是升高的 ,血液透析自身可以导致尿毒症患者出现一过性血清NO2 -/NO3 -水平的升高 ,但维持性血液透析可以减少尿毒症患者体内NO的产生。     

尿毒症患者血中血小板参数的变化及临床意义

目的在尿毒症患者有关并发出血及动脉粥样硬化血栓形成中探讨其外周血小板参数的变化及临床意义。方法对2004年1月至2005年1月住院的56例尿毒症患者分为两组，其中24例尿毒症非透析治疗者为A组；32例尿毒症行透析治疗者为B组，透析时间（9±2．1）个月；26例健康体检者为对照组。三组均测定血小板数量，血小板平均体积，血小板平均分布宽度及血小板大细胞比率及血肌酐、尿素氮。结果尿毒症患者A、B两组血小板参数均较对照组显著降低（P〈0．05），而A、B两组间无显著差异。结论监测尿毒症患者循环血中血小板参数的变化对防治出血及动脉粥样硬化血栓形成及疗效观察有一定的临床价值。     

精神分裂症患者治疗前后一氧化氮血清浓度研究

目的了解精神分裂症患者病情变化与一氧化氮(NO)血清浓度之间的关系。方法对36例精神分裂症患者治疗前及治疗4周后NO血清浓度进行检测,采用PANSS量表进行疗效评定,以18例正常体检为对照。结果精神分裂症患者的NO血清浓度高于正常对照组,NO血清浓度与PANSS评分之间未见相关。结论精神分理解症患者存在较高的NO血清浓度,但它并不直接反映精神分裂症患者病情的轻重。     

肺部感染患者血清一氧化氮水平的测定

一氧化氮（ＮＯ）在感染的病理生理过程中具有十分重要作用〔１〕。我们观察３０例肺部感染患者血清ＮＯ水平变化,探讨ＮＯ与肺部感染发生过程关系。１资料与方法１．１病例：１９９４年１月～１９９６年１月住院患者３０例,其中男２０例,女１０例;年龄４４～８２岁（...     

测定心绞痛患者血清一氧化氮和超氧化物歧化酶的意义

测定心绞痛患者血清一氧化氮和超氧化物歧化酶的意义喻艳林葛宗成汪佑霞作者单位：２４１００４芜湖皖南医学院弋矶山医院急诊科喻艳林女４０岁副主任医师测定２５例冠心病不同类型心绞痛患者血清一氧化氮（ＮＯ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平，探讨ＮＯ和ＳＯＤ在心绞...     

肺癌患者血清一氧化氮与癌胚抗原测定研究

目的 :了解肺癌患者血清一氧化氮 (NO)含量变化 ,以及与癌胚抗原 (CEA)的关系。方法 :用改进Griess法及放射免疫法测定了 17例肺癌患者及 2 9例正常对照组血清NO与CEA含量。结果 :肺癌患者血清NO含量明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,血清NO与CEA阳性率分别为 94 .12 %和 6 4 .71% (P <0 .0 5 )。血清NO与CEA含量之间呈正相关 (γ =0 .815 ,P <0 .0 1)。结论 :血清NO含量测定对肺癌的诊断具有重要参考价值     

老年尿毒症患者血液透析时并发脏器出血6例分析

老年尿毒症患者血液透析时并发脏器出血６例分析旷秋怀汤前美陈玉珍罗一明尿毒症患者在血液透析（血透）时出现各种脏器内出血虽为少见，但很危险。我院１９９０年２月开展血透以来至１９９６年１２月底，共收治老年尿毒症行血透治疗患者４７例，其中有６例在透析时出现脏...