14962 例急性心肌梗塞患者临床特征──中国心脏研究-Ⅰ 专题报告之五

目的分析１４９６２例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的临床特征。方法用ＳＡＳ６０４软件统计分析１４９６２例ＡＭＩ患者的４周总病死率和并发症。结果１４９６２例ＡＭＩ患者临床特征为：男性病人７３．９％；平均年龄６１．２±１０．７岁；有心肌梗死、高血压、糖尿病病史者分别占１２．２％，４０．４％，９．４％；基础血压１２６．６±２４．３／８１．３±１４．６ｍｍＨｇ；基础心率７９．３±１８．８ｍｉｎ－１。试验４周期间主要并发症心力衰竭为１７．９％，休克４．６％，心室颤动３．２％，其他类型的心跳骤停２．３％，Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞５．２％，室性心动过速３．６％，梗塞扩展４．８％，脑卒中１．２％，心脏破裂０．５％。总病死率（２８ｄ）为９．４３％，死于泵衰竭为３．２５％，死于心律失常为４．５６％。     

右室梗塞患者临床特点及卡托普利的影响：中国心脏研究—I专题报告之七

目的本文目的是分析右室梗塞患者的临床特点及卡托普利治疗的作用。方法用多中心随机安慰剂对照临床试验方法，重点分析中国心脏研究—Ｉ中右室梗塞患者住院４周病死率和并发症及卡托普利的影响。结果试验四周内，右室梗塞者总病死率（１６．７％）、心力衰竭（２９．０％）、心源性休克（１２．０％）、室颤（６．７％）、其它类型心跳骤停（４．４％）、Ｉ／ＩＩ度房室传导阻滞（１４．６％）、脑卒中（２．２％）、低血压（１６．７％）发生率均高于非右室梗塞者（９．４％、１７．６％、４．４％、３．１％、２．３％、４．８％、１．２％、１３．４％）。卡托普利治疗４周，轻微增加了病死率，轻微增加心源性休克发生率。结论右室梗塞患者系高危病人，卡托普利早期治疗无益     

家兔急性缺血性心力衰竭心机械功能动态变化特征及其对临床的启示

为探讨急性缺血性心力衰竭（ＨＦ）形成过程中心机械功能变化特征及其意义，观察８只家兔，于冠状动脉左室支结扎后，不同时间点的左室收缩、舒张及射血功能的变化趋势，并与７只假手术家兔比较。结果:与假手术兔比较，ＨＦ兔于拮扎后５ｍｉｎ，１５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ，６０ｍｉｎ，１２０ｍｉｎ和１８０ｍｉｎ，左室内压上升最大速率分别降低:２２．３％，１８．３％，８．４％，７．４％，２３．８％和４１．８％（均Ｐ＜０．０５）；左室收缩峰压分别降低:２３．８％（Ｐ＜０．０５），１０．７％（Ｐ＜０．０５），６．４％，６．９％，１３．９％（Ｐ＜０．０５）和４０．８％（Ｐ＜０．０５）；左室内压下降最大速率分别降低３２．９％，２０．０％，１３．９％，１１．８％，２８．８％和４５．５％（均Ｐ＜０．０５）；左室舒张末压分别升高:３８０．０％，２５０．０％，２６０．０％，２４３．８％，７２６．７％和１４５０％（均Ｐ＜０．０５）；心输出量分别降低:０．４％，４．０％，７．４％，１２．４％（Ｐ＜０．０５），２３．４％（Ｐ＜０．０５）和３６．９％（Ｐ＜０．０５）。结果表明，心脏收缩与舒张功能于冠脉结扎后呈急剧下降－缓慢恢复－再继续下降的变化，尤以舒张功?     

初治肺结核212例耐药性测定

２１２例初治菌阳肺结核对８种抗结核药物的耐药性测定结果，１４２例耐药，耐药率６６．９％。耐Ｓ、Ｈ、Ｒ、Ｅ分别为４９．５％，４９．０％，２７．８％及１２．７％，其高，低浓度耐药顺序基本相同。耐１－３种药依次为１５．６％，２７．４％，１４．６％，耐４种药以上９．４％。     

汉族类风湿关节炎患者HLA—DR和—DQ基因分型研究

为探讨ＨＬＡ－ＤＲ和－ＤＱ等位基因与我国汉族类风湿关节炎（ＲＡ）的相关性，采用聚合酶链反应－限制性内切酶片段长度多态性分析（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）方法对汉族人群中３５例ＲＡ患者和１００名健康人的ＤＲ和ＤＱ位点进行ＤＮＡ定型分析。结果发现，ＤＲ４频率在正常人为２４．０％，在ＲＡ患者为５１．４％（Ｐ＜０．０１，ＲＲ＝３．３０）；ＤＲ４亚型位点分析发现２组均以ＤＲＢ１＊０４０５占多数，但ＤＲＢ１＊０４０５频率在ＲＡ组为３１．４％，高于正常人的１０．０％（Ｐ＜０．０１）。ＤＱ４频率在全部ＲＡ患者为３７．１％，在ＤＲ＋４ＲＡ患者为７２．２％，均高于全部正常人的１０．０％（Ｐ＜０．０１）和ＤＲ＋４正常人的４１．６％（Ｐ＝０．０３７６）；ＤＲ＋４－ＤＱ＋４ＲＡ患者的病情重于ＤＲ－４患者。结果提示，ＤＲ４、主要是ＤＲＢ１＊０４０５与ＲＡ相关，ＤＱ４可增加ＤＲ４对ＲＡ的易感性，ＤＲ＋４－ＤＱ＋４单倍型是ＲＡ病情严重程度的标志。     

老年结核性脑膜炎的临床特点

１９８４－１９９５上出院６０岁以以上老年结核性脑膜炎（ＴＢＭ）患者，占同期ＴＭＢ病人的１３．３％，与青年对照相比有以下特点；１．老年ＴＢＭ首发症状头芍吐占３２．３％，明显低于青年组（Ｐ〈０．０１）；２．合并非结核性疾病者多，占７７．４％，以心血管疾病占首位３８．７％；３．４８．４％的患者首次脑脊液化验改变不典型，仅１９．４％的患者脑压升高。４．误诊率及死亡率高，４８．４％的病例入院时已属晚期，５．     

初治肺结核212例耐药性测定

２１２例初治菌阳肺结核对８种抗结核药物的耐药性测定结果，１４２例耐药，耐药率６６．９％。耐Ｓ、Ｈ、Ｒ、Ｅ者分别为４９．５％，４９．０％，２７．８％及１２．７％，其高、低浓度耐药顺序基本相同。耐１～３种药依次为１５．６％，２７．４％，１４．６％；耐４种药以上为９；４％。同时耐ＨＲ２２．６％，耐ＨＲＳ１９．３％，耐ＨＲＥ７．５％，是导致化疗失败的主要原因。     

应用阿苯达唑驱虫糖大规模防治学生肠道线虫感染效果…

１９９３－１９９５年对开平市３４０所中小，学校，幼儿园的学生每年进行１次阿苯达唑驱虫糖集体治疗，共３１５４０１人次。每次年限药率为９４．５％－８６．４％。抽样检查证明，１９９５年学生肠道线虫总感染率由治疗前４４．７％降至１１．９％，下降７３．４％。其中蛔虫由３４．０％降至８．９％，钩虫由５．９％降至０．８％，晓虫由３．６％降至０．４％，鞭虫由３．８％降至１．７％，粹效益和经济效益显著。     

青海省人群的肠道原虫感染状况

１９８８－１９９０年期间，我们采用卢戈氏碘液涂片法粪检原虫，共检查１６０７９人，查见原虫感染者２９６３例，其感染率为１８．４％。查见原虫９种，其感染率分别为：溶组织内阿米巴０．５％，结肠内阿米巴７．２％，布氏嗜碘阿米巴０．７％，微小内蜒阿米巴３．８％，哈氏内阿米巴０．３％，贾第虫４．６％，人芽囊原虫２．６％，人毛滴虫１．１％，结肠小袋纤毛虫０．０１％。各片区感染率分别为：城市为１０．０％，东海农业１８．９％，环湖牧区２２．６％，青南牧区２２．７％，４个片区感染率间差别有极显著意义。男、女感染率分别为１８．４％和１８．５％，两者间差别无显著意义。各民族人群的感染率分别为：汉族１３．３％，土族１４．４％，藏族２２．１％，回族２３．７％，蒙古族２７．７％，撒拉族５３．０％，各民族人群感染率间有极显著性差异。本次调查较全面地了解了本省人体肠道原虫的感染水平和分布特点。     

应用阿苯达唑驱虫糖大规模防治学生肠道线虫感染效果观察

１９９３～１９９５年对开平市３４０所中、小学校、幼儿园的学生每年进行１次阿苯达唑驱虫糖集体治疗，共３１５４０１人次。每次年服药率为９４．５％～９６．４％。抽样检查证明：１９９５年学生肠道线虫总感染率由治疗前４４．７％降至１１．９％，下降７３．４％。其中蛔虫由３４．０％降至８．９％，钩虫由５．９％降至０．８％，蛲虫由３．６％降至０．４％，鞭虫由３．８％降至１．７％，社会效益和经济效益显著。     

急性黄疸型肝炎胆囊壁改变超声显像观察

本文以１６０例急性内音型肝炎患者的胆囊壁进行了Ｂ型超声显像观察。发现胆囊壁有改变者１５６例，占总数的９７．５％，无改变者４例占２．５％。在胆囊壁改变中胆囊壁增厚大于０．４ｃｍ者１２１例占７５．６％，但囊壁小于０．４ｃｍ但壁粗糙或无糙者３５例，占２１．９％。在胆囊壁增厚者中，壁呈双边影有４例。     

河南省豫南山地丘陵片区人群肠道寄生虫调查报告

在豫南山地丘陵片区潢川、淮滨、罗山和桐柏４个县进行人群肠道寄生虫分布调查。共检查８８８２人，查见肠道寄生虫感染者６０６５例，其感染率为６８．３％。共查见寄生虫１９种，其中原虫７种、线虫７种、吸虫３种和绦虫２种。各种寄生虫感染率分别为溶组织内阿米巴１％、结肠内阿米巴２．７％、哈氏内阿米巴５．２％、微小内蜒阿米巴７．２％、布氏嗜碘阿米巴０．５％、贾第虫４．３％、人芽囊原虫１．４％、蛔虫３４．５％、鞭虫３１．６％、钩虫２８．６％、蛲虫４．８％、美洲钩虫１．７％、十二指肠钩虫１８．５％、粪类圆线虫０．０７％、结节线虫０．０１％、华支睾吸虫０．４％、姜片虫０．０１％、肝片吸虫０．０１％、带绦虫０．０２％和微小膜壳绦虫０．４％。     

初治菌阳病例短程化疗对武汉市疫情控制的作用

本文总结武汉城区１９８７－１９９０年新登１１５４例初治菌阳肺结核采用２ＨＲＳＺ／４ＨＲ、２ＨＲＳＺ／４Ｈ２Ｒ２Ｚ２短程化疗方案效果，疗程完成率，规则用药率分别为９９．１％及９８．４％。失访率仅１．４％；痰菌阴转率，治愈率为９６．３％、９５．８％，随着实施短化比例的增高，使菌阳治愈速度加快，Ｐ／Ｉ值由１。１缩小至０．９７，１９８４、１９８９年流行病学断面调查，涂阳患病率以每年８％的速度递降。     

新疆塔里木盆地中部啮齿动物及其生态学调查

１９９７年３月底至４月初，对新疆塔里木盆地中心地进行了啮齿动物区系调查，布夹３５５０夹次，共捕获啮齿动物７种，１９２只，总捕获率为５．４％。其中，荒漠区下来３２００夹次捕获啮齿动物１４７只，捕获率为４．６％；人为生活区３５０－夹次捕获啮齿动物４５只，捕获率１２．９％。沙漠公路沿线生境大致可分类三个植被型：１．荒漠河岸林捕获率为５．５％，主要以子午沙鼠为优势种。２．荒漠灌丛捕获率为４．３％，以毛脚跳     

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗开始时间对疗效的影响

目的：为探讨治疗在急性心肌梗死（ＡＭＩ）发病后各不同时间开始用尿激酶（静脉法）对疗效的影响。方法：３７所协作医院收治的ＡＭＩ患者１１３８例按统一的治疗方案应用尿激酶，血管再通采用统一的临床间接指标标准判定。比较发病后不同时间开始用药患者的血管再通率和４周病死率。结果：发病后２小时内、２～４小时内、４～６小时内和６～１２小时开始用尿激酶的患者分别为１２８例、４６１例、４３４例和１１５例。其血管再通率分别为７１．９％、７０．１％、６３．６％和４０．０％；４周病死率分别为７．０％、６．５％、１２．２％和１３．９％。发病后２小时内和２～４小时内组血管再通率与４周病死率均无统计学差异，故合并为４小时内组，与４～６小时内组和６～１２小时组比较，血管再通率（７０．５％）都显著高于后两组，Ｐ均＜０．００１；４周病死率（６．６％）都明显低于后两组，Ｐ均＜０．０１。４～６小时内组与６～１２小时组比较：血管再通率前者显著高于后者，Ｐ＜０．００１；４周病死率无显著性差异。结论：ＡＭＩ在发病后４小时内开始用尿激酶治疗效果最佳     

NIDDM患者ApoE基因型与大,微血管病变关系的研究

目的 研究ＮＩＤＤＭ患者ＡｐｏＥ基因型与大，微血管病变的关系。方法 采用ＡＲＭＳ技术检测２００例ＮＩＤＤＭ患者漱口水ＤＮＡ ＡｐｏＥ基因型，结果 （１）∈４／３∈４／４组ＣＡＤ发生率为７０．８％，显著高于∈３／３组４８．４％，和∈２／２∈３／２组４３．５；ＣＶＤ及ＰＶＤ亦存在这种趋势；∈４／３∈４／４组任何证据大血管病变发生率为７５％，显著高于∈３／３组５１．６％和∈２／２∈３／２组４７．８％。     

初治菌阳病例短程化疗对武汉市疫情控制的作用

本文总结武汉城区１９８７～１９９０年新登１１５４例初治菌阳肺结核采用２ＨＲＳＺ／４ＨＲ、２ＨＲＳＺ／４Ｈ＿２Ｒ＿２Ｚ＿２短程化疗方案效果。疗程完成率、规则用药率分别为９９．１％及９８．４％，失访率仅１．４％；痰菌阴转率、治愈率为９６．３％、９５．８％。随着实施短化比例的增高，使菌阳治愈速度加快，Ｐ／Ｉ值由１．１缩小至０．９７，１９８４、１９８９年流行病学断面调查，涂阳患病率以每年８％的速度递降。     

BACTEC法检测分支杆菌的临床应用分析

本文对１９９３年４月１－１９９４年５月间３００份临床标本的检测结果进行分析。结果：分支杆菌检测阳性率２５．０％，增减阳性平均报告时间为８．４天，两周内报告阳性的病例占８１．４％；污染率为４．０％。在检出的７５株分支杆菌中结核分支杆菌占６８株，非结核分支杆菌７株，平均报告时间为４．２天。     

山东省弓形虫病流行病学调查研究

应用滤纸干血滴间接血凝试验（ＩＨＡＴ）对山东省９个地区１５个县市的弓形虫感染情况的调查结果表明，人群总感染率为１．５３％。调查常见动物１１种，检出阳性动物７种，感染率分别为猫４６．０％、猪３０．３４％、羊１２．８８％、狗１２．８７％、驴５．８８％、兔４．１７％、鸡４．７６％、另外４种动物牛、马、骡和鼠未发现阳性者。     

江西景德镇市人体寄生虫分布调查报告

按照全国人体寄生虫分布调查实施细则规定和方法，于１９８８年４月共调查了江西景德镇市蛟潭区所属４个乡的１０个自然村抽样点人口计２０６８人。查明当地存在１４种人体寄生虫，总感染率高达８７．５％。感染１种和同时感染２、３、４种寄生虫的人数分别占总感染人数的６２．５％、３２．１％、４．９％和０．４％，并证实当地为卫氏并殖吸虫疫源地。调查结果表明，当地人群寄生虫感染十分普遍，由此而导致的公共卫生问题，应当引起卫生及防疫部门的高度警惕和重视。