截癱病人褥瘡的护理

因脊髓损伤所引起的截癱,在临床上是常常可以見到的。截癱給患者帶来一系列的併發症,其中最主要的是泌尿系的上行感染及褥瘡,这些併發症的預防和治疗与护理工作有着密切的关系。我院骨科从1955年12月——1957年8月,共收治了截癱患者10例,其中五例在入院时已經有了不同程度的褥瘡,一例除坏死組織深达髖关节腔外,並有严重的化膿感染及全身中毒症狀,經救治無效而死亡,其余四例均先后治癒;另外五例,由于採取了各种預防措施,均未發生褥瘡。我們願就褥瘡的預防和治疗中的护理工作;談几点体会。为便于叙述起見,茲將收治之10例患者的情况列表如下:     

介紹骨科翻身床

翻身床对护理脊柱骨折或脊柱結核並伴有下肢癱瘓者有下列几个优点: 1.減少病人的痛苦,避免因長期臥床而發生褥瘡或其它併發症等; 2.翻动病人时,不影响伤口或病变部的愈合; 3.节省人力、物力和时間; 4.使护理工作做得更加仔細和徹底。我院从1956—1957年(不到一年的时間)共收治了10例脊柱病变和脊柱骨折而伴有下肢癱痪者,經使用骨科翻身床后,除二例在住院前就有褥瘡外,其余没有一例發生肺炎或褥瘡。在使用过程中我們感到很方便,故特將翻身床的構造和使用法介紹如下:     

紅斑性狼瘡(本病的实質、治疗及預防)

紅斑性狼瘡为相当常見的疾病,近年来,国內外学者致力于闡明本病的实質。目前,不仅皮科医师,就是內科医师、微生物学家、病理形态学家及其他專家对此問題也都很感兴趣。 紅斑性狼瘡是严重的疾患,大多呈慢性經过。本病不但損坏患者面部的皮膚,而对精神影响也很大,降低病人的工作能力。急性播散型紅斑性狼瘡特别危險,患此病者几乎全部死亡。 紅斑性狼瘡多見于18—35岁的妇女,但男人患此病者亦不少見(約佔紅斑性狼瘡患者总数的20—35％)。幼童及老年人患此病者極少。     

中医压缩疗法治疗痔瘡的护理

痔瘡的名字在公元前240年的內經素問中已經有了記載,然后在秦、汉、隋、唐、宋、元……都有痔瘡的原因、症狀及治疗的記述。可是几千年来劳动人民在疾病中得到的实踐經驗,在封建束縛下未能很好的整理与改进。在共产党的领导下,提出發揚祖国医学还不到二年的时間,已把痔瘡的治疗方法,得到了很好的改进,例如原来採用的枯痔散及插药疗法,因其中含有三氧化二砷,临床上又掌握不好,就出現很多的反应,甚至有因此而中毒的。經研究及改革     

溺尿信号器的簡單介紹

重症患者,特別是神志模糊和昏迷的患者,容易有小便失禁,如果护理人員不能及时的發现和及时更換被褥、床單,患者可能整天浸泡在自己的小便里,常会因此給患者增加痛苦,如果护理不週就会發生褥瘡,使病情惑化。为解决此問題,我們試制一种溺尿信号器,經过試驗获得成功,特將原理及制法介紹如下: 一原理溺尿信号器,是利用小便中所含电解質导电的性能,使一塊布片隔开的金屬網,被小便潮湿后而导电,使联結的信号器發出     

潮式引流的原理及应用

潮式引流器不但是導尿器同时又是膀胱灌洗器,对於瘫痪膀胱的治療有相当的成績。当脊髓受損害后,升降神经的通路發生了障碍,於是膀胱遂因麻痹而丧失排尿的机能,造成尿潴留和膀胱过度膨脹的现象。尿潴留可以引起膀胱的感染,甚至影响到腎臟的繼發感染和功能障碍。这些感染往往是造成病人死亡的主要原因。同時膀胱因長期膨脹後尿会經常點滴外溢、浸濕病人衣褥,可以加速褥瘡的發生。这些併發症对於病人的影响是嚴重的。根据文献记载,約有80％以上的病人往往因併發症而死亡。所以在脊髓損害後对膀胱的处理,实是治療和護理上的一項重要工作。若能及時的採用潮式引流,約有60％以上的病人則可免於死亡,並使膀胱机能得到一定度的恢復。     

消除尿失禁患者溺床的办法

尿失禁是疾病的一种症狀,往往由于神經机能失調,膀胱失去正常的控制作用,而發生不自主的排尿。这种現象常見于下列各种情况: 一、急性傳染病及危重患者呈譫妄狀态时; 二、腦出血,腦腫瘤、中毒……等昏迷狀态; 三、脊髓炎、外伤或其他神經損伤时。在上述情况下,患者随时都可尿床,这样,皮膚压在潮湿的單子上,如时間过久,容易引起發紅、毛囊炎、以至發生褥瘡。为了克服这种現象,我們曾用小便器接在安靜病人的陰莖上,但常因放置不稳,特別是躁动患者,尿液容易潑在床上,同时長期放在会陰处,患者往往感到不适。如長期採用存留导尿管,又容易引起尿道發炎,反而增加病人不必要的痛苦,如时刻注意更換床單,却又浪費人力和物資,不但被服往往發生恐慌,还打乱了原有的工作程序。尤其夜間一人值班时,就更感到困难。     

倾斜板——康复的助手

傾斜板是帮助截癱和四肢癱瘓病人康复的重要用物。將癱痪者置于直立姿势,可以減少因長期臥床而帶来的衰退現象,包括骨骼脫鈣和腎臟併發症等。採用直立姿势,如果角度适当,可使患者舒适並可能利用双手做些工作。此外,还可以給予精神上的鼓励,使他認識到以后將逐漸的由傾斜板改用支架和拐杖,最后能自己步行,終于获得完全的康复。     

南京軍区总院医院管理工作总結会議有关护理工作情况的报导

七月中旬南京軍区总医院召开了医院管理工作总結会議,將医院管理工作提高到科学的水平,撰写了工作經驗总結論文159篇(刋印者88篇),其中有护士写的25篇,包括各组人员的组织分工、工作質量的討論、护理差錯的調查分析、病区管理、組織护士进行病情观察、门诊护士如何配合診疗工作等。大会除宣讀論文外,並有技术革新展覽及现场参观。展覽会中展出了近年来护理工作的革新技术1,132項,其中特别突出的是五消灭(消灭护理差錯、消灭褥瘡、消灭院內交义感染、     

自制简易水垫预防压疮

压疮又名“压力性溃疡”，是局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死“。压疮是临床常见的并发症，是护理工作中重要的内容。在形成压疮的多种因素中，压力起着决定的作用，因此，避免或减少压力对组织的损伤是预防压疮最有效的护理措施。临床上对易发生压疮的患者予海绵垫褥、气垫褥、水褥进行压疮的预防。如果用气垫褥、     

新生兒膿疱瘡的預防和护理

膿疱瘡是新生兒皮膚疾患中最常見的一种,多数是由金黄色葡萄球菌所感染的。嬰兒的皮膚柔嫩,易受創伤和刺激,因此这类細菌很容易通过皮膚而造成感染。金黄色葡萄球菌本性很頑固,分布甚广,在室內、空气中、牆壁上、肥皂水中、工作人員的鼻腔和产妇的产道等处,都可以培养出这类细菌,因此,預防膿疱瘡必須执行極严格的消毒和隔离制度。膿疱瘡可分好多种,比较輕微常見的是水疱。水疱是由于滲出液积存在表皮和真皮之間,突出皮膚表面而形成的。大小如芝蔴或稍     

化膿性皮膚病

膿性皮炎在所有皮膚病中佔第一位。在膿性皮炎的問題中,研究它的發病机制是非常重要的。大多数学者在研究化膿性球菌戚染的發病机制时,主要是注意人体各器官,系統的罹患,尤其是神經系統。 內分泌系統在膿性皮炎的發病机制中也有重大的意义。已經証明:甲狀腺和性腺的內泌素对于皮脂腺和上皮的發育有刺激作用。 許多皮膚病学者認为碳水化物代謝障碍是膿性皮炎以及其他皮膚病的原因。在發生湿疹、蕁麻疹、癤病、汗腺炎及痤瘡时,碳水化物代     

护理工作中共同的问题

终未被服消毒的简易处理方法一般的医院不具备大型被服消毒的条件,但是这类物品长期不消毒,最容易造成交叉感染。为此,我院接诊室从1984年开始开展了对死亡病人的被、褥、     

土制气褥

对长期臥床病人,变换体位和皮肤护理格外重要。假如护理不当,往往会引起墜积性肺炎及尿道結石等併发症,而以褥疮最常見。要减少身体对局部的压力,海綿褥和气褥是最理想的,但目前尚不能普遍供应。我們想出了用一組橡皮气圈代替气褥的办法,效果相当滿意,今将制作方法介紹如下: 一、制作方法。 1.橡皮气圆8个(可根据病床大小适当增减),充     

护理一例二氧化碳中毒患者的体会

患者高某,男性,30岁,住院号30,944,于1961年11月15日入院。1961年10月26日,患者因去菜窖內搶救一名因中毒而暈倒的同志,自己也发生了严重的二氧化碳中毒。經过     

脊髓灰白质炎病人的护理

脊髓灰白質炎是一种急性傳染病,它有很多不同的名称,如急性脊髓性小兒麻痹,急性脊髓灰白質炎、急性脊髓前角炎、小兒癱等,也有在病名前加上“流行性”的。这些名称的由来,主要是根据病变的部位以及發生的情况。此病的严重性在于可能造成殘廢。一、簡史——历史上很早就有此病,但記录     

洞褥、洞枕用于防治褥疮的研究

目的：研究洞褥、洞枕用于防治褥疮的效果。方法：在患仰卧时，将研制的洞褥及洞枕垫于其骶尾部及枕骨处，患侧卧时，垫于髂前上嵴及耳轮处。结果：使用洞褥、洞枕的66例患的受压处皮肤无压痕形成；褥疮患使用后创面愈合加快。结论：洞褥、洞枕可预防、治疗褥疮。     

改良褥式缝合术在减少剖宫产术后大出血中的应用价值

目的探讨改良褥式缝合术在减少剖宫产术后大出血中的应用价值。方法选取2012年9月至2014年12月剖宫产产妇130例,依据随机分配原则分为改良组和对照组,对照组给予B-lynch缝合术治疗,改良组给予改良褥式缝合术治疗,随访1年,统计分析所有产妇术前术后血清性激素、出血及并发症发生情况。结果改良组术后2、12、24 h出血量和大出血发生率明显低于对照组(P0.05);两组术前、术后血清性激素及并发症发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论改良褥式缝合术可有效减少剖宫产术后出血量及出血率,对机体卵巢功能无不良影响,且不增加并发症发生的风险。     

祖国医学对湿疹的一些疗法

在祖国医学文献中,沒有湿疹这一名词的记载,但在文献中关于类似湿疹样疾病的描写颇不少見,但对此类疾病的命名不一,常因患病部位的不同名称也就不一样。譬如生在耳廓的湿疹称为“(虫旋)耳瘡”;生在陰囊部的称为“繡球風”或“腎囊風”;手指部位的称“瘑瘡”,在踝部及髁窩的称为“四灣風”以及“浸淫瘡”等,关于这些疾病的描写均类似湿疹的症候,而且治疗方法也是非常丰富的。在党提出大力發揚祖国医学的今天,力求挖掘中医对湿疹的宝貴經驗。无疑的对保障人民健康,加速社会主义建設有莫大的益处。必須指出,中医治疗此类疾病的     

褥式缝合在泪小管断裂中的应用临床观察

目的探讨泪小管断裂的缝合方法。方法对我院从2008年1月至2010年7月收住的泪小管断裂患者48例手术中采用褥式缝合。结果48例患者均为一期愈合，没有伤口裂开。结论在泪小管断裂吻合术中采用褥式缝合预防眼睑缘伤口裂开硬膜外导管暴露方法可行有效。