呼吸内科住院患者留取痰标本的影响因素分析及对策

目的:探讨呼吸内科住院患者痰标本留取影响因素及对策.方法:采用问卷方式调查我院呼吸内科180例住院患者的痰标本留取情况.结果:造成痰标本未能正确留取的因素主要包括患者因素和医护人员因素,其中患者因素占77.4%,是造成痰标本留取不合格的主要原因.在患者因素中,以患者无力咳痰或痰少不易咳出致留取不合格最为突出.医护人员因素中以送检不及时、送检时间过长问题最为突出.结论:痰培养留取受患者文化程度等客观因素的影响,医护人员应当以高度责任心及耐心告知患者正确留取痰标本方法及注意事项,以提高痰培养准确率.     

品管圈活动在住院患者痰培养标本质量改进中的应用与效果

目的探讨品管圈活动在痰培养标本质量改进中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确定以"改进住院患者痰培养标本质量"为活动主题,应用品管圈方法解决住院患者痰培养标本采集中的问题,比较品管圈活动前后痰培养标本的送检率与合格率。结果开展品管圈活动后,患者痰培养标本送检率与合格率分别由65.9%与45.1%提高到80.2%和81.2%,与活动前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动能有效改进住院患者痰培养标本留取质量,提高痰培养标本送检率与合格率。     

PDCA循环在提高结核科患者痰标本留取率中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在提高结核科患者痰标本留取率中的应用效果。方法将本科2014年10~11月需留取痰标本送检的患者作为对照组,2014年12月~2015年1月需要留取痰标本送检的患者作为研究组;对照组是PDCA循环实施前阶段,研究组是PDCA循环实施阶段。对比两组管理前后的应用效果。结果研究组痰标本留取送检率为94.67%,与对照组比较有明显提高,有统计学意义(P0.01)。结论 PDCA循环理论应用于结核科住院患者痰标本留取送检的质量管理,有效地提高了患者痰标本留取率,及时为临床提供了诊疗信息,促进了患者的疾病康复,是控制结核病流行的重要举措。     

呼吸内科患者痰培养标本留取的流程再造

目的探讨流程再造在痰培养标本留取管理中的运用效果。方法采用回顾调查的方式,选取某三级甲等医院呼吸内科2012年3月—2013年2月的患者1 330例,分析造成患者痰培养标本送检率和阳性率低的原因;针对呼吸内科患者痰培养标本留取流程中存在的问题,选取2013年3月—2014年2月患者1 517例,进行痰培养标本留取流程再造,比较流程再造前后的留取痰培养标本情况。结果流程再造前后呼吸内科患者留取痰培养标本率、痰标本镜检合格率、送检及时率比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论痰培养标本流程再造能明显提高呼吸内科患者留取痰培养标本率、痰培养标本镜检合格率、3 d内痰培养标本送检率,为临床抗菌药物使用提供病原学依据,从而减少患者的经济负担,促进疾病的早日诊断和治疗。     

PDCA循环在手术病理标本安全管理中的应用

目的 探讨PDCA循环管理法在手术病理标本安全管理中的应用效果.方法 运用PDCA循环法对手术病理标本的固定时间、标签内容的规范书写以及病理标本交接进行质控管理和质量改进,比较实施PD-CA循环管理前后不合格病理标本留置发生例数和合格率.结果 实施PDCA循环后,手术病理标本留置合格率由65.31%上升至95.91%(P＜0.05).结论 手术室将PDCA循环管理法应用于手术病理标本的安全管理,能有效保障手术病理标本的安全.     

呼吸内科患者痰培养标本送检的持续质量改进

目的探讨提高呼吸内科患者痰培养标本送检率的护理措施。方法成立持续质量改进护理小组,调查归档病历620份,分析痰培养标本送检率低的原因,确定目标,制定并实施对策,进行持续质量改进。结果通过持续质量改进,使呼吸内科痰培养标本送检率由72％上升至95．1％,平均留取天数由5．5d减至3．5d。结论对呼吸内科患者痰培养标本送检进行持续质量改进,有利于提高标本送检率,缩短标本留取时间。     

2.5%氯化钠雾化吸入在肺结核患者痰标本留取中的临床应用

目的探讨无痰或少痰的肺结核患者留取痰标本的有效方法,提高痰标本留取的质量。方法将60例无痰或少痰的肺结核患者随机分为两组(各30例),对照组采用背部叩击法留取痰标本,观察组以2.5%氯化钠溶液雾化吸入配以背部叩击法诱导痰标本,比较两组治疗后第1天-第3天留痰成功的人次及送检标本的合格率。结果观察组第1天-第3天留痰成功的人次及送检标本的合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用2.5%氯化钠溶液雾化吸入配以背部叩击法能明显提高无痰或少痰肺结核患者留取痰标本的成功率和合格率,且不良反应少,患者能接受。     

不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响

目的探讨两种不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响。方法2007年2—8月我院收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者60例,分为实验组和照组各30例。实验组在使用抗生素前将生理盐水6mL与10％的氯化钠4mL配制成4％的高渗盐水,以氧气雾化吸入10min诱导漱口后,留取痰于灭菌塑料容器内,加盖立即送检;对照组在使用抗生素前清水漱口后留取痰于灭菌塑料容器内,加盖立即送检。观察两组标本留取的合格率。结果实验组标本合格率76．7％,对照组46．7％,两组比较差异有统计学意义。结论以诱导方法留取痰标本能有效提高痰标本的合格率,有助于提高疾病诊断的准确率。     

提高大小便标本留取质量的做法

目的提高大小便标本留取率,缩短大小便标本的留取天数,提高医生对大小便标本成功送检满意率。方法通过质量管理(QC)小组活动,确定“提高大小便标本留取率”为工作课题,并运用PDCA循环原则,进行现状调查、要因分析、制定实施对策、检验效果以及巩固措施等程序。结果大小便标本的留取率由89%上至98%,医生对大小便标本采集送检满意率由87%上升至97%,大小便的留取天数由原来的9 d缩短至5 d。结论开展QC小组活动,加强了护士工作责任感,提高了医生对护士工作的满意度,也提高了患者对护理工作的满意度。     

基于对口支援背景下品管圈在住院患者痰标本留取质量中的应用

目的基于对口支援背景下,探讨品管圈(QCC)在提高住院患者痰标本留取质量中的应用效果。方法选取内科9个科室12名护士组成QCC,调查痰标本采集合格率,收集导致痰标本不合格的原因并设计查检表,进行现状把握,设定目标,解析,制定实施对策,进行效果评价以及标准化。结果经过5个月的品管活动,痰标本采集合格率从53.35%上升至66.51%,目标达成率为99.5%。结论采用QCC对患者痰标本的留取进行质量改进,有利于提高痰标本合格率。     

应用PDCA循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的实践

目的：探讨应用PDCA循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的效果。方法：成立PDCA循环改进小组,对70例住院患儿24小时尿标本留取不合格的原因进行分析,通过改变护士宣教方法和方式,改进24小时尿标本采集送检方法和流程,通过建立跟踪协助制度并对家长进行培训等进行质量改进。结果：患儿24小时尿标本留取合格率从77.9%提高到96.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：遵循PDCA循环方法进行原因分析,制定有针对性的解决方案并进行追踪,能提高儿童24小时尿标本留取合格率,实现质量的持续改进。     

PDCA在小儿痰标本采集中的应用效果研究

目的探讨PDCA在小儿痰标本采集中的应用效果研究。方法将儿科2015年1~3月留取痰培养标本的116例患者作为对照组,采用常规法留取痰标本;将2015年4~6月留取痰标本的102例患儿作为观察组,观察组根据PDCA循环管理方法,运用计划、实施、检查与处理四个阶段进行管理。针对痰培养标本存在的采集合格率、阳性率低下的问题,找出原因,制订对策并实施干预,不断改进,再进入下一个循环,并对比两组痰培养标本采集合格率、阳性率。结果 PDCA循环管理组痰培养标本采集合格率、阳性率明显高于常规管理组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA能有效提高痰培养标本采集质量和痰培养结果准确性,对护理质量管理具有积极的影响,是实现护理质量持续改进行之有效的管理方法。     

PDCA循环在提高肺癌放疗病人呼吸功能锻炼依从性管理中的应用

[目的]探讨PDCA循环在提高肺癌放疗病人呼吸功能锻炼依从性管理中的应用。[方法]选取2018年7月-2018年12月在我科住院的需行呼吸功能锻炼的肺癌放疗病人作为研究对象,应用PDCA循环对肺癌放疗病人呼吸功能锻炼依从性进行管理,2018年7月-2018年9月调查数据作为PDCA循环法实施前数据,对比PDCA循环实施前后医护人员、病人对呼吸功能锻炼的相关注意事项的知识掌握率、病人呼吸功能锻炼依从性、病人肺部并发症的发生率的差异。[结果]实施PDCA循环后医护人员的知识掌握率由85.7%提高至96.4%,病人相关知识掌握率由39.0%提高至56.0%;病人呼吸功能锻炼依从性差的病例数由实施前的115例减少至23例;病人呼吸功能锻炼依从性由65.0%提高至93.0%;病人肺部并发症的发生率由6.0%降至1.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施PDCA循环能有效提高医护人员及病人对呼吸功能锻炼相关注意事项的知识掌握率,提高病人的依从性,降低病人肺部并发症的发生率,有利于病人顺利完成治疗。     

护理干预对痰标本留取成功率的影响

目的 探讨常规留取痰标本宣教基础上的护理干预对肺部疾病患者痰标本留取例数及痰标本留取成功率的影响。 方法 选取朱家角人民医院内科病房反复住院的肺部疾病患者100例,在常规宣教的基础上实行护理干预,夜班护士第2天清晨到床边指导,有针对性地进行健康教育,讲解留取痰液的目的,取得病人的支持和配合。留取过程中责任护士全程跟踪指导,协助漱口并拍背,护理人员协助完成痰标本的收集并及时送检。通过干预前的调查和干预后作比较,干预后,患者能够正确留取痰标本,住院患者痰标本留取率合格率达到100%,患者能够正确了解疾病的相关知识及减少住院天数。比较干预前后患者入院后痰液标本留取数及标本留取成功率之间是否存在差别。 结果 干预后结果明显高于干预前。 结论 做好入院患者的留取痰标本前的宣教工作,并在护士的指导下留取痰标本,能明显提高患者标本的合格率,为临床诊断和治疗提供依据_^[1]。     

图文式痰标本留取图在结核科老年病人中的应用

[目的]研究图文式痰标本留取图在结核科老年病人中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2016年6月收治的60例结核科老年病人为对照组,2016年6月—2016年12月收治的60例结核科老年病人为观察组。对照组实施常规口头讲解痰标本留取宣教,观察组配合自行设计的图文式痰标本留取图讲解痰标本留取的宣教,比较两组结核科老年病人在痰标本留取率、合格率、阳性率方面的差异。[结果]将图文式痰液留取图应用于结核科老年病人痰标本的留取,痰标本质量达到预期目标,痰标本留取率由88.9%上升到95.6%,标本合格率由78.2%上升到95.9%,涂片阳性率由64.8%上升到90.3%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用图文式痰标本留取图在结核科老年病人中痰标本的留取,可促使老年病人对痰标本正确留取合格痰标本,提高老年病人对痰标本检测要求和意义的认知,从而提高了痰标本留取率和涂片阳性率。     

流程优化对提高肿瘤患者痰标本留取合格率的效果观察

目的:观察痰标本留取过程中的护理干预措施对培养结果的影响。方法:通过对痰标本留取及送检过程采取护理干预措施,并将干预前后标本的合格率、培养的阳性率进行统计分析。结果:采取护理干预措施后痰标本的合格率和阳性率均高于采取干预措施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在痰标本留取及送检的过程中采取必要的护理干预措施,可明显提高痰培养标本的质量,从而确保检验结果的准确性。     

PDCA循环管理在血标本采集质量改进中的应用

目的探讨PDCA循环管理在血标本采集质量改进中的应用效果。方法首先对我院血标本不合格率进行统计,利用PDCA循环管理结合临床实际查找血标本不合格的原因,对其采集、送检质量进行调查分析,并制定改进对策,比较PDCA循环管理实施前后血标本的合格率。结果实施PDCA循环管理后住院患儿血标本合格率由92. 73%上升到98. 11%,血标本合格率有显著提高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论应用PDCA循环管理能有效提高血标本采集合格率,保证检验质量,为临床诊断提供了准确的病原学依据。     

PDCA在提高多发性骨髓瘤患者24h尿标本留取合格率中的应用

目的探讨持续质量改进活动在提高多发性骨髓瘤患者24 h尿标本留取合格率中的效果。方法成立持续质量改进小组,选取2016年4月~2016年6月收治的多发性骨髓瘤患者47例作为对照组,按照常规尿标本留取进行指导宣教,持续质量改进小组对24 h尿标本留取不合格的原因进行分析,制订改进计划,并组织科室人员共同实施,遵循计划、实施、检查、处理(PDCA)循环过程进行持续质量改进。结果经持续质量小组改进后本科室多发性骨髓瘤患者24 h尿标本留取合格率大幅度提高,合格率从27.7%提高至92.5%,差异有统计学意义(χ~2=57.69,P0.01)。结论遵循PDCA循环方法能有效提高患者24 h尿标本留取合格率,并能提高护理工作质量和患者满意度,实现质量的持续改进。     

视频结合图文式痰标本留取图在结核科患者留取痰标本中的应用

目的研究视频结合图文式痰标本留取图在结核科患者留取痰标本中的应用效果。方法选择2019年1—3月收治的50例肺结核患者为对照组; 2019年4—6月收治的50例肺结核患者为观察组。对照组实施常规口头讲解痰标本留取要求及注意事项,观察组配合自行设计的图文式痰标本留取图讲解痰标本留取的要求,并在留取标本的前1 d为患者播放有效咳嗽咳痰方法的视频。比较2组痰标本留取合格率、阳性率。结果观察组痰标本留取合格率为94. 7%,高于对照组的87. 3%,观察组痰涂片阳性率为49. 2%,高于对照组的30. 2%,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论视频结合图文式痰标本留取图应用于结核科患者中,提高了痰标本留取合格率和痰涂片阳性率。     

运用PDCA模式提高腹腔镜器械清洗合格率效果观察

目的探讨手术室运用PDCA模式提高腹腔镜器械清洗合格率的效果。方法本科2016年8~12月(实施PDCA模式前)清洗腹腔镜器械200套,2017年1~7月(实施PDCA模式后)清洗腹腔镜器械200套。将两个时间段合格套数、合格率及可追溯率进行对比。结果实施PDCA后,腹腔镜器械清洗合格率由88.50%提高至94.50%,腹腔镜器械的可追溯率由88.00%提高至100.00%。结论利用PDCA循环法可对腹腔镜器械清洗各环节进行及时管理和控制,规范了腹腔镜器械清洗流程,提高了腹腔镜器械的清洗质量。