先天性巨输尿管症的X线与B超诊断(附16例报告)

先天性巨输尿管症是一种少见的输尿管发育畸形,其主要特征为输尿管末端功能性狄窄,其上输尿管扩张,无机械性梗阻,不存在膀胱输尿管逆流。本文收集了16例经手术病理证实的先天性巨输尿管症的尿路造影表现和超声诊断结果,并结合文献进行分析,旨在提高对本病的认识。 材料和方法 本组16例为1980年～1998年佛山市石湾医院、江西医学院一附院、南昌市三医院等三家医院具有完整病历资料的先天性巨输尿管症患者,其中男     

先天性巨输尿管误诊分析

先天性巨输尿管是由于输尿管缺乏神经节而引起的多种神经肌肉功能障碍性疾病 ,X线检查可见输尿管极度扩张、直径增加、延长纡曲及肾盂、肾盏积水 ,临床较少见 ,易误诊[1] 。本文收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 10月收治的 2 0例巨输尿管病例 ,占同期静脉肾盂造影病例的 0 6 % (2 0 / 310 0 ) ,临床全部误诊。现就 2 0例临床及影像学检查资料作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 15例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,以 30～ 4 0岁多见。单侧 13例 (6 5 % ) ,双侧 7例 (35 % )。并发巨结肠症 5例。病程 1～ 10年不等。反复发作…     

小儿先天性巨输尿管症35例临床分析

目的探讨先天性巨输尿管症诊断及治疗方法。方法回顾性分析35例先天性巨输尿管症患儿的临床资料。结果本组中单侧先天性巨输尿管症29例,双侧6例;15例行膀胱输尿管吻合术,20例行输尿管末端折叠后输尿管膀胱吻合术;术后随访1～5a,1例有尿频症状,轻度尿路感染2例,其余患儿临床症状消失,超声检查示输尿管无扩张,肾盂积水有不同程度减轻或消失。结论对先天性巨输尿管症合并尿液引流功能严重损害者,或观察期间肾功能恶化、有反复发作泌尿系感染、肾盂与输尿管扩张进行性加重者应及时手术治疗;对临床症状轻、输尿管和肾盂轻中度扩张、无明显泌尿系感染及肾功能正常者,应严密临床观察,待1岁以后再行手术治疗。     

一种有助于提高超声对输尿管结石检出率的方法—速尿试验

输尿管结石是临床常见的急症,以血尿、腰腹部疼痛为主要表现。诊断方法较多,超声波检查以准确、便捷、无创伤成为临床诊断的首选方法之一。但对于输尿管中段结石检出率较低,资料表明显示率约60％。本文采用“速尿试验”检查18例输尿管中段结石,并轻药物排石及震波碎石治疗后痊愈,现总结如下: 资料与方法 1.临床资料:本组18例患者均为我院门诊病人,年龄20-56岁,平均38岁,其中男12例、女6例,均有典型尿路结石症状,尿常规检查:红细胞 - ,腹痛时间3—36小时。急诊超声检查发现肾盂积水者6例,输尿管扩张4例,均未探及结石声像图。     

成人先天性巨输尿管的诊断与治疗（附12例报告）

先天性巨输尿管临床上较少见，其表现无特异性，易误诊、漏诊，手术治疗方法亦较多。本院1994年2月至2005年8月共收治成人先天性巨输尿管12例，现作一总结分析。     

先天性巨输尿管症9例报告

先天性巨输尿管症是指输尿管较严重的扩张以致不能产生有效的输尿管蠕动,又称为原发性巨输尿管或先天性输尿管末段功能梗阻,临床少见,作者于1992年2月～1998年3月共收治9例,占同期先天性畸形9／887（约1％）,无特殊临床症状,多因并发尿路感染、血尿、脓尿或结石经进一步检查确诊,现报告如下。1临床资料本组9例,男性6例,女性3例,年龄9～37岁,左侧5例,右侧2例,双侧2例,就诊原因：腰痛6例,血尿3例,脓尿6例,排尿困难1例,腹部肿块1例;3例无明显临床症状,B超检查时发现;其中2例初步诊断为双侧输尿管结石。全组病例行B超检直…     

回肠输尿管重建术的手术配合

我院自 1980年 10月～ 1995年 12月对 11例严重输尿管病变行回肠输尿管重建术 ,使病人恢复了生理功能 ,经随访效果良好。现将手术配合介绍如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 6～ 48岁 ,平均 39.8岁。其中先天性巨输尿管症 2例 ,广泛输尿管周围炎 3例 ,医源性输尿管损伤 2例 ,独肾、输尿管肿瘤 1例 ,左侧多发性输尿管乳头瘤 1例 ,输尿管结石ＥＳＷＬ后尿外渗致广泛输尿管纤维化 1例 ,左侧乳糜尿行硝酸银灌注致广泛肾盂输尿管纤维化 1例 ,2例先天性巨输尿管症及 1例广泛输尿管周围炎同时双侧手术。2　术前准备2 .1　参加术前…     

小儿先天性巨输尿管8例诊治分析

小儿先天性巨输尿管又称原发性巨输尿管症 ,临床上少见。作者自１９８６年至今共收治８例 ,报告如下。临床资料１、一般资料男７例 ,女１例。年龄９个月～１３岁。左侧３例 ,右侧５例。临床表现为腹部包块５例 ,表现为尿路感染的症状 ,发热 ,脓尿２例 ,腹痛１例。２、辅助检查全组病例均行Ｂ超检查 ,结果肾盂积水２例 ;肾盂 ,输尿管扩张４例 ;腹腔囊性肿物１例 ;腹膜后囊肿１例。８例均行静脉排泄性尿路造影检查 ,结果患侧肾脏及输尿管不显影者４例 ;患侧肾积水及输尿管扩张３例 ;患侧肾盂积水１例。３例行膀胱镜检 ,均显示膀胱内三角区与颈…     

超声显像对先天性巨输尿管症的诊断价值

目的 探讨先天性巨输尿管症（下称巨输尿管症）的病理生理学改变与声像图表现的关系。方法 对16例（20例）经静脉肾盂造影、手术和病理证实的巨输尿管症的超声显像结果进行分析。结果 16例（20侧）巨输尿管症输尿管内径最小2.0cm，最大4.7cm。超声显像诊断符合率95％（19／20）。根据16例（20例）巨输尿管症的病变累计范围和声像图不同，大致将其声像图表现分为三种类型：（1）圆柱型8例（10侧），输尿管全程均呈圆柱状显著扩张，其中6例（8侧）伴有迂曲；（2）纺锤型6例（8侧），以输尿管下段扩张为主，功能性狭窄段输尿管外形呈纺锤状；（3）鼠尾型2例(2侧），输尿管中下段扩张，张力输低的输尿管末端呈鼠尾状。结论 巨输尿管症的声像图表现与其病理生理学改变关系较密切，超声显像及该病有重要诊断价值。     

先天性巨输尿管症的治疗

目的 探讨先天性巨榆尿管症（CM）的治疗方法。方法 回顾性分析36例CM患者的临床资料。结果 肾造瘘4例，1年后行输尿管膀胱再植3例，术后5年无异常，另1例4个月后行肾、输尿管切除。肾、输尿管切除术4例。输尿管定期扩张、双J管置入6例，随访5～9年，肾功能均正常。保守观察6例，随访11～19年，病变无进行性加重。输尿管裁剪修整，膀胱再植16例，10例随访3～17年无异常，吻合口狭窄及膀胱输尿管返流各2例，再次术后随访6年无异常，2例术后3年行惠肾及输尿管切除。结论 先天性巨输尿管症治疗原则是去除病因、解除梗阻、保留和恢复肾功能；最佳治疗方法是进行输尿管裁剪修整、膀胱再植术。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。