匀浆膳对于昏迷病人营养支持效果观察

目的 观察匀浆膳对于昏迷病人的营养支持效果.方法 试验组和对照组分别给予鼻饲匀浆膳和要素膳,于营养支持前、营养支持第10天、第20天检测肱三头肌皮褶厚度(TSF)及血清清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)含量.结果 试验组和对照组间比较营养支持前、第10天、第20天的TSF、Alb、PA、Hb,差异无显著性.结论 匀浆膳可替代要素膳,用于昏迷病人的营养支持.     

自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者营养支持的疗效观察

[目的]观察自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者的营养支持疗效。[方法]选取符合纳入标准的重型颅脑损伤患者41例,随机分为2组,治疗组21例,在常规治疗基础上给予自制匀浆膳鼻饲,对照组20例,在常规治疗基础上给予肠内营养混悬液鼻饲,分别在营养支持前、支持后第21天检测并比较两组的营养状况和肝肾功能,具体指标包括Lym、RBC、Hb、TP、ALB、PA、ALT、AST、TB、DB、Cr、BUN。[结果]两组在营养支持后TP、PA、Hb、RBC均较营养支持前明显改善(P<0.05);但治疗组升高程度明显高于对照组(P<0.05);治疗组ALT、AST、BUN、Cr、TB、DB等肝肾功能指标与营养支持前比较无显著性差异(P>0.05),对照组ALT、TB较营养支持前有所升高(P<0.05),但仍在正常范围。[结论]自制匀浆膳可明显改善重型脑损伤患者的营养状况,值得在临床推广应用。     

重型颅脑损伤患者行不同途径营养支持治疗的效果分析

目的：探讨不同途径营养支持在重型颅脑损伤患者治疗中的应用效果及对预后的影响。方法：选取68例重型颅脑损伤患者为研究对象，按营养支持途径不同分为早期肠内营养(early enteral nutrition, EEN)组与鼻饲自制匀浆膳组(匀浆膳组)，各34例，比较两组患者营养支持前后营养状况及免疫功能的变化。结果：实施肠内营养治疗后两组患者的血清白蛋白(albumin, ALB)、总蛋白(total protein, TP)和前白蛋白(prealbumin, PA)均有所下降，但匀浆膳组下降更加显著(P＜0.05)。治疗后第7天，EEN组患者ALB、TP和PA已升至正常水平，而匀浆膳组明显低于正常水平。匀浆膳组血浆二胺氧化酶(diamineoxidase, DAO)活性、D-乳酸质量浓度随着时间的延长逐步上升，且同时间点显著高于EEN组(P＜0.05)。EEN组消化道出血、腹泻、电解质紊乱及高血糖发生率均低于匀浆膳组(P＜0.05)；治疗后EEN组格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS评分)显著高于匀浆膳组(P＜0.05)。结论：EEN和自制匀浆膳均能有效改善重型颅脑损伤患者的营养状况，但EEN更有利于改善患者的代谢，减缓应激性胃溃疡的发生，更有利于改善患者的预后，降低肠原性感染的发生率。     

个体化鼻饲匀浆膳改善老年患者营养状况

目的:观察个体化配制鼻饲匀浆膳对老年卧床患者的营养状况的改善.方法:对2007年8月～2009年8月在我院住院的30例老年卧床患者个体化鼻饲匀浆膳,比较应用个体化匀浆膳前后的营养撮人情况及营养支持前和营养支持1个月后血液中血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白.结果:个体化营养支持后的蛋白和碳水化合物的摄入有了明显提高,治...     

急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持的临床探讨

[目的]观察早期营养支持对急性脑卒中伴吞咽困难患者预后的影响.[方法]将82例急性脑卒中伴吞咽困难病人随机分为治疗组和对照组,于入院后48小时内给予鼻饲,治疗组病人给予EN制剂,对照组病人给予自制匀浆膳食,观察两组病人4周后血浆ALB、Hb、感染并发症的发生率。[结果]治疗4周后,治疗组病人ALB、Hb水平明显高于对照组;感染并发症的发生率低于对照组,有统计学意义(P0.05).[结论]EEN支持可改善急性脑卒中伴吞咽困难患者的营养状况,减少感染机会,改善预后。     

匀浆膳对喉癌术后患者营养支持的疗效观察

目的探讨匀浆膳对喉癌术后患者营养支持的疗效。方法对30例喉癌术后患者管饲匀浆膳,进行营养支持。观察患者消化道反应,测定匀浆膳治疗前后患者的体质量指数（BMI）、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）,实验室检测血浆总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总淋巴细胞计数（TLC）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平。结果 30例患者无严重消化道反应。患者的BMI、男性患者的TSF和AMC,以及血清TP、ALB、PA较治疗前增高,TG、TC较治疗前降低,差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论匀浆膳能较好改善喉癌术后患者的营养状况,是一种经济实惠、方便有效的肠内营养制剂。     

肠内肠外营养在重度颅脑损伤病人中的应用

目的 探讨重度颅脑损伤后早期不同营养途径的合理性及临床意义.方法 将GCS≤8分的重度颅脑损伤患者随机分为试验组(肠内、肠外序贯营养支持组)、对照组(单纯肠内营养组,EN),每组各24例.结果 两组病人营养治疗后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、总淋巴细胞计数(TLC)均明显升高,体重略下降.两组病人伤后21天时各项营养指标无明显差异(P＞0.05).结论 重度颅脑损伤后早期肠外、肠内序贯营养支持等同于传统匀浆膳加用乳清蛋白.     

混合肠内营养支持对老年脑卒中患者的疗效观察

目的探讨混合肠内营养（EN）支持对老年脑卒中患者营养状况的影响。方法将69例老年脑卒中患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组采用传统推注普通匀浆膳＋持续输注能全力肠内营养混悬液,对照组采用传统推注普通匀浆膳。观察两组患者营养支持前后各项营养指标的变化并比较疗效。结果观察组营养支持后第7、14d总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（HGb）水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取传统推注匀浆膳加持续输注肠内营养混悬液的混合肠内营养支持方式,能增加老年脑卒中患者摄入量,提高血清蛋白水平,改善机体的营养状况。     

黄芪纤维型全营养配方膳对高血糖危重患者的影响

目的:研究黄芪纤维型全营养配方膳对高血糖危重患者的影响。方法:将58例高血糖危重病人随机分为研究组和对照组,每组29例。研究组为黄芪水煮液加纤维型匀浆膳,对照组为普通匀浆膳,两组给予105KJ/(kg.d)的营养支持,等氮、等热量供给,共22d。两组肠内营养支持前后分别检测空腹血糖及餐后2h血糖、血脂、清蛋白、血红蛋白等营养代谢指标。结果:研究组肠内营养支持后空腹及餐后血糖降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。研究组给予黄芪纤维型全营养配方膳,低蛋白血症缓解血红蛋白增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:黄芪纤维型全营养配方膳可明显改善高血糖危重患者的空腹血糖和餐后血糖,同时改善患者的营养状况。     

脑卒中患者急性球麻痹早期鼻饲营养支持的临床意义

目的 探讨脑卒中患者急性球麻痹后早期鼻饲营养的可行性和有益性.方法 分析2010年7月～2012年8月急性球麻痹患者118例,随机分组对急性球麻痹实施早期鼻饲营养支持（鼻饲组,60例）和末梢静脉营养（对照组,58例）的对照研究.分析两种不同营养方式对患者血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）,体重（WT）、臂肌围（AMC）的影响.结果 鼻饲组和对照组治疗前的血浆清蛋白、前清蛋白、体重、臂肌围比较,差异无统计学意义.治疗后20 d,鼻饲组的ALB、PA,WT均高于对照组,鼻饲组男性的AMC高于对照组,差异有统计学意义.结论 对急性球麻痹后早期给予鼻饲营养明显优于末梢静脉营养组,对患者的神经功能恢复、脑卒中并发症如发热是临床常见并发症还有消化道出血呕吐呃逆尿路感染,卒中后抑郁的减少及预后有较好的临床价值.     

成品匀浆膳与自制匀浆膳对卧床病人营养状况的影响

目的 比较成品匀浆膳与传统自制匀浆膳对长期卧床病人营养状况的影响.方法 选择住院患者29例,采用传统自制匀浆及成品匀浆进行鼻饲喂养,分别收集使用这两种匀浆膳病人的人体测量结果(TSF和MAC,每月测量1次)、生化检测结果(TP、ALB、Glucose、TG、TC、Hb,每月记录两次),采用自身对照研究方法,比较两种不同的匀浆各项指标的差异.结果 29例患者在观察期内服用自制或成品匀浆未出现腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应.血红蛋白指标两组间均数有显著性差异(P<0.05),成品匀浆膳组高于自制匀浆膳组;其它各项指标两组间均数比较均无显著性差异(P>0.05).结论 配比合理的匀浆膳是老年病人肠内营养支持的一种比较理想的制剂,且成品匀浆膳比传统的自制匀浆制作方便,成分稳定,卫生无菌.     

α-耐高温淀粉酶水解匀浆膳对危重症患者的营养支持

目的 探讨α-耐高温淀粉酶水解匀浆膳对危重症患者营养支持的可行性及临床效果. 方法 分别以传统法、水解法制作匀浆膳,对比同一黏稠度下单位体积营养成分.62例危重患者随机均分为传统法组和水解法组.手术后第3 d开始等热量、等氮量(146 kJ·kg-1·d-1)营养支持.分别于营养支持前及支持后第14 d测量上臂围(MAC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC),检测血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)等营养指标. 结果 同一黏稠度的匀浆膳单位体积营养成分含量,水解法均高于传统法,差别有统计学意义(P＜0.05);营养支持14 d后,2组TSF均无明显改变,水解法组MAC、MAMC、TP、ALB、HGB较传统法组明显升高,差别有统计学意义(P＜0.05). 结论 α-耐高温淀粉酶水解匀浆膳可提高管饲饮食临床应用的成功率,能明显改善危重症患者的营养状况.     

流质营养粉对老年鼻饲患者营养状况的影响

目的 比较流质营养粉与自制的匀浆膳对老年鼻饲患者的营养支持效果.方法 住院的老年鼻饲患者63例,分为两组:观察组31例,使用流质营养粉;对照组32例,使用自制匀浆膳.记录摄入的能量和蛋白质,检测各项生化指标.结果 对照组能量摄入(5 617.1±539.6)kJ/d,观察组为(6 897.0±411.5)kJ/d.蛋白质摄入:对照组(53.75±5.16) g/d,观察组(63.75±5.67) g/d.经过治疗后,观察组的白蛋白(Alb)、淋巴细胞数较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而胆固醇下降(P＜0.01).与治疗前比较,观察组的总蛋白、Alb上升(P＜0.05).结论 流质营养粉可增加老年患者的能量和蛋白质摄入,提高机体蛋白水平,改善营养状况,对血糖水平、肝肾功能无不良影响.     

匀浆膳营养支持护理对ICU患者营养状态及免疫功能的影响

目的:探讨匀浆膳营养支持护理对ICU患者营养状态及免疫功能的影响。方法:将收治的112例患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各56例,对照组在进ICU 24 h内采用分次推注营养支持护理法;观察组采用均浆鼻饲营养支持护理;观察比较两组患者的营养及免疫学指标(包括血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数),胃肠功能发生障碍情况(如:恶性、呕吐、嗳气、腹胀等),并发症、病死情况及ICU停留时间。结果:观察组1周后营养及免疫功能、胃肠功能障碍均较对照组明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组在ICU停留时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:匀浆膳营养支持护理可以有效地改善ICU患者营养状态及免疫功能,促进患者康复和整体治疗水平,值得临床应用及推广。     

商品匀浆膳对老年鼻饲患者营养状况的影响

目的：观察商品匀浆膳对老年长期鼻饲患者营养状况的影响。方法：选自我院卒中科和痴呆科鼻饲患者27例,采用商品匀浆膳喂养,观察时间为6个月。营养支持前及支持后每月进行1次人体测量,收集三头肌皮褶厚度（TSF）和上臂围（MAC）,检测生化指标血红蛋白（HB）,血清总蛋白（TP）,血清白蛋白（ALB）,前白蛋白（PAB）,三酰甘油（TG）,胆固醇（TC）,血清钠（Na）、钾（K）、钙（Ca）、磷（P）等,营养支持后共测量6个时间点,取其平均值,比较营养治疗前后的差异。结果：27例患者发生肺部感染2例次,出现腹胀1例次、腹泻1例次,未影响继续肠内营养,营养支持前后Na、K、Ca及P差异均无统计学意义（P〉0.05）,但TSF、上臂肌围（MAMC）、HB、TP、ALB、PAB、TC、TG差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：商品匀浆膳是老年鼻饲患者长期肠内营养支持比较理想的一种选择。     

匀浆膳在脑血管疾病并发重度吞咽困难患者中的应用观察

目的:观察匀浆膳在脑血管疾病并发重度吞咽困难患者中的应用效果。方法:对37例脑血管疾病并发重度吞咽困难患者给予匀浆膳营养支持,观察患者营养支持前后的白蛋白、总蛋白的变化。结果:在匀浆膳营养支持期间患者均恢复良好,皮肤弹性及皮下脂肪无明显减少,血白蛋白及总蛋白水平均明显升高(P<0.01)。其中1例能行走者,使用匀浆膳2周后体重增加2kg。发生并发症者经治疗护理后好转。结论:匀浆膳营养成分结构合理,配制方便,可防止患者营养失衡,减少并发症,促进患者康复。     

重型颅脑损伤后早期肠内营养支持的合理应用

目的 :传统的鼻饲营养方法因脑损伤胃动力下降难以安全实施。方法 :对 4 8例重型脑损伤病人实施改良后的早期鼻饲组 (4 8例 )采用鼻饲要素膳 ,对照组 (5 0例 )按常规方法实施鼻饲营养支持 ;实验组开始时间为伤后 4 8h,对照组为伤后 6～ 8d。结果 :病人对早期通过胃肠滴注胃肠营养液有较好的耐受性、喂养计划切实可行。与对照组相比 ,实验组获得较优的氮平衡 ,血清的蛋白 ,肌酐身高指数 ,体重等营养指标均明显改善 (P <0 .0 5～ <0 .0 1)。结论 :改良后的鼻饲方法和喂养计划 ,有助于脑损伤后早期肠道营养有效和安全地实施 ,对改善病人营养状况 ,有极其重要的临床意义     

早期肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响

目的 探讨早期肠内营养支持能否改善急性重症脑卒中的近期预后.方法 将86例急性重症卒中伴吞咽障碍病人分为2组,实验组43例给予早期鼻管肠内营养,辅以肠外营养;对照组43例给予肠外营养.观察:(1)入院1 d、7 d、14 d时两组营养状态;(2)14 d时两组并发症发生率、病死率.结果 (1)住院14 d,实验组营养指标血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、淋巴细胞计数(TLC)显著优于对照组(P<0.05).(2)肺部感染、上消化道出血发生率比较,实验组显著低于对照组(P<0.05).(3)病死率实验组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期肠内营养干预能够改善急性重症脑卒中营养状态、降低并发症发生率及病死率,改善病人近期的预后.     

直肠癌Dixon术后肠内营养的疗效观察

目的 研究直肠癌Dixon术后肠内营养(EN)应用的安全性和可行性.方法 选取行直肠癌Dixon术患者72例,随机分为两组,EN组使用肠内营养支持治疗,PN组使用肠外营养支持治疗.比较术前和术后患者空腹血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、淋巴细胞计数(TLC)及体重的变化,观察术后肛门排气时间和术后住院时间及并发症发生情况.结果 EN组患者ALB、PA、TLC和体重指标均明显增高、术后肛门排气时间和住院时间明显缩短、术后并发症发生率明显降低,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 直肠癌Dixon术后运用EN安全有效,可以成为直肠癌Dixon术后外科营养支持首选途径.     

急性重症脑梗死患者早期肠内营养支持治疗的临床观察

目的探讨早期肠内营养支持对急性重症脑梗死患者临床结局的影响。方法将116例急性重症脑梗死患者随机分为肠内营养支持组(59例)和对照组(57例),在常规治疗的基础上,分别给予肠内营养液及匀浆膳鼻饲。分别统计感染发生率、消化道出血发生率、重症监护病房住院天数、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果对照组较肠内营养支持组感染、消化道出血并发症发生率及重症监护病房住院天数显著升高(P<0.05),第21天两组NIHSS评分、ADL评分均有改善,营养支持组较对照组同期改善更为显著(P<0.05)。结论早期肠内营养支持可减少重症脑梗死患者并发症的出现,改善预后。