非体外循环和常规冠状动脉旁路移植术疗效对比

非体外循环冠状动脉旁路移植术 (ｏｆｆ ｐｕｍｐｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇ ,ＯＰＣＡＢ)是在全麻、常温、胸骨正中切口心脏跳动下进行的手术。 1999年 1月至 12月 ,我们共完成ＯＰＣＡＢ手术 46例 ,现与同期完成的常规冠状动脉旁路移植术(ＣＡＢＧ) 4 6例进行疗效对比研究。临床资料　ＯＰＣＡＢ组 46例中男 35例 ,女 11例 ;平均年龄 (6 3 1± 9 3)岁 ;心绞痛分级 2 5± 0 9;平均射血分数 0 49±0 0 8;冠状动脉 (冠脉 )单支病变 6例 ,2支病变 2 3例 ,3支病变 12例 ,左主干病变 5例 ;全组平均移植桥 (2…     

天葵黄栀汤灌肠治疗慢性盆腔炎的观察及护理

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院妇科门诊采用中药天葵黄栀汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎 30例 ,取得了满意效果。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料30例年龄 (33 35± 5 2 5 )岁 ,病程 (15 13±8 83)月。表现为下腹及腰骶痛、月经淋漓不尽、白带增多。妇科检查附件压痛或伴增厚 ,盆腔或附件区触及不活动、界限不清的触痛包块。Ｂ超检查附件包块 11例 ,大小为 2 9ｃｍ× 3 1ｃｍ× 4 0ｃｍ～4 8ｃｍ× 5 0ｃｍ× 5 3ｃｍ ;盆腔少量积液 (0 8～ 3 1ｍｌ) 15例 ;无异常 11例。排除子宫内膜异位症、宫外孕及卵巢肿瘤。1.2　治疗方…     

小儿术后硬膜外自控镇痛的临床观察

硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)已广泛用于成人 ,我们自 2 0 0 0年 4月将吗啡和布比卡因加氟哌利多的配方用于小儿的术后ＰＣＥＡ ,并与传统的肌注镇痛药镇痛方法进行比较。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患儿 38例 ,随机分为两组。Ａ组 18例 ,年龄 18个月至 11岁 ,其中 ,小于 5岁的 5例 (2 7% )。Ｂ组 2 0例 ,年龄、体重与Ａ组相仿。两组手术种类基本相同 (表 1)。表 1　两组手术种类的一般情况Ａ组例年龄 (ｙ)体重 (ｋｇ)Ｂ组例年龄 (ｙ)体重 (ｋｇ)先天性胆总管囊肿切除 2 5 8± 3 2 10 4± 6 12 5 1± 2 89 7± 5 6…     

弧形皮瓣在眼睑分裂痣切除术中的应用

我院自 1995年起共收治眼睑分裂痣 36例 ,全部行手术切除。同时 ,设计一种弧形皮瓣修复切除后的创面 ,效果满意。一、对象和方法1.对象 :本组共 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 4～ 5 2岁。分裂痣横径 (水平径 )最大者 1.6ｃｍ(已超过其睑裂长度的 1 2 ) ,最小者 0 .8ｃｍ ;痣垂直直径最大者 1.0ｃｍ ,最小者 0 .6ｃｍ ;痣面积为 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.6ｃｍ× 1.0ｃｍ。病灶累及结膜者 17例 ,占 4 7.2 %。2 .手术方法 :⑴上睑的设计与手术 :于上睑分裂痣内外侧缘与上睑缘相交处定Ｂ、Ｃ两点 ,再做ＢＣ中点的垂线分别交于痣上缘Ａ和上睑…     

原发性肝癌切除术中自体血输血的应用

原发性肝癌肝部分切除术术后并发症及预后与术中是否大量失血、围手术期是否异体血输血有关〔1〕。近年来 ,自体血输血越来越引起人们的重视。我科对 1996～ 1998年收治的原发性肝癌行肝切除术病人进行自体血和异体血输血的对照研究 ,现总结报告如下。资料与方法1.一般资料 :病人随机分为自体血输血组 (Ａ组 )和异体血输血组 (Ｂ组 ) ,各 2 4例。其中Ａ组男2 0例 ,女 4例 ;年龄 35～ 5 8岁 ,平均 4 6.0 4岁。肿瘤大小 2～ 15ｃｍ(7.68± 3.75ｃｍ) ,右肝占 17例 ,左肝占 7例。Ｂ组男 2 2例 ,女 2例 ;年龄 31～ 61岁 ,平均4 6.91岁。肿瘤大小…     

蛋白激酶拮抗剂对大鼠气道纤毛运动频率的影响

本研究应用选择性蛋白激酶Ａ(ＰＫＡ)拮抗剂Ｒｐ 8 Ｂｒ ｃＡＭＰＳ、选择性蛋白激酶Ｇ (ＰＫＧ )拮抗剂Ｒｐ 8 Ｂｒ ｃＧＭＰＳ以及竞争性蛋白激酶拮抗剂Ｈ 9作用于纤毛 ,以了解ＰＫＡ、ＰＫＧ被单独或同时阻断后ＣＢＦ的变化。表 1　各实验组ＣＢＦ的变化 (Ｈｚ,组织块数 =5 ,ｘ±ｓ)分组Ｔ0 (Ｈｚ)Ｔ5(Ｈｚ)Ｔ1 0 (Ｈｚ)Ｔ1 5(Ｈｚ)Ｔ2 0 (Ｈｚ)Ｔ2 5(Ｈｚ)ＰＢＳ 7 6 2± 1 14 7 70± 1 12 7 79± 1 337 93± 1 317 89± 1 387 95± 1 38Ｒｐ 8 Ｂｒ ｃＡＭＰＳ 7 6 7± 0 4 47 6 0± 0 4 6 7 57± 0 517 6 0± 0 517 6 6± 0 587 …     

奥曲肽治疗胰瘘的临床观察12例报告

1995年 11月至 1998年 9月我院采用奥曲肽治疗胰瘘 12例 ,其中男 10例 ,女 2例 ,年龄 9～ 5 5岁 ,病程 1～ 6个月。胰瘘原因 :重症急性胰腺炎术后 7例 ,外伤脾切除术后 2例 ,胰腺外伤 2例及胰体尾部肿瘤切除术后 1例。均为胰腺皮肤瘘 ,流出液量 80～ 2 5 0ｍｌ/ｄ ,其中淀粉酶含量 64 0～ 12 80Ｕ。Ｂ超提示胰床或脾窝有约 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小液性暗区。本组病例均采用以奥曲肽为主的综合治疗 ,包括禁食、补液、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡、瘘道引流及对症治疗。奥曲肽的用法为 :首日 3 0 0 μｇ加生理盐水 2…     

中西医结合点状植皮法治疗糖尿病坏疽98例

糖尿病坏疽是糖尿病的严重并发症 ,致残率达到 30 %～ 4 0 % ,严重威胁人类的健康 ,我们采用中西医结合点状植皮法治疗 ,伤口愈合时间显著缩短 ,取得良好效果。1　一般资料病例来自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 11月收治的患者共 98例 ,男性 6 7例 ,女性 31例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 6 3 4岁。糖尿病病史 3～ 35年 ,平均 14年。肢端坏疽时间 2～ 6 5ｄ ,平均 2 2ｄ。采用单盲法按病历号随机将患者分为Ａ组 6 8例为治疗组 ,Ｂ组 30例为对照组。疮面 :湿性坏疽 74例 ,干性坏疽 6例 ,混合性环疽 18例。创面大者 30ｃｍ× 4 2ｃｍ ,小者 2ｃｍ× 2…     

中西医结合治疗泌尿系结石

笔者采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石 ,并与单纯西药治疗组对照 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 36例均有不同程度的腰痛、血尿等症状 ,经Ｂ超和腹部平片确诊。其中右肾结石 8例 ,左肾结石6例 ,双肾结石 4例 ,左输尿管结石 12例 ,右输尿管结石 4例 ,膀胱结石 2例。伴肾盂积水 12例 ,结石直径 0 .2ｃｍ×0 .2ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ。 36例随机分 2组 ,中西医结合治疗组 (治疗组 ) 2 4例 ,单纯西药治疗组 (对照组 ) 12例 ;年龄2 1岁～ 6 6岁 ,平均 42 .8岁 ,病程 3ｈ至 8年 ,平均 3.2年。2　治疗方法　对照组 :德国…     

女性腺性膀胱炎单纯经尿道电切与加噻替哌膀胱灌注的疗效比较

为探讨、比较女性腺性膀胱炎的治疗方法和效果 ,我们对 1990年 10月～1998年 5月在我院诊疗的 6 2例女性腺性膀胱炎病例进行了回顾性的分析 ,随访时间 3～ 10年 ,平均 6年 4个月。1.临床资料 :6 2例女性患者 ,病程 6个月～ 12年。单纯经尿道电切病变组织 2 4例为Ａ组 ,年龄 33～ 6 0岁 ,平均 4 0岁 ;电切加噻替哌治疗 38例为Ｂ组 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 4 0岁。临床表现 :大多数患者有尿频、尿急、尿痛表现 ,部分表现为肉眼或镜下血尿。尿道膀胱镜检示 :病变单位于膀胱颈 :Ａ组 6例 ,Ｂ组10例 ;病变单位于三角区者Ａ组 3例 ,Ｂ组 4例 ;两者…     

非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中氧动力学的变化

非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术 (ＣＣＡＢＧ)中 ,如何维护氧动力学的稳定成为麻醉医师必须解决的问题。我们对 32例ＣＣＡＢＧ病人进行了围术期氧动力学变化的观察 ,以求寻找出规律 ,更好地指导临床麻醉。资料和方法　本组中男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 51～ 78岁 ,平均 (62 0± 5 5)岁 ;体重 54～ 90ｋｇ,平均 (70 5± 1 4 3)ｋｇ。左室射血分数 (ＥＦ)为 0 58± 0 0 1。心胸比率 0 51± 0 0 5 ,心功能ＩＩ～ＩＩＩ级。合并高血压 2 2例、糖尿病 9例、术前心肌梗死 (心梗 ) 1 3例、2次心梗 3例。全组均采用静吸复合麻醉。每例平…     

肾嫌色细胞癌三例报告

肾嫌色细胞癌临床少见 ,我们于1998年 1月～ 1999年 10月在肾肿瘤根治术病例中发现 3例 ,报告如下。资料与方法　 3例均为男性。年龄6 2～ 6 7岁 ,平均 6 4岁。右侧 2例 ,左侧1例。病程 1～ 40周。表现为患侧腰部酸胀不适 ,隐痛 ,无发热、血尿 ,无膀胱刺激症状。Ｂ超及ＣＴ检查均提示患侧肾脏占位性病变 ,大小分别为 3.0ｃｍ× 3 .5　　作者单位 :310 0 13杭州 ,解放军第一一七医院泌尿外科 (林考兴、戚晓平、杨金校 ) ,病理科 (黄晓峰 )ｃｍ ,4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ和 5 .8ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,均位于肾脏中下极。 3例均行根治性肾切除术。结果　…     

经尿道钬激光前列腺切除术病人的整体护理

我科 2 0 0 12 0 0 2年采用经尿道钬激光前列腺切除术(ＨＯＬＲＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 12 0例 ,并施行了整体护理。现将护理报告如下。1　临床资料一般资料 :12 0例ＢＰＨ病人 ,年龄 6 5 83岁 ,平均 71 3岁。以急慢性尿潴留而就诊 ,病程 35年。根据 (国际前列腺症状评分表ＩＰＳＳ)、直肠指诊 (ＤＲＥ)、经腹前列腺Ｂ超和尿流动力学检查诊断为ＢＰＨ伴下尿路梗阻。ＩＰＳＳ(31 4 1± 5 4 3)分 ,Ｑｍａｘ(最大尿流率 )平均 (7 5 2± 2 10 )ｍｌ/ｓ。采用仪器与方法 :ＨＯ∶ＹＡＧ激光仪 (美国科以人激光公司生产 ) ,以钬 钇 铝石榴…     

苯丙酸诺龙治疗严重烧伤患者的临床观察

资　料　与　方　法1.观察对象及停药指征 :年龄 18岁以上 ,伤后 2 4ｈ内入院 ,烧伤面积大于 30 %ＴＢＳＡ ,深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤为主 ,肝功能正常 ,无妊娠、哺乳、前列腺肥大情况者。本组 45例患者分为 2组 ,治疗组 :女 2 4例 ,男 19例 ,年龄 2 6～ 40岁 ,深度烧伤面积为 35 4%～ 5 6 8%ＴＢＳＡ ,供皮区面积为 2 7%～16 1% ;对照组 :女 4例 ,男 17例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄为2 5～ 35岁 ,深度烧伤面积为 2 9 1%～ 5 3 7%ＴＢＳＡ ,供皮区面积为 3 3%～ 13 3 % ,两间的差异无显著性意义 (Ｐ <0 0 5 )。治疗组患者在用药期间若出现以下情…     

小儿经皮心导管肺动脉瓣狭窄球囊扩张术的麻醉处理

我院于 1996～ 1999年在数字减影血管造影 (ＤＳＡ)室行小儿经皮心导管肺动脉瓣狭窄球囊扩张术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌ ｌｏｏｎｐｕｌｍｏｎａｒｙｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＢＰＶ)麻醉 10例 ,现报告如下。资料与方法一般资料　肺动脉瓣狭窄患儿 10例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 3月～ 10岁 (4 0 4± 2 75岁 ) ,体重 4 6～ 2 0ｋｇ(12 87±4 12ｋｇ)。术前经超声心动图评估瓣膜形态 ,肺动脉瓣开口直径为 4 8～ 7 3ｍｍ (5 9± 0 91ｍｍ)。测量右心肺动脉压差为 5 1～ 78ｍｍＨｇ(6 1± 6 32ｍｍＨｇ)。术前ＥＣＧ 7例出…     

川芎嗪注射液治疗粘连性肠梗阻疗效观察

川芎嗪注射液 (ｌｉｇｕｓｔｒａｚｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｊｅｃ ｔｉｏｎ ,ＬＨＩ)广泛应用于心脑血管及周围血管疾病的治疗。为了观察ＬＨＩ对粘连性肠梗阻的疗效 ,探讨该药新的适应症 ,我院自 1995年 7月～ 2 0 0 1年 6月对36例粘连性肠梗阻 ,采用ＬＨＩ静脉点滴 ,并与同期常规治疗的病人进行对比观察 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料将病人分为Ａ组 (川芎嗪治疗组 )和Ｂ组 (常规治疗对照组 )。Ａ组男性 2 7例 ,女性 9例 ;年龄 12～73岁 ,平均 35 6岁。Ｂ组男性 2 5例 ,女性 11例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 4 1 3岁。…     

继发性胆汁性肝硬化门静脉高压症的外科治疗

继发性胆汁性肝硬化门静脉高压症 (ＰＨＳＢＣ)临床处理较为复杂。我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治本病患者 2 0例 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :2 0例中 ,男 15例 ,女 5例 ,男 :女为 3:1;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 7.5岁。按不同发病原因分为 3组 :Ａ组 ,肝胆管结石 ,10例 ;Ｂ组 ,胆石症术后胆管狭窄 ,6例 ;Ｃ组 ,胆道恶性肿瘤 ,4例。2 .临床表现 :本组病例具有原发病的各种症状、体征和实验室发现。病程缓慢 ,多数为原发病经多年反复发作 ,引起肝硬变后 ,再引起门静脉高压症。平均病程为 10年。除肝功能减退的共同症状如乏力、纳…     

膀胱嗜铬细胞瘤四例报告

膀胱嗜铬细胞瘤临床少见。 1982年 6月～ 1997年 10月收治 4例 ,报告如下。材料与方法　本组 4例。男女各 2例。年龄 12～ 5 5岁 ,平均 36岁。病程 2～ 2 4个月。排尿时或排尿后头痛、头晕、心悸 3例 ,伴视物模糊 1例 ,伴胸闷及呕吐 1例 ,无痛性肉眼血尿 2例 ;持续性高血压 2例 ;排尿时血压明显升高 3例 ;膀胱充盈或按压上腹部时出现血压升高 ,头痛、头晕者 2例。 4例Ｂ超检查均发现肿瘤 ,位于膀胱前壁、顶部、侧壁、三角区各 1例。肿瘤大小 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 3.9ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.0ｃｍ。ＣＴ及 13 1Ｉ ＭＩＢＧ检查各 1例 …     

腹腔镜与开放性肾上腺功能性嗜铬细胞瘤切除术的对比研究

为探讨腹腔镜微创外科技术治疗功能性肾上腺嗜铬细胞瘤 ,我们自 1996年 2月至 2 0 0 0年 1月采用经腹腔和后腹腔途径腹腔镜手术治疗肾上腺功能性嗜铬细胞瘤 7例 ,其中 6例获得成功 ;现与同期 6例开放性手术进行比较。1.资料和方法 :将 12例患者分为 2组 ,其中Ａ组为腹腔镜组 ,共 6例 (经腹腔和后腹腔手术各 3例 )男 2例 ,女 4例 ,年龄 39～ 6 6岁 ,平均 5 4 6岁 ,右侧 4例 ,左侧 2例 ,肿瘤大小为 (1 1ｃｍ× 1ｃｍ)～ (5ｃｍ× 4 7ｃｍ) ,最重为 5 6ｇ;Ｂ组为开放性手术组 ,共 6例 (经腹部和经腰11肋间切口各 3例 ) ,男女各 3例 ,年龄2 7～ …     

苯对人精子DNA损伤的影响

目的: 研究苯是否引起接触工人精子DNA损伤。　方法: 选择 2年以上苯系物作业工人 27例为暴露组,无苯系物接触史者 35例为对照组,采用高压液相色谱法测定空气苯系物浓度;研究对象尿中反式粘糠酸浓度。采用单细胞凝胶电泳技术(SCGE)检测部分工人 (暴露组 13例,对照组 16例 )精子DNA损伤。　结果: 作业点苯浓度为(86. 49±2. 83)mg/m3,高于国家标准(40mg/cm3 )1倍以上;暴露组尿中反式粘糠酸平均浓度为 (1. 40±0. 62)mg/L,对照组为(0. 82±0. 16 )mg/L,P<0. 01;以DNA头部百分比为检测参数,SCGE结果显示,暴露组为 ( 70. 18±7. 36)%,明显低于对照组(90. 62±2. 94)%,P<0. 001。　结论: 苯可以引起精子DNA断裂损伤。