地塞米松局部应用对悬雍垂腭咽成形术效果的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成形术（UPPP）中控制术后并发症的方法。方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）23例，在手术开始之前或手术结束之后，在软腭双侧、悬雍垂、双侧腭咽弓各注射地塞米松稀释液1ml，地塞米松总用量5～10mg；对照组在术后使用地塞米松，每日10mg静脉滴注。观察两组患者手术后四种主要并发症的发生率。结果在咽部注射地塞米松的患者术后局部反应较轻，腭咽形态保持较好，疗效满意，各项指标均优于对照组。结论使用地塞米松局部注射的方法控制UPPP术后的咽部水肿，可有效地控制UPPP手术风险，减轻患者痛苦，提高UPPP的疗效。     

改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的 探讨通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP手术的技术特点和手术适应征的选择.方法 对45例经PSG确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实行改良UPPP手术,随诊半年,行术后PSG监测,并发症记录,BMI记录,ESS评分.结果 AHI由术前的57.3±19.8降至术后的27.9±9.7,ESS评分由术前的（19.5±2.3）分降至术后的（7.3±2.1）分,近期有效率68.9%,并发症发生率26.67%.结论 通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP术式手术并发症少,近期效果好,且保留了咽腔的生理功能,咽腔形态自然,此术式值得在临床上推广.     

鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的探讨鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法对55例口咽平面合并鼻腔平面狭窄的OSAHS患者35例同时予以行UPPP手术加鼻腔通气手术,20例单纯行UPPP手术,根据对比两组患者术前和术后6月多导睡眠监测（PsG）结果判断疗效。结果联合手术组的睡眠呼吸暂停指数（AHI）与最低动脉血氧饱和度（LSaO2）较单纯UPPP组改善明显,差异有统计学意义。结论鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗多平面狭窄的OSAHS疗效肯定,应重视将鼻腔通气手术纳入OSAHS综合治疗计划中。     

改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的 探讨通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP手术的技术特点和手术适应征的选择.方法 对45例经PSG确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实行改良UPPP手术,随诊半年,行术后PSG监测,并发症记录,BMI记录,ESS评分.结果 AHI由术前的57.3±19.8降至术后的27.9±9.7,ESS评分由术前的(19.5±2.3)分降至术后的(7.3±2.1)分,近期有效率68.9%,并发症发生率26.67%.结论 通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP术式手术并发症少,近期效果好,且保留了咽腔的生理功能,咽腔形态自然,此术式值得在临床上推广.     

改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的 探讨通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP手术的技术特点和手术适应征的选择.方法 对45例经PSG确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实行改良UPPP手术,随诊半年,行术后PSG监测,并发症记录,BMI记录,ESS评分.结果 AHI由术前的57.3±19.8降至术后的27.9±9.7,ESS评分由术前的(19.5±2.3)分降至术后的(7.3±2.1)分,近期有效率68.9%,并发症发生率26.67%.结论 通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP术式手术并发症少,近期效果好,且保留了咽腔的生理功能,咽腔形态自然,此术式值得在临床上推广.     

悬雍垂腭咽成形手术的护理体会

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是近年来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最常采用的一种有效的手术方法,其目的是增加口咽部间隙,减少上呼吸道的阻力。手术成功率较高,但手术有时也会遇到一些少见的并发症和功能损害。为探讨此类手术的护理方法,我们对1999年8月~2003年8月住院的77例鼾症患者行UPPP,从术前、术后各个环节进行了临床观察和护理,现报告如下。1对象与方法1.1对象本组77例中男64例,女13例,32~58岁,平均38岁。病史1~20 a,均为扁桃体肥大及悬雍垂、咽腭弓粘膜肥厚,其中5例有外院行激光、微波等手术史,36例伴有高血压,2例已行冠状…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理方法。方法对24例悬雍垂腭咽成形术（UPPP）患者进行术后随访观察,术后6个月复查PSG。结果24例OSAS患者均手术成功,无术后并发症,术后随访观察效果良好。结论加强护理是保证阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗成功的重要措施。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征106例的围手术期护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期的护理经验，减轻患者痛苦，降低并发症。方法对106例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP），围手术期重视术前、术后心理护理；术前密切观察患者夜间睡眠呼吸暂停和低通气发生情况；术后做好饮食指导，加强口腔护理，局部冷敷减轻疼痛，防止呼吸道梗阻，做好出血观察；加强出院指导。结果105例患者术后均恢复良好，治愈60例，显效22例，有效23例，只有1例无效。结论OSAHS进行手术治疗，配合优质护理，可减少OSAHS并发症，提高疗效。     

改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理

目的：探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者围术期的护理方法。方法：对32例OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术,并做好围术期的心理护理及康复指导,密切观察其生命体征,预防并发症。结果：本组治愈22例,显效6例,有效4例,总有效率100%,未出现严重并发症。结论：对OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术,科学合理的护理措施是巩固手术疗效、减轻并发症、减少复发的重要手段。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征11例报告

目的研究改良的悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatoph aryngoplast,uppp)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructve sleep apnea syndrome,0SAS)的疗效,探讨0SAS的治疗方法。方法对11例0SAS病人进行了改良的UPPP治疗,进行了全过程的观测及术后随访。结果术后出现1例暂时性的腭咽关闭不全,1例短时间的呼吸障碍,3例上呼吸道阻塞;术后当晚所有患者症状缓解,2周后基本痊愈11例,无效0例,6月后显效8例,无效3例。结论改良的UPPP为治疗0SAS的有效方法之一,但其具体的手术适应证有待研究,远期疗效有待进一步观察。     

两种等离子术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

目的：比较全麻下等离子刀腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融＋切割术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疗效。方法：将55例OSAHS患者随机分为两组，A组25例，B组30例，A组采用气管插管，静脉复合麻醉下行等离子刀腭咽成形术；B组采用局麻下等离子刀打孔消融＋切割术。术后随访6～12个月。结果：术后6个月，A、B两组有效率比较无显著性差异，分别为88％和83．3％，P〉0．05，术后12个月A组有效率明显优于B组，分别为84％和56．6％，P〈0．01。结论：全麻下等离子刀腭咽成形术较局麻下单纯等离子刀打孔消融＋切割术远期疗效好，是一种安全、微创、值得推广的术式。     

Response to CPAP and UPPP in apnea

Ninety-two consecutive patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) were studied before and six weeks after treatment with either nasal continuous positive airway pressure (CPAP) or uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) (n = 46 per group). Assignment of patients to treatment was based on clinical considerations and patient preference. Patients were assessed by nocturnal polysomnography and performance on the Multiple Sleep Latency Test (MSLT) the following day. Before treatment, the CPAP and UPPP groups did not differ in sleep-related respiratory disturbance, oxygenation during sleep, fragmentation of sleep, or the level of excessive daytime sleepiness indicated by the MSLT. Both treatments produced significant improvement on all measures. However, improvement in UPPP patients was significantly less consistent than that of CPAP patients. To the extent that UPPP successfully reversed the respiratory disturbance (i.e., 50% reduction in respiratory events index), sleep continuity and daytime sleepiness were improved to a degree comparable to that of patients treated with CPAP.     

Surgical treatment of obstructive sleep-apnoea syndrome

5 patients, 4 males aged 41, 32, 52 and 49 years and 1 female aged 57 years, suffered from socially unacceptable snoring and hypersomnolence in the daytime. They were evaluated for obstructive sleep-apnoea syndrome. After polysomnography and sleep endoscopy was performed to establish the severity of the sleep-apnoea syndrome and the level(s) of upper airway obstruction, a patient-specific treatment was performed. Conservative therapy with continuous positive airway pressure (CPAP) was refused by 4 patients, while 1 patient discontinued therapy after complaints of nose obstruction. This patient underwent radiofrequency thermotherapy (RFTT) of the inferior turbinates. The other patients underwent uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), RFTT of the soft palate, hyoidthyroidpexia (HTP) and 'multilevel' surgery: UPPP, HTP and RFTT of the tongue base, respectively. All patients showed improvement after surgery. Although its longterm effects are not yet known, surgical treatment is an option for patients with obstructive sleep-apnoea syndrome who cannot or will not undergo CPAP.     

双组元火箭推进剂引起急性肺损伤的研究进展

在推进剂作业环节中偏二甲肼（UDMH）和四氧化二氮（N2O2）可能通过呼吸道、皮肤或经口吸人造成作业人员急性肺损伤乃至急性呼吸窘迫综合征,从而对健康构成威胁。急性肺损伤的特征为肺泡毛细血管膜损伤和肺间质水肿等,临床上表现为急性发生的呼吸窘迫和非心源性肺水肿。作者对具有清除体内自由基、抗脂质过氧化活性强、有抑制炎症反应等作用的药物如N一乙酸半胱氨酸、丹参、黄岑苷、乌司他丁、盐酸戊乙奎醚与地塞米松联合使用等的药物作用进行了综述,为指导推进剂引起的急性肺损伤的防治提供参考方向,从而有效地保障推进剂作业人员的生命安全。     

复方丹参对重度妊高征肾功能的影响

目的:探讨复方丹参于预给药治疗重度妊高征对孕妇肾功能的影响。方法:将80例重度妊高征患者分为:重度妊高征40例为Ⅰ组,重度妊高征并发肾功能异常40例为Ⅱ组。每组又随机分为复方丹参治疗组、硫酸镁对照组。Ⅰ组检测治疗前、后内皮素含量;Ⅱ组检测肾功能变化。结果:经复方丹参治疗后血浆内皮素含量明显低于硫酸镁对照组(P<0.05);肾功能变化:复方丹参治疗组术后Cr、BUN浓度皆明显低于硫酸镁对照组;从治疗前及术后24 h Cr、BUN的变化可以看出:复方丹参治疗组术后20例有1例恶化;而硫酸镁组术后20例有7例恶化(P<0.05)。结论:复方丹参治疗重度妊高征,有利于病情控制,延长孕周,能减轻损伤的肾功能术后灌注再损伤。改善妊高征患者母儿预后。     

介入治疗肿瘤导致腔静脉阻塞的备床意义

恶性肿瘤导致的腔静脉综合征，包括肢体的静脉阻塞和水肿，这些症状让患者难以忍受。即使患者预期寿命只有几天或者几周，及时地解除静脉梗阻也是十分必要的。介入治疗具有微创、并发症少、迅速缓解症状等特点，可以提高患者的生存质量。     

腔内疗法治疗髂静脉受压综合征33例分析

目的探讨腔内疗法治疗髂静脉受压综合征的临床价值和疗效。方法33例髂静脉受压综合征患者采用左髂静脉球囊扩张及支架置入术治疗,其中左下肢静脉曲张伴肿胀29例,左下肢深静脉血栓形成3例,深静脉血栓形成后综合征1例。术中采用球囊直径10—12mm,直径12～14mm巴德自膨式支架。5例合并左下肢静脉曲张及溃疡者二期手术治疗。结果33例髂静脉受压综合征患者术前均经左下肢深静脉造影证实。无死亡病例,无穿刺部位血肿等并发症。随访3～30个月,随访率100％（33／33）。下肢肿胀消退28例,彩色多普勒超声和左下肢顺行造影显示支架通畅,无支架闭塞和下肢深静脉血栓形成病例。结论腔内疗法治疗髂静脉受压综合征是安全、有效并且是首选的治疗方法。     

甘露醇联合吡拉西坦治疗脑出血致脑水肿的疗效及其安全性分析

目的分析甘露醇联合吡拉西坦治疗脑出血致脑水肿患者的疗效及其安全性。方法选择2019年9月-2020年5月在沈阳市第五人民医院接受治疗的脑出血致脑水肿患者118例,按随机数字表法分为观察组和对照组各59例,两组入院后均实施常规治疗,在此基础上对照组予以甘露醇治疗、观察组给予甘露醇联合吡拉西坦治疗,比较两组的疗效、药物安全性,以及治疗前和治疗20d后神经功能和神经肽Y水平。结果观察组总有效率为98.31%,高于对照组的86.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表评分及神经肽Y水平均较治疗前下降,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.47%,高于对照组的5.08%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇联合吡拉西坦治疗脑出血致脑水肿的疗效较单独应用甘露醇更好,而且能够改善患者神经功能,安全性较高,值得推广。     

卵巢过度刺激综合征致会阴部水肿的护理干预

目的:探讨护理干预对卵巢过度刺激综合征致会阴部水肿的疗效.方法:对收治入院的59例卵巢过度刺激综合征患者(OHSS),每日进行两次会阴部皮肤的评估,发现已发生有会阴部水肿或有发生倾向的患者,立即给予及时对症的护理干预.结果:17例会阴部水肿的患者症状减轻或消退.结论:会阴部的护理可以减轻OHSS患者会阴水肿症状,可以减少患者痛苦,提高护理满意度.