高效价冷凝集素对临床标本血细胞分析结果的影响

目的：探讨在较低温度下（20℃以下）,在临床患者的标本进行血细胞分析时,高效价冷凝集素对红细胞计数数量的影响。方法：回顾性分析2012年9月1日至2012年12月31日来我院住院共4123例患者,利用全自动血细胞分析仪,进行常规血细胞分析检查时,发现3例患者红细胞计数结果异常,随之将此3例标本进行推片,干燥后染色,利用显微镜镜检,与仪器结果进行对比。结果：全自动血细胞分析仪出现异常红细胞提示,而血红蛋白量在正常参考值范围内,显微镜镜检发现红细胞呈凝集现象。结论：温度较低时临床标本出现冷凝集现象,为人体高效价冷凝集素出现,促使红细胞出现凝集现象,从而影响红细胞计数。     

冷凝集素对血常规的影响及不同处理方法的分析

目的 探讨不同效价冷凝集素对血常规各参数的影响及对两种不同方法(生理盐水置换血浆法、37℃水浴法)处理冷凝集素标本的效果进行比较。方法 在BC-3000PIUS全自动血细胞分析仪上测定未作任何处理的39例不同效价冷凝集素标本,然后用两种不同方法处理冷凝集素标本后在同一仪器上测定,对所得结果进行统计学处理。结果 39例冷凝集标本中,高效价标本和低效价标本血红蛋白(Hb)浓度及血细胞比容(HCT)比较差异无统计学意义(P>0.05);高效价标本的WBC、RBC不同程度降低,红细胞平均体积(MCV)呈不同程度增加,且与冷凝集效价高低呈正相关,血小板数(PLT)的差异无统计学意义(P>0.05);经两种方法分别处理后,39例冷凝集素标本WBC、Hb、RBC、PLT、HCT等参数相关性良好,对高效价冷凝集标本而言采用生理盐水置换法处理要优于37℃水浴法。结论 低效价冷凝集素标本用37℃水浴或生理盐水置换血浆处理后均能得出满意的临床结果;但对高效价冷凝集素标本的处理,生理盐水置换血浆法优于37℃水浴法。     

热释放-Ficoll分离-微柱凝胶法检测高冷凝集素患者ABO血型

冷凝集素是一种冷自身抗体，是导致血型鉴定困难和交叉配血不合较为常见的因素。国内多采用试管法鉴定冷凝集素综合征患者的血型，最近有学者认为37℃预孵育一微柱凝胶法也可用于上述患者的血型鉴定，为此，笔者对该法进行局部改良，建立了热释放-Ficoll分离-微柱凝胶法，取得满意结果，现报告如下。     

冷凝集素介导贫血的成人重症支原体肺炎2例并文献复习

目的总结成人冷凝集素介导溶血性贫血的重症支原体肺炎病例的特点。方法报道2例成人冷凝集素介导溶血性贫血的重症支原体肺炎病例。结果病例1男,28岁,咳嗽、咳痰16天,发热14天,贫血,巩膜黄染,双肺可闻及细小湿啰音,胸片示双下肺多发小结节,右下肺和右中叶片状阴影,伴树芽征,入院时静脉抽血几秒后就出现红细胞自凝现象,50℃温浴后解凝,肺炎支原体抗体1∶20480,抗人球蛋白综合试验阳性。莫西沙星、阿奇霉素加强的松30mg口服,治疗好转。病例2女,18岁,发热伴咳嗽、咳痰2周,1周前患者出现右侧胸痛,偶有腹泻,贫血貌,胸片示右肺下叶大片实变影,右侧中量胸腔积液,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音。静脉抽血时均发现有红细胞自凝现象,肺炎支原体抗体1∶1280。环介导等温扩增技术检测出支原体,抗人球蛋白综合试验阳性,胸水为渗出液ADA 44.1U/L,予阿奇霉素、甲泼尼龙40mg,1日1次,低分子肝素抗凝好转。结论 2例人冷凝集素介导溶血性贫血的重症支原体肺炎患者都是青年,发热超过2周,静脉抽血有红细胞自凝现象,贫血,抗人球蛋白综合试验阳性,肺炎支原体抗体很高,影像学表现不特异,仅用大环内酯类和氟喹诺酮类药物效果不佳,最后需加以糖皮质激素,必要时抗凝治疗。     

生理盐水置换等量血浆并温育法可消除冷凝集素对血常规检验的影响

<正>消除冷凝集素对血常规检验干扰的常用方法是将标本于37℃温育一定时间(如20 min)后立即检测[1]。但在实际工作中,当患者冷凝集素效价较高时,该法尚不能完全消除其干扰。我们针对1例溶血性贫血合并支原体肺炎患者的高效价冷凝集素,用生理盐水置换等量血浆,同时对标本温育,消除了高效价冷凝集素的干扰。     

血细胞仪器分析时冷疑集现象影响的处理

冷凝集对血细胞分析仪检测标本的影响已多有报道,为解决这一问题,有人提出标本加温的方法,我们实践发现在环境温度较低时,单纯的标本加温并不能得到准确的分析报告,故建立了血液标本与检测试剂双重加温,15分钟后用血细胞分析仪自动检测标本的方法,彻底消除冷凝集素使红细胞(RBC)凝集的影响,取得了满意的结果.     

温育加稀释法可解除冷凝集素对血常规检测的干扰

摘要：目的：解决冷凝集素对血常规检测的干扰。 方法：分别在室温（25 ℃）、37 ℃温育15 min（温育法）和37 ℃温育15 min后1∶2稀释（温育加稀释法）3种不同条件下,用Sysmex-2100血液分析仪检测健康人对照组及冷凝集素阳性组的EDTA-K²抗凝全血标本的血常规。 结果：对照组温育法的血常规检测结果与温育加稀释法无明显差异,而冷凝集素阳性组温育加稀释法检测结果优于温育法。 结论：温育加稀释法可以有效地解决冷凝集素对血常规检测的干扰。     

高滴度冷凝集素影响血细胞计数1例

冷凝集素影响血细胞计数比较罕见,国内较少报道。作者在2009年2月日常工作中发现1例,现报道如下。1临床资料患者,张某某,30岁,妊娠21周,重庆市垫江县人。2009年2月28日来涪陵区妇幼保健院产科门诊就诊。     

冷凝集素过高致血常规检测结果异常1例

在日常检验工作中,某些因素可干扰血细胞的计数,使检验结果出现异常。为提高检验结果的准确性,避免出现不可靠的检验报告而误导临床的正确诊断,现将笔者遇到的1例红细胞冷凝集素对血细胞分析计数的干扰报告如下。     

支原体感染致红细胞计数异常结果分析

肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)是引起呼吸道感染常见的病原体,是能在无细胞培养基中生长繁殖的最小原核微生物.支原体肺炎通过呼吸道传播,占非细菌肺炎的1/3以上[1].支原体肺炎有自限性,预后良好.但亦可引起胸腔积液,并可引起肺外多脏器功能受损.在以往的文献报道中对儿童报道较多,但近年来随着血清学研究的不断进展,成人支原体肺炎并不少见,亦越来越引起重视.     

冷凝集对血液分析仪检测结果的影响

目的探讨冷凝集对血液分析仪检测结果的影响。方法观察红细胞冷凝集标本在37℃水浴前后检测对血液分析仪参数的变化。结果 37℃水浴前后血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)的检测结果差异无统计学意义(P>0.05),红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞冷凝集对WBC、Hb、PLT影响不大,对RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC影响较大,应引起注意避免对检测结果影响。     

快速冷凝集试验辅助诊断肺炎支原体感染的应用意义及方法改进

试以改进的快速冷凝集试验对２１７例不同年龄组呼吸道感染患者同时作快速冷凝集及血清特异性抗体ＩｇＭ检测。结果显示快速冷凝集试验对青少年呼吸道ＭＰ感染有重要的早期辅助诊断价值，对４０岁以上壮，老年呼吸道ＭＰ感染几乎没有检测意义。     

被动凝集法检测肺炎支原体抗体临床意义

目的:观察被动凝集法检测肺炎支原体抗体用于肺炎支原体感染诊断、治疗的价值.方法:采用被动凝集法检测4 487例呼吸道感染患者血清肺炎支原体抗体,统计不同年龄组、发病月份抗体阳性率.结果:肺炎支原体抗体阳性1 451例(32.34%);>1～5岁,>5～10岁,>10～15岁3个年龄组阳性率高于0～1岁,>15～20岁和>20岁3个年龄组(P<0.05);10～12月,1～3月阳性率高于其他月份(P<0.05).结论:被动凝集法可精确测定肺炎支原体抗体滴度,敏感度高,操作简单,可作为早期诊断肺炎支原体感染的指标之一.     

肺炎支原体抗体两种检测方法的对比分析

目的探讨被动凝集法(PPA)和间接免疫荧光法(IIFA)在肺炎支原体(MP)感染早期诊断中的应用价值。方法对该院儿科2015年1~12月疑因MP感染的2 517例住院患儿采用PPA和IIFA检测血清MP-IgM的结果进行回顾性分析,比较两种方法检测MP-IgM阳性率的差异。结果 PPA和IIFA各检出MP-IgM阳性976例和614例,阳性检出率分别为38.77%和24.39%,PPA阳性检出率明显高于IIFA,差异有统计学意义(P0.05)。两法的阳性符合率为80.29%,阴性符合率为74.61%,总符合率为76.00%。同时采用两种方法检测MP-IgM,阳性检出率可达到43.58%,敏感性明显高于任一单一方法。结论 PPA检测MP-IgM较IIFA敏感,两者联合检测可以提高MP感染诊断的阳性率。     

单纯低温所致红细胞冷凝集对血液细胞分析结果的影响和处理

目的研究单纯低温所致红细胞冷凝集对血液细胞分析结果的影响和消除方法。方法对8例室温低于15℃时血液分析结果异常酣标本进行25℃加温处理,对比加温前后检测结果并作冷凝集素效价测定。结果8例血液冷凝集素效价均在1：16～1：64;当室温小于15℃时,红细胞冷凝集现象发生;25℃水浴10min可消除;加温处理前后红细胞计数（RBe）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）及红细胞分布宽度（RDw）等结果差异对统’计学意艾（P〈0．05）。结论因单纯低温所致红细胞冷凝集现象对血液细胞分析的影响,25℃水浴10min可完全消除。     

高效价冷凝集素引起血型鉴定困难一例报告

正常人血清中含有较低效价的冷凝集素,其效价一般维持在1：16的范围内,在温度高于20℃的情况下不会出现凝集,因此在体内不会导致溶血.高效价的冷凝集素多继发于某些疾病,如支原体肺炎,淋巴细胞白血病及自身免疫性疾病,可引起血型鉴定困难.笔者发现一例自身免疫性溶血性贫血患者产生高效价冷凝集素病例,现报告如下：     

50例冷凝集致红细胞、血红蛋白测定结果错误的分析

血液常规检查是目前最常用的项目,随着血球计数仪的普及,多数医院血液常规检查都用自动化的仪器完成,在使用过程中,笔发现存在不少的问题。本报道的是因冷致红细胞（RBC）凝集引起的RBC、血红蛋白测定结果错误。希望广大检验工作在工作中认真细心,在使用血球计数仪的过程中仔细对图形进行分析,严格把关,保证质量,对患负责。     

含高冷凝集素血影响配血、输血若干问题的探讨

含高冷凝集素血影响配血、输血若干问题的探讨２３００２２安徽医科大学第一附属医院张循善，吴基，何秀英，袁家秩，李燕萍，邵宏英，陈晓燕在ＡＢＯ血型鉴定和交叉配血中，冷凝集素（ｃｏｌｄａｇｇｌｕｔｉｎｉｎ简称（Ａ）是引起意外凝集的最常见原因［１］。受血者Ｃ...