剖宫产术后晚期产后出血PBL报告

晚期产后出血是指分娩24 h后,在产褥期内发生的大出血.由于种种原因,目前的剖宫产率越来越高,个别地区已经达70%.随着剖宫产率的提高,剖宫产术后晚期产后出血的发生率也将随之增加.出血量大时,产妇可能会发生失血性休克,甚至危及生命,给产妇及其家庭带来极大的痛苦.此病较为少见,本文通过以问题为基础的学习法(problem-based learning,PBL),报告如下.     

剖宫产术后晚期出血38例报告

近年来由于社会的发展和医学科技的进步。人们对医疗卫生知识的了解和观念的改变．以及医疗行为中诸方面社会因素的介入，孕妇在选择分娩方式发生根本的转变．剖宫产指征也在相应变化，使得剖宫产率逐渐上升，剖宫产术后各种并发症也随之相应增多。而晚期产后出血也是剖宫产术后严重的并发症之一，直接危及产妇的健康和生命安全，且与一般的产后出血相比有其特殊之处，本文对我院收治的剖宫产术后晚期产后出血的病例。分析报告如下。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术难治性产后出血中的应用

近年来,随着剖宫产术日渐增加,其产后出血的发生率明显高于阴道分娩,术中难治性产后出血的处理一直是棘手的问题.多年来,医务人员,在防治产后出血中进行了大量的研究,药物治疗,宫腔纱布填塞,髂内动脉结扎,动脉导管栓塞等都是有效的治疗手段.我院自2004年起采用B-Lynch缝合术治疗19例产后出血获得成功,避免了子宫切除,有显著优点和实用价值,现报道如下：     

剖宫产术后晚期产后出血34例分析

目的：探讨剖宫产后晚期产后出血的原因、治疗及预防措施。方法：对2001年9月～2005年9月34例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行分析。结果：剖宫产晚期产后出血原因主要为子宫切口愈合不良（55.9%）、胎盘胎膜残留（23.5%）、子宫复旧不全（20.6%）。25例经保守治疗治愈,9例经手术治疗治愈。结论：减少感染因素、提高剖宫产技术是预防晚期产后出血的关键。     

剖宫产术后晚期产后出血11例分析

1临床资料1991-01/2004-10我院发生剖宫产术后晚期产后出血7例,外院转入4例,患者年龄25~34(平均26.6)岁.初产妇8例,经产妇3例,均为子宫下段剖宫产.出血发生在产后8~35(18±6)d(产后2~3wk多见),表现为突然发生阴道出血,鲜红色,出血量500~2500(平均1000)mL.患者均有头晕、心慌,合并出血性休克者6例.B超检查10例提示子宫下段切口有暗区,1例提示有胎盘残留.本组11例均用宫缩剂和广谱抗生素治疗,出血多或伴有休克者予输血,最多者输血2500mL,1例在B超监测下行清宫术,刮出物经病理证实为胎盘胎膜残留,7例行子宫次全切除术,3例行全子宫切除术.行子…     

剖宫产术后晚期产后出血32例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因、治疗及预防措施。方法:对2002年7月～2006年7月间32例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行分析。结果:剖宫产术后晚期产后出血发生的时间:术后2～3周最多(50.0%);1～2周为其次(25.0%);1周以内为18.8%;3～6周为9.4%;最长1例为术后48d,占3.1%。发病原因依次为:子宫内膜炎(切口感染)71.8%;子宫复旧不良25.0%;胎膜、蜕膜残留15.6%。结论:剖宫产术后晚期产后出血发生时间多在术后2～3周,其主要病因是子宫内膜炎(切口感染)。治疗措施为足量抗生素、宫缩剂、诊刮术等。预防关键是规范剖宫产手术指征及操作规程。     

晚期产后出血37例分析

晚期产后出血是分娩 2 4ｈ后在产褥期内发生的子宫大量出血 ,是产科的严重并发症之一 ,可威胁患者的生命。为探讨该病的病因、预防和合理的治疗方法 ,对我院 1992年 12月—2 0 0 1年 12月收治的 37例患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 37例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 2 7.3岁。初产妇 32例 ,经产妇 5例 ,初产妇中有流产史 19例 ;阴道分娩2 8例 ,剖宫产 9例。孕周 :2 9 2 ～ 4 2 3 。1.2　观察方法　目前该病尚无统一诊断标准。本组患者均为产后 2 4ｈ后因产褥期内阴道出血量多或出血时间长引起贫血需住院治疗…     

剖宫产术后晚期产后出血34例分析

目的:探讨剖宫产后晚期产后出血的原因、治疗及预防措施。方法:对2001年9月￣2005年9月34例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行分析。结果:剖宫产晚期产后出血原因主要为子宫切口愈合不良(55.9%)、胎盘胎膜残留(23.5%)、子宫复旧不全(20.6%)。25例经保守治疗治愈,9例经手术治疗治愈。结论:减少感染因素、提高剖宫产技术是预防晚期产后出血的关键。     

剖宫产术后晚期产后出血17例分析

目的探讨剖宫产晚期产后出血的临床原因及防治措施。方法对我院4年间剖宫产术后发生晚期产后出血17例进行回顾性分析。结果我院剖宫产术后晚期产后出血率0．43％,出血的原因主要为子宫切口愈合不良原因47％,子宫复旧不全35％,胎膜脱模残留18％。17例保守治疗15例成功。结论开展孕产妇健康教育,有效防治感染,提高剖宫产技术是减少剖宫产术后晚期产后出血的关键。     

剖宫产术后晚期产后出血11例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的临床原因及治疗效果。方法:选取近年来治疗的晚期产后出血产妇11例为研究对象,作为观察组,选取同期阴道分娩晚期产后出血产妇15例作为对照组。对两组产妇出血量、休克发生情况进行对比,分析剖宫产术后晚期产后出血的临床原因及治疗效果。结果:观察组产妇出血量和休克发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产术后晚期产后出血的临床原因主要有切口感染、子宫恢复不良、胎盘或蜕膜残留和子宫内膜炎等。经过积极治疗,全部患者均得到治愈。结论:剖宫产术后晚期产后出血危险性更大,应特别重视剖宫产术后晚期产后出血指征,及时进行预防和治疗。     

剖宫产术后晚期产后出血26例分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的发病原因、临床特点及治疗措施。方法:回顾性分析26例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料。结果:发病原因依次为子宫切口感染、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留、子宫内膜炎及产妇精神因素。晚期产后出血多数发生在剖宫产术后2周左右,且有反复阴道出血,其中1次出血量>500 ml。结论:严格把握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高剖宫产操作技术,有效地防治感染、促进子宫收缩是降低晚期产后出血的关键。     

剖宫产术后晚期产后出血78例临床分析

目的探讨和研究剖宫产手术后晚期产后出血的发病原因和治疗措施和治疗效果。方法对该院自2008年7月—2010年6月收治的剖宫产手术后晚期产后出血的患者治疗情况进行回顾性的总结和分析。结果 78例中有30例患者经过上述治疗以后,出血状况得到停止,有42例患者经B超检测显示子宫切口愈合不好的患者,有9例进行了子宫全切术,共有13例经过积极和保守的治疗没有效果,有2例患者进行了子宫次全切术。结论剖宫产手术后晚期的产后出血时间不能局限在产褥期以内,主要的发病原因是子宫切口的开裂。有针对性的查找出血病因对于该病防治非常重要。     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间,病因及防治措施。方法:对2002年3月至2007年3月32例剖宫产术后晚期产后出血的病例进行回顾性分析。结果:发病原因依次为子宫切口感染、裂开愈合不良,子宫复旧不良,胎盘蜕膜残留,子宫内膜炎。发生时间以剖宫产术后2周以上占多数81.2%,部分病例21.9%在6周以上。结论:剖宫产手术后晚期产后出血的主要原因是子宫切口感染、裂开愈合不良,出血时间不仅仅局限在产褥期内。针对出血原因进行防治非常重要。     

剖宫产术后晚期产后出血41例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施。方法：收集我院剖宫产术后晚期产后出血41例,对其发病原因、发生时间进行回顾性分析。结果：发病主要病因是子宫切口感染、溃疡。发生时间以剖宫产术后3周以上者占多数（78.1%）,部分病例（26.8%）在6周以上。结论：剖宫产术后晚期产后出血的治疗以针对出血病因治疗为主;严格把握剖宫产指征及尽量减少无指征剖宫产手术,是降低晚期产后出血的关键。     

剖宫产术后晚期产后出血36例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施。方法:对36例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾分析。结果:发病原因依次为:子宫切口感染,子宫复旧不良,胎盘残留,子宫内膜炎。发生时间以剖宫产术后2周以上者占多数(80.6%),13例在6周以上。结论:剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产后42天内,其主要原因是子宫切口感染。对病因的诊断、治疗、预防值得重视。     

剖宫产术后晚期产后出血31例临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因及防治措施。方法对31例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料进行回顾,并对结果进行分析。结果 9例经保守治疗后治愈;22例因阴道出血仍多而休克行次全子宫切除术。结论严格掌握剖宫产的手术指征,提高手术操作、缝合技术以及术后预防用药是预防晚期产后出血的关键。