360°滚转复位法治疗良性阵发性位置性眩晕

目的明确在后半规管平面360°旋转患者对治疗典型的后半规管良性阵发性位置性眩晕是否有效。方法回顾分析了46例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者,其中25例采用三维滚轮360°滚转复位法进行复位治疗,21例采用Epley手法复位治疗,对其疗效进行比较。结果采用三维滚轮360。滚转复位法治疗的患者中第一次治疗后有23例患者（92％）治愈,2例患者经过第二次治疗治愈;采用Epley手法复位的患者中第一次治疗后有19例患者（91.5％）治愈,2例患者经过第二次治疗治愈。应用X^2检验（α=0.05,X^2=0.1173,P=0.7319）二者的差异没有统计学意义。结论三维滚轮360°滚转复位法能有效的治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕,其成功率及效果与Epley法一致,且操作简便、舒适度优于传统方法。     

前庭功能诊治系统SRM-Ⅳ在良性阵发性位置性眩晕中的应用

目的观察全自动前庭功能诊治系统（SRM-Ⅳ）诊治良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法回顾分析了56例良性阵发性位置性眩晕患者,其中36例采用SRM-Ⅳ进行诊断和治疗,20例采用手法诊治,对其疗效进行比较。结果采用SRM-Ⅳ治疗的患者中第1次治疗后有32例患者（89%）治愈,4例患者经过第2次治疗痊愈;采用手法复位的患者中第1次治疗后有17例患者（85%）治愈,3例患者经过第2次治疗痊愈。应用χ2检验二者的差异没有统计学意义。结论应用全自动前庭功能诊治系统诊治良性阵发性位置性眩晕临床效果可靠,弥补了手法复位的缺陷,效果直观,可重复性强。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕36例

目的 评价体位治疗在良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的应用价值。方法 回顾性分析36例原发性或继发性BPPV的临床资料,后半规管BPPV采用改良Epley手法或Semont手法复位,水平半规管采用Barbecue翻滚疗法复位治疗,评价其治疗效果。结果 33例后半规管BPPV患者应用改良Epley手法或Semont手法复位,有效率为93.9%。3例水平半规管BPPV患者采取Barbecue翻滚法复位后症状均明显改善。结论 手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕方法简单,疗效可靠,治愈率高。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕32例

目的 探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的的效果。方法 应用Epley管石复位法、Semont管石解脱法及Barbecue翻滚法对良性阵发性位置性眩晕32例予以治疗。结果 32例中经耳石复位法治愈27例(84.4%)，有效 3例(9.4%)，复位失败2例(6.3%)，后经前庭功能训练治愈。结论 耳石复位法是BPPV的首选治疗方法，对于复位失败的患者前庭功能训练可获得较好的疗效。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的观察耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法对100例BPPV患者行耳石复位法治疗,其中后上半规管型患者80例采用Epley复位法治疗,水平半规管型患者20例采用Barbecue翻滚法治疗,治疗2周后复查,观察治疗效果。结果 80例一次性治愈,10例经2～3次治愈,5例改善,5例无效,总有效率为95%(95/100)。结论 Epley法和Barbecue翻滚法治疗BPPV效果好,操作简单,适于推广。     

摇头变位试验在后半规管良性阵发性位置性眩晕诊断中的应用

目的 探讨摇头变位试验对后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的诊断价值.方法 对以位置性眩晕为主诉的疑似后半规管良性阵发性位置性眩晕的189例患者,由2位有经验的专科医生重复进行Dix-Hallpike变位试验(DH)、翻转试验,对DH试验阴性者行摇头Dix-Hallpike变位试验(HSDH),并进行Epley复位或者Semont复位治疗.结果 189例患者中,共诊断为PC-BPPV140例(74.07%,140/189),其中,经DH诊断PC-BPPV128例,诊断率为67.72%(128/189);经HSDH诊断PC-BPPV12例,诊断率增加了6.35%(12/189).140例患者经手法复位治疗全部治愈.结论 摇头Dix-Hallpike变位试验能够提高后半规管良性阵发性位置性眩晕的阳性诊断率.     

应用SRM-Ⅳ进行速度阶梯试验的可行性分析

目的全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统是用于良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗的全自动化设备。该设备还可以作为转椅进行速度阶梯试验,探讨使用全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统进行速度阶梯试验检查结果的可靠性。方法武警总医院眩晕病研究所就诊的眩晕患者48例和正常对照者20例,随机先后使用传统转椅及全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统进行速度阶梯试验,计算双侧半规管不对称比。Stata软件t检验比较统计数据。结果2种检测方法不对称比的差异无统计学意义。结论全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统既可以用于良性阵发性位置性眩晕的诊断和复位治疗,又可以进行水平半规管功能检测,临床应用效果可靠.     

多管受累的老年良性阵发性位置性眩晕的临床研究

目的探讨累及多个半规管的老年性良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特点和手法复位的治疗效果。方法回顾性分析2012年9月至2015年9月我院诊治的48例多管受累的老年良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料并观察手法复位的疗效。结果多管受累的老年性BPPV患者占同期全部老年BPPV患者的21.7%(48/221)。Dix-Hallpike和(或)Roll试验中,两个或两个以上头位可诱发出相同或不同的眼震。对称性双侧半规管同时受累的BPPV患者17例(35.42%),其中16例患者双侧后半规管同时受累,1例患者双侧前半规管同时受累,3例(6.25%)患者诊断为后半规管并同侧前半规管BPPV,25例(52.08%)患者诊断为后半规管并同侧或对侧水平半规管BPPV,1例(2.08%)患者诊断为一侧前半规管合并同侧水平半规管BPPV,2例(4.17%)患者诊断为多个半规管同时受累。根据患者眼震持续时间其中43例(89.58%)诊断为管结石症,5例(10.42%)诊断为嵴顶结石症。全部患者根据受累半规管及耳石类型采用相应手法复位治疗,首次手法复位后有效率为68.75%,多次复位后总有效率为87.50%。结论多管受累的老年BPPV患者临床中比较常见,尤其以后半规管合并水平半规管的管结石症较为多见,手法复位治疗可取得较为满意的疗效,准确判断受累半规管及耳石类型是复位成功的关键。     

手法复位联合甲磺酸倍他司汀治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床观察

目的 观察手法复位联合甲磺酸倍他司汀(敏使朗)治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床效果.方法 手法复位联合敏使朗治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕观察1周内治疗有效率、3个月内、6个月内的复发例数及复发率.结果 手法复位联合敏使朗治疗1周有效率、3个月复发例数及复发率与对照组无统计学差异,治疗6个月两组复发例数及复发率有显著差异,具有统计学意义.结论 手法复位联合长期服用敏使朗治疗将明显降低患者复发率.     

激光后半规管封闭术治疗难治性良性阵发性位置性眩晕一例

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)，大部分患者可通过耳石复位法等保守治疗得以好转或治愈；但对于难治性良性BPPV的患者。治疗较为棘手。作者对1例患者进行后半规管激光封闭术，疗效满意，报道如下。     

Effectiveness of treatments for benign paroxysmal positional vertigo of the posterior canal.

OBJECTIVE: To determine which common, nonpharmacological, nonsurgical treatments are most effective for treatment of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). STUDY DESIGN: Prospective, randomized, sham-controlled. PATIENTS: Patients (n = 124) with BPPV of the posterior semicircular canal. SETTING: Tertiary care center. INTERVENTIONS: Random assignment to one of five groups: modified canalith repositioning maneuver (CRP), modified liberatory maneuver (LM), sham maneuver, Brandt and Daroff's exercise, and vertigo habituation exercises. Subjects received a standard educational lecture about BPPV and the purpose of the intervention. No vestibular-suppressant medication or special instructions for head positioning were used. Post-tests were given at 1 week after treatment and at approximately 3 months and 6 months later. MAIN OUTCOME MEASURES: Vertigo intensity and frequency. RESULTS: Multilevel analyses showed that vertigo decreased significantly after LM, CRP, and Brandt-Daroff exercise; those three groups did not differ significantly. The habituation group did not differ from sham, Brandt-Daroff, LM, or CRP groups. Changes in scores were maintained throughout the 6-month follow-up period. CONCLUSION: LM, CRP, and exercises are all effective interventions; patient education plus the sham maneuver, however, had some beneficial effect. These results support two possible mechanisms of BPPV: displaced otoconia and a neural mechanism affecting interpretation of semicircular canal signals.     

Time Course of Recovery After Epley Maneuvers for Benign Paroxysmal Positional Vertigo

The canalith repositioning maneuver (CRP) of Epley is an effective treatment for benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). While CRP has been advocated by some as a “single treatment” for BPPV, others have had less uniform results for this self-limited disorder. In order to better define the role of CRP in relieving vertigo, we studied the time course of recovery in 27 consecutive cases of BPPV. We recorded nystagmus after each head maneuver and at each evaluation until complete resolution took place, using absence of nystagmus as a strict criterion for cure. We found that while 93% of patients improved, many had persistent nystagmus at the first evaluation, and in only 63% was resolution clearly related to a CRP session. We believe that in certain cases, the effect of CRP may be due to adaptive conditioning, rather than particle redistribution.     

管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的影响因素分析

目的观察管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的长期效果，探讨影响治疗预后的相关因素。方法回顾性分析59例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者治疗和随访结果．并对管石复位法治疗成功的良性阵发性位置性眩晕患者进行多因素COX回归分析。结果59例患者中有54例（91．5％）治愈。治愈的54例患者在随访中有21例（38．9％）复发，其中有10例患者伴有半规管轻瘫。对患者的性别、年龄、发病时间、病因、半规管功能等指标进行多因素分析，只有半规管轻瘫一项指标进入COX模型，说明半规管轻瘫是影响治疗预后的因素。结论半规管轻瘫是影响BPPV患者管石复位法治疗预后的影响因素。     

不同类型位置性眩晕的诊断及耳石复位治疗

目的探讨不同类型位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断方法和半规管耳石复位法对BPPV的治疗效果及存在的问题。方法从2005年1月～2007年12月对疑似BPPV患者行变位性眼震试验,并对确诊为BPPV的96例患者行耳石复位治疗。结果所有BPPV患者经1～2次耳石复位治疗,症状完全消失者84例(87.5%);眩晕消失但遗有与体位变换无关的头昏、头重脚轻感者12例(12.5%),其中10例头部症状于1周内消失,2例于2周内消失。结论不同类型BPPV在诊断方式上存在差异,耳石复位治疗BPPV安全有效,应作为首选。     

颗粒复位法治疗后半规管良性阵发位置性眩晕

目的 评价颗粒复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的效果。方法 对１９９６年７月－１９９８年６月间治疗的３１一半规管性良性性位置性眩晕患者进行回顾分析。地规管耳右症假说,患者接受１次颗粒复位法治疗。治疗结束２周后复查并评价疗效。结果 ２１例患者的眩晕和眼一立刻或在１－２周内逐渐消失。６例改善,４例无效。总有效率８７．１％。结论 颗粒复位法对大多数良性阵发性位置性眩晕患者有效,推荐作为治疗该的首选方法。     

咳嗽对良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效的影响

目的：分析患良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的慢性咳嗽患者经手法复位治疗后的疗效,为BPPV的综合治疗及病因探索提供帮助。方法：分析2009—10—2012—12期间400例BPPV患者的治疗效果,包括观察患者的症状和行体位试验检查。结果：后半规管BPPV的一次治疗成功率为93．4％,水平半规管BPPV治疗成功率为83．0％。在400例BPPV患者中随访到372例,一次治疗成功的复诊患者中,有35例复位治疗好转后又出现阵发性眩晕发作,再次行手法复位仍取得良好效果。追问病史,有29例存在不同程度的咳嗽。控制咳嗽后再行手法复位治疗,眩晕症状消失,随访半年未再发作。结论：BPPV的发生机制可能与咳嗽所致的头部震动有关。     

Particle repositioning maneuver for benign paroxysmal positional vertigo

The recent demonstration of free-floating particles in the endolymph of the posterior semicircular canal in patients with benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)¹ has renewed interest in the physiology and treatment of this entity. The particle repositioning maneuver (PRM) relocates the free-floating particles from the posterior semicircular canal back into the utricle, relieving the patient of bothersome, often long-standing vertigo. This report represents a prospective study of 27 consecutive patients seen with a diagnosis of BPPV. Eighty-four percent of the patients treated with the particle repositioning maneuver who had no other associated pathology were cured or significantly improved with this new technique. Two patients who failed conservative management went on to surgical intervention with the posterior semicircular canal occlusion. The authors find the particle repositioning maneuver effective for many patients with benign positional vertigo and recommend it as the first-line treatment modality for BPPV.