104例上消化道出血病因诊断和治疗

目的:分析上消化道出血病因诊断和治疗.方法:对我科自1996年1月至1999年12月间收治的上消化道出血104例的病因诊断和治疗作回顾性分析.结果:消化性溃疡占63.46%;出血性胃炎占17.31%;食管静脉曲张破裂占7.69%;胃癌占5.77%.治疗的关键在于明确病因.结论:上消化道出血的病因多,其中以消化性溃疡最为常见;西咪替丁和奥美拉唑对消化性溃疡和出血性胃炎所致上消化道出血疗效好.     

血清总胆汁酸测定对鉴别肝硬化及消化性溃疡并发上消化道出血的意义

目的:探讨血清总胆汁酸测定对鉴别肝硬化失代偿及消化性溃疡并发上消化道出血的意义。方法:回顾性分析71例肝硬化及消化性溃疡并发上消化道出血患者,并选择40名健康体检者为正常对照组,比较各组总胆汁酸水平。结果:肝硬化失代偿并发上消化道出血患者血清总胆汁酸(30.75±28.70)μmol/L,显著高于消化性溃疡并发上消化道出血患者的(4.80±3.87)μmol/L及正常对照组的(4.50±3.60)μmol/L(P<0.01)。结论:血清总胆汁酸测定可作为鉴别肝硬化及消化性溃疡并发上消化道出血的一种简单指标。     

上消化道出血1562例分析

目的 探讨上消化道出血的原因和相关因素.方法 回顾性分析我院10年来1562例上消化道出血的临床资料.结果 1562例中通过检查有明确病因者1479例,主要病因依次为消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张;男性明显高于女性;消化性溃疡占各年龄组上消化道出血的首位,中青年组以十二指肠溃疡多见,老年组以胃溃疡多见;胃癌位于老年组上消化道出血的第二位,显著高于中青年组(P＜0.01).结论 上消化道出血的病人以消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张为最常见的病因,性别、年龄等均为上消化道出血的相关因素.     

奥美拉唑预防重型颅脑损伤后上消化道出血的疗效观察

目的 :观察奥美拉唑 (洛赛克 )对重型颅脑损伤后并发应激性溃疡上消化道出血的预防作用。方法 :117例重型颅脑外伤患者随机分为奥美拉唑预防组 ,西米替丁预防组 ,无抗酸组 ,观察住院期间应激性溃疡上消化道出血发生例数。结果 :三组患者上消化道出血的发生率 ,奥美拉唑预防组明显低于西米替丁预防组和无抗酸组 (P <0 .0 5 )。结论 :重型颅脑损伤后预防性应用奥美拉唑能有效防止应激性溃疡上消化道出血的发生     

大学生上消化道出血38例病因分析

目的:探讨大学生上消化道出血的主要原因.方法:回顾性分析38例上消化道出血患者的临床资料.结果:38例上消化道出血患者中:消化性溃疡24例;急性糜烂出血性胃炎14例,其中大量饮洒10例,剧烈运动3例,阑尾炎术后1例.结论:38例上消化道出血的患者中:男性34例,女性4例,男性多于女性(8.5:1);消化性溃疡24例占63.2%;急性糜烂出血性胃炎14例占36.8%.由此可见,消化性溃疡和急性糜烂出血性胃炎是大学生上消化道出血的主要病因.     

应激性溃疡致上消化道出血的诊疗体会

目的探讨诊断和治疗应激性溃疡致上消化道出血的临床效果。方法回顾性分析了我院20例应激性溃疡致上消化道出血病人的病因,诊治方法及治疗结果。结果共治愈15例;经内科治疗无效的经手术治疗5例,死亡共1例。结论内科综合治疗是治疗应激性溃疡致上消化道出血的首选方法,内科治疗无效者应积极进行手术治疗。     

消化性溃疡合并消化道出血136例临床分析

目的探讨消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素。方法回顾性分析859例消化性溃疡患者的随访资料。结果本组合并上消化道出血136例（15．83％）,其中,出血组服用非甾体类抗炎药史、年龄〉60岁的消化性溃疡患者与未出血组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论服用非甾体类抗炎药史及年龄〉60岁的消化性溃疡患者更易合并上消化道出血,是消化性溃疡合并上消化道出血的危险因素。     

小儿上消化道出血83例的病因探讨

目的探讨小儿上消化道出血的病因。方法回顾性分析83例上消化道出血患儿的临床资料。结果83例小儿上消化道出血中应激性溃疡19例（22．9％）,消化性溃疡18例（21．7％）,重度浅表性胃炎14例（16．9％）。新生儿出血症9例（10．8％）。结论小儿上消化道出血好发于新生儿期和学龄期,新生儿以应激性溃疡多见,学龄期儿童以消化性溃疡和重度浅袁性胃炎多见。     

儿童消化性溃疡并急性上消化道出血诊疗探讨

探讨儿童消化性溃疡并急性上消化道出血的诊断和治疗特点。方法统计分析了15例儿童消化性溃疡伴急性上消化道出血病例，总结了该病临床和胃镜检查特点以及西米替丁与凝血酶联合应用的疗效。结果发现儿童消化性溃疡与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染密切相关，上消化道出血可影响幽门以杆菌检出率，并发现联合应用西米香丁与凝血酶治疗儿童消化性溃疡伴急性上消化道出血效果良好。结论胃镜检查对儿童消化性溃疡伴急性上消化道出血诊疗具有重要价值，在治疗溃疡同时应及早抗幽门螺杆菌治疗。     

70例老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床诊治特点。方法对70例老年人上消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡、上消化道肿瘤与急性胃粘膜出血,虽经正规及时的治疗,死亡率仍为15.7%。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其并发症较多,死亡率及再出血率较高。     

575例上消化道出血胃镜检查分析

目的:探讨上消化道出血病因及提高上消化道出血确诊率.方法:对1996年至2002年间经胃镜检查的575例上消化道出血临床胃镜资料进行回顾性分析.结果:①消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管静脉曲张为上消化道出血的主要原因;②出血48h前行胃镜检查242例,确诊率93.8%,48h后检查333例,确诊率为68.8%.结论:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管静脉曲张为上消化道出血的主要原因,检查时间越早,确诊率越高.     

50例消化性溃疡并发上消化道出血的护理

<正> 消化性溃疡最常见并发症是上消化道出血。发生上消化道大出血时,可出现失血性休克,甚至死亡。通过对50例消化性溃疡并发上消化道出血的护理,发现早期确诊,及时采取有效的止血措施,加强药物、饮食和心理的护理,对防止失血性休克和提高治愈率有十分重要的作用。我院自2001年2月至2002年2月共收治50例消化性溃疡伴出血患者,现将其治疗护理体会介绍如下。     

上消化道出血早期内镜诊断意义

<正> 总结我院1982年1月至1996年7月以消化性溃疡、胃癌为原因的上消化道出血991例,发现早期紧急内镜检查可准确发现出血病灶,大大提高上消化道出血的诊断正确率。 1 临床资料 1.1 病例选择:选择以消化性溃疡、胃癌为原因的上消化道出血991例。早期内镜捡查是指检查距主诉时间不超过48小时,共141例;超过48小时为非早     

575例上消化道出血胃镜检查分析

目的 :探讨上消化道出血病因及提高上消化道出血确诊率。方法 :对 1996年至 2 0 0 2年间经胃镜检查的5 75例上消化道出血临床胃镜资料进行回顾性分析。结果 :①消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管静脉曲张为上消化道出血的主要原因 ;②出血 4 8h前行胃镜检查 2 4 2例 ,确诊率 93.8% ,4 8h后检查 333例 ,确诊率为6 8.8%。结论 :消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管静脉曲张为上消化道出血的主要原因 ,检查时间越早 ,确诊率越高。     

应激性溃疡致上消化道出血的治疗

目的探讨生长抑素在治疗应激性溃疡致上消化道出血中的作用。方法对我院1999年10月～2004年10月份48例应激性溃疡致上消化道出血患者随机分为两组,一组应用生长抑素治疗,另一组应用甲氰咪呱针治疗。结果生长抑素治疗组22例治愈,治愈率91.7%;对照组15例,治愈率62.5%,两组有明显差异(P<0.05)。结论生长抑素在治疗应激性溃疡致上消化道出血中效果显著,值得推广。     

肝硬化并上消化道出血196例

目的探讨肝硬化并上消化道出血的原因及其与肝功能的关系。方法对肝硬化上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察肝功能分级与胃镜结果的关系。结果肝硬化患者上消化道出血与肝功能关系A级与B级之间差异不显著(P>0.05),A级与C级、B级与C级之间差异显著(P<0.05,P<0.05)。上消化道出血原因最常见为消化性溃疡(54.59%),其次为急性胃黏膜损害(26.53%)和食管胃底静脉曲张破裂(17.34%)。结论肝硬化上消化道出血的常见病因为消化性溃疡,且与肝功能分级相关。     

老年人上消化道出血176例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点,为临床防治工作提供依据。方法回顾分析176例老年人消化道出血的临床资料,并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见;胃溃疡出血发生率高于十二指肠溃疡,与中青年十二指肠溃疡比较有显著性差异;胃癌出血率占病因第二位,与中青年相比有显著差异;老年病人伴发病、再出血率和死亡率均显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见,胃溃疡、胃癌出血发生率较高,伴发病、再出血率和死亡率高。     

老年上消化道出血病因临床分析

目的 探讨老年上消化道出血病因.方法 分析收治的96例老年上消化道出血的病因.结果 老年上消化道出血以消化性溃疡、胃癌多见,分别占46.88 %和18.75%.结论 老年上消化道出血以消化性溃疡为主,胃癌在发病中占有一定比例,并发症多,病死率高,对老年上消化道出血要做到早诊早治,提高老年人的生存质量.     

应激性溃疡致上消化道出血34例临床诊治探讨

目的探讨应激性溃疡致上消化道出血的诊治体会。方法回顾性探讨了34例应激性溃疡致上消化道出血病人的诊治经过。结果临床治愈29例,其中经内科综合治疗26例,有效止血23例（885％）;手术治疗8例,有效止血6例（75％）;死亡共5例,死亡率（14．7％）。结论应激性溃疡致上消化道出血首先行内科综合治疗的同时应行紧急胃镜检查,内科治疗无效者应积极行手术治疗。     

甲氰米胍在重度颅脑损伤并发应激性溃疡病中的预防应用(附150例分析)

颅脑损伤并发应激性溃疡引起的上消化道出血;其发生率占重度颅脑损伤的4%～6%[1],国内文献[2]报道合并应激性溃疡上消化道出血的病死率达30%～50%.我院1996年3月～2000年3月收治重度颅脑损伤患者150例(GCS≤8分),采用甲氰咪胍持续性静脉点滴等疗法,预防重度颅脑损伤患者应激性溃疡上消化道出血,现进行分析和总结.