肺癌伴恶性胸腔积液局部治疗的护理体会

恶性胸腔积液是晚期肺癌常见的并发症。其胸液生长迅速，且持续存在，常因大量积液的压迫引起严重的呼吸困难。甚至造成死亡。因其病变已属晚期。多已失去手术机会。患者一般情况差，不能耐受全身化疗，且全身化疗对控制胸液生长效果差。临床上常采用局部治疗．尽可能的抽尽胸液后．胸腔内注入抗肿瘤药物或免疫调节剂．使脏层和壁层胸膜发生无菌性炎症．使胸膜粘连。近期效果良好。现将我科2004年9月-2005年9月收治的56例肺癌伴恶性胸腔积液行局部治疔的护理体会介绍如下。     

50例肺癌伴恶性胸腔积液治疗体会

目的分析对肺癌伴恶性胸腔积液患者进行手术切除原发病灶以及手术后的联合治疗所取得的疗效。方法将50例肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分成治疗组和对照组各25例。治疗组采用B超进行准确定位,同时将中心静脉导管置入到下行胸腔内,接上引流袋,实现恶性胸腔积液的引流,然后再次对胸部进行B超复查,若仍提示有积水,则使用顺铂（60-90mg）加高聚生金葡素（16-20ml）加生理盐水（40ml）对患者进行胸腔灌注后夹管,每周注射1次,连用3周。对照组患者采用与治疗组相同的方法,但在进行胸腔灌注药物时,采用同剂量（60-90mg）顺铂加生理盐水（20-40ml）注入。结果治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为72.0%,两组比较存在显著差异（P〈0.05）。结论肺癌伴恶性胸腔积液属于常见病和高发病,发病率及死亡率都比较高。在治疗中采用联合注入顺铂加金葡素的疗效明显高于单纯注入顺铂的疗效,患者应采用合适的治疗方式及时治疗,以免延误病情,发生生命危险。     

老年患者胸腔积液的治疗与护理

胸腔积液是一种常见病、多发病 ,一般多由结核性胸膜炎和恶性肿瘤所致。由于老年患者各系统功能退化 ,抗病能力降低 ,当机体感染细菌、病毒后 ,病情容易反复发作 ,因此病程较长 ,体质消耗较多 ,所以在治疗与护理的过程中 ,系统化护理就显得非常重要。1　临床资料本文 6 3例 ,其中结核性胸膜炎 4 1例 ,男 2 9例 ,女 12例 ;恶性肿瘤 2 2例 ,男 15例 ,女 7例。年龄 6 0～ 85岁 ,平均年龄 6 9.5岁。2　护理措施2 .1　胸穿治疗与护理　胸腔穿刺前 ,应耐心向病人解释 ,说明胸穿治疗的目的 ,消除其紧张情绪 ,使病人积极配合。胸穿时取坐位 ,双臂伏…     

肺癌伴胸腔积液60例胸膜活检结果分析

收集我院 1993-1998年 60例肺癌伴胸腔积液的患者胸膜活检的资料 ,现分析报告如下。1　临床资料　　本组病例男 44例 ,女 16例 ,男女比例为 2 75∶1。年龄 2 4～87岁 ,平均年龄 5 3 5岁。单纯肺癌伴胸腔积液或其它部位转移者 48例 ( 80 % ) ,肺癌合并其它肺部疾病者 12例 ( 2 0 % )。胸膜活检针采用改良的Ａｂｒａｍ胸膜活检针 ,体位采取直立坐位 ,病情严重者可采用半卧位。除部分包裹性积液、少量胸腔积液由Ｂ超定位穿刺外 ,其余病例穿刺点选择按常规 ,操作步骤也按正规程序进行。2　结果2 .1　实验室检查结果　　胸腔积液根据Ｘ线或Ｂ超…     

胸腔积液的护理体会

目的 通过探讨采用胸腔穿刺置管闭式引流手术的护理,改善术后颓后.方法 对我院于2004年6月至2006年12月,采用胸腔穿刺置管闭式引流手术治疗的48例患者,从术前的心理护理.生活护理.物品的准备到术中的配合及术后护理各方面进行详细探讨.结果 48例均1次王置管成功,无一例出现并发症. 结论对手术各个阶段进行护理可提高手术成功率.     

38例胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液的护理体会

目的:探讨中心静脉导管胸腔内引流治疗晚期肺癌胸腔积液的护理措施。方法:对38例中心静脉置管引流晚期肺癌胸腔积液患者有针对性的给予术前心理护理,讲述术中注意事项,注重引流术后护理,严密监测生命体征。结果:38例晚期肺癌胸腔积液患者均一次性置管成功,术中配合良好,无并发症发生。结论:采用中心静脉导管引流晚期肺癌胸腔积液减少了患者的恐惧与痛苦,患者易于接受。细致有效的护理是中心静脉导管引流成功及取得良好治疗效果的重要保证。     

以胸腔积液为主要表现的肺癌3例诊治体会

该院2005年6月-7月共收治肺癌3例，均以胸腔积液为主要表现。因大量胸腔积液易掩盖肺部肿瘤病灶，引起误诊，故值得临床医生引起高度重视，现将3例肺癌诊治体会总结如下。     

电视胸腔镜在肺癌伴胸腔积液方面的应用

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一，其性质多为渗出液。而其中又以肺癌合并胸腔积液最为常见，约占全部病因的35％。胸腔积液不断增多使肺扩张受到了机械性限制而影响心肺功能，     

以胸腔积液就诊63例肺癌临床分析

我院于 1987～ 1997年收治因胸腔积液症状诊为肺癌患者 6 3例 ,现就临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 35例 ,男女之比 0 .8:1;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 7.8岁 ,<45岁 8例 ,占 12 .7% ,<5 5岁 37例 ,占 5 8.7%。初诊时 6 2例无发热症状 ,1例有发热症状。初诊时检查 :颈部淋巴结肿大 14例 ;胸部 X线透视示中量胸腔积液 45例 ,大量积液 18例。B超、CT提示肝转移癌 10例 ,腹腔淋巴结肿大 3例 ,肾上腺转移癌 1例。出现症状到诊断胸腔积液时间 3d～ 4个月 ,平均 38d。胸腔积液情况 :胸水均为渗出液 ,血性胸水 17…     

胸腔积液的临床护理指导体会

胸腔积液为最常见的胸膜病变,正常情况下,胸膜腔内约有3～15ml的微量液体,在呼吸运动时起润滑作用.其产生和吸收处于动态平衡状态.病理情况下,加速胸水产生或吸收减少时,均可出现胸腔积液.可以由多种病因而引起,如损伤、感染、心血管疾患、自身免疫失调、代谢障碍和肿瘤等.     

胸腔内注入顺铂治疗肺癌伴胸腔积液疗效观察

胸腔积液是晚期肺癌常见的并发症之一,严重影响患者生活质量和生存时间.因此,及时有效地控制胸腔积液成为肺癌晚期姑息性治疗的关键措施之一,胸腔内注入抗癌药物是治疗恶性胸腔积液的有效方法之一.2004年6月～2006年6月,我们对30例患者应用胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液,取得较好的疗效,结果报告如下.     

肺癌合并恶性胸腔积液58例治疗体会

目的探讨肺癌合并恶性胸腔积液置管引流并给药物的临床疗效。方法对58例肺癌合并恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂和白介素-2稀释后注入胸腔内治疗,每周2次。结果完全缓解（CR）16例,部分缓解（PR）31例,总有效率（CR＋PR）为81%,且不良反应轻。结论该方法安全、简便、易行,能有效控制恶性胸液生长,中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂和白介素-2可以作为一种常规的一线治疗措施应用。     

肺癌并发恶性胸腔积液临床治疗体会

目的:探讨肺癌并发恶性胸腔积液的临床治疗效果。方法:本次研究选择我院2006年1月～2010年12月收治的肺癌并发忍性胸腔机液的患者140例,采用胸膜固定术进行治疗同时分析不同药物的临床效果。结果:对5组用药临床效果进行比较,其中DDP组与N-CWS组、PYM组及TNF组比较,疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05)。本次研究胸膜固定术采用的5种药物主要以胃肠道反应、发热、胸痛为不良反应,经针对性处理后均缓解,无骨髓抑制发生,无明置心、肾、肝功能损害。其中N-CWS与其它4组发热发生率比较较高,DDP与其它4组发热发生率比较较低.差异均有统计学意义(P<0.05)。胃肠道反应、胸痛等药物副作用5组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恶性胸腔积液是肺癌患者在晚期常见的临床并发下,治疗方法应以安全有效、经济简单为前提,将药物通过闭式引流胸水后再注入胸膜腔,是目前临床用的治疗方法,临床应依据患者胸水部位、胸水引流方式、全身应用糖皮质激素情况的不同来制定治疗方案,提高患者生命质量。     

42例肺癌胸腔积液的治疗及预后

４２例肺癌胸腔积液随机分为２组,第１组２２例采用胸穿抽液＋腔内治疗（顺铂６０～８０ｍｇ）,第２组２０例采用插管引流＋腔内治疗（博莱霉素４５～６０ｍｇ）＋全身化疗（ＭＶＰ方案）。结果,第２组平均生存期明显长于第１组（８个月）（Ｐ〈０．０５）,。结果表明,肺癌胸腔积液治疗的关键是引流尽积液后予腔内治疗,可明显提高生存期和生存质量。     

肺癌-癌性胸腔积液误诊的体会

肺癌,是肺内最常见的恶性肿瘤,近年来,该病的发病数逐渐上升.肺癌的致病病因至今尚未明确,一般认为可能与下列因素有关:①鳞状上皮细胞癌和未分化细胞癌病人多有长期大量吸烟史,因烟草中含有苯并芘等多种致癌物质,已引起国内外重视;②长期呼吸道慢性刺激,如吸入放射性气体,矿石粉尘,石棉尘,煤烟,内燃机废气,大气污染等与发病有一定关系;③慢性呼吸道疾患,如慢性支气管炎及肺内炎症或疤痕组织上可发生肺癌,国内外各种资料表明,约1/4的细支气管癌与纤维疤痕有关.     

30例小儿胸腔积液的护理体会

从对 30例小儿胸腔积液的护理中体会到 :高热时给予适当物理降温及合理使用退热药物 ,以减少机体能量消耗 ;加强心理护理 ,以确保治疗及胸穿顺利进行 ;注意支持疗法及饮食护理 ,提高机体抗病能力     

老年结核性胸腔积液患者120例护理分析

目的探讨老年结核性胸腔积液的特点和护理对策。方法对2004年1月-2004年12月在我院住院的60岁以上老年结核性胸腔积液病人进行回顾性分析。结果老年患者多伴有基础疾病。当发生结核性胸腔积液时，发绀和SPO2〈90％的呼衰发生率较高。结论老年结核性胸腔积液者病情相对复杂，病情重。在护理上必须根据老年人的特点，有针对性地做好护理工作。     

5例老年结核性胸腔积液的护理

结核性渗出性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应。多见于青少年 ,老年人较少见。随着社会老龄化 ,近年来老年患者也有增多的趋势。本院自 1998年 1月～2 0 0 2年 3月收住老年结核性胸腔积液 5例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例均为男性病人 ,年龄 6 2～ 71岁 ,平均 6 5 .4岁。发病时间在 1个月左右到 10多年不等。均为单侧胸腔积液 ,积液量为中等量到大量。其中 2例有肺结核病史 ,都曾接受治疗 ,但都未达到“早期 ,联合 ,足量 ,规律和全程”的治疗原则中的“规律和全程”。病人临床表现均有呼吸…