山西省1992—1999年临床细菌检验质量评价活动总结

本文报告了山西省92－99年细菌室间质评的鉴定情况,结果表明,肠菌科鉴定正确率为62．9％,非发酵菌鉴定正确率为54．1％,革兰氏阳性球菌鉴定正确率为77％,弧菌科鉴定正确率为61－85％。     

1996-2001年新疆维吾尔自治区临床细菌室间质评活动总结

临床细菌学检验质控工作的开展，促进和提高了参加单位日常处理临床标本的技术水平和能力，从而保证了检验结果的正确性，有力地辅助临床诊断，有针对性治疗，使病人早日痊愈。为此，新疆临床检验中心在全疆范围内开展了临床细菌学室间质评工作。现将近六年内的质评活动总结如下，以便在今后工作中改进。     

银川市1997—1999年月饼细菌检验结果的分析

为了解银川市月饼卫生状况 ,对 1997～ 1999年生产的月饼进行抽样监测。 2 2 0份月饼 3年平均合格率为 90 % ,3年合格率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;厂家与销售点合格率、本地生产与外地生产的月饼合格率均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,股份制企业的合格率高于个体企业的合格率 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。     

提高质量意识,强化质量管理——临床生化室间质评活动八年总结与评价

本文就我科参加四川省临床检验中心生化室间质评活动 30次回报资料 ,分别对 10个测定项目的变化情况进行统计分析 ,总VIS值最高为 149,最低为 2 2 ,平均VIS值为 87。其中年平均A级 3年 ,B级 5年 ,总成绩合格 ,但逐年逐项分析差距较大。必须进一步提高质量意识 ,加强科室质量管理规范化 ,健全质控机制 ,不断地改进分析方法 ,更新仪器设备 ,确保检验质量     

石河子地区1983—1987年食品卫生细菌检验结果

五年来石河子地区生产加工的食品的微生物检验结果:总合格率为61.3%,其中1986年最高,为72.4%,1983年最低,为48.9%。市区送检合格率为74.7%,显著高于团场的67.9%。市区采样标化合格率为48.7%,高于团场的48.6%,但差异无显著性。七类主要食品以酒类合格率最高,为93.5%,奶粉最低,为44.8%。     

1999年广州地区细菌耐药性监测

对广州地区临床分离菌进行耐药性监测,指导临床合理用药。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,苛养菌用浓度梯度法。结果耐甲氧西林的金黄色球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占５３％和８６％,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌,耐青霉素的肺炎链球菌占１７％,大肠埃力和克雷伯菌属产伯菌产超广谱β－内酰胺酶的发生率为３２％和４３％,肠杆菌属,不动杆菌对第三代头孢菌素的耐药率较高,达４５％－６９％和４２％－９４％,铜绿假     

重庆市1998～1999年临床细菌室间质量评定结果分析

为了进一步提高我市临床细菌学检验质量，保证临床标本病原学诊断结果的准确性与可靠性，重庆市临床检验中心于1998年起正式开展重庆地区的临床细菌室间质量评定工作，要求市内各医疗机构的细菌科(室)必须参加(从事科研工作的单位除外)，1998～1999年共发放四批次13株细菌，现对回报结果总结分析如下。     

我院1995—1999年细菌流行分布及耐药监测

目的：了解我院住院及门诊患者细菌分布及耐药性发展趋势。方法：利用WHONET5软件分析1995－1999年自我院住及门诊患者分离细菌的种类、分布及纸片扩散法药敏试验数据。结果：绿脓假单胞菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌是我院住院及门诊患者的三大主要感染病原菌。它们对多数抗生素的耐药性呈逐年递增趋势,特别是大肠埃希菌对环丙沙星、派拉西林及复方新诺明的耐药性已分别达74．9％、81．1％及81．5％绿脓假单胞菌对头孢哌酮、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡日程表主亚胺培南的耐药性分别从95年的23．7％、9．13％、21．1％、6．8％、6．3％增至99年的65％、31．3％、52．3％、23．4％及18．4％;个别细菌同时对多种抗生素具有多重高度耐药。特殊耐药细菌如耐甲氧西林金葡菌（MRSA）虽从95年的43．2％减少至99年的19．4％,但耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌却有所增加（从67．3％至74．2％）;产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌99年的分离率分别为13％和16％;对高浓度庆大霉素耐药的粪肠球菌和尿肠球菌各占47．6％和61．1％。结论：临床应了解我院细菌对抗生素的耐药特点,掌握好适应证,科学合理选用抗生素,微生物实验室及临床科室应共同努力,尽量减少及延缓我院耐药细菌的发生及发展。     

浅谈细菌检验质量控制

本文通过对培养基、生化试剂、诊断血清的质量控制;实验前的准备工作;细菌检验的方法和程序; 统一培训检验技术人员,培养质量保证意识;操作要严谨、科学,严格按照检验方法和制定的检验程序操作五个方面的阐述,充分证明了细菌检验质量控制的重要性,应当积极推行,并持之以恒.     

老年细菌性胆管炎临床分析

目的:探讨老年人细菌性胆管炎及治疗。方法:回顾性总结分析老年患者33例并与同期非老年组27例比较。结果:老年性胆管炎主要病因为胆系结石。与非老年人组比较,老年组患者腹痛不明显,常伴有多种慢性疾病,临床症状不典型,易出现低血压、休克及意识改变。易出现胸、腹水。结论:经内镜下鼻—胆管引流(ENBD)、十二指肠乳头切开(EST)及取石术是本病主要治疗手段,伴纠正低蛋白血症、贫血。     

对高校教师评价体系中引入学生评教的思考

本文认为现行的教师职称考核机制对学生参与教师评价没有引起重视，教学和科研都是高校的功能，偏重任何一方都有违高校的本意。并借鉴与反思美国教师评价机制中的学生参与评教的做法，提出应该建立两套侧重点不同的评价体系。     

临床标本细菌分布与变迁分析

目的:调查本地区临床标本细菌分布与变迁。方法:采集我院门诊及住院患者感染性标本进行细菌培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK32鉴定系统或手工方法。结果:2004年1月至2007年12月四年中我院分离细菌居前5位者依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌,真菌检出率居第6位。结论:应重视医院耐药菌株的动态监控工作,合理使用抗生素。     

小婴儿细菌性肺炎超广谱β-内酰胺酶的临床探讨

目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株在1~4月婴儿细菌性肺炎中的发生率及对抗生素的耐药情况。方法:以双纸片法检测ESBLs,kirby-Bauer(KB)法测定细菌对抗菌药物的耐药性。结果:2005~2006年肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs的总发生率为32.1%和35.3%,ES-BLs的发生率在重症肺炎中的发生率明显高于轻症肺炎,产ESBLs株对头孢菌素类抗生素呈高度耐药状态,且逐年上升,对亚胺培南耐药株未发现,头孢菌素 β-内酰胺酶抑制剂,对产ESBLs株仍有较强的抗菌效果。结论:小婴儿细菌性肺炎中产ESBLs菌株已相当高,重症细菌性肺炎更为显著,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产ESBLs的主要菌株。临床上要合理使用抗生素,避免滥用第3代头孢菌素,以有效控制产ESBLs细菌的产生,治疗ESBLs引起的感染以碳青霉烯类最佳。     

细菌性阴道炎实验在细菌性阴道疾病诊断中的应用

目的:探讨细菌性阴道炎(BV)快速检测在临床的应用。方法:对2004年1月至2007年10月在我院门诊就诊的患者1 748例,年龄20岁～68岁,采用生理盐水直接涂片法观察清洁度、真菌、滴虫及细菌性阴道病(BV)快速检测。结果:清洁度三级以上的808例,阳性率46.22%,滴虫20例、阳性率的1.14%、BV检测490例、阳性率28.032%。结论:细菌导致的阴道炎占主要比例,利用BV快速检测,可以快速得出诊断结论。     

尿液分析仪与显微镜检查法检测尿液中红细胞的评价

用美国Clinitek100尿十项分析仪(以下简称尿液分析仪),对337例临床病人尿液及系列模拟血尿标本进行红细胞的检测,并与显微镜检查法进行对比。结果显示:两法阴性符合率100％,阴性和阳性总符合率82.8％,阳性符合率29.3％,导致阳性符合率低的原因是尿液分析仪检测红细胞的灵敏度高于显微镜检查法之故,观察认为常规工作中尿液分析仪显示(-)或(+)时,可省略显微镜检查,而(++)以上含(++)时必须镜检,如(++)以上的标本两法结果明显不符,必须结合临床综合分析。     

乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病临床观察

目的观察乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效及安全性.方法选择符合入选条件的细菌性阴道病患者189例,采用随机对照试验,试验组93例,对照组96例,分别用乳杆菌活菌胶囊及甲硝唑局部治疗,比较两组的疗效.结果试验组无论在临床症状、临床体征、实验室检查等方面均与甲硝唑对照组相近,且无明显不良反应,对肝肾功能无明显影响.结论乳杆菌活菌胶囊是治疗细菌性阴道病安全有效的药物.     

细菌耐药机制及临床对策

细菌耐药已经成为一个全球性共同关注的问题。因此 ,对于临床医生来说 ,必须掌握细菌的耐药机制 ,依据抗菌药物的抗菌作用给药。本文探讨了细菌耐药性的机制、分类、耐药的趋势及特点 ,以便制定出相应的临床对策和设计合理的给药方案 ,以达到良好的抗菌作用 ,降低不良反应发生率 ,同时提高患者的顺应性 ,减轻患者的医疗负担。     

神经外科气管切开患者口咽部细菌定植的临床研究

目的：探讨神经外科气管切开患者口咽部细菌定植及影响因素研究。方法：选择神经外科行气管切开患者共51例,术后1、3、7d采集痰标本进行细菌培养,比较定植菌检出例数,呼吸道感染例数,分析影响因素。结果：呼吸道感染例数、检出定植菌例数第7天比第1天多,差异具有显著性,P〈0.05。疾病严重程度、抵抗力下降、置管时间、机械通气、止酸剂、胃肠内营养、镇痛药、抗生素在单因素分析后的结果具有统计学意义,P〈0.05。疾病严重程度、抵抗力下降、置管时间在多因素分析后的结果具有统计学意义,P〈0.05。结论：为了控制气管切开患者细菌定植和呼吸道感染,可采取缩短置管时间的措施。     

普卢利沙星片治疗急性细菌性感染临床研究

目的评价国产普卢利沙星片治疗呼吸道感染和泌尿道感染的临床疗效和安全性。方法试验药为国产普卢利沙星片,对照药为左氧氟沙星片,给药方法均为每天2次口服,200mg/次,疗程5～12d。结果两组的临床疗效间差异无统计学意义(P>0.05),试验组和对照组的临床有效率分别为95.65%和90.91%。试验组细菌清除率为95.00%(19/20),对照组为88.89%(16/18)。试验组和对照组不良反应发生率分别为12.50%(3/24)和4.35%(1/23),差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产普卢利沙星治疗呼吸道感染和泌尿道感染安全、有效。