精液分析的新方法—SQA

<正> 精液分析是临床实验室的常规项目,其主要内容是分析精子总数、精子活力和活率以及其他相关指标,由此判断生育能力。目前采用方法主要为常规显微镜检查。此法不需特殊仪器,可以观察精子总数、判断精子活力和计算精子活率,是临床实验室的常规分析手段,但由于采用人工计数主观性强,结果误差大,重复性差。     

精液丙酮酸含量分析

精液丙酮酸含量分析河北省唐山市新区医院检验科刘振宝丙酮酸是睾丸进行糖酵解时的产物．当精子发育到一定阶段，丙酮酸就会进入到精子中段线粒体内进行氧化，为精子运动提供能量．本文对男性不育症诊断中的精液丙酮酸含量及消耗量进行了实验观察，报道如下。１材料与方法...     

精液中白细胞含量与精液分析中各参数相关性分析

本研究采用正甲苯胺蓝过氧化物酶法对精液中白细胞进行定量分析 ,同时对其精液进行CASA分析。从结果中发现 ,不育组精液白细胞水平高于对照组 (P <0 0 1)。提示 :精液中WBC增高时 ,不仅仅可以使精子密度和活动率明显下降 ,更主要的通过抑制精子的前向运动速度 ,使其活动力降低 ,从而影响受精过程。     

计算机辅助精液分析与常规精液分析的比较研究

目的 :比较计算机辅助精液分析与常规精液分析的各项参数结果 ,用于临床精子质量的评估。方法 :对2 7例生育男性及 317例不育男性患者采用计算机辅助精液分析 (CASA)与常规精液分析 (RSA)。结果 :与 RSA比较 CASA存在精子畸形率降低 (CASA生育组 2 5 .10± 8.5 7、不育组 31.4 8± 12 .81,RSA生育组 35 .5 6± 9.5 8、不育组 5 4.5 6± 13.4 7) P<0 .0 1;生育组活率 CASA6 1.35± 7.6 2、RSA83.96± 6 .6 7,活力 A、B级精子降低 (CASA9.10± 5 .5 0、31.16± 12 .35 ,RSA30 .33± 8.85、4 9.93± 8.5 6 ) P<0 .0 1;活力 C、D级精子上升 (CASA2 1.0 6±14 .19、38.6 6± 7.6 2 ,RSA3.70± 2 .12、16 .0 4± 6 .6 7) P<0 .0 1;不育组活率无差异时 (CASA4 2 .5 3± 14 .95、RSA4 3.0 9± 13.96 ) ,活力 B级精子降低 (CASA2 2 .6 7± 14 .96、RSA33.32± 13.4 7) ,C级精子上升 (CASA17.0 8±13.4 7、RSA7.6 8± 5 .82 ) ,两者分析均有非常显著性差异 P<0 .0 1;非前向性运动组有 B级精子 CASA2 .77±6 .0 1、RSA0。另外 CASA还增设了直线速度、曲线速度、平均路径速度、精子侧摆幅度、精子轨迹、静态图等。结论 :计算机辅助精液分析对精子形态、活力辨别能力较常规精液分析低 ,但计算机辅助精液分析增设的量     

247例男性精液质量分析

目的探讨彩色精液质量图文分析系统在男性精液质量分析中的应用价值。方法按WHO标准进行精液检测,记录精液外观、量、粘稠度、液化时间、PH值;精液标本液化后,通过彩色精液质量图文分析仪检测精子密度、活率、活动力以及动态参数。结果247例中,弱精子176例(71.3%),少精子15例(6.1%),无精子16例(6.5%),液化时间异常61例(24.7%),白细胞>1×106/ml 51例(占20.6%),精液量异常26例(10.5%),pH异常52例(21.0%)。结论彩色精液质量图文分析系统能进行精液的准确分析,是诊断男性不育的重要手段。     

120例男性不育症的精液分析

目的:通过分析男性不育症的精液质量特点,从精液分析的层面来初步探讨目前引起男性不育的一些常见原因,为临床治疗男性不育症提供有价值的实验室依据.方法:将精液先用超高倍显微镜初步观察精子质量和精子是否感染了支原体,再用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精子质量分析,最后涂片染色细胞学检查.结果:120例标本中92例存在精子质量方面异常,其中精子活力低60例,精子密度低和精液液化时间延长均32例,支原体感染24例.涂片染色细胞学检查发现精子密度＜2 000万个/ml的精液,其各级生精细胞的比率存在一定的异常,主要以精细胞减少和精母细胞增多为主.结论:男性不育症的精液大多存在精子质量异常,精子活率及活动力低,密度低,感染支原体均是引起男性不育的最重要的因素;精液细胞学检查对不育症的诊断有重要意义,应引起基层医疗单位实验室的重视;本文提出将精液先用超高倍显微镜初步镜检观察精子质量和精子是否感染了支原体,再用CASA分析系统进行精子质量分析,最后涂片染色细胞学检查的方法应值得推广.     

精液常规分析质量控制浅谈

精液分析是评价男性生殖能力的最基本测试。它虽是一种操作简便的试验，但是欲想获得准确而可重复的结果，应对操作过程的细节和技术特别仔细uJ。如果忽视了一个简单问题，如收集错误，就可能严重地影响分析结果，显著差异导致精液分析结果的不确定性，从而影响临床医师的诊断及治疗措施。因此，严格的质量控制十分重要。[第一段]     

常州市3276例不育男性精液质量结果分析

目的分析常州市不育男性精液情况,了解该市不育男性精液质量现状。方法采用计算机辅助精子分析技术(CASA),参照《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》,用SCAR精子质量分析仪(Sperm Quality Analyzer)进行操作,并对结果进行分析、比较。结果 3276例精液标本中,平均精子密度为(73.73±79.85)×106/ml,精子活率为(62.36±24.8)%,A级精子为(19.77±15.28)%。精液质量正常1264例(38.58%),精液质量异常2012例(61.42%),且精子活力异常1659例(50.64%),所占比例最高。结论常州市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为61.42%的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例最高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能。     

精液分析方法分析

精液分析是男性不育症辅助诊断及疗效观察的主要手段。近几十年,其检测技术不断发展,推动着精液检查的标准化和规范化。     

102例男性不育患者精液异常结果分析

目的 探讨精液检查在男性不育诊断中的重要性,为男性不育的临床治疗和疗效观察提供依据. 方法 回顾性分析126例不育男性精液检验结果. 结果 126例男性不育患者中,精液检查指标全部正常的共24例,占19.0%,其余102例(81.0%)的精液标本检查结果有一项或几项异常.结论精液分析在男性不育症中具有重要意义.     

不育症965例精液质量分析

目的了解北京市海淀地区不育症男性精液的质量,为不育症临床提供科学依据。方法对北京市海淀区患者来院就诊965例,以不育为主诉的男性完整精液标本进行分析,严格按照WHO技术规范操作。内容包括一般性状,颜色,精液量,液化时间,黏稠度,并通过国联图像M99-S精液质量分析仪检测精子密度,活率,活动力参数,同时进行精子形态学分析。结果在965例精液标本中,各项指标均正常的精液有163例,占16.9%（163/965）;颜色淡黄色35例,占3.6%（35/965）,乳白色927例,占96.1%（927/965）,红色3例,占0.3%（3/965）;精液量异常712例,占73.8%（712/965）;液化时间异常329例,占34.1%（329/965）;黏稠度异常550例,占57.0%（550/965）;密度异常232例,占24.0%（232/965）;活率异常516例,占53.5%（516/965）;活力异常443例,占45.9%（443/965）;WBC增多292例,占30.3%（292/965）;RBC增多3例,占0.3%（5/965）;畸形率〉85%者10例,占1.0%（10/965）。结论本地区不育症男性的精液异常比较明显,低于全国多中心调查结果水平。     

介绍一种精液涂片染色新方法

建立精液固定、快速染色新方法。经试验配制5mmol/L戊二醛磷酸缓冲液固定液固定精液涂片,经快速血球染液染色与巴氏、H—E、瑞—吉氏染色法对31例(其中不液化 7例、液化不良 8例)精液涂片固定后,脱膜率分别为:6％(2/31)、29％(19/31)、39％(12/31)、49％(15/31)。与巴民染色法对精子形态分析结果比较,异常精子百分率分别为:21％、23％,经统计学处理配对t检验无显著性差异(P>0.05)。该法操作简便,固定良好,染色迅速,精子着色清晰易辨,精细胞、不成熟精细胞和白细胞易区分,适合精液常规中精子形态的检测。     

男性不育症患者精液细胞学分析

引起男性不育的因素很多,不同的致病因素所致的男性不育症表现在精液中的精子和生精细胞的数量、成分及形态的变化不同,其治疗及预后也不尽相同。2002年1～2月笔者将精液标本进行了分析,现将结果报告如下。     

两种精液分析方法对精液检测结果的影响

精液分析是判断男性生育力的有效手段，随着生育、不育、节育和计划生育临床和科研的发展，精液分析显得越来越重要。现阶段我国大部分医疗单位对精液的检查还是沿用传统的血细胞计数板，2003年来采用Macro精子计数板观察了153例精液中精子密度、存活率和活力，并将这种方法的检测结果与传统方法进行比较，报告如下。     

精子膜功能与精液分析各项参数关系探讨

目的：研究精子膜功能与精液自动化分析各项参数的关系。方法：使用 精子膜功能检测试剂盒和精子质量检测仪对162例受检者进行精子膜功能检测及精液自动化分析，结果：生育组与不育组精子膜功能有非常显著性差异（P＜0．01），精子膜功能正常组与异常组CASA各项参数除精子平均移动角度，精液量，酸碱度无显著性差异外，其它均有显著性差异，结论：精子膜功能检测可作为CASA的必要补充，同时结合CASA在男性不育症的诊断，治疗和科研等方面有重要的临床意义。     

精液常规分析质量控制浅谈

精液常规分析的质量控制,即从临床医师申请检验报告单起,直至实验室发出报告单,对这一阶段可能出现的各种误差进行全面质量控制从而保证检测质量。因为精液数量和质量受排精频度、外界气温、环境的理化因素及实验方法的精确性等的影响很大,不同实验室之间的精液分析结果有差异,有时甚至为显著差异,这就导致精液分析结果的不确定性,从而影响临床医师的诊断及治疗措施。因此,严格的质量控制措施十分重要。     

影响精液全自动分析各参数的因素研究

目的 为了了解输液分析中标本获取时间间隔对结果的影响，我们对44个健康受试的输液进行了测试。方法 受试48小时内留取输液两次，采用伟力全自动精子分析仪对输液进行全自动分析。分别对已婚、未婚，24小时、48小时结果进行统计学分析。结果 两次取精中第二次输液量明显减少，且差异具有统计学意义。精子运动速度参数vsl、vcl、vap，在已婚中差异具有不同程度的统计学意义。精子密度、a级精子率两次差异均无统计学意义，而b级精子率和c级精子率两次差异均具有不同程度的统计学意义。结论 进行输液常规分析中应要求：取精间隔超过48小时，并且最好每次检查前禁欲天数尽量保持一致，从而使检验结果具有可信和可靠性。也有利于临床医生的诊断，及治疗效果的比较。     

精液分析外部质量控制的结果分析

目的探讨精液分析外部质量控制的实施方案,以提高实验室结果的准确性和实验室间结果的可比性。方法制备不同浓度、活动率和正常形态率的精液分析质控品,发放给5家参评实验室进行外部质量控制测试,收集并分析质控品回收结果。结果实验室之间精子浓度、前向运动精子百分率和正常形态精子百分率的室间变异系数分别为15.9%、19.6%和51.8%;5家实验室之间的精子浓度、前向运动精子百分率的结果差异均无统计学意义(P>0.05),正常形态精子百分率差异有统计学意义(P<0.05);改良Neubauer血细胞计数板和Makler计数板所测精子浓度结果分别为(24.5±14.75)×106.mL-1、(26.9±14.26)×106.mL-1,两种计数板比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精液分析实验室之间结果的变异大,应实施有效的精液分析外部质量控制,提高精液分析结果准确性,使不同实验室的结果具有可比性。     

295例男性不育患者精液质量分析

目的了解宜昌市及周边地区男性不育患者的精液质量。方法严格按照WHO技术规范,对295例男性不育患者的精液进行常规分析。结果 295例受检患者中,精子活动力异常129例(占43.7%),pH值异常106例(占35.9%),液化时间异常88例(占29.8%),精子活率异常83例(占28.1%)。结论宜昌市及周边地区男性不育患者精液质量异常以活动力异常为主,其次分别是pH值异常、液化时间异常及精子活率异常,通过计算机辅助分析精子各运动参数在生殖领域发挥着重要的作用。