体外膈肌起搏治疗38例慢性阻塞性肺气肿血气变化分析

采用EDP-Ⅰ型体外膈肌起搏器治疗慢阻肺,收到满意效果。38例治疗组病人于治疗10天前后分别作动脉血气分析。结果,PaCO_2和PaO_2前后的变化差异有显著或非常显著性。对照组血气变化差异无显著性。EDP的近期疗效是肯定的,远期效果尚待探讨。     

慢性阻塞性肺疾病患者体外膈肌起搏成功的影响因素

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 可导致膈肌萎缩、膈肌收缩力和耐力降低[1] . 体外膈肌起搏(EDP)可促进膈肌运动,缓解COPD症状,改善呼吸功能[2] . 既往关于EDP治疗COPD的研究大多为EDP疗效研究,主要涉及治疗后症状、肺通气功能、动脉血气分析及平均住院时间等临床指标的变化,关于COPD患者EDP起搏成功相关因素的分析研究较少. 本研究通过建立logistic回归模型,探讨COPD患者EDP起搏成功的相关因素,为临床工作者在患者选择和疗效预测等方面提供参考.     

体外高频通气膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病的临床研究

87例患者用调频通气膈肌起搏(HDP)治疗,每天起搏1次,每次30分钟,10次为1疗程。结果:患者治疗后PaO_2、SaO_2明显增加(P<0.01),PaCO_2明显下降(P<0.05);肺功能(VT、VC、FVC、IRV、IC)明显改善(P<0.01),膈肌活动度明显增强(P<     

体外膈肌起搏对不同体质量指数慢性阻塞性肺疾病疗效比较

目的 :回顾性评价体外膈肌起搏(external diaphragm pacing, EDP)对不同体质量指数(body mass index,BMI)的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的康复疗效。方法:52例COPD患者入选, BMI≥24者23例入高BMI组,BMI24者29例入低BMI组,均给予20周的EDP治疗,比较治疗前后2组患者BODE指数及其分项、动脉血气分析、急性发作次数、心理状态、主观用力程度计分(rate of perceived exertion,RPE)、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的差异。结果:①20周EDP干预后,高BMI组在BODE指数及其分项、急性发作次数、动脉血气分析、心理状态、RPE、ADL较低BMI组有明显改善(均P0.05)。②高BMI组治疗前后自身比较,在一秒钟用力呼气肺活量预计值(forced expiratory vital capacity in one second expected,FEV1%)、6 min步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified Medical Research Council dyspnea scale,MMRC)、BMI、BODE、pH、动脉氧分压(arterial oxygen pressure,PaO_2)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、急性发作次数、RPE、ADL明显改善(均P0.05)。③低BMI组治疗前后自身比较,在MMRC、BODE、HRSD、HAMA、RPE、ADL明显改善(均P0.05)。结论:对于20周的EDP治疗,高BMI的COPD患者较低BMI患者在BODE指数及其分项、动脉血气分析、急性发作次数、RPE、ADL的疗效明显。     

体外膈肌起搏治疗肺性脑病23例临床观察

体外膈肌起搏(EDP)是具有增加慢性阻塞性气肿患者的通气量和辅助呼吸作用的一种新技术。我们采用EDP治疗慢性呼酸并发肺性脑病23例,获得了满意疗效,现简要报告如下。临床资料 1988年11月～1990年2月,我科收治肺性脑病患者23例,其根据病史、临床表现、血气分析结果符合慢性呼酸并肺性脑病的诊断。23例患者均在常规治疗(包括供氧)基础上配合EDP治疗,治疗时间为30～60分钟,EDP治疗前和治疗     

体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

采用体外膈肌起搏(EDP)治疗病情稳定阶段的慢性阻塞性肺病(COPD)34例。通过治疗前后自身对照观察,发现肺活量、静息潮气量、一秒时间肺活量、一秒率百分比、峰值流量、最大呼气中期平均流速和最大通气量等均有显著提高。说明EDP治疗可以增进COPD患者的吸气肌力和耐力,同时呼气肌也得到了锻炼。因此EDP治疗可以改善稳定阶段的COPD患者的肺功能。     

体外膈肌起搏治疗顽固性呃逆50例

我们自1988年以来,用体外膈肌起搏治疗危重病人顽固性呃逆50例,疗效满意,现报告如下: 临床资料与治疗结果男29例,女21例,年龄42～75岁,平均56.3岁。原发病:上消化道出血12例,肺心病10例,脑血管病7例,风心病5例,尿毒症5例,病毒性脑炎3例,肝硬化3例,急性心肌梗塞3例,肺癌2例。凡经常规应用镇静剂、解痉剂、针灸、中药、屏气等反复治疗无效者为顽固性呃逆,遂用体外膈肌起搏治疗。治疗方法:体外膈肌起搏应用中山医科大学自行设计的EDP-I型体外膈肌起搏器。病人取半卧位或卧位,将两个治疗电极分别置于两侧胸锁乳突肌外缘下1/3处,无关电极分别置于两侧胸前皮肤,每次治疗30分钟,呃逆反复发作可重复应用。疗效判断:(1)显效:治疗1～2次呃逆即消失,并至出院未再复发者,(2)有效:治疗后呃逆减轻或重复应用仍有效者。(3)无效:治疗3次以上呃逆不减轻者。结果:显效40例(80%);     

体外膈肌起搏治疗肺心病呼衰21例

近年来,我们用体外膈肌起搏(EDP)治疗21例肺心病呼吸衰竭,取得较满意疗效。患者均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准,年龄37～76岁(平均57岁)。治疗前血气分析:pH为     

体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病通气功能的康复疗效

呼吸肌疲劳是呼吸衰竭的一个重要因素[1]。减轻和恢复膈肌疲劳近年被认为是改善通气功能的一个重要环节,而体外膈肌起搏(EDP)是通过体表电极刺激膈神经使膈肌有规律的收缩达到改善通气功能的方法。为探讨EDP对慢性阻塞性肺病(简称:慢阻肺)通气功能的疗效,我们对50例慢阻肺患者应用EDP加氧疗,今总结如下:1　材料和方法1.1　一般资料选自1994年至1995年间住院病人,为明确诊断慢阻肺并肺功能不全患者,共50例,男45例,女5例;平均年龄60.2岁;合并肺心病14例;病程5～30年。1.2　仪器湖南省电子研究所试产的型EDP。主要性能及参数:双通道双向波…     

复方氨基酸注射液和膈肌起搏对老年慢性阻塞性肺疾病病人膈…

研究复方氨基酸注射液（Ｎ）和膈肌起搏（ＤＰ）以及二者并用（Ｎ＋ＤＰ）对老年慢阻肺（ＣＯＰＤ）病人膈肌功能的康复作用，并与传统的ＣＯＰＤ治疗方法（Ｒ）进行比较，结果表明，Ｎ和ＤＰ均能使ＣＯＰＤ膈肌功能得到恢复，肺功能明显改善，效果优于Ｒ，而Ｎ＋ＤＰ优于单纯应用Ｎ或ＤＰ，即Ｎ和ＤＰ并用存在着协同作用。Ｎ和ＤＰ治疗效果相似。     

体外膈肌起搏改善老年人肺通气功能30例报告

体外膈肌起搏改善老年人肺通气功能３０例报告江苏省苏州市第二人民医院（２１５００２）赵建华蔡薇盛传勤慢性呼吸系统疾病是老年人常见病、多发病，且病程较长，常使患者肺功能有不同程度损害，使老年人生活质量下降。近年来我科采用体外膈肌起搏治疗肺通气功能受损患者...     

中医辨证配合体外膈肌起搏治疗慢阻肺

近年来,我们用中医辨证配合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺病(下称慢阻肺)患者22例,取得了较好疗效。1.临床资料:本组男8例,女14例;年龄16～76岁;病程4～24年。慢性支气管炎12例,支气管哮喘10例。其中合并阻塞性肺气肿20例,肺心病7     

体外膈肌起搏治疗重度Ⅱ型呼衰37例

1991～1992年我们应用体外膈肌起搏治疗重度Ⅱ型呼吸衰竭37例,其中男21例,女19例;年龄56～79岁;病史7～40年。肺心病26例,肺性脑病11例;病人均有憋喘、气促、心慌、紫绀、多汗及活动耐力降低。PaO_22.7～8.02kPa,PaCO_28.2～13.5kPa。方法及结果:采用EDP-Ⅱ型机(广州电子产品技术开发公司生产)。病人平卧或半卧,治疗电     

复方氨基酸注射液和膈肌起搏对老年慢性阻塞性肺疾病病人膈肌功能的康复作用

研究复方氨基酸注射液(N)和膈肌起搏(DP)以及二者并用(N DP)对老年慢阻肺(COPD)病人膈肌功能的康复作用,并与传统的COPD治疗方法(R)进行比较,结果表明,N和DP均能使COPD膈肌功能得到恢复,肺功能明显改善,效果优于R,而N DP优于单纯应用N或DP,即N和DP并用存在着协同作用。N和DP治疗效果相似。     

体外膈肌起搏器治疗慢性呼吸衰竭30例

体外膈肌起搏器治疗慢性呼吸衰竭３０例青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）周春芬张建军我们用体外膈肌起搏器治疗慢性肺原性心脏病急性发作期并呼吸衰竭３０例，短期疗效明显。临床资料：选择符合１９８０年全国肺心病会议诊断标准的肺心病并慢性呼吸衰竭患者５７例...     

我国体外膈肌起搏临床应用现况

膈肌起搏技术在我国起步慢,直至1987年以前仍然是空白。笔者与毛衣理等人于1987年2月研制的体外膈肌起搏器(Extcmal Diaphragm Paccmaker,EDP),与国外现有的植入式膈肌起搏器(Implamtod