高原肺水肿治疗研究进展

分析了高原肺水肿（HAPE）在治疗方面的实验研究进展，氨茶碱使用频率最高、疗效最好，在降低肺动脉高压方面优于硝苯吡啶，在无氨茶碱的情况下，可选用NO治疗HAPE，应用硝普钠、卡托普利、硝苯吡啶时应注意监测血压。对重型HAPE应采取综合措施进行治疗，才能取得满意效果。     

高原肺水肿的诊疗及预防研究进展

高原肺水肿（HAPE）是指从平原快速进入海拔2500m以上高原后,由于缺氧导致肺动脉压力增大,肺循环阻力增加,肺血管内液体渗透到肺泡或者肺间质内形成的水肿。HAPE发病急、进展快,严重危害机体健康,是高海拔导致死亡最常见的原因。HAPE的易感因素包括：登高速度过快,     

高原肺水肿

随着国家西部大开发战略决策的实施，规模宏大的青藏铁路建设，本人作为承担世界最高铁路5072米，建设者生命健康之托的高原医学科研部门及临床工作者，历时三载，成为开发这块热土的三级医疗保障力量，正是在这种责任的驱使下，本人把三年来所积累的点滴经验总结如下：     

高原肺水肿

随着民航事业的发展，高原机场的增多，高原肺水肿问题应引起民航医学的重视。     

吸入一氧化氮治疗高原肺水肿

吸入一氧化氮治疗高原肺水肿［英］／Ｓｃｈｅｒｒｅｒｕ…／／ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ．１９９６，３３４（１０）．６２４、９．肺动脉高压是高原肺水肿的一种表现，也是其病因。当吸入一氧化氮时，就降低短期低氧所产生的肺血管收缩。本文研究了１８名易患肺水肿和１８名而...     

一氧化氮治疗高原肺水肿对比观察

目的：研究一氧化氮对高原肺水肿的治疗价值；方法：２２例高原肺水肿在按传统法治疗的基础上，用ＢＧ－９５１型一氧化氮治疗仪面吸入１０ｐｐｍＮＯ３０分钟，并在吸入时随机分为两组，甲组为一次性吸入，乙组为分３次间断吸入，并与传统法治疗的２４例作对照；结果：吸入ＮＯ治疗组较传统治疗组肺部罗音消失时间、Ｘ线阴影吸收时间及病程时间缩短非常明显；ＮＯ分３闪吸入组又较一次性吸入组明显缩短；结论：吸入ＮＯ治疗高原肺水     

高原肺水肿139例治疗体会

1987年1月～1998年7月,我们在海拔3550m的高原地区共收治高原肺水肿139例,有关情况报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男130例,女9例;年龄15～59岁,平均30.8岁。均为高原移居者,乘飞机入高原110例,占80%;乘车入高原22例,占16%;负重步行由3000m进入更高地区7例,占4%。首次入高原128例,占92.1%;入高原2次以上11例,占7.9%。其中,因剧烈活动、上感、饮酒等诱发高原肺水肿121例,占87%。发病时间:多为进入高原后1～7d,个别短至3h或长住高原。临床症状:呼吸困难,持续性咳嗽,咯粉红色泡沫痰。1.2　诊断标准　凡急速进入高原,或在高原期间因某…     

一氧化氮治疗高原肺水肿的护理

吸入一氧化氮 (ＮＯ)治疗高原肺水肿是近几年来在国内开展的一项新技术 ,根据我院1 998年 5月至 1 999年 5月吸入ＮＯ治疗高原肺水肿 2 2例回顾性研究 ,我们对其护理体会进行初步总结 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　患者均为来自海拔 3 90 0ｍ～5 40 0ｍ的边防哨卡官兵和新藏公路沿线施工的民工 ,均为汉族男性 ,年龄 1 9岁～ 42岁 ,平均年龄 2 4.3岁 ,平原出生 ,大多是首次进入高原后 3天～ 5天内患病 ,下送至海拔 3 70 0ｍ的医疗站救治 ,按高原诊断标准[1 ] ,住院诊断为高原肺水肿。2　方法　患者入院经临床确诊后 ,在进行按传统治…     

山莨菪碱治疗高原肺水肿疗效分析

目的　探讨山莨菪碱对高原肺水肿的治疗效果。方法　对 6 4例高原肺水肿的住院患者 ,进行常规治疗或在常规治疗的基础上加用静脉注射山莨菪碱 ,观察患者肺部罗音消失时间、胸片阴影消失时间、临床治愈时间。结果　 6 4例患者中 ,山莨菪碱组的肺部罗音消失时间、胸片阴影消失时间及临床治愈时间较常规治疗组明显缩短 (P <0 .0 1)。结论　山莨菪碱对高原肺水肿有明显的辅助治疗作用。     

高原肺水肿就地治疗临床探讨

高原肺水肿就地治疗临床探讨武警交通二总队一支队卫生队侯万春,张雪峰综述杨景义审校（格尔木８１６０００）关键词高原肺水肿,就地治疗,转运治疗高原肺水肿（ＨＡＰＥ）的就地治疗,具有早期诊断,及时治疗,治轻防重,防治结合,治愈率高等特点。本文依据我们长期在...     

高原肺水肿合并高原脑水肿97例治疗体会

高原肺水肿是高原地区危重症之一,若治疗不当或不及时,常合并高原脑水肿,危及高原地区工作人员的生命安全,现将我院自1996年1月至2004年4月以来收治的高原肺水肿合并高原脑水肿97例的治疗体会报告如下。     

超短波治疗高原肺水肿咳嗽疗效观察

目的探讨高频短超波治疗高原肺水肿咳嗽的效果。方法将91例中度病情的高原肺水肿随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加超短波治疗组（实验组），对照组按常规使用吸氧（2L/min）、速尿、地塞米松、氨茶碱静脉注射治疗，实验组在常规治疗的基础上加用超短波治疗，观察两组病人咳嗽消失时间。结果实验组咳嗽消失时间较对照组明显缩短，P〈0．01，两组比较具有显著性差异。结论超短波治疗高原肺水肿可缩短咳嗽病程，具有较好疗效。     

高压氧综合治疗高原肺水肿一例

临床资料:患者,男,34岁,因畏寒、发热、咳嗽、咯痰3 d,呼吸困难8 h人院.患者入院前1周曾前往青海玉树地震灾区救援,因寒冷、饥饿、过度劳累等因素于3 d前出现轻度畏寒,出现持续约15 min的发热,末测体温,伴阵发性咳嗽,以夜间及凌晨为主,咯白色黏痰,间断口服抗炎、镇咳、化痰药物治疗2 d,畏寒、发热、咳嗽、咯痰无缓解,8 h前开始出现呼吸困难、心悸,呈进行性加重,当地医院给予鼻导管吸氧、静滴头孢菌素、脱水、解痉、平喘等处理后送至我院.查体:意识清楚,体温36.8 ℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mm Hg.双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,心律齐.     

高原肺水肿治疗中的常见并发症分析

目的 :分析近 3年来我院高原肺水肿治疗中的常见并发症 ,为临床攻克此高原顽疾提供有力的参考依据。方法 :分析近 3年来我院收住的 4 32例 (全部为汉族 )高原肺水肿患者住院资料 ,按照进藏方式、治疗方法进行分类 ,采用统计学分析后得出结论。结果 :乘飞机进藏的患者并发症发生率明显低于乘汽车进藏的患者 (P <0 .0 1) ,常见的并发症以水电解质紊乱和肺部感染为主 ;治疗方法中以联合治疗出现的并发症明显少于单一方法治疗 (P <0 .0 1) ,联合治疗中出现的并发症以水电解质紊乱为主 ,单一方法治疗中出现的并发症以水电解质紊乱和肺部感染为主。结论 :乘飞机进藏后的高原肺水肿的并发症较少并容易得到纠正 ,治疗时采取联合治疗可以有效防止出现并发症 ,在临床治疗中应该采取全面均衡的治疗方案     

地塞米松对高原肺水肿的治疗作用

关于高原肺水肿 (ＨＡＰＥ)的治疗 ,传统用药主要为氨茶碱〔1〕,虽其效果较好 ,但治愈时间较长。近年 ,有人提出ＨＡＰＥ可能为超敏反应Ⅲ型疾病的局部表现〔2〕。根据这一观点 ,作者在传统用药的基础上 ,加用激素治疗。旨在探讨激素 ,对高原肺水肿治疗作用。1　材料与方法　　所选病例均为发病当日即住院者 ,并符合下列条件 :①乘飞机进入高原后 ( 5± 2 )天发病 ,发病前均有劳累史 ,而无受凉、感冒等诱因 ;②平素健康 ,急速进入高原后短期内出现典型肺水肿的症状与体征 ,并经Ｘ线胸部摄片证实 ;③排除非高原低氧因素所致的肺水肿 ;④肝功…     

小儿高原肺水肿86例治疗体会

小儿高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)是高原地区特有的、危及生命的急重病症之一。由于小儿本身的生理特点,小儿HAPE在临床表现及治疗上与成人HAPE有所不同,治疗效果与年龄、病情有一定关系。现将我院1990-01-2000-01收治的小儿高原肺水肿86例报告如下:     

纳络酮治疗高原肺水肿19例

高原肺水肿是高原常见的危重急症。对于其治疗，国内已积累了丰富的实践经验。然而应用钠络酮就地治疗高原肺水肿，经查询尚未见报道。我们于1990～1993年在海拔3800m，应用盐酸纳络酮（北京四环制药厂）治疗高原肺水肿19例。取得良效，现报告如下。1临床资料本组均系男性，年龄18～41岁，中国籍18例（汉族13例，维吾尔族1例），日本籍1例。其中军人13例（司机5例，战士8例），地方5例，外籍登山队员1例。首次进入高原者13例，2次以上进入高原者6例。海拔3500～4000m发病4例，4000～4500m8例，5000～5500m7例。发病前有上呼吸道感染者6例，…     

左旋精氨酸治疗高原肺水肿的临床研究

目的 :观察左旋精氨酸 (L -Arg)治疗高原肺水肿的临床效果。方法 :在海拔 370 0m ,静脉滴注L -Arg治疗高原肺水肿10例 ,雾化吸入L -Arg治疗 16例 ,并与吸入一氧化氮 (NO)混合气体治疗的 11例作对照。结果 :三组患者的肺部湿罗音消失时间和病程日数均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,NO吸入组肺部x线阴影消失时间较L -Arg静脉注射组和L -Arg雾化吸入组缩短 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :静脉滴注和雾化吸入L -Arg治疗高原肺水肿疗效较好且经济、简便、无毒性 ,便于基层推广应用     

高原肺水肿20例就地治疗体会

某部进驻5100m高原初期发生高原肺水肿20例,现将就地诊治经过总结如下。 病例资料 本组20例符合《高原适应不全症防治手册》诊断标准。系18～32岁男性青年,原驻地海拔低于2000m,3日内乘汽车急速进驻5100m高原地区。首次登山者易发病。初入1～4日发病率高,发病诱因为劳累(20/20)、轻中度高山反应(15/20)、上感(11/20)和寒冷(5/20)等。常见症状、体征为气短、胸闷、咳嗽,咯痰,心悸、发绀、肺部湿罗音等;部分伴表情淡漠、四肢麻木、乏力、倦怠、抽搐等。X线检查:双肺野大小不一,密度不匀的点片状及云雾状阴影(肺泡性肺水肿,13/20);肺纹增多、粗乱、模糊、肺透光度降低(间质性肺水肿,(7/20)。化验血常规基本正常。 治疗(1)绝对卧床,加强护理,易消化饮食;(2)吸氧:间质性肺水肿鼻导管吸氧,流量2～3L/min,肺泡性肺水肿4～6L/min;(3)氨茶硷0.25g加50％葡萄糖液80ml缓慢静注2次/日;(4)预防感染:首选青、链霉素(或其它抗生素);(5)利尿脱水:酌情选用速尿、利屎酸钠等;(6)激素:重症者选用地塞米松、氢化可地松等;(7)其它治疗:以对症处理为主。如烦躁给予镇静,呕吐频繁给灭吐灵,水、电解质、酸硷平衡失调给予纠正,纳差补液加维生素C等。经上述治疗,2～5天治愈者11/20,6～9天治愈者6/20,10天以上治愈者3/20,无死