加味金黄散外敷治疗抗肿瘤化疗药外渗性损伤73例

加味金黄散外敷治疗抗肿瘤化疗药外渗性损伤７３例浙江省绍兴市人民医院（３１２０００）徐百春关键词：损伤，外渗性／外治法，敷贴疗法，＠加味金黄散／治疗应用抗肿瘤化疗药物外渗性损害（以下简称外渗性损害）是指化疗药物静脉输注时渗出血管外所致以局部组织红肿的痛...     

金黄散治疗多西紫杉醇外渗性大鼠皮肤损伤实验研究

目的:观察金黄散对多西紫杉醇外渗性大鼠皮肤损伤的疗效。方法:将30只大鼠随机分为5组,每组6只,生理盐水涂抹组、金黄散高剂量组、金黄散低剂量组及百多邦软膏组及模型对照组。大鼠后背部造成多西紫杉醇血管外渗性动物模型,分别外涂生理盐水、高剂量金黄散、低剂量组金黄散及百多邦软膏,模型对照组不做任何防治干预组。观察各组大鼠外渗损伤发生率、损伤程度[计算曲线面积(AUC)]。结果:百多邦软膏组、金黄散高剂量及低剂量组的皮肤损伤发生率均降低,与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);金黄散高剂量组、金黄散低剂量组与百多邦软膏组皮肤损伤发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。金黄散高剂量组、金黄散低剂量组、百多邦软膏组与模型组比较,AUC明显减小,差异有显著性或非常显著性意义(P0.01,P0.05),其中金黄散高剂量组AUC较低剂量组小,但比百多邦软膏组高(P0.05)。结论:高剂量及低剂量金黄散外涂均对多西紫杉醇外渗性损伤均具有一定的防治效果,高剂量与百多邦软膏疗效相当。     

中药外敷治疗静脉渗漏性损伤的概况

静脉渗漏性损伤是发生在静脉输注过程中十分常见的现象。药物一旦渗漏到血管周围组织，轻者引起局部红肿疼痛，重者造成局部组织坏死，神经、肌腱、关节损害，甚至致残。引起渗漏性损伤的常见药物有高渗性及阳离子溶液、碱性溶液、缩血管药物、化疗药物等。药物渗漏的主要原因为护理操作不当、局部静脉内压增高、局部血管通透性增强；渗漏的机理包括渗透性损害、局部酸碱平衡失调、缺血性坏死、细胞毒性作用、机械性压迫、感染因素及患者全身机能低下等[1，2]。近年来，人们对中药外敷法治疗静脉渗漏性损伤进行了一些有益探索，本文拟对其作…     

冰黄消炎散治疗静脉渗漏性损伤的实验研究

目的探讨冰黄消炎散治疗静脉渗漏性损伤的疗效。方法雄性美系新西兰6月龄以上成年健康家兔60只,随机分4组用药,观察表皮、真皮、皮下组织及浅肌层各组织形态学变化,并显微摄影。结果冰黄消炎散对损伤组织表皮、真皮、皮下组织及肌层炎症的控制,尤其是血肿的消散明显优于对照组。结论冰黄消炎散有利于改善局部微循环,促进渗漏药物吸收并能减少炎性介质的释放,从而促进损伤组织的修复,减轻了局部的症状。     

如意金黄散在外科治疗中的应用进展

<正>金黄散为中药复方制剂,主要成分为天花粉、黄柏、大黄、白芷、姜黄等,可清热解毒、消毒止痛,有促进局部血液循环、减少药物继发性损伤、保护血管内皮细胞、减少血管通透性、迅速恢复血管弹性等特点,尚可激活巨噬细胞,从而达到灭菌作用。金黄散除了单纯的收敛作用外,还有较强的抗炎、止痛、减轻水肿的作用[1]。现将如意金黄散在部分外科疾病近期的治疗应用简要概述如下。1静脉炎静脉炎的发生是由于血管受到化学、物理和感染等因素     

龙珠软膏治疗静脉渗漏性损伤效果观察

目的:探讨龙珠软膏治疗静脉渗漏性损伤的效果。方法:将120例静脉渗漏性损伤的患者随机分为两组各60例。对照组按常规于静脉渗漏性损伤部位湿敷50%硫酸镁,每日3～4次;观察组应用龙珠软膏外敷,每日1次。结果:观察组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论:龙珠软膏能有效消肿、镇痛、软化硬化组织及增进损伤皮肤血管的恢复,对静脉渗漏性损伤的患者有效。     

金黄散外敷治疗化疗外渗86例疗效观察

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一 ,静脉给药是常用的主要途径。抗肿瘤药物细胞属毒素药物 ,一旦渗漏到血管外则容易引起局部组织红肿、剧痛、硬结、甚至溃烂坏死 ,造成机体组织损伤甚至功能障碍 ,我科于 1995年～ 2 0 0 1年采用金黄散外敷治疗化疗药物外渗 ,取得了满意效果 ,介绍如下。1　临床资料按外渗的先后顺序选择 86例病人 ,年龄 18岁～ 79岁 ,多见 5 0岁～ 60岁 ;诊断为肺癌、乳腺癌、宫颈癌、食道癌、贲门癌 ;部位 :手背静脉 44例 ,前臂静脉 3 8例 ,足背 4例 ;顺铂渗漏 64例 ,阿霉素渗漏 8例 ,丝裂霉素 5例 ,西艾克 3例 ,长春新碱…     

金黄散治疗新生儿头皮静脉输液渗漏的观察

新生儿特别是早产儿,低体重儿血管细小、隐匿,治疗过程中容易发生静脉药物或液体外渗现象.新生儿表皮组织薄弱,一旦发生液体外渗,较成人的外渗程度更严重,很快出现局部红、肿、热、痛,甚至皮肤发黑坏死.因此防治新生儿头皮静脉输液渗漏是儿科护理的重要工作之一.2007年3月～2009年3月本院应用自制的金黄散外敷40例新生儿头皮静脉输液渗漏并与新鲜土豆泥外敷22例进行比较观察,疗效显著,现报道如下.     

京万红软膏治疗小儿静脉输液渗漏性损伤临床疗效观察

目的：探讨京万红软膏治疗小儿静脉输液渗漏性损伤的疗效。方法：选取2007年7月至2009年6月小儿静脉输液致渗漏性损伤患儿58例,按时间顺序分为两组。对照组28例,采用传统硫酸镁湿敷法;观察组30例,采用京万红软膏外敷法,比较两组疗效。结果：观察组显效率明显高于对照组,统计结果经χ^2检验,差异具有统计学意义,χ^2=5.09,P〈0.05。结论：京万红软膏对小儿静脉输液致渗漏性损伤具有活血散瘀、行气止痛作用,疗效显著。     

多巴胺致皮下组织渗漏性损伤的处理

静脉穿刺部位周围皮下组织渗漏性损伤,是静脉输液的常见并发症,严重造成组织及皮肤环死[1]临床上造成这一后果的常见药物为多巴胺。我科1999年4月至2003年8月以来,静脉滴注多巴胺药物造成不同部位静脉周围组织     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。