桂林市12例手足口病死亡病例分析

手足口病(HFMD)一般预后良好,仅少数重症患儿可引起心肌炎、肺水肿和脑炎等并发症,病情进展迅速,导致死亡。2008年国家将手足口病纳入法定报告传染病管理,桂林市手足口病的报告病例数也逐年上升,并于2008年开始出现了死亡病例。对2012年报告的12例病例进行分析。1材料与方法 1.1资料来源12例死亡病例基本信息来源于国家传染病报告信息管理系统,由专业技术人员开展个案     

2009年临沂市河东区手足口病病例资料分析

[目的]了解临沂市河东区手足口病流行特征,以便制定有效的防控措施。[方法]对2009年河东区手足口病病例资料进行分析。[结果]2009年河东区报告手足口病1 700例,其中经流行病学调查确诊的1 554例,发病率为245.09/10万。手足口病发病率,男性为300.82/10万,女性为187.91/10万(P<0.01);<6岁为2 406.32/10万,2岁儿童高达5 104.01/10万;城乡结合部乡镇平均为324.87/10万,其他乡镇平均为232.54/10万(P<0.01)。1 554例中,散居儿童占90.54%,幼托儿童占7.79%,学生占1.61%,其他占0.06%;5～6月发病的占52.64%;整体呈散发状态;重症病例占13.58%,病死率为0.13%。[结论]2009年河东区手足口病发病率处于较高水平,并出现死亡病例。     

30例手足口病死亡病例分析

手足口病(HFMD)多见于学龄前儿童,大多临床表现典型,预后良好,1周左右自愈.但有少数重症病例,特别是EV71感染患儿临床表现不典型,病情进展快,短期内出现脑干脑炎及神经源性肺水肿等,继发多器宫功能衰竭,导致死亡.为提高对重症病例的认识,本文对2010年1月至2011年12月我院相关HFMD重症死亡病例进行回顾性分析.     

连云港市2009年手足口病重症病例分析

目的研究连云港市2009年手足口病重症病例的流行特征,为今后全市的手足口病防控工作的开展提供参考。方法对连云港市2009年手足口病监测系统上报的重症病例资料进行流行病学分析,采用RT-PCR检测病原体。结果连云港2009年43例手足口病重症病例的发病有明显的夏季发病高峰,83.7%发生在赣榆和东海2县,83.7%病例发生在3岁以下的散居儿童,51.2%的实验室检测结果为EV71。临床症状体征多为嗜睡、喷射性呕吐等神经系统受损症状。结论农村地区的散居儿童是手足口病防治工作应重点关注的人群,做好EV71阳性病例的医疗救治是减少重症病例发生比例的重要措施,加强健康教育,提高群众的卫生意识,是做好手足口病防治工作的基础。     

浙江省手足口病死亡病例流行病学分析

目的：通过对手足口病死亡病例分析,为重症病例早发现、早诊治减少死亡提供依据。方法：用描述性流行病学方法分析12例死亡病例。结果：死亡病例均为散居儿童,外来儿童为主。死亡病例分布散在,多居住在农村或城郊结合部,居住条件和周围环境差。死亡病例出现的高峰时间在5月底6月初。所有病例均持续高热,91．6％病例以发热起病,66．7％死亡病例在病程41．8小时出现不典型皮疹,66．7％病例早期误诊。死亡病例病程平均80小时,就诊时间14．7小时;83．3％病例出现呕吐,出现时间在病程48．8小时,91．6％病例的病原体为EV71,60％儿童有接触史。结论：加强疫情监测和病原体检测分析,及早预警,加强医疗机构培训,提高医务人员敏感性;加强健康教育,提高社区居民防制知识,有利于手足口病防控,减少死亡。     

手足口病重症病例临床分期与结局分析

目的 了解手足口病重症病例临床分期与结局的特征及关联性,为建立临床重症病例评估方法提供依据。方法 根据地理位置、经济状况和疫情高发水平选择河南、山东、浙江、四川和云南省,随机抽取法定传染病报告中手足口病重症病例,收集病例人口学、临床资料和实验室检测结果等,按统一标准进行临床分期,分析各期病例构成、临床结局及其关联性。结果 共调查手足口病重症病例657例。实验室诊断病例357例,其中肠道病毒71型阳性病例326例,占91.3%（326/357）。临床分期：2期（神经系统受累期）病例542例、3期（心肺功能衰竭前期）病例99例、4期（心肺功能衰竭期）病例16例,分别占重症病例数的82.5%（95%CI：79.4%~85.3%）、15.1%（95%CI：12.4%~18.0%）、2.4%（95%CI：1.4%~3.9%）。11例有后遗症,占重症病例数的1.7%（95%CI：0.9%~3.0%）;8例死亡,病死率为1.2%（95%CI：0.6%~2.3%）。临床2、3和4期在各年龄组、5个省份、后遗症病例数、死亡例数的构成比差异均有统计学意义（分别为 χ²=22.632,P=0.012;χ²=41.481,P=0.000;χ²=12.960,P=0.001;χ²=16.850,P=0.001）。结论 手足口病重症病例临床分期与后遗症、死亡结局有关联性。临床分期可用于手足口病重症病例严重程度的评价。     

某院2010年收治的手足口病病例分析

目的了解南通市手足口病的流行特征。方法对某院2010年收治的1 433手足口病病例资料进行分析。结果 91.91%的患者为5岁以下儿童,又以3岁组发病最多,占26.94%;全市各县区均有病例,排前三位的县区病例数占83.60%,以EV71型病毒为主。结论近年来,手足口病疫情不可小视,仍应继续做好医院预检分诊工作,严防交叉感染,发现病例及时进行网络报告。     

手足口病1例死亡病例的调查分析

手足口病是由71型肠道病毒（EV71）等肠道病毒引起的传染病,该病传播途径多、传染性和毒力强,发病者主要为学龄前儿童。给广大儿童的身体健康造成了极大的危害,也给我们整个的传染病防病控制工作带来了很多的思考。本市2008年5月12日发生1例手足口病死亡病例,为总结经验教训,现将该病例情况调查分析如下。     

福州市2009年手足口病重症病例分析

目的分析手足口病27例重症病例情况,为正确预防、控制、治疗手足口病提供依据。方法采用描述流行病学分析方法,对2009年福州市27例手足口病重症病例进行分析。结果 27例手足口重症病例,男性多,80%病例分布在农村,家庭居住条件差;临床以高热、多发皮疹及多系统损害常见;EV71阳性占40.74%。结论农村及农民依然是传染病控制的薄弱环节和重点,自然环境及社会环境是手足口病疫情变化的重要因素。     

99例手足口病临床分析

手足口并且病近年在儿童中常见流行,该病的主要原体为柯萨病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71),二者所致的手足口病临床难以区别,但EV71引起的症状较重,并可伴发无菌性脑膜炎、脑炎、瘫痪及病毒性心肌炎等严重病发症[1].     

手足口病70例临床分析

手足口病是由肠道病毒引起的出疹发热急性传染病，其型别甚多，临床表现以出疹、发热为特征，斑丘疹常发生于口腔黏膜及手、足远端部位。本病如无并发症，一般预后良好。现将2007年3—9月期间确诊的70例手足口病分析结果报告如下。     

2003年泰安市部分手足口病住院病例分析

[目的]了解手足口病发病情况、临床特征。[方法]对泰安市中心医院等8家重点医院2003年4~9月收治的泰安市手足口病住院病例723例进行调查。[结果]723例中,男性454例、女性269例;单纯手足口病429例,合并心肌炎191例、脑炎85例、脑心肌炎18例;死亡2例;病人分布在7个县(市、区、矿业集团)的65个乡镇矿,其中新泰市512例。7月8、月为发病高峰。体温39℃以上病例占54.77%。检测急性期病人粪便、咽拭子110份,病毒分离阳性50份,其中包括COX16、ECHO19、EV71等3种7型病毒;检测急性期、恢复期病人血清107份,手足口病相关抗体阳性27份。[结论]泰安市2003年发生了手足口病流行,其病原以ECHO19为主。     

103例手足口病重症病例流行特征分析

目的了解2010年手足口病重症病例流行特征,为制定科学合理的防控措施提供依据。方法对2010年邢台市桥东区内定点医院收治的103例手足口病重症病例进行流行病学分析。结果 2010年邢台市桥东区内定点医院共收治手足口病重症病例103例,死亡7例,病例涉及邢台地区15个县市区,呈高度散发,农村人口发病率高于市区人口,发病比为16.17：1,重症死亡率为6.80%;发病有明显季节性,主要集中在5月份。年龄分布以2岁以下为主,占总疫情的87.38%,尤其以1～2岁组高发;以散居儿童高发;男女性别之比1.34：1,男孩多发。以EV71感染为主,占76.70%。结论手足口病重症病例防控形势严峻,重症病例的发生有明显的年龄和季节差异,今后的防控重点应该放在婴幼儿,加强对家长的健康教育,对于手足口病患者应提高警惕,及早救治,防止重症病例的发生及死亡,同时加强手足口病监测工作。     

1361例手足口病病例流行病学分析

2008年5月2日卫生部将手足口病纳入丙类传染病管理。本院自2008年5月8日起实施网络直报,结果发现2009年报告的手足口病病例数比2008年增长886.23%。为进一步做好该病的防控工作,现将本院2009年报告的1 361例手足口病例情况分析如下。     

1610例手足口病流行病学分析

目的对1610例手足口病进行流行病学特征分析,为防治措施提供科学依据。方法使用国家疾病预防控制信息系统,统计分析我院2008年手足口病报告资料。结果佛山市各区均有病例报告,主要以散发为主,男女比例为2.18∶1,病例主要为5岁以下幼儿,以散居和幼托儿童为主,病例从5月1日起不断增多,5～7月为发病高峰,5月份病例最多,其中371例住院治疗,30例重症患者,无死亡病例。结论手足口病的发生存在明显季节、地区、性别、年龄差异,应加强疫情监测,防控工作的重点为幼托机构和小学。     

18例手足口病临床分析

手足口病是由多种肠道病毒感染所致的一种新型出疹性传染病。本文总结我院1993年6～7月份收治的手足口病患儿18例,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组18例中,男7例,女11例。年龄6个月～2岁8例,3～5岁6例,6～8岁4例。发病时间集中在1993年6月3日～7月31日。其中4例有明显接触史。     

519例手足口病重症病例流行特征分析

目的了解重症手足口病流行特点,为控制手足口病提供依据。方法根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病和人口统计数据,对阜阳市2009~2013年手足口病重症病例资料进行描述性流行病学分析。结果2009~2013年阜阳市共报告手足口病重症病例519例,重症占总病例构成比为0.54%;4~7月发现重症病例较多,不同年龄重症病例构成比差异有统计学意义,以2岁组儿童重症病例构成最高;以散居儿童为主;不同年度重症构成比差异有统计学意义(χ2=439.558,P<0.01),并呈上升趋势(χ趋势2=17.823,P<0.01);不同地区重症构成差异有统计学(χ2=138.272,P<0.01)。结论阜阳市手足口病重症病例的发生存在明显的季节性和年龄差异,仍需要有针对性的落实防控措施。     

317例手足口病临床重症病例调查报告

目的了解许昌市手足口病的流行特点以及临床表现,有效防控手足口病暴发流行。方法通过查阅病人病案收集相关信息,调查2011年1月1日至6月30日期间,由许昌市中心医院报告的全部手足口病住院病例。结果 317例病例中,男208例,女109例,散居儿童占总病例数的80.76%(256/317),5月入院数最高为166例,298例出现发热,317例病例全部出现出疹症状,317例病例中83例并发支气管炎、肺炎。所有病例经过对症处理和抗病毒治疗,均痊愈出院,病程为3～18 d。317例病例全部采样进行实验室检测,其中EV71阳性246例,CoxA16阳性4例,其它肠道病毒感染67例。结论目前尚无用于预防和治疗手足口病的有效疫苗和特效药物,加强对乡村级医疗卫生机构手足口病识别的培训,早期发现病例、隔离治疗患儿、把好消毒关、加大健康教育力度、作好环境卫生是有效控制疫情的关键。     

手足口病重症病例危险因素分析

目的探讨手足口病重症病例的危险因素。方法采用病例对照研究方法,病例组为182例手足口病重症病例,对照组为265例手足口病轻症病例,用问卷调查收集病例组和对照组的社会人口学特征、出生及喂养情况、既往史、接触史、就诊史、临床症状、实验室诊断等信息,对重症病例危险因素分析采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析发现：身高、体重、职业、户口类型、早产儿、就医延迟时间、发热、病毒类型、外周血白细胞计数是重症发生的相关因素。多因素非条件Logistic回归分析发现流动人口（OR=2.182,p=0.021）、早产儿（OR=12.456,p=0.000）、发热（OR=2.234,p=0.009）、EV71（OR=6.575,p=0.000）、外周血白细胞计数升高（OR=2.731,p=0.008）是患手足口病重症的危险因素（p<0.05）。结论开展手足口病的健康教育工作,对手足口病重症的危险因素早期监测,及时对症治疗,达到降低手足口病病死率的目的。     

峨眉山市1063例手足口病病例的流行病学分析

目的 了解峨眉山市手足口病流行病学特征,掌握其规律,为有效预防和控制手足口病提供科学依据和参考.方法 采用EXCEL2003录入整理数据,对2008-2011年峨眉山市的1 063例手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2008-2011年峨眉山市共报告手足口病病例1 063例,年平均发病率为61.16/10万,2010年发病最多,共发病442例,年发病率为101.79/10万,占4年总发病数的41.58％;病例主要集中在1～3岁之间3个年龄组,合计发病874例,占发病总数的82.22％,以幼托儿童和散居儿童为主;男女性别比为1.45∶1,男性病例明显多余女性病例;季节分布呈双峰型,发病高峰期是3～5月和10～12月;地区分布以城区为主;流行毒株以EV71为主.结论 2008-2011年峨眉山市手足口病疫情总体呈上升趋势,发病率水平较高.加强疫情管理和疫情处置;大力开展健康教育,提高防病意识;加强卫生行政监督和技术指导;加强手足口病防治知识的培训,以达到防控目的.