安置持续导尿管治愈膀胱阴道瘘1例

患者女,23岁。以剖宮产术后20天、阴道流水4天为主诉拟“膀胱阴道瘘”收住院。入院体检:心肺(一)。肝脾(一)。腹平软,未触及肿物,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,下腹中线切口愈合好。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道流水,宫颈前唇缺如,后唇见一纵裂口深约1cm,宫体前位,孕60天大小,无压痛,双附件未触及肿物,无压痛。患者于20天前因停经     

宫角妊娠并绒毛植入

１临床资料陈某 ,４０岁 ,已婚 ,Ｇ７Ｐ１,剖宫产１胎 ,人流６次 ,末次人流时间为９７年６月２０日 ,同时放宫内节育环。术后２月来月经。肌注黄体酮２０ｍｇ×３天 ,停药１天 ,突发阴道无痛性大出血。于８月２６日急诊入院。估计失血量约３００毫升。体检 :神清 ,轻度贫血貌 ,体温３７℃ ,心率８０次 /分 ,呼吸２０次 /分 ,血压１４４/７５ｍｍＨｇ心肺 (一 ) ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾 (一 ) ,肾区无叩痛。妇检 :外阴已婚式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,口松 ,少量血性物 ,无举痛 ,子宫后位 ,软 ,如孕５０余天大小 ,双附件(一 )。入院后检测…     

罕见的原发性腹腔妊娠1例

患者30岁,因下腹部隐痛12天,加重12小时,于1994年3月29日入院。患者既往月经规律,末次月经1994年3月3日,量正常,无阴道不规则流血。孕1产1,2年前行剖宫产术。入院前12小时突感下腹部呈刀割样剧烈疼痛,30分钟后,转为下腹部持续性疼痛,伴肛门坠痛,恶心、呕吐1次。查体:T37.1C,P98次/分 BP12/9kPa R20次/分。患者贫血貌。心肺正常。腹肌紧张,下腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,触痛明显,子宫、双附件触诊不清。后穹窿穿刺未抽出液体。血常规:Hb99g/L,WBC19.5×10~9/L,N77。B超提示:左侧     

宫颈妊娠2例报告

例1:27岁,G_4P_2,人流1次。因停经2月,入院前2天在当地医院查尿HCG( )采用米非司酮药物流产,服药2天后出现腹痛及阴道多量流血3小时,于1999年2月13日入院,查体:体温36.5℃、脉搏112次/分、血压100/68mmHg,心肺无异常,下腹压痛,移浊(-),妇科检查:阴道有大量血液流出,宫颈膨大,质软,子宫2~ 月孕大、压痛,双附件无异常,入院后立即行清宫术,术中见有组织附着于宫颈内口,钳夹困难,阴道流血呈喷     

B超检查诊断早期输卵管妊娠1例报告

患者女,30岁,G_2P_0。因停经50余天,阴道少量出血,伴下腹闷痛10余天,经B超检查不能排除宫外孕,于1986年7月30日入院。患者于一年前,因右侧输卵管妊娠破裂,曾行手术治疗。查体:BP128/76mmHg,P80次/分。心肺(-)。腹软,无明显压痛与反跳痛。妇科检查:阴道少量出血,宫颈举痛不明显,宫体后位,稍大,轻压痛,附件未扪及包块,无压痛。实验室检查:HCG900ug/ml。行B超复查:     

持续性异位妊娠一例

患者 2 8岁 ,未育 ,因停经 42天 ,阴道流血 14天 ,腹痛 1天 ,于 2 0 0 1年 6月 14日拟“异位妊娠”急诊入院。入院检查 :ＢＰ12 / 8ｋＰａ ,面色苍白 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,下腹部压痛、反跳痛 ,移动性浊音不明显。妇科检查 :宫颈举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫后位 ,常大 ,活动。附件 :右侧增厚 ,压痛。左侧 (- )。考虑 :异位妊娠内出血可能 ,即行后穹窿穿刺 +诊刮术。因穿刺 (- ) ,予抗炎、止血等治疗 ,同时监测ＢＰ、Ｐ ,注意腹痛及阴道流血情况。次日腹痛明显好转。Ｂ超示 :盆腔右侧包块 5 0ｃｍ× 3 4ｃｍ ,子宫直肠凹处少许游离液体。尿…     

宫内妊娠误诊宫外孕行化疗2例报告

例 1,女 ,2 5岁 ,未婚。因停经 5 2天、阴道不规则出血 2 0天入院。行 B超示左侧附件混合性包块 ,大小为 3.8cm×2 .0 cm (宫外孕 ?) ,内可见一个无回声区。大小为 1cm× 0 .8cm ,界不清 ,内回声不均匀 ;子宫未见异常。尿 HCG (+) ,血 HCG3899.6 32 m IU/ ml。入院查体 :血压 15 / 8.5 k Pa。全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无异常。腹饱满 ,触软 ,下腹无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未扪及 ,麦氏点无压痛、反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。妇科情况 :外阴发育正常 ,已婚未产式 ;阴道畅 ,见少量血性分泌物 ,无异味 ;宫…     

胆囊二元癌1例

1一般资料患者,女,69岁,农民,因反复右上腹疼痛4年,复发加重4天,于2002年7月15日入院。患者入院前4天,因进食高脂饮食后出现右上腹疼痛,呈持续性、阵发性加剧,伴右背部放射痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐及黄疸,自服“胃药”后未缓解。入院查体:T36.9℃,P72次/分,R18次/分,BP120/60mmHg。发育正常,营养中等,皮肤及巩膜无黄疸,浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常,腹平坦,肝脾未扪及,右上腹压痛、反跳痛,未扪及包块,莫非氏征(±),无移动性浊音,肠鸣音正常。查血常规:RBC3.9×1012/L,Hb117g/L,WBC4.5×109/L,N0.75,L0.25,pt280×109/L。尿…     

宫内外同时妊娠宫外破裂1例

1病例报告 患者32岁,孕6产1,人流4次。因停经57天,突发下腹痛5小时而于1999年2月27日20:20急诊入院。该患平素月经规律,末次月经99-1-1。停经40天出现早孕反应,曾在某医院诊为早孕,未曾行任何检查。入院前5小时突发下腹痛,伴恶心、呕吐、肛门下坠感。查体:P80次/分,BP14/8kpa,无贫血外观,腹软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇检:阴道少量血性分泌物。宫颈柱状,举痛(+),宫体前位,双拳     

关于中西医结合治疗宫外孕的一些问题

编辑同志: 八年来我所共遇异位妊娠6例。1974年9月前的5例,未用中西医结合处理异位妊娠,均转院手术治疗,病虽愈但均遗留继发不孕症。今又遇1例,29岁,停经3月,两周来间断少量阴道出血,伴腹部撕裂痛,10天来腹痛加剧,腹腔穿刺极易抽出不凝固血性液体,诊为“宫外孕”。入院体检:体温37.2℃(腋下),血压120/70毫米汞柱,脉搏84次/分,心肺无特殊,腹略膨隆,全腹压痛,反跳痛,右下腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴经产型,阴道无血迹,宫颈轻度糜烂,宫口无血迹,后穹窿饱满感,宫颈明显举痛,子宫前位、略大,偏向左侧,右侧附件部位可摸到一鸭蛋大包块(7×5×4厘米),略活动,有触痛,后穹窿穿刺抽出不凝固血性液体。化验血红蛋白7.5克％,白细胞5100/毫米~3,尿妊娠试验(-),未做浓缩尿妊娠试验。印象为右侧附件     

B型超声诊断异位妊娠合并宫内妊娠1例

1　病案摘要患者女 ,2 4岁 ,未婚 ,有性生活史 ,平素月经规则 ,月经周期2 5～ 30天。此次因停经 4 2天 ,下腹疼痛 3天伴阴道出血而来院就诊。患者有无孕反应 ,妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅宫颈光滑 ,轻度举痛 ,子宫前位 ,体积增大如 4 0天左右 ,质软 ,活动欠佳 ,其后方触及 2 5 cm× 2 0 cm的不规则包块 ,边界不清 ,触痛明显 ,左侧附件区正常。尿 HCG阳性。血常规 :WBC6 .0× 1 0 9/L ,Hb1 2 4 g/L ,HCT0 .36 6 ,RBC4 .2 8× 1 0 1 2 /L。A型血 ,PT正常。后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血 4 ml。B超检查 :子宫前位 ,大小为6 0 cm× 5 0 …     

完全纵隔子宫双侧同时妊娠人流一例

1 病例报告 患者 女,32岁,因停经39天,恶心、呕吐1天,要求人工流产于2001年7月4日就诊。平素月经规则。月经史:13岁7天/30天,未次月经:2001年5月26日,量中等。5年前顺娩一男婴,体健,分娩过程中无异常发现。查体;体温36.9℃,脉搏80次/分,血压14/8kPa,外阴已产型,阴道通畅。宫颈肥大,重度糜烂。子宫后位:宫底较宽,孕50°天大小,双附件未触及异常。尿妊娠试验阳性,血白细胞65×109/L,血红蛋白132g/L。B超提示子宫后倾后屈位8.7cm×8.5cm×7.1cm,子宫底较宽,子宫内2～7点处可见强回声将子宫分成两部分,左侧探及一胎囊2.1cm×1.5     

同侧输卵管重复宫外孕1例

患者27岁,G.P..因停经37天,阴道出血10天于1987年6月8日入院。患者起病时阴道少量流血呈暗褐色,4天后量多,为暗红色,伴下腹部疼痛,以左侧为甚。BP 80/50mmHg.Hb 85g/L,WBC 9.4×10~9/L。尿妊娠试验(一),血人绒毛膜促性腺激素(HCG)20ng/ml。盆腔检查:子宫后位正常大小,轻压痛,左侧附件增厚压痛明显,右侧(一),宫颈举痛(一)。B型超声提示盆腔     

B型超声诊断继发生性腹腔妊娠一例

<正> 患者女29岁,孕3产2;主因停经4月余,下腹部包块逐渐长大,伴疼痛,于1984年12月13日入院。患者停经45天时,行人工流产,术后无阴道出血,20天后突感下腹剧痛,面色苍白,大汗淋漓,有便意感,经治疼痛缓解,后触及包块并逐渐长大。查体:T36℃,P60次/分,R16次/分,BP120/80mmHg,神清,头颅五官正常,心肺肝脾无异常,右下腹触及20×17cm 肿物,表面不光滑,质地硬,活动差,叩诊实音。妇科检查:外阴已产式,后穹隆饱满,宫颈紫色,无举痛,宫体前     

带环受孕并双卵异位双着床一例报道

罗××,35岁,孕_3产_2。患者八年前人流后即放避孕环。平素月经规则,末次月经为1987年2月20日。停经后无恶心厌食等不适,4月19日因停经74天出现不规则阴道流血两次,每次量中等,无血块及组织排出而入院。十天后突感右下腹持续性绞痛并向腰背部放射,以“肾绞痛”、“阑尾炎”转入地区医院,经对症处理后自觉症状减轻。一周后行B超检查报告:1.子宫增大,妊娠约11周,胎儿停止演进声象图;2.宫内避孕环位置下移。检查:体温36.2℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺未发现异常,腹平软,无压痛。妇检:宫体前位,约12×10×9cm~3,可活动,无触痛,两侧附件未发现异常。拟诊:过期流产。行吸宫术。吸出组织与停经月份符合,取出避孕环一枚。术后出血停止。 5月10日晚突感右中、下腹疼痛加剧,以“亚急性阑尾炎”收入院。检查:右中、     

宫内妊娠合并输卵管妊娠1例

患者 ,女性 ,40岁 ,孕 2产 1。因停经 41天 ,人工流产后左下腹剧痛 1小时入院。入院前因停经 41天 ,诊断早期妊娠 ,于我院门诊行人工流产终止妊娠。术前探及宫腔 10 cm,术后探及宫腔 7.5 cm,刮出组织 2 0 ml,见绒毛组织 1.5× 1.5 cm,手术顺利 ,出血量少 ,术后肌注催产素 10单位无不适。当天晚上突发左下腹剧痛伴头晕 ,急诊入院。既往月经规律。查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 10 8次 /分 ,血压 11/7k Pa。面色苍白 ,心肺无异常 ,腹平坦 ,肌稍紧 ,左下腹压痛反跳痛明显 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阳性 ,四肢正常。妇科检查 :外阴正常 ,阴道少…     

上消化道出血、胃溃疡并呕吐蝼蛄若虫一例

患者,男25岁,农工,11-0-25晨1.00时,先后呕吐鲜血400ml,内有蝼蛄样小虫4只可爬行,即感头晕,乏力,心悸,大汗淋漓,入我院抢救。查体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压11/8kPa。发育正常,营养欠佳,体质消瘦,神志清,表情淡漠,呈急性重度贫血貌。皮肤粘膜无血管畸形及黄疸,眼结膜及指甲苍白,心肺检查无异常。腹壁平软,无腹壁静脉曲张,肝脾未触及,中上腹压痛(++)、反跳痛(-)肠鸣音正常。血红蛋白5.5g/L,红细胞1.8×10~(12)/L,白细胞8.8×10~/L,血小板160×10~/L,分叶％,淋巴11％,血型“A”,肝功能正常。入院后积极给予止血及补充血容量,24h内输血100ml及补液,一般情况好转,入院第二天,又呕吐出3只蝼蛄样若虫,最大的虫体长20mm,小的15mm(见图片所示),以后未发现呕吐     

耐药宫颈绒癌改用EMA-CO方案成功治疗1例

1病例介绍 患者29岁，G4P1。因停经45天，阴道不规则出血15天，阴道出血增多2天于2005年2月14日入院。末次月经2004年12月29日．早孕人流3次。末次妊娠1年前，为足月孕行剖宫产术。查体：T、P、R、BP正常，心肺（-），肝脾肋下未扪及，腹软平坦无压痛。妇科检查：外阴已婚式，阴道内有血污，阴道宫颈未见紫蓝结节．宫颈轻糜，外观形状正常，子宫40天孕大小，质中，活动，双附件区未扪及异常。     

右宫角妊娠1例报告

患者,30岁。以人流术后10~+天,仍有早孕反应为主诉于1992年元月8日入院。查体:BP13/9kPa。心肺(-),肝脾未触及。盆检:外阴(-),阴道(-)。宫颈无明显着色,举痛(-),宫体后位略大,宫体右侧压痛(+)。双侧附件区未扪及明显肿物。B型超声示子宫轮廓清晰约有5.9×3.8×3.2cm大小,宫内回声光点分布尚均匀,内膜线清晰,规则;右宫底部探及一轮廓清晰,内有高斑及不规则暗区的肿物约3.1×2.9cm大小,与子宫境界欠清晰,肿物内似可探及心     

输卵管积水误诊卵巢囊肿扭转1例

1病例简介 病人:35岁。2000年3月8日因右下腹痛1天入院。入院前1天晚同房后出现下腹部疼痛,伴腰骶部坠胀感,呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐,到本院门诊抗炎治疗,疼痛未缓解。体格检查:T136.5℃,P84次/分,R21次/分,Bp14/9KPa,精神疲倦,痛苦面容,心肺无异常,肝脾未扪及,下腹压痛,无反跳痛。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,于子宫右侧可扪及一囊性包块,大小约8.0cm×6.0cm×6.0cm,