儿童行为异常与情绪障碍40例病因分析

儿童情绪障碍是儿童期常见的心理障碍之一,儿童心理发育易受环境影响,儿童的心理或情绪障碍可表现为躯体器官功能异常,近年来其发病率有增高趋势。为探索其发病的有关因素,现将我院1999年7月至2007年7月收治的40例诊断为儿童行为异常与情绪障碍患儿的临床资料分析报告如下。资料与方法1一般资料选择精神障碍、行为异常患儿40例,其中男18例,女22例;年龄7~15岁,平均9.5岁;病程6h至3年。2病因1家庭环境不良15例,其中父母感情破裂、离异、单亲抚养6例,老人领养7例,父母偏爱、重男轻女2例。2对学校不适应11例,如学习过分紧张、课外作业太多、老师批评、同学恐吓或农村到城里来读书,学习进度跟不上。3因疾病或意外伤害5例。4家庭遗传:本组直系亲属有精神病史2例。5家庭孤单:本组独生子女25例,占62.5%。6其他各种社会因素如短期内住房迁移不能适应7例。3临床表现1表现运动障碍:肢体瘫痪6例,可见单肢瘫、双下肢瘫、四肢瘫;发作性肢体痉挛4例;包茎术后出现不由自主抽动2例。2突然过度换气6例;晕厥发作3例。3感觉异常表现:关节痛3例;头痛2例;胸痛、失明、复视各1例。4语言障碍:失语1例;失音2例。5胃肠功能障碍:...     

孤独症谱系障碍儿童便秘及睡眠问题与情绪行为问题的关系

目的:探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童便秘及睡眠问题与情绪行为问题的关系。方法:本研究纳入2017年7月至2018年2月在重庆医科大学附属儿童医院发育与行为中心及某特殊训练机构就诊的172例ASD儿童,同时纳入性别匹配的重庆市某幼儿园129名正常儿童为对照。采用问卷调查ASD儿童和发育正常儿童的便秘及睡眠问题发生情况及常见问题行为,采用孤独症儿童行为检查(the autism behavior checklist,ABC)量表对ASD儿童进行核心症状评估,分析ASD儿童便秘及睡眠问题对情绪行为问题的影响。结果:ASD儿童的便秘发生率为32.6%(95%CI=25.5%～39.6%),高于正常儿童的15.5%(95%CI=9.2%～21.8%),差异有统计学意义(P=0.001);ASD儿童睡眠问题发生率高达71.5%(95%CI=64.7%～78.3%),较正常儿童高(45.7%,95%CI=37%～54.4%),差异有统计学意义(P=0.000)。有睡眠问题的ASD儿童在ABC量表的交往维度得分更高(P=0.044)。ASD儿童的便秘...     

中小学生睡眠时行为异常的对比调查

目的了解中小学生睡眠时的行为异常发生情况,并比较其异同.方法分别对我县某中、小学校的学生112人和115人进行问卷调查.结果中小学生睡眠时的行为异常发生率为81.3%和80.8%,均无性别差异(P＞0.05);中学生比小学生多见头痛和腹痛(P＜0.05).结论这与中学生处在青春期的生理发育有关.     

腺样体、扁桃体切除术对睡眠呼吸障碍儿童行为异常的治疗意义

要：目的探讨腺样体、扁桃体切除术对睡眠呼吸障碍儿童行为异常的治疗作用。方法采用32导多导睡眠仪及Polysmith睡眠分析软件对65例睡眠打鼾儿童进行整夜睡眠监测,根据诊断标准将其分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）组、单纯打鼾组和健康对照组。应用Conners简明症状问卷评定儿童行为问题,比较36例OSAHS组与29例单纯打鼾组行手术治疗前后异常行为的改善情况。结果OSAHS组及单纯打鼾组存在行为问题的比率高于健康对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。行腺样体、扁桃体手术前后Conners行为简明症状问卷得分OSAHS组由14.2±3.8下降到6.7±3.1(P＜0.05);单纯打鼾组由9.4±4.1下降到5.1±2.8(P＜0.05);OSAHS组存在行为异常者术前19例（52.3%）术后6例（16.7%）,χ2=4.347?8,P＜0.05;单纯打鼾组存在行为异常者术前14例（48.3%）术后4例（13.8%）,χ2=5.263?2,P＜0.05。结论OSAHS及单纯打鼾组儿童有较多的行为问题出现。腺样体、扁桃体切除术对睡眠呼吸障碍儿童行为异常有明显的治疗作用。     

应重视儿童睡眠和睡眠障碍的研究

睡眠在人类生活中占非常重要的地位。多数人一生中的睡眠时间超过生命的三分之一 ,睡眠的质和量对健康的影响可想而知。另外 ,睡眠作为一种与个体健康乃至社会生产息息相关的生理现象 ,对其进行研究的意义也远远超出医学的范畴。据报道 ,日本 10～ 2 0岁的年轻人中 ,每 10人中约有 1人自己觉得因为白天瞌睡难耐而误事。研究还发现 ,瞌睡不但造成注意力不集中 ,使学习和工作效率下降 ,还直接造成生产和交通事故等 ,给生命财产造成重大损失。阿拉斯加原油泄漏事故、切尔诺贝利核泄漏事故等 ,都与睡眠障碍有直接或间接的关系。来自美国的一项统…     

1007名学龄前儿童睡眠障碍调查分析

目的了解托幼机构学龄前儿童的睡眠状况及睡眠障碍的发生情况。方法随机整群抽取武汉市2所幼儿园1007名3～7岁儿童,采用自拟的儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷,对其家长进行问卷调查。结果学龄前儿童的全天睡眠总时间10.94±1.56小时。男童全天睡眠时间(11.06小时)长于女童(10.80小时)。不同年龄组儿童的全天睡眠总时间差异有显著性。儿童睡眠障碍的发生率为42.80%,明显高于国外20～25%的标准。结论托幼机构儿童普遍睡眠时间不足、睡眠障碍发生率较高,应引起社会、家庭和儿童保健者的关注。     

儿童睡眠障碍

有些孩子临睡前总不愿上床，即使躺在床上，也不易入睡，在床上辗转不安，不停地翻动，或反复地要求父母给讲故事，直到很晚。家长常责备孩子不听话，其实是错怪了孩子。     

儿童情绪障碍的健康教育

儿童情绪障碍是起病于儿童期的神经症样症状 ,表现为焦虑、恐惧、强迫等情绪异常。儿童情绪障碍的发生率在儿童精神障碍中占第二位[1] ,严重影响儿童的学习及性格的发展。我们对 31例住院患儿选择不同的健康教育方式并配合相应的治疗 ,取得了满意效果。临床资料本组 31例患儿中男性 18例 ,女性 13例 ;年龄 4～ 16岁。临床诊断 :儿童焦虑症 13例 ,儿童恐怖障碍 6例 ,儿童强迫 5例 ,儿童癔症 7例 ,符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ的诊断标准。联合应用认知行为治疗及小剂量抗抑郁焦虑药物进行治疗。方法一、患儿的健康教育首先与患儿建立良好的医护患关系 …     

儿童情绪障碍的健康教育

儿童情绪障碍是起病于儿童期的神经症样症状,表现为焦虑、恐惧、强迫等情绪异常。儿童情绪障碍的发生率在儿童精神障碍中占第二位［1］,严重影响儿童的学习及性格的发展。我们对31例住院患儿选择不同的健康教育方式并配合相应的治疗,取得了满意效果。     

宁夏地区6—14岁儿童睡眠障碍对体格发育影响的研究

目的探讨儿童睡眠障碍对体格发育的影响。方法2007年2—7月,对宁夏地区市、县、乡13所学校6000名6—14岁儿童进行睡眠障碍抽样调查。并对其家长进行睡眠障碍发生情况、家庭社会环境因素和儿童生长发育调查。对916例睡眠障碍的儿童,按照不同年龄段,随机抽取280名,了解其体格发育的情况,并和正常同龄儿童相比较。结果在城市地区睡眠障碍组儿童体重明显高于正常对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）,9-和10—11岁组身高与正常组差异均无统计学意义;农村地区睡眠障碍儿童身高低于正常对照组,有统计学意义（P〈0．05）,而体重无统计学意义（P〉0．05）。结论睡眠障碍会影响儿童生长发育,故应引起儿科、儿保工作人员及家长的重视。     

品行障碍患儿应付方式和父母养育方式的相关分析

目的探讨儿童青少年品行障碍患者应付方式和父母养育方式的特点及两者的相关性。方法应用应付方式问卷和父母养育方式评价量表评估青少年品行障碍42例,并与50例正常学生对照,检测两者的相关性。结果在应付方式方面,品行障碍组解决问题评分为0.53±0.16,显著低于对照组,自责、求助、幻想、退避的因子分分别为0.54±0.19、0.46±0.17、0.56±0.21、0.60±0.22,显著高于对照组;在家庭养育方式方面,FF1、MF1因子分分别为41.98±6.32、45.93±10.18,显著低于对照组;其他各项因子分除FF4外均显著高于对照组;相关性结果显示,解决问题-求助与FF1、MF1正相关,与其他各项因子负相关;自责-退避与FF1、MF1负相关,与其他各因子负相关。结论儿童青少年品行障碍患者的应付方式不良,与父母养育方式明显相关。     

大学生睡眠障碍与事件相关电位P_(300)的实验研究

目的　探讨大学生睡眠障碍的事件相关电位 (P30 0 )的变化。方法　对 5 0例睡眠障碍者和 31例对照者 ,分别记录Cz ,Pz的事件相关电位。结果　睡眠障碍组的P30 0 潜伏期 (PL)延长 ,波幅 (AMP)降低 ,与对照组比较差异有显著性 ;比较睡眠障碍组中工科与医科的P30 0 改变 ,发现工科睡眠障碍者PL延长 ,AMP下降 ,差异有显著性。结论　睡眠障碍可能影响大脑皮层认知电位的改变 ,认知功能可能受损。     

加巴喷丁治疗腹膜透析患者皮肤瘙痒及睡眠障碍的临床研究

目的观察加巴喷丁治疗腹膜透析患者（CAPD）皮肤瘙痒及睡眠障碍的临床疗效。方法选取我院行持续不卧床腹膜透析患者中有皮肤瘙痒和睡眠障碍的患者22例,随机分为试验组和对照组各11例,试验组患者透析后每日晚间服用加巴喷丁300mg,对照组每日晚间服用盐酸西替利嗪片10mg。12周后根据视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行疗效评定。结果（1）试验组治疗后皮肤瘙痒症状明显改善。试验组用药前平均VAS得分（8．64±1．22）,加巴喷丁治疗12周后平均VAS得分（1．34±0．98）,VAS得分值平均下降（7．12±1．27）。对照组用药前平均VAS得分（8．12±1．42）,对照组用药后平均VAS得分（7．35±1．56）．VAS得分值平均下降（1．22±1．50）,两组VAS得分下降值比较有显著统计学差异（P〈0．01）。（2）试验组治疗后睡眠障碍明显改善。试验组治疗后除催眠药物外的各项睡眠质量指标及总分分数均降低,与治疗前比较差异有统计学意义（火O．01）。除睡眠质量外,对照组的各项睡眠质量指标及总分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论短期服用加巴喷丁能够有效治疗腹膜透析患者的皮肤瘙痒,同时改善睡眠障碍,提高患者的生活质量。     

郭蓉娟教授治疗情志病合并失眠症临床经验总结

为更好地总结和传承郭蓉娟教授治疗情志病合并失眠症的临床经验及用药特色,结合中医传统经典理论,参考相关流派及各医家的不同观点,总结门诊跟师期间的典型病例和师承学习体悟,凝练其授课资料、会议演讲内容、科研课题研究内容和公开发表的论文和论著,检索其学生发表的对导师临证经验和学术思想总结的论文,较为系统地梳理了郭蓉娟教授对情志病合并失眠症的认识。郭教授提出“睡眠-情绪系统”三阶段病机演变规律,在诊疗过程中从失眠入手,可以减少情志病的漏诊率,获取较为真实可靠的信息,并着重阐述昼夜的临床用药特色,调理阴阳,标本同治,并整理归纳其遣方用药规律,其夜间经验方宁心安神方重用酸枣仁、刺五加,取得了良好的临床疗效。郭蓉娟教授治疗情志病合并失眠症临床经验丰富,其遣方用药的科学内涵值得进一步挖掘。     

儿童肝功能异常940例临床特征分析

【摘要】 目的 探讨940例肝功能异常患儿临床特征,为临床早期诊断、及时治疗提供参考依据。 方法 回顾性分析2015年1月～2018年9月来自云南地区以不明原因肝功能异常收治入院的940例患儿的临床资料,包括临床表现、病因、肝功能及临床疗效等。 结果 肝功能异常与年龄相关,以0～12个月婴儿为高发年龄群（706例,75.11%）。肝功能异常程度以轻度异常（534例,56.81%）最多见,其中以0～6个月小婴儿轻度肝功能异常最多见(P＜0.05)。肝功能异常病因以感染为主（543例,57.76%,其中病毒感染353例,细菌感染190例）,其次为其他不明原因（290例,30.85%）。经治疗88.40%的患儿治愈或好转。结论 应重视儿童肝功能常规检查,特别是对于12个月以内的小婴儿。肝功能异常病因明确者应及时采取对因治疗;不明原因者需进一步完善遗传、代谢疾病基因筛查甚至行有创操作等检查以明确病因,早期干预,合理治疗。     

准东地区3所小学儿童注意缺陷多动障碍的调查分析

目的 探讨准东地区注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿与正常儿童在家庭环境、社会适应能力及行为心理方面的异同。方法 采用自制问卷对80例多动患儿和100例正常儿童进行调查,内容包括3方面15项。结果ADHD患儿神经精神疾病阳性家族史与正常儿童间差别有显著性意义(P<0.05);ADHD组家长以打骂,训斥为主的教育方式与正常儿童间差别有显著性意义;在伴随攻击行为、精神紧张方面,ADHD组儿童与正常儿童间差别有显著性意义。结论 家族阳性神经精神病史,父母教养不当、社会适应能力欠佳、行为心理问题较多等与多动障碍相关,并在该症的发病过程中起重要作用,应引起重视。     

儿童注意缺陷多动障碍沙盘特征研究

目的 以沙盘为工具探讨注意缺陷多动障碍( attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童独特的内心世界,尝试总结其沙盘具有诊断意义的特征.方法 ADHD儿童28例,正常儿童24名,采用沙盘这一研究技术,对ADHD和正常儿童的初始沙盘作品进行比较分析.结果 1.ADHD与正常儿童在各类沙具的使用数量上比较,ADHD使用交通工具明显多于正常儿童[(5.04±6.60)个,(1.38±2.12)个,t=2.73],使用石头明显少于正常儿童[(0.00±0.00)个,(8.00±12.33)个,t=-3.18],均差异有统计学意义(P＜0.01).2.ADHD与正常儿童在沙盘场面上比较,更倾向于对抗场面(x2=12.96,P＜0.01),动态性场面(x2 =13.37,P＜0.01).3.ADHD与正常儿童比较,较少有明确自我像,差异有统计学意义(x2=4.75,P＜0.05).4、用沙情况ADHD与正常儿童比较差异无统计学意义(x2=3.46,P＞0.05).结论 ADHD儿童的初始沙盘具有典型特征,可作为一种辅助诊断依据及干预治疗的手段.     

情绪障碍儿童依恋特征及其与父母依恋的关系

目的探讨情绪障碍儿童的依恋特征,为情绪障碍儿童的心理干预提供理论依据。方法采用自编一般情况调查表、青少年依恋问卷、亲密关系经历量表对70例情绪障碍患儿及其父母与140例正常儿童及其父母施测。结果（1）病例组儿童家庭亲和性、朋友亲和性因子分[分别为（12．76±3．69）分、（14．23±3．84）分]低于对照组[分别为（15．47±3．05）分、（15．82±3．06）分],而家庭消极性因子分[（12．84±3．42）分]高于对照组[（10．46±2．94）分],均差异有统计学意义（均P〈0．05）。（2）病例组母亲依恋回避与依恋焦虑维度评分[（3．60±0．70）分、（2．96±0．77）分]低于对照组[（3．84±0．63）分、（3．37±0．79）分],均差异有统计学意义（均P〈0．05）。（3）情绪障碍儿童朋友依赖性因子与父亲依恋焦虑维度呈负相关（P〈0．01）。结论情绪障碍儿童的家庭依恋特征为低亲和性、高消极性,朋友依恋特征为低亲和性。     

癫痫患儿共患注意缺陷多动障碍的临床特点分析

目的:探讨癫痫患儿中注意缺陷多动障碍(ADHD)的检出率及其临床特点。方法:选取已确诊癫痫,且均未服用抗癫痫药的患儿119例,根据美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)ADHD的诊断标准进行诊断、分型及分析。结果:119例癫痫患儿的ADHD检出率为41.2%,以注意缺陷为主型占多数(46.9%);全身强直-阵挛发作的患儿ADHD检出率高于失神发作、简单部分性发作、复杂部分性及部分性继发全面性发作的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);癫痫病程超过6个月的患儿,ADHD检出率高于病程<6个月的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);脑电图存在明确癫痫样放电的患儿ADHD检出率高于无明确癫痫样放电的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫患儿ADHD共患率高,与其发作类型、病程及脑电图癫痫样放电有关。