蜜峰蛰伤致过敏性肺水肿1例

1　病历摘要患者 ,孙×× ,男 ,6 5岁 ,因蜜蜂蜇伤后胸闷、气短 10min于 2 0 0 2年 6月 8日早晨 7∶0 0急诊入院。患者于当日清晨 5∶30散步路经养蜂处 ,被蜜蜂蜇到人中穴处 ,随即出现局部充血红肿、疼痛难忍 ,伴胸闷气短 ,呼吸困难。患者既往有陈旧性下壁心肌梗死 ,自行含服硝酸甘油 1粒 ,症状未缓解 ,急来我院。体检 :体温 36 .5℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 3次 /min ,血压10 0 /70mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。神志清 ,呼吸急促 ,皮肤潮湿 ,口唇略发绀 ,人中处可见蜜蜂尾刺伴有红肿 ,听诊双肺布满中小水泡音及哮鸣音 ,心律齐 ,查血常规 (…     

黄蜂螫伤致过敏性休克15例抢救体会

过敏性休克是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏病人,导致以急性周围循环灌注不足为主的全身性速发变态反应。除引起休克的表现外常伴有喉头水肿,气管痉挛,肺水肿等征象。低血压和喉头水肿是致死的主要原因[1]。如不紧急处理常导致死亡。笔者从2008年5月至2009年11月抢救治疗黄蜂螫伤致过敏性休克15例,均获较好疗效。现总结救治体会,报道如下。     

马蜂蛰伤致过敏性休克1例的急救和护理

本文总结1例马蜂蛰伤致过敏性休克的急救措施及护理要点。     

一例蜂蛰伤患者抢救的护理体会

蜂蛰伤其毒力的强度有致命性,可引起过敏性休克,毒素极易扩散到大脑、心脏等器官而造成损害.     

垂体危象致抽搐昏迷误诊为脑梗死1例

昏迷是急诊工作中最常见的急症,其中脑血管性昏迷、糖尿病性昏迷最为常见,不易误诊、漏诊。本文意在提醒临床一线医生要提高对不常见昏迷的认识,如垂体危象、甲状腺危象、晚期狼疮性脑病等昏迷。对女性病人要常规询问月经史、生育史,以免延误诊断危及患者生命。1临床资料1·1一般资料患者女性,38岁,因“意识不清伴抽搐1天”入本院急诊科。入院前5天出现精神恍惚、表情淡漠、阵发性抽搐。曾做头颅CT示:腔隙性脑梗死。当地医生按脑梗死给予脉通、丹参等药物治疗,症状无明显减轻。入院前1天因腹泻导致病情加重,抽搐次数增多,意识渐进昏迷状态…     

胡蜂蛰伤致急性肾损伤治疗新进展

胡蜂蛰伤是我国导致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的重要原因之一,但目前相关的临床研究较少。胡蜂毒素成分复杂,主要包括酶类、生物胺类、肽类及其他成分。胡蜂蜇伤可导致过敏反应及全身毒性反应如AKI等。胡蜂蛰伤致AKI主要为继发于血管内溶血和/或横纹肌溶解,也可通过蜂毒的直接肾毒性导致。胡蜂蛰伤致AKI患者行肾穿刺活检表明大部分患者肾脏病理改变表现为急性肾小管坏死,部分患者表现为急性间质性肾炎。不同的肾脏替代治疗方式被用于治疗胡蜂蛰伤致AKI,推荐在血流动力学不稳定时优先选择持续肾脏替代治疗。结合研究组新近研究进展,就近年来蜂蛰伤致AKI治疗(特别是肾脏替代治疗)及预后评估方面的新进展做一总结。     

三峡库区蜂蛰伤分级治疗78例分析

目的探讨蜂蜇伤后分级治疗方法。方法回顾性分析本院近3年收治蜂蜇伤患者的职业,发病后初诊、转诊经过,对收治的蜂蜇伤患者进行分级治疗后观察其预后。结果蜂蜇伤患者病情轻重和其诊治时效与预后明显相关,分级治疗可以改善其转归。结论建立分级治疗机制可以改善患者预后。     

急性海月水母蛰伤136例的临床分析

近年来 ,随着海产品的捕捞、加工 ,海水浴场的开发 ,急性海月水母蛰伤致死亡者较多。现将我院 1997～ 1999年 6～ 10月份收治的急性海月水母蛰伤 136例住院患者分析报告如下。1 一般资料 :患者 136例 ,男 112例、女 2 4例 ,年龄 13～ 5 4岁 ,平均 2 6岁 ,在捕捞和水母加工及旅游者海中游泳时 ,被水母蛰伤 ,发病时间 2～ 12ｈ ,平均 8ｈ。本组病例因捕捞蛰伤 96例 (占 70 .6 %)、加工者 11例 (占 0 .8%)、海水游泳 2 9例 (占 2 1.3%)。症状与体征 :蛰伤住院者表现为四肢及躯干皮肤红斑、红肿、灼痛、刺痒、水泡、糜烂、出血、坏死 96例 ;体温…     

一例重症蜂蛰伤致多脏器衰竭患者的皮肤护理

目的通过参与临床护理实践,发挥护理干预在临床治疗工作中的作用,发掘护理干预潜能,减少并发症。方法实时观察、参与一例蜂蛰伤致多脏器衰竭患者的诊疗、护理过程,利用临床及护理知识,分析患者病情特征及护理、治疗原则与方法,根据病情与医生一起实施恰当的皮肤护理措施。结果加强皮肤护理干预,促进了临床治疗效果。患者住院期间皮肤逐渐好转,无感染发生;上肢水肿逐渐减轻,肾功能逐渐恢复。结论护理人员积极参与蜂蛰伤患者的皮肤护理干预,提供针对性、个体化的护理服务,同时与临床医生密切配合,积累临床皮肤护理工作经验,为以后更好地开展皮肤护理工作奠定了基础。     

北戴河地区儿童海蜇蛰伤情况分析

目的 了解河北省北戴河地区儿童海蜇蛰伤暴发期间的发病情况、临床特点及转归,为海蜇蛰伤临床诊治和预后提供参考。方法 选取北戴河医院554例首诊海蜇蛰伤儿童进行表格式记录和随访,并对资料进行分析。结果 554例患儿中轻度415例（74.91%）,中度78例（14.08%）,重度61例（11.01%）;不同性别儿童病情分级差异无统计学意义（P>0.05）。发病平均年龄为（8.34±3.19）岁;367例（66.25%）蛰伤面积≤5%,22例（3.97%）蛰伤面积≥30%;蛰伤部位在小腿以下385例（69.49%）,上肢127例（22.92%）;蛰伤皮炎复发57例（10.63%）。结论 2013年北戴河暴发儿童海蜇蛰伤主要发生于5~13岁,临床表现多样,严重并发症者少见。     

动物咬伤或蛰伤的急救处理

在基层临床工作中,我们经常会遇到各种各样的动物咬伤、叮伤、蛰伤的病例,多数因为受伤后处理不当而造成不必要的感染和病情加重。故有必要提醒基层医生在诊治此类病例时,注意方法。现将一些常见的动物咬伤、蛰伤的紧急处理原则介绍如下。1蜂类蛰伤的急救被蜂类蛰伤后,局部皮肤     

303例蜂蛰伤病人统计分析

目的 通过流行病学分析,总结蜂蛰伤发病情况,为蜂蛰伤的预防和治疗提供指导.方法 回顾分析2003-2009年303例蜂蛰伤病人出院病案及相关统计资料,对蜂蛰伤病例的性别、年龄、季节、职业状况及转归情况进行分析.结果 蜂蛰伤以9～10月居多.并以2007、2008、2009年收治例数为多.303例蜂蛰伤病人中,男性170例,占56.1%;女性133例,占43.9%;死亡7例,占0.23%.结论 加强蜂蛰伤的预防措施可以降低其危害性.     

一例蜂螫伤致过敏性休克患者急救体会

对1例蜂螫伤致过敏性休克患者的救治情况进行总结。患者因有青霉素过敏史,属于过敏体质,且蜂螫伤后未予重视,以致救治不及时最终死亡。过敏性休克、喉头水肿、肺水肿是本病例患者早期死亡的主要原因。蜂螫伤后要做好及时有效的处理,院前急救措施对于敏感体质患者尤为重要,过敏性休克应做到早发现、早诊断、早治疗。     

昏迷、气促伴四肢小抽搐

病历摘要(北京医科大学第三医院职业病研究中心提供) 王某,男性,51岁,河北籍,煤矿井下机修工人。患者于发病当日上午9时许在井下工作时,适值柴油机不慎漏油起火,烟雾弥漫于井下,为了抢救国家财产,保护矿井,在无任何防护用具情况下进行灭     

注射用阿昔洛韦致抽搐1例

患者男，20岁，学生。因低热伴面部、躯干及四肢散在皮疹2天来诊。查体：T37，4℃，P68次／分，R17次／分，BP130／80mmHg，神志清，精神可，体型偏胖，面部、前胸、后背、上臂及掌心可见数十个散在分布的红色斑疹、丘疹、水疱，呈椭圆形，直径约3mm大小，基底有红晕。其中左耳前、耳后可见面积约3cm-5cm大小的连成片的红色斑疹。根据典型的皮疹形态及分布诊断为水痘。给予抗病毒治疗。应用阿昔洛韦750mg加入5％葡萄糖液250ml中静滴，滴速为30～40gtt／min。输液开始后约90秒患者突然出现四肢抖动，肌张力增强，口唇、面色苍白，继而头后仰意识丧失，处于角弓反张状态。立即停止输液，患者肌张力即刻恢复，约30秒后角弓反张状态逐步缓解。皮肤开始大量出汗，神志恢复。当时测血压130／90mmHg，心率60次／分，心音有力，脉搏可触及。立即给予吸氧、肾上腺素1mg肌注，约3分钟后面色口唇逐渐转红润．问答准确，休息半小时后恢复正常，既往无药物过敏史。     

蜜蜂蜇伤致过敏性休克一例

患者,男,51岁,因"蜜蜂蜇伤嘴角伴皮肤瘙痒10分钟"到门诊就医。患者平素身体健康,无高血压、糖尿病、冠心病等病史,曾有过蜜蜂蜇伤致皮肤过敏病史,输液治疗后好转。门诊查体:步入诊室,一般情况可,T36.5℃P85次/分R20次/分BP100/70mm Hg嘴唇及眼睑肿胀,腹部皮肤见荨麻疹,压之不褪色,双肺呼吸音清晰,心率85次/分,腹部平软,     

含服硝酸甘油致休克昏迷1例报告

老年患者出现胸前区作痛,初步诊断往往首先考虑到心绞痛可能,但不经全面分析病史和发病经过,草率投药,亦可引发病情急变。下面报告1例老年慢支合并感染患者含服硝酸甘油致休克昏迷病例,以提高医护人员的警惕性。     

甲硝唑静脉滴注致高热抽搐1例报告

患者,男,35岁,教师,平素体健,无过敏史.因转移性右下腹疼痛、发热1 d,于2006年10月19日15:00时到医院诊治.T 37.5℃,P 86次/min,R 16次/min,BP 118/74 mmHg,WBC 19×109/L,N 0.87,B超示右下腹炎性包块.