冠心病心绞痛的中医证治（中医）

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，属现代医学病名，从其症状表现看，与祖国医学文献中所记载的“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”等非常类似。中医对其治疗积累的丰富经验．也是冠心病治疗学的重要内容。     

血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛26例

血府逐瘀汤出自清代医家王清任《医林改错》一书，由桃仁、红花、生地、当归、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草等11味药物组成，主治胸中瘀血症。后世医家以本方加减，可通治多种血瘀气滞症。笔者对我院2000年1月-2006年12月26例冠心病稳定型劳累性心绞痛、中医诊断为胸痹心痛以心血瘀阻为主证者，采用血府逐瘀汤加味治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

胸痹汤治疗冠心病心绞痛128例

冠心病心绞痛是临床常见病症,属中医“胸痹”范畴。近年来,以自拟胸痹汤为主加减治疗冠心病心绞痛128例,取得了较好的疗效。现总结如下。1 一般资料 本组病例128例,均为劳累型心绞痛患者。诊断标准以世界卫生组织的“缺血性心脏病的命名和诊断标准”为准。其中男性78例,女性50例;年龄最大70岁,最小30岁,平均50岁;病程最长25 a,最短1 a,平均10 a;心绞痛伴高血压者20例,伴糖尿病者21例,伴脑动脉硬化者15例,伴房早者22例,伴室早者18例,伴室内传导阻滞者15例,伴陈旧性心肌梗塞者17例。     

护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响

心绞痛是冠心病的常见类型,是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的正常需要,导致心肌暂时的、急剧的缺血、缺氧而引起的临床综合症。本病如治疗不当,频繁发作则会导致心肌梗塞或心脏猝死的发生。因此．提高对心绞痛患者的治愈率,降低其复发率,对预防心肌梗塞或心脏猝死的发生尤为重要。     

桃红四物汤加减治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是中老年常见病，属于中医“胸痹”、“心痛”范畴。根据中医理论加之临床实践，运用桃红四物汤加减从2000年6月～2003年7月对35例不同程度的冠心病心绞痛患者进行治疗取得满意疗效。     

益气逐瘀汤治疗冠心病心绞痛80例疗效观察

自拟益气逐瘀汤治疗冠心病心绞痛80例。疗效满意。现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组80例中。男性48例,女性32例,年龄在36岁～78岁,平均年龄62.6岁。病程10个月～11年。其中轻度36例占45%,中度44例占55％。全部病例诊断及轻     

冠心病心绞痛病人发作时间特征观察及护理

冠心病心绞痛是在冠状动脉发生粥样硬化管腔狭窄的基础上,由于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛,心脏发生急剧短哲的缺血而出现的一种临床综合症。几年来,我们对365例冠心病心绞痛患者在各段时间进行临床观察,发现如下的生物钟现象,确认心绞痛的发作在一日中有一定的规律。它同早已证明的心肌梗塞和心脏猝死的生物节律相似。为临床的观察与护理工作提出了可靠的依据。     

胸痹的辨证施护

胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主的一种疾病。我科近几年根据本病发病原因不同,积极配合临床治疗,结合临床特点进行辨证施护,取得了满意的效果,现报告如下。     

自我护理教育对冠心病心绞痛病人自我护理能力的影响

目的 探讨自我护理教育对冠心病心绞痛病人的自我护理能力的影响.方法 采用实验性研究设计,将80例冠心病心绞痛病人随机分为干预组41例和对照组39例,干预组病人进行个体化的自我护理教育,主要包括冠心病心绞痛疾病知识及改善病人健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能四个方面的自我护理教育,干预时间为1个月,对照组病人采用一般性健康教育,干预后两组均采用冠心病心绞痛知识问卷和自我护理能力测定量表(ESCA)进行调查.结果 通过自我护理教育后,干预组对冠心病心绞痛疾病知识的认识及自我护理能力明显比对照组提高,p均<0.05,结论 自我护理教育能有效地提高冠心病心绞痛病人自我护理能力,进而提高生活质量.     

参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察参麦注射液治疗冠心病的临床疗效。方法随机选择67例冠心病患者予以参麦注射液治疗,观察其治疗前后的心绞痛、心电图、血液流变学、心率、血压的变化并进行中医证候疗效分析。结果经参麦注射液治疗后,心绞痛疗效总有效率为83.6%,中度心绞痛总有效率为75.0%;心电图显效5例,有效20例,无效10例,总有效率为71.4%。治疗后ST和NST明显改善,与治疗前比较,有统计学意义(p<0.05);中医主要证候如胸闷痛、心悸和气短明显改善。结论参麦注射液表现出良好的改善微循环、止痛、降压并改善中医证候等治疗效果,值得进一步推广应用。     

参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例;疗程14天。对照组采用常规疗法:包括卧床休息、吸氧、口服或静脉注射硝酸酯类药物,应用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板制剂和营养心肌药物。治疗组除应用常规疗法外,加用参芎葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每天1次。结果心绞痛疗效:对照组和治疗组显效率分别为20.00%和53.33%,总有效率分别为53.33%和86.66%(p<0.05)。心电图疗效:对照组和治疗组显效分别为13.33%和46.67%,总有效率分别为53.33%和86.67%(p<0.05)。结论两组对照观察表明,参芎葡萄糖注射治疗冠心病心绞痛疗效显著,能缩短患者的治疗时间,缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量,且无毒副反应。值得临床推广使用。     

冠心病合并慢性肾功能不全介入治疗的护理

目的探讨冠心病合并慢性肾功能不全患者介入治疗的护理经验。方法对38例冠心病合并慢性肾功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗时,3例术前应用主动脉球囊反搏泵治疗改善心功能,术后1例经床边血滤治疗改善肾功能。术前术后给予水化疗法,严密观察病情、血糖监测、饮食指导、心理护理等。结果38例患者通过PCI术后肾功能基本正常,生命体征正常,无明显不适主诉。术后无一例血栓性闭塞、异位栓塞、出血、感染等并发症,无进展性肾脏衰竭的发生,病人术后随访效果较好。结论PCI治疗冠心病合并慢性肾功能不全患者具有创伤小、疗效确切和较安全等优点,认真做好各项护理措施可有效促进术后康复,减少并发症的发生。     

社区护理干预对冠心病慢性心衰患者的影响

目的探讨护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者的影响。方法将冠心病慢性心力衰竭患者141例随机分成护理干预组(79例)和对照组(62例)。所有心力衰竭患者按常规治疗。干预组由随访医生和护士对每一个患者进行护理干预,包括健康教育和要求患者进行生活方式的改良。观察所有患者不良生活方式改变情况、遵医服药情况、住院次数、住院总日数及病死率。结果干预组与对照组相比,在生活方式改良、遵医行为、年住院总日数、死亡率等方面有显著差异(p<0·01);住院次数没有明显差异。结论通过加强对慢性心力衰竭患者的社区护理干预,能提高病人对治疗及康复方案的依从性,可以有效地改善患者的生活质量,减少住院总日数及降低死亡率。     

川芎嗪联合用药治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

目的评价川芎嗪在中西医结合治疗冠心病心肌缺血中的临床价值。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的75例稳定型心绞痛患者,随机分为观察组(38例)及对照组(37例)。观察组在给予基础的冠心病药物(硝酸酯、血管紧张素转化酶抑制剂、他汀类及小剂量阿司匹林等)治疗基础上,加用川芎嗪100mg,静脉点滴,每日1次,治疗14天为1疗程。结果实验前,两组患者心绞痛、心肌缺血等情况均无明显差异(P>0.05)。实验后,观察组与对照组对比,每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片消耗量较对照组减少(P<0.05);心率、心率和血压乘积无明显变化(P>0.05);运动耐量、总工作量、运动诱发心绞痛时间、运动后ST段下降1mm所需时间及运动持续时间明显增加(P<0.001)。观察组患者因使用川芎嗪有2例出现皮疹、1例出现血管性水肿副作用而退出实验。结论川芎嗪能够改善冠心病患者的心肌缺血,但少数人可能出现过敏副作用。     

54例先天性心脏病手术患者的辨证施护

目的 探讨先天性心脏病患者手术治疗前后的辨证施护的效果.方法 通过中医辨证,根据不同的证型,分别对先天性心脏病患者手术前后进行个体化的辩证施护.结果 先天性心脏病患者手术前后通过中西医结合治疗及辨证护理,有效率达98.2%.结论 辨证施护能改善心功能和提高先天性心脏病手术患者的生活质量,缩短住院时间.     

慢性肺源性心脏病并冠心病32例防治探讨

目的 探讨慢性肺源性心脏病并冠心痛的临床表现和防治措施.方法 回顾分析32例确诊的慢性肺心病并冠心病患者的临床资料.急性发作期在综合治疗基础上加用大环内酯类抗生素,并根据病情予溶栓、抗凝、有创或无创机械通气等处理,缓解期随诊予长期口服抗血小板凝集药,长期家庭氧疗、无创双水平气道正压(BiPAP)通气以改善心肺功能;伴血脂增高的肺冠心病患者应予低脂饮食及口服降脂药干预.结果 本组经治疗后显效10例(占31.3%);有效14例(占43.7%);无效8例(占25%),其中死亡4例(占12.5%).结论 肺心病并冠心病的长期防治和随诊非常重要,坚持长期家庭氧疗可减少再住院率.     

中西医结合治疗冠心病心绞痛230例疗效观察

目的观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将符合诊断标准的冠心病心绞痛患者230例随机分为两组,对照组110例,治疗组120例。对中西医结合方法和单纯服用消心痛的疗效进行观察。结果总有效率治疗组为85.0%,对照组为72.7%,治疗组优于对照组(p<0.01),治疗组血液流变学和血脂改变均优于对照组(p<0.05)。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效优于单用西药治疗。     

心脏介入手术治疗冠心病的围术期护理

目的探讨行径皮腔内冠状动脉成形术十支架植入术治疗冠心病的护理方法。方法回顾性分析116例PTCA加支架植入术治疗冠心病的临床护理经验。结果116例病人均于手术后4～5d出院;门诊随访12个月,无1例发生护理并发症,患者治疗效果良好。