重症肌无力危象30例临床分析

重症肌无力危象是一种发展急骤而严重的紧急情况,常危及病人生命,是重症肌无力病人死亡的最常见原因。我科自1956～1982年7月共抢救重症肌无力危象病人30例(39次危象),现报道如下。 临床资料 性别和年龄 本组男女各占15例。年龄最小1岁,最大63岁。1～10岁4例,11～20岁4例,21～30岁7例,31～40岁5例,41～50岁9例,63岁1例。 危象类型 30例39次危象中,肌无力危象32次,     

重症肌无力危象13例临床分析

我院神经内科自1980～1992年共收治重症肌无力危象患者13例,共有17次危象,年龄16～60岁,平均38岁。男5例6次危象,女8例11次危象。17次危象中16次肌无力危象,1次为胆碱能危象。以出现肌无力症状到危象发生时间最短7天,最长3年。3例在2年内发生2次危象,2次危象间隔期     

重症肌无力危象62例临床分析

临床资料 我院1966～1986年抢救重症肌无力危象病人62例79次,其中男30例35次,女32例44次。肌无力危象60次,胆硷能性危象9次,反拗性危象4次,未定型6次。年龄10～65岁。病程:1年31例,2年24例,3～7年7例。诱因:39次为上感,支气管炎,肺炎;16次为药物选择不当;3次用大剂量ACTH治疗未够疗程行胸腺瘤切除术;9次因突然     

硫唑嘌呤合用皮质类固醇治疗重症肌无力危象的疗效观察

目的:硫唑嘌呤合用皮质类固醇治疗重症肌无力危象的疗效观察。材料和方法:男女各3例。年龄26～48岁。其中5例重症肌无力眼肌型,1例重症肌无力延髓型。病程1.5～8年。都经胸腺瘤切除,术后2～5月出现重症肌无力危象。当皮质类固醇激素治疗效果不佳时,加用硫唑嘌呤100～150mg/天治疗。结果:在3～4周内完全脱离人工呼吸机,除轻度眼睑下垂,2例肢体肌力Ⅴ度、4例肢体肌力Ⅳ度。结论:硫唑嘌呤合用皮质类固醇治疗重症肌无力危象是有效的。     

32例重症肌无力危象救治体会

重症肌无力 (MG)危象是指肌无力累及延髓所支配的呼吸和吞咽肌群 ,影响生命体征的一种危急状态 ,有 3种类型 :肌无力危象 ,胆碱能危象和反拗性危象。此文报道作者医院 1 981— 2 0 0 1年间 3 2例 3 9次 MG危象病例救治体会。1　资料和方法　该组 3 2例 MG危象患者均依据典型的临床表现及新斯的明实验确诊。其中男 1 4例、女 1 8例 ,年龄1 7～ 62岁 ,平均 (4 0 .3± 1 3 .6)岁。共发生 3 9次危象 ,其中肌无力危象 3 6次 ,胆碱能危象 2次 ,反拗性危象 1次。按危象发生的不同时期分别采用了 4种不同的抢救措施 :(1 )1 981— 1 986年间 8例共…     

重症肌无力危象26例临床分析

我科1974～1990年共救治重症肌无力危象患者26例37次危象.现分析如下。 临床资料 性别、年龄与危象发生次数 男11例、14次危象,年龄25～62岁,平均44.4岁;女15例、23次危象,年龄17～47岁,17～39岁有10例(46.7％),平均32.9岁。1例6年中发生4次危象,1例1年中3次危象,8例2次危象。 附表 性别、年龄分布与危象发生(次)数     

胸腺切除治疗22例重症肌无力的疗效观察

重症肌无力 (ＭＧ)的发病与胸腺关系密切 ,15 %～ 30 %的ＭＧ患者合并胸腺增生或胸腺瘤。以往ＭＧ的治疗以药物为主 ,我们自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年对 2 2例ＭＧ患者进行了胸腺切除治疗 ,现总结如下。1　资料与方法　1.1　一般资料　成人组 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 4 1.2岁。儿童组 9例 ,男 2例 ,女 7例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 7.6岁。眼肌型 14例 (成人 5例 ,儿童 9例 ) ,全身型 5例 ,球麻痹型 3例 ,均为成人。胸腺瘤 11例 (良性 8例 ,恶性 3例 ) ,均为成人 ;胸腺增生 9例 (成人 1例 ,儿童 8例 ) ;正常胸腺组织 2例 (…     

重症肌无力危象的治疗体会

我科统计重症肌无力病人共104例,其中有12例发生肌无力危象。 (一)危象与年令及性别的关系:本组危象最小的年令为20岁,最大的59岁。20～30岁男4例,女4例;30～40岁男1例,女1例,40～50岁1例,50～59岁男1例。 (二)从初发症状到发生危象的时间:发生危象12例中全身型8例,球型2例,呼吸肌型1例。临床症状有眼肌麻痹、四肢无力、球麻痹、呼吸肌麻痹。发生危象的时间,1个月～半年5例,半年～1年3例,2年～3年4例。     

23例重症肌无力病人死亡因素的分析

重症肌无力是神经系统领域内常见病之一,很多因素均可诱发危象,死亡率较高。为了提高危象的抢救成功率,总结我院1956～1985年4月共诊治的301例重症肌无力病人的临床资料,并将导致病人直接死亡的因素进行分析和讨论。临床资料性别和年令:男10人,女13人。1～3岁的3人,17～25岁10人,36～53岁10人。病程:1～3个月9人,4～12个月5人,1年以上～15年9人。临床类型和危象类型:按Perlo等的     

重症肌无力误诊32例分析

重症肌无力 (ＭＧ)是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病 ,主要表现为受累骨骼肌极易疲劳 ,经休息和服用抗胆碱酯酶药后部分恢复为特征[1] 。虽其发病率 (0 5～ 5 /10万人口·年 )较低 ,而临床上ＭＧ误诊并非少见 ,现将作者所遇的 32例分析如下 :1　临床资料本组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 3岁～ 70岁 ,平均 37 8岁。临床分型 (据Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型法[2 ] ) :Ⅰ型 (单纯眼肌型 ) 8例 ,Ⅱａ型 (轻度全身型 ) 11例 ,Ⅱｂ型 (中度全身型累及球部肌肉 )13例。本组均行新斯的明试验 ,阳性 2 9例 ,占 90 6 % ;2 8例血清抗乙酰胆碱受体抗体…     

血浆置换疗法抢救重症肌无力危象8例报告

我科1986～1990年收治重症肌无力危象40人次,其中8人次在综合抢救措施中,因常规抢救效果不佳,行血浆置换疗法(Plasma exchange简称PE)收到较好效果,报告如下。临床资料年龄与性别:17～60岁,平均41岁;男性5例,女性3例。病型与病程:均为全身型,发病至出现危象时间为3～60个月,平均21个月,其中5例在胸腺切除术后。诱发危象原因:感染5例,情绪激动、过劳2例,胸腺癌术后放疗1例;以感染诱发多见。     

11例重症肌无力危象患者的护理体会

我科自2007年以来成功救治了11例发生肌无力危象的重症肌无力患者,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例重症肌无力危象均为2007-01—2012-09在我科住院的患者,男5例,女6例;年龄21～60岁,平均40岁;病程6个月～10a;诱发因素:呼吸道感染5例,劳累过度3例,应用激素2例,胸腺瘤术后1例。1.2抢救方法肌无力危象发生时采取的急救措施主要包括:(1)及时吸痰,保障气道通畅,持续吸氧,密切配合医生行     

11例重症肌无力危象患者的护理体会

我科自2007年以来成功救治了11例重症肌无力危象患者,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例重症肌无力危象病人均为2007-01—2012-09在我科住院的患者,男5例,女6例;年龄21～60岁,平均40岁,病程6个月～10a。诱发因素分别为:呼吸道感染5例,劳累过度3例,应用激素2例,胸腺瘤术后1例。     

大剂量人血丙种球蛋白抢救重症肌无力危象10例报告

我科近2年来应用大剂量人血丙种球蛋白（HIG）抢救重症肌无力危象10例，收到满意疗效，报告如下。一、临床资料1年龄与性别：15～56岁，平均39岁，男4例，女6例。2病型与病程：均为全身型，发病至出现危象时间为l～48个月，平均18个月，其中4例在胸腺切除术后。3诱发危象原因：感染4例，情绪变化2例，胸腺癌术后2例，术后放疗2例。二、治疗方法：应用卫生部成都生物制品研究所生产的蓉生静丙（冻干低PH静脉注射用人血丙种球蛋白），用量按0．4g／kg／d，连用sd为一疗程。三、疗效观察：经大剂量丙球治疗后肌无力危象解除时间（出现自主呼…     

慢性肢带型重症肌无力

在后天性重症肌无力(MG)中,单纯肢带肌受累者少见。本文报告在314例MG中发现的12例(3.8％)慢性肢带型MG病人,男2例女10例,年龄29～76岁,诊断前病程4个月～7年。7例Ⅱ_A型,5例Ⅱ_B型。全组病人在检查时或随访期间均有突出的近端肌无力(多在下肢),而无一有眼肌麻痹、球麻痹或肌无力危象。其诊断均依据其临床特点、对胆碱酯酶抑制剂的阳性反应,以及重复神经电刺激(RNS)有明显的衰减反应。     

血乙酰胆碱酯酶活性与重症肌无力的关系

选 1993～ 1999年在我院神经内科门诊或住院的 84例重症肌无力 (ＭＧ)患者和 6 0名健康志愿者 ,分别测定他们的血浆乙酰胆碱酯酶 (Ｐ ＡＣｈＥ)活性和红细胞乙酰胆碱酯酶 (Ｅ ＡＣｈＥ)活性 ,并比较分析。同时 ,对不同类型的ＭＧ患者的上述测定值也进行了比较分析 ,以探讨血乙酰胆碱酯酶活性与ＭＧ的关系。资料和方法 :　 84例ＭＧ患者 ,年龄 18～ 47(平均 32 )岁 ,男性 48例 ,女性 36例 ,其中Ⅰ型 2 6例 ,Ⅱａ型 2 7例 ,Ⅱｂ型17例 ,Ⅲ型 10例 ,Ⅳ型 4例。健康对照组 6 0名 ,年龄 2 0～ 5 0(平均 33)岁 ,男、女各 30名。二组年龄、性别差异…     

血清CAE-Ab、nAchR-Ab检测对伴发胸腺瘤的重症肌无力患者早期诊断意义

目的探讨柠檬酸提取物抗体(CAE-Ab)及烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nAchR-Ab)测定对临床早期诊断伴发胸腺瘤的重症肌无力(MG)患者的价值,与改良Osserman分型及病理分型的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测20例伴发胸腺瘤的重症肌无力患者的血清CAE-Ab、nAchR-Ab.结果 CAE-Ab阳性率75%,nAchR-Ab阳性率60%,大多在Ⅱa型与Ⅱb型患者.上皮细胞为主型4例中Ⅱb型3例、CAE-Ab均阳性,术后发生肌无力危象2例,1例死亡.结论 CAE-Ab及nAchR-Ab检测可作为临床诊断 MG患者伴发胸腺瘤的筛选检查;术后病理分型可指导治疗和判断预后.     

218例重症肌无力危象的临床分析

目的总结重症肌无力危象的临床特点及急救和预防经验.方法回顾性分析1956～2004年诊治的218例患者369例次重症肌无力危象的病例资料.结果死亡51例,病死率23.39%;近十年(1994～2004年)死亡4人,病死率4.2%.结论综合利用气管切开正压辅助呼吸、激素冲击治疗、丙种球蛋白静滴及血浆交换可改善重症肌无力危象的预后,且明显降低病死率.     

住院重症肌无力病人的焦虑及抑郁症状调查

重症肌无力（ＭＧ）病程长,病人常常长期不能坚持正常工作、学习、生活,故部分病人出现焦虑、抑制症状相当突出,为此,我们进行了以下调查。ｌ 资料调查北京医院神经内科确诊ＭＧ的５０例住院病人。本组男２６例,女２４例,年龄８～７７岁,平均（３７±１５．６）岁．病程１个月至２０年,平均（４０±５２．８）个月．Ⅱ型４２例、Ⅲ型５例,Ⅳ型３例,其中,Ⅲ型、Ⅳ型均为危象抢救成功后进行检查,无呼吸困难。ＭＧ合并胸腺瘤１４例。治疗以吡啶斯的明,大剂量激素冲击、免疫抑制剂治疗为主,以血浆置换、人血丙种球蛋白、胸腺切除…     

重症肌无力血液疗法与预后关系的研究

重症风无力（MG）是神经肌肉接头传导障碍的慢性病。自开展血液治疗后提高了疗效，尤其是重症肌无力危象的抢救成功率得到了明显的提高．现将我院近20年内收治的MG病人174例进行治疗方面的比较，探讨与预后的关系。临床资料男102人，女72人，男女之比1．4：1。年龄2～84岁，2～10岁20，11～35岁82，36～55岁46，56岁以上26。临床分型；眼肌型64，脑干型已全身型102．伴肌无力危象19例，发生率10．9％，伴甲状腺机能亢进5例，发生率2．8％，未见有家族史。治疗：一、胆碱酯酶抑制剂：1．新斯的明15ms3／日，少数病人敏感。2．毗院斯的明60…