对结核病人及结素强阳性反应者接种卡介苗的观察

为了使卡介苗普种工作接种率高,进行方便并且经济,近十年来许多发展中国家盛行不作结素直接接种卡介苗,这样,一部分结核病人及许多结素反应强阳性者不可避免地接种了卡介苗。这种做法,似乎认为卡介苗接种对病人及强阳性反应者是无害的,虽然过去一些有关的小型研究认为直接接种是无害的,但尚无足够的严格的科学证明。印度卫生部门、美国公共卫生部及世界卫生组织在印度Chingleput地区的北部进行了有对照的大规模的观察。方法及材料 1.本观察的目的是为了评定卡介苗接种     

卡介苗特异性和非特异性免疫效果研究进展

卡介苗是目前世界上唯一获准使用的用于预防结核病的疫苗, 目标人群为婴幼儿, 但是其保护时效是有限的。有研究证明, 再次接种卡介苗可对成人结核病起保护作用;同时, 通过训练免疫, 卡介苗还可诱导产生非特异性免疫, 对其他呼吸道疾病以及一些慢性病有积极的效果, 尤其是针对新型冠状病毒感染(COVID-19)的免疫效果。目前, COVID-19的流行还未得到有效遏制, 越来越多的研究证明卡介苗对预防COVID-19有积极效果, 是否可以将卡介苗作为预防措施值得思考。世界卫生组织以及中国相关部门并没有提出支持卡介苗复种的相应政策, 随着卡介苗的免疫作用越来越多的发现, 对高危人群的选择性再次接种卡介苗以及是否可以将其更广泛的应用引起了激烈讨论。本文就卡介苗的特异性免疫和非特异性免疫作用对结核及非结核疾病的研究进展作一综述。     

预防结核病接种卡介苗的临床试验中功效差异的再调查

背景:复阅了主要的卡介苗接种预防结核病对照试验的结果。目的:研究在不同试验中疫苗功效悬殊差异的可能原因,特别在印度南方的Chingleput试验中开始几年的明显相反作用。观察:(1)如果疫苗功效的评定中有一个对疫苗接种发生相反作用的亚群,则可造成全面功效的降低甚至逆转。(2)数次试验在评定中包括许多对结核菌素原始敏感性低的人,其原因为环境中非结核分支杆菌感染,或结核分支杆菌感染。据认为,在前一亚群中,疫苗的功效可能有中度降低,并认定后一亚群在疫苗接种后不久,可能有结核病再度活动的危险,其原因可能为其弱的敏感性得到加强而发生病灶反应。(3)几次试验中功效的低下,和Chingleput出现的早期相反作用,大体上符合这一假说。结论:结核杆菌感染后结核菌素敏感性弱者卡介苗接种引起的临床结核病,可能是临床试验中出现功效差异的重要原因。     

卫生部转发中国防痨协会、中华医学会关于全国卡介苗学术会议纪要

现将中国防痨协会、中华医学会联合召开的全国卡介苗学术会议纪要转发给你们,请参照执行。解放三十一年来,我国推行卡介苗接种,预防儿童结核病,收到了明显效果。近几年来,随着各地防痨工作的开展,卡介苗接种数量也显著增加。但不少地区不能按计划接种,接种质量较低,接种事故屡有发生,值得我们重视。当前我国结核病的发病情况仍较严重,预防工作必须继续加强。接种卡介苗是预防结核病的重要措施,请各地各级卫生行政部门统一领导,明确分工,认真组织落实,并加强接种人员的培训,改善运输保管,不断提高接种质量,严防事故的发生。各地生物制品所要注意研究提高卡介苗质量。全国结核病防治研究中心和     

全身播散性卡介苗感染

卡介苗接种预防儿童重症结核病的效果确实无疑?在结核感染危险高的国家和地区,为防止儿童结核病的发生及减少结核病的死亡,早期卡介苗接种可起到很大作用,今后相当长时期内,我国将继续对新生儿普种卡介苗?     

卡介苗接种工作方案

卡介苗接种工作是预防结核病的一项有效措施。广泛地、深入地开展这项工作,不仅在儿童中可以预防结核病的发生;同时对成年的结核病也可以起到一定的预防作用。解放以来这项工作取得了一定成绩。如解放前卡介苗接种只做了一万人左右,解放后每年都有一百多万儿童获得接种,因而在降低结核病的死亡率和发病率方面也起了很大作用。但在工作中还存在着一些问题,如以往组织领导规定得不明确,致使没有固定专业机构负责,有的地区工作陷于自流;在接种方法上原规定得手续繁复,群众感觉不便,这就影响了卡介苗接种工作广泛的推     

南印度Chingleput卡介苗试验的保护性效果

D.W.S mith系美国威斯康辛大学医学院医用微生物系教授,在结核分枝杆菌及卡介苗的研究方面,论著颇多,特别是倡用豚鼠模型接种卡介苗,经呼吸道气雾感染有毒结核杆菌的免疫力试验,在国际上较为突出。近年来他致力于研究印度Chingleput卡介苗效力问题。1986年10月,应中国药品生物制品检定所邀请来华讲学。本文系他在检定所进行的第一次“印度Chingleput卡介苗的保护性效果”,经记录整理。     

大庆市辖区10年新生儿卡介苗接种质量监测报告

卡介苗接种的预防效果及投入/产出的效益虽然存在着争议,但在结核病疫情较重的地区,新生儿卡介苗接种仍是预防儿童结核病特别是结核性脑膜炎的重要措施之一。而卡介苗的接种质量直接影响着它的预防效果,低质量的卡介苗接种,不但不能达到应有的效果。相反会造成大量的人力、物力资源的浪费。因此,对卡介苗接种工作进行连续的、系统的质量监测,发现问题、提高接种质量是非常重要的。大庆市辖区于1976年逐步开展卡介苗接种工作,1980年形成预防接种网络,1983年建立了卡介苗接种常规报告制度,1986年开始探索卡介苗接种的质量监测,1991年得以完善,1998年建立了卡介苗接种强反应监测体系。本文是对1991—2000年10年大庆市辖区新生儿卡介苗接种工作进行监测分析。资料与方法1.收集1991—2000年大庆市各年新生儿卡介苗接种工作报表、质量监测表、强反应记录和结核病人登记本、结核病统计年报表及《大庆市统计年鉴》。以此为基础,统计新生儿卡介苗接种率、接种后12周阳转调查率、阳转率、结素反应平均直径、卡痕率、卡痕平均直径等6项指标以及0~14岁儿童的结脑、肺结核及肺外结核登记新发情况。2.卡介苗为冻干卡介苗,12周阳转调查采用BCG...     

大庆市辖区10年新生儿卡介苗接种质量监测报告

卡介苗接种的预防效果及投入/产出的效益虽然存在着争议,但在结核病疫情较重的地区,新生儿卡介苗接种仍是预防儿童结核病特别是结核性脑膜炎的重要措施之一。而卡介苗的接种质量直接影响着它的预防效果,低质量的卡介苗接种,不但不能达到应有的效果。相反会造成大量的人力、物力资源的浪费。因此,对卡介苗接种工作进行连续的、系统的质量监测,发现问题、提高接种质量是非常重要的。大庆市辖区于1976年逐步开展卡介苗接种工作,1980年形成预防接种网络,1983年建立了卡介苗接种常规报告制度,1986年开始探索卡介苗接种的质量监测,1991年得以完善,1998年建立了卡介苗接种强反应监测体系。     

卡介苗接种在结核病防治工作中的作用

能够影响卡介苗接种的效率,有下列几种因素: 一、接种时疫苗的效能(Potency); 二、受种人受传染的机会(Risk of Infection)和受染后发生结核病的机会(Risk of Break down); 三、未受染人口被接种的比例(coverage of Eligible Population)。虽然卡介苗在近四十年来是预防传染病中施用最多的疫苗,直到如今,对于它的效用,仍有不少争论。有关这个问题的文献至少有一百多篇报导,大多认为卡介苗对于结核病的预防     

建立卡介苗并发症报告制度的建议

在各种预防接种中,卡介苗接种可说是比较安全的。尽管如此,卡介苗接种所引起的并发症仍屡见报导。全面研究这个问题十分重要,一方面应探索这些并发症的发生机理,设法减少或防止其发生;另一方面,在今后结核病流行情况日趋好转的形势下,从卡介苗接种后严重并发症的发生率和接种后可能预防的病例数两者间去权衡得失和比较经济效益。国内卡介苗接种后并发症的零星报导甚多,但缺乏科学的系统的统计和报告制度,至今情况不     

卡介苗病2例报告及相关文献复习

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力,是我国计划免疫的疫苗之一,能有效预防结核病的发生。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,卡介苗接种引起异常反应的发生率极低,Lotte对欧洲6国1977～1981年535万接种者的前瞻性研究,     

卡介苗接种对实验结核病影响的研究(一)对豚鼠实验结核病的影响

不做结素试验直接接种卡介苗可以简化许多手续,使接种工作能更容易普及推行(尤其在农村)。但首先必须证实卡介苗接种对已感染者及活动性结核病没有不良作用,而后才能施行。因此,研究卡介苗对于结核病的影响是十分迫切需要。关于这个问题文献上各家意见颇为分岐,某些学者报告口服卡介苗对结素阳性者及活动性肺结核病人安全无害,因而主张不做结素试验直接接种;但亦有卡介苗接种促使结核病变恶化甚至引致死亡的报告。在动物实验方面,柳泽曾报告卡介苗对已感染结核病豚鼠无害,但Jankov报告皮内接种可使豚鼠结核病导致严重恶化,Fitzpatrick 在小白鼠实验上亦证明大量卡介苗对实验结核病有不良影响。     

关于确定卡介苗接种方针的若干问题

在结核病疫情好转的地区,很多人关心卡介苗接种的取舍问题,亦即何种情况下仍需要继续接种、何种情况下可以改变接种方针,甚至停止接种。本文对此做初步讨论。对一个地区来讲,在考虑卡介苗接种方针吋最好先掌握下列资料:1.结素阴性者接种与不接种卡介苗在结核病发病上有无差异。2.结素阴性者若不接种卡     

从卡介苗到核酸疫苗谈结核病的预防

目的讨论结核病的最佳预防手段。方法综述传统卡介苗和多种基因工程疫苗对结核病的保护作用和面临的问题。结果卡介苗作为一种传统的预防结核病的疫苗，在学术界其保护作用有争议，研发新的结核病疫苗已经成为趋势。结论基因工程疫苗将是下一个安全、有效、有可能代替卡介苗的结核病疫苗。     

结核病与卡介苗接种

卡介苗免疫接种程序 1977年卡介苗纳入WHO扩大免疫规划(EPI)。在结核感染危险性高的国家和地区，为防止儿童结核病的发生及减少死亡，对新生儿早期接种卡介苗可起到保护作用。     

从第三次流调结果探讨我国卡介苗接种工作

通过对全国第三次结核病流行病学调查资料的再次分析来评价我国卡介苗接种工作。分析结果表明１９９０年调查时０～４岁儿童的卡介苗接种率为６５．０％，低于以往报道。０～４岁有卡介苗接种史儿童的结素阳性率仅为２６．３％，城市的阳性率最高也仅５５．８％，表明接种质量不高，必须找到原因而迅速改进。我国目前卡介苗接种的保护效果对０～４岁儿童是明显的，但对５～９岁儿童即不明显，因此必须进一步调查研究卡介苗复种的必要性。     

卡介苗组

解放后,特别是近年來全国各地卡介苗接种工作有了很大进展。许多边远省份先后开展了卡介苗接种,据不完全统计,截止1978年全国已接种四亿六千九百万人次,取得了结核病流行病学的明显效果。各地还结合防治工作实践,开展了大量科研工作,取得了丰硕成果。本次学术会议共收到有关卡介苗论文68篇,其中8篇在大会报告,14篇在小组会上报告。大家围绕如何提高卡介苗     

卡介苗非特异性保护作用研究进展

卡介苗除了用来预防结核病以外,也可以诱导非特异性保护作用。流行病学调查结果显示,卡介苗对其他病原体感染有一定的保护作用,可以有效提高儿童的存活率,并且有些已经通过随机临床试验得到验证。作者将对相关流行病学的研究结果和这种现象形成的机制进行总结。     

Research progress on the non-specific protective effect of BCG

卡介苗除了用来预防结核病以外,也可以诱导非特异性保护作用。流行病学调查结果显示,卡介苗对其他病原体感染有一定的保护作用,可以有效提高儿童的存活率,并且有些已经通过随机临床试验得到验证。作者将对相关流行病学的研究结果和这种现象形成的机制进行总结。