长沙地区中老年人冠心病危险因素多元分析

对７５２名中老年干部及知识分子健康体检资料进行多元分析。结果表明：男性的冠心病发生率高于女性；冠心病与收缩压及年龄呈正相关，与血清高密度脂蛋白胆固醇浓度负相关。提示我国中老年人血清总胆固醇水平普遍高于理想水平（〈５．１７ｍｍｏｌ·Ｌ＾－１），冠心病的保护因子－－高密度脂蛋白胆固醇所起的作用尤为突出。     

老年冠心病、2型糖尿病患者血清中高密度脂蛋白的变化规律及临床意义探讨

目的：探讨老年冠心病、2型糖尿病、2型糖尿病合并冠心病患血清高密度脂蛋白变化规律及其临床意义。方法：利用生化仪采用标准酶法分别对老年冠心病组、2型糖尿病组、2型糖尿病合并冠心病组各30例测定血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，并与健康老人组作对照。结果：冠心病组、2型糖尿病组及2型糖尿病合并冠心病组血清总胆固醇水平与健康对照组无显差异（P＞0．05），而血清高密度脂蛋白均低于对照组（P＜0．05），其中冠心病组血清高密度脂蛋白明显低于对照组（P＜0．01）。结论：在冠心病及糖尿病合并冠心病患中，尤其是血清总胆固醇浓度无明显增高，其血清高密度脂蛋白已明显下降，血清高密度脂蛋白下降是动脉粥样硬化的一个重要危险因素。     

冠心病患者血清胆红素的检测及其临床意义

目的：探讨冠心病患者血清胆红素的变化及其临床意义，方法：检测90例冠心病患者和50例对照组的血清总胆红素（STB），胆固醇（CH），甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL－CH）水平，结果：冠心病组STB明显低于对照组，冠心病组STB与血清CH呈负相关，结论：冠心病的发生与STB的降低相关，冠心病患者检测血清胆红素有一定临床意义。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与血脂水平的相关性探讨

目的探讨冠心病患者血清中同型半胱氨酸与血脂水平的关系。方法分别测定79例冠心病（CHD）患者和30例正常对照组血清同型半胱氨酸（HCY）及血脂水平,并进行比较及相关性分析。结果 CHD组血清HCY、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显高于正常对照组。而CHD组HCY水平与载脂蛋白a（Lp（a）具有相关性。结论 HCY是CHD的一个独立因素。HCY水平与Lp（a）两者联合检测有助于CHD患者的诊断与防治。     

血清尿酸水平在冠心病发病中的关系探讨

目的探讨血清尿酸水平与冠心病的关系。方法采用酶促动力学法分别测定96例冠心病患者（其中不稳定型心绞痛21例、稳定型心绞痛33例、急性心肌梗死42例）和40例健康体检者的血清尿酸（UA）,并用酶学终点比色法检测其三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,比较各组之间的检测结果差异。结果冠心病组血清UA水平均明显高于对照组（P〈0.05）;冠心病3个亚组UA、TG、TC和LDL-C水平均明显高于对照组（P〈0.05）,而HDL-C水平均低于对照组（P〈0.05）。结论血清尿酸水平升高可能是冠心病的危险因素,并与冠心病的发生和发展密切相关。     

冠心病患者的血脂水平与胆红素的关系

[目的]探讨血脂水平及血清胆红素与冠心病的关系。[方法]回顾性分析103例冠心病患及非冠心病患(对照性)的血脂水平及血清胆红素水平。[结果]冠心病组的总胆固醇、甘油三脂。低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，而血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及高密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组。[结论]冠心病患的血脂水平高于非冠心病患而血清胆红素水平低于非冠心病患，提示低水平胆红素及高血脂是冠心病发生不利因素。     

中老年冠心病患者血脂检测与分析

测定４０岁以上６２例冠心病患者的血脂三项指标，（包括血清总胆固醇，甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇）并与对照组进行了比较，分析所得数据，作者得到结果如下：冠心病的甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇与对照组比较均有非常显著的差异（Ｐ〈０．０１），提示甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇对冠心病具有重要的临床应用价值，努力降低甘油三酯及提高高密度脂蛋白胆固醇无疑对冠心病的预防和治疗起到积极作用。     

血清胆红素和血脂的综合指数对冠心病的预测价值

目的探讨血清胆红素和血脂的综合指数与冠心病的关系。方法应用冠脉造影技术将120例患者分2组：冠心病组与对照组。测定血清总胆红素（TBIL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、总胆固醇（TC）等指标，并计算出其综合指数：TC／（HDLC＋TBIL）和LDLC／（HDLC＋TBIL），探讨其与冠心病的关系。结果冠心病组血清TBIL及HDLC水平均明显低于对照组（均P〈0．01），TC／（HDLC＋TBIL）和LDLC／（HDLC＋TBIL）水平高于对照组（均P〈0．01）。经多变量的losistic回归分析，LDLC／（HDLC＋TBIL）比值作为冠心病独立的危险因素优于其他传统的单一指标。ROC曲线显示，LDLC／（HDLC＋TBIL）比值曲线下面积最大。结论低血清胆红素水平是冠心病的独立危险因素，血清胆红素和血脂的综合指数是冠心病一个较好的辅助预测指标。     

冠关动脉病变与血脂水平的关系探讨

目的：探讨冠状动脉病变与血脂水平的关系。方法：选择冠状动脉造影患者５１例,分为冠心病组（２４例）与正常组（２７例）,测定总胆固醇（ＣＨ）、甘油三脂（ＴＧ）、截脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡＰＯＢ１００）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ＣＨ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ＣＨ）及脂蛋白ａ（Ｌｐａ）含量。结果：冠心病组血清甘油三脂、脂蛋白（ａ）水平显著高于正常组（Ｐ〈０．０５）,而高密度脂蛋白胆固醇则显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：冠心病患者血清ＴＧ、Ｌｐａ升高,而ＨＤＬ－ＣＨ降低。     

冠心病患者CRP及血脂水平变化的临床价值

目的：探讨老年冠心病合并糖尿病患者及单纯冠心病患者血清C反应蛋白（CRP）及血脂的差别。方法：人选确诊冠心病的老年患者共42例，按有无合并糖尿病分为冠心病合并糖尿病组21例，单纯冠心病组21例，测定空腹血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及CRP水平，将组间进行t检验。结果：冠心病合并糖尿病组血清中LDL及CRP明显高于单纯冠心病组，其水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清CRP水平联合血脂LDL水平是有效的心血管病的预测指标。因此，调节血脂、降低血清CRP水平是防治冠心病发生、发展的重要措施。     

血清超氧化物歧化酶、载脂蛋白与冠心病的关系探讨

检测40例冠心病（CHD）患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白AI、B100（ApoAI、B100）、超氧化物歧化酶（SOD）与30例健康人对照，结果显示CHD组与对照组除TG外的各检测参数均有统计学意义，提示TC、ApoB100增高．ApoAI、SOD降低与CHD有明显的关系。     

Apolipoprotein E polymorphism in the early onset of coronary heart disease

Objective To assess the relationship between apolipoprotein E (apoE) polymorphism and the early onset of coronary heart disease (CHD) and the effect of apoE on lipids and lipoproteins in healthy Chinese subjects. Methods Sixty-eight patients with CHD younger than 55 years (CHD1), 136 patients with CHD older than 65 years (CHD2), and 136 healthy subjects were enrolled, and their plasma levels of triglyceride (TG), total cholesterol (TC) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were determined. The apoE genotypes were identified by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism.Results apoE 3/4 genotype and E4 allele frequency in the CHD1 group were higher than those in the CHD2 group and healthy subjects, while no differences were found between CHD2 and healthy subjects. Meanwhile, the plasma levels of TC and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) were higher in the CHD2 group than in both CHD1 group and healthy subjects.Each apoE isoprotein has variable TC and LDL-C levels that is E2 (E2/2+E2/3)＜E3(E3/3)<E4(E4/4+E3/4). Conclusion apoE is one of the genetic factors that affect TC and LDL-C levels, and apoE 4 has a very close relation to CHD, suggesting that apoE 4 is an independent genetic factor of the early onset of CHD.     

颈动脉斑块患者大动脉功能与冠心病和下肢动脉疾病的关系

目的：探讨颈动脉斑块人群的大动脉弹性功能与冠心病（coronary heart disease,CHD）或下肢动脉疾病（lower extremity arterial disease,LEAD）的关系。方法：入选存在颈动脉斑块且动脉硬化检查、血生化检查及病史资料完整者491例,包括男性208例、女性283例,平均年龄（61.66±11.60）岁,按照有无CHD或LEAD分为两组：无CHD和LEAD组,记为无病组;有CHD或LEAD组,记为CHD/LEAD组。分别进行单因素和多因素分析,研究大动脉硬化［即颈-股动脉脉搏波传导速度（carotid-femoral pulse wave velocity,CF-PWV）>9 m/s］对于不同年龄水平（年龄<61.66岁和年龄>61.66岁）CHD/LEAD患病的独立影响。结果：本组人群大动脉硬化水平较高（平均CF-PWV为10.71 m/s）, 其中76.6%存在大动脉硬化,36.9%存在CHD/LEAD。CHD/LEAD组的年龄、男性比例、吸烟比例、收缩压、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、肌酐和CF-PWV水平,以及高血压、糖尿病患病率,降压药、降糖药和降脂药的服药率均显著高于无病组,而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇显著低于无病组（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析提示,在年龄<61.66岁的颈动脉斑块人群中,大动脉硬化是CHD/LEAD患病的独立影响因素（OR=3.229,95%CI 1.156~9.022,P<0.05）;在年龄>61.66岁的颈动脉斑块人群中,大动脉硬化对于CHD/LEAD患病无独立影响关系（P>0.05）。结论：颈动脉斑块患者的大动脉弹性功能普遍较差,年龄<61.66岁的颈动脉斑块人群若同时合并大动脉硬化,其CHD/LEAD的患病风险明显增加。不同年龄水平的颈动脉斑块患者CHD/LEAD患病的影响因素不同。     

非胰岛素依赖型糖尿病与冠心病间血脂变化比较的临床研究

作者观察了男性、年龄在５５岁以上的非胰岛素赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）而不伴有冠心病表现者１２７例，不伴糖尿病的冠心病（ＣＨＤ）患者６５例。观察了两组的血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）及动脉硬化指数（ＡＩ，即ＴＣ－ＨＤＬ／ＨＤＬ），结果发现ＮＩＤＤＭ组ＴＣ明显高于ＣＨＤ组（Ｐ＜０．０００５），ＴＧ也高于ＣＨＤ组（Ｐ＜０．０５），而ＨＤＬ、ＬＤＬ及ＡＩ间无统计学差别。本研究提示ＮＩＤＤＭ组ＴＣ显著高于ＣＨＤ组，ＴＧ也高于ＣＨＤ组。     

脂蛋白（a）对预测冠心病的价值

检测４３例冠心病患者、３９例高血压病患者及４１例健康人血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ａ１、Ｂ１００（ａｐｏＡ１、ａｐｏＢ１００）及脂蛋白（ａ）（ＬＰａ）水平，发现：ＴＧ、ａｐｏＢ１００在冠心病及高血压病患者较健康人显著升高，而ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ１００则显著降低；ＬＰ（ａ）仅冠心病患者显著高于健康人。提示在预测冠心病危险度的各项血脂指标中，ＬＰ（ａ）较ＴＧ、ａｐｏＢ１００、ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ１００更具有特异性。     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步探讨

本文测定了２０例冠心病患者和１９例正常人葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ）时胰岛素和血糖水平。冠心病组ＯＧＴＴ的１、２、３ｈ血清胰岛素为４９．１±１８．９ｍＩＵ／Ｌ、４６．３±１６．４ｍＩＵ／Ｌ３９．６±１５．９ｍＩＵ／Ｌ胰岛素／血糖（ｍＩＵ／ｍｍｏｌ）比值分别为５．１±１．３、５．８±１．１、７．３±１．４，结果均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。表明冠心病组病人存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时，冠心病组总胆固醇、甘油三酯分别为６．１２±１．８２ｍｍｏｌ／Ｌ、２．４４±１．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），提示胰岛素抵抗可能导致脂质代谢紊乱，进而引起冠心病。     

血三脂综合指数与冠心病之间关系的研究

目的：旨在探讨血三脂综合指数（甘油三脂总胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇指数,ＴＧＴＣｈ／ＨＤＬ－Ｃ指数）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（Ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ,ＣＨＤ）之间的关系。方法：ＣＨＤ患者行选择性冠状动脉造影术,ＴＧ、ＴＣｈ、ＨＤＬ－Ｃ以酶法测定。结果：ＣＨＤ患者血三脂综合指数水平及异常率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）;比值比（ＯＲ值）５．４９。结论：高ＴＧ、ＴＣｈ、低ＨＤＬ－Ｃ的联合作用较单一血脂异常对ＣＨＤ形成具有更大危险性。ＴＧＴＣｈ／ＨＤＬ－Ｃ指数可以做为评估ＣＨＤ风险性的较好指标。     

早发冠心病患者载脂蛋白E基因多态性研究

目的:探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性与早发冠心病患者的关系以及对中国人血脂水平的影响。方法:选择68例年龄≤55岁的冠心病患者(CHD_1)、136例年龄≥65岁的冠心病患者(CHD_2)及136例健康对照患者,测定空腹血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;应用PCR,HhaI内切酶消化及PAGE的方法确定apoE基因 多态性。结果:apoE3/4基因型频率和E_4等位基因频率在CHD_1组明显高于CHD_2组和健康对照组,CHD_2组和健康对照组无差别。CHD_1与对照组血脂水平无差别,而CHD_2组的TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于CHD_1组和健康组。不同的apoE基因型TC、LDL-C的浓度存在显著性差异,按E_2(E2/2+E2/3)相似文献   

血脂与冠心病危险性研究

采用酶法检测１００例冠心病患者和９５例正常人的血清胆固醇和甘油三酯。结果显示冠心病组和健康人群组间ＴＣ水平和高ＴＣ阳性率无显著性差异，ＬＤＬ－Ｃ亦有相似结果。两组间ＴＧ均值和高ＴＧ阳性率差异显著。多因数非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ与冠心病危险因素无关，ＴＧ是冠心病危险因子，而不是独立因素，其依赖于ＨＤＬ－Ｃ降低而起作用。提示ＨＤＬ－Ｃ是预测冠心病危险度的指标之一。     

冠心病患者超敏C—反应蛋白的检测

目的　探讨冠心病 (CHD)患者超敏C反应蛋白 (HS-CRP)水平及其与血脂的关系。　方法　6 9例冠心病和 82例冠脉造影正常的非冠心病患者 ,分别测定HS -CRP、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)血清水平 ,并作相关性分析。　结果　CHD组血清HS -CRP水平 ( 4 .76± 3.2 8mg L)与非CHD组 ( 2 .72± 1 .4 3mg L)比较差异无显著性 (P =0 .0 6 8) ,但CHD组高HS -CRP水平发生率 ( 4 4.93% )远高于非CHD组 ( 1 9.5 1 % ) ,P <0 .0 1 ;HS -CRP与TG具有相关性 (γ=0 .5 4 9,P =0 .0 0 2 )最强。　结论　冠心病患者可能存在隐性炎症 ;HS -CRP检测对了解冠心病患者血管内皮功能有一定的意义