电视胸腔镜手术30例报告

我院胸外科自１９９６年１０月至１９９８年８月,利用腹腔镜配合部分胸腔镜器械,完成电视胸腔镜手术（Ｖｉｄｏ－ａｓｓｉｓｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ,ＶＡＴＳ）３０例,效果满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３０例,男２３例,女７例;年龄２０～７８岁,平均４３．５岁。青年人自发性气胸１０例,自发性血气胸１例;中老年人巨大肺大疱４例;癌性胸水１２例,纵隔恶性淋巴瘤１例,右下肺小细胞癌１例,左上肺结核球１例。１．２　手术方法１．２．１　设备与器械：①电视腹腔镜系统（瑞士ＭＤＥ…     

良性前列腺增生症合并腹股沟疝的一期手术治疗

１９９９年１月～２００１年６月 ,我们采用经尿道前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ)联合疝修补术对良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)合并腹股沟疝２０例患者进行一期手术治疗 ,疗效满意 ,报道如下。１．１一般资料本组２０例 ,年龄５６～８９岁 ,平均７３岁。前列腺增生Ｉ度２例 ,ＩＩ度１５例 ,ＩＩＩ度３例。伴腹股沟斜疝１７例 ,直疝３例 ,均为可复性疝 ,疝囊３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ～８ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ。同时伴有高血压５例 ,慢性支气管炎２例 ,糖尿病１例。１．２手术方法连续硬膜外麻醉后 ,患者取仰卧位 ,作腹股沟区斜切口后采用Ｂａｓｓｉｎ…     

156例腹腔镜胆囊切除转开腹手术原因分析

１５６例腹腔镜胆囊切除转开腹手术原因分析空军西安医院彭立勋，王克成，邓明福，张康太，张魁腹腔镜胆囊切除（ＬａｐａｒｏｓｃｌｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）转开腹手术率文献报告不一。国外报告１．２％～６．９２％￣［１、２］，国内报告２．１...     

电视腹腔镜妇科手术46例分析

电视腹腔镜妇科手术４６例分析郑红枫１吕伟超１吕杰强２我院自１９９６年９月至１９９７年８月，共进行妇科电视腹腔镜手术４６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：腹腔镜手术４６例，年龄１９～５０岁，平均２９．２岁。已婚３８例，未婚８例。经产２９例，未产１...     

急性胆囊炎腹腔镜切除术失败相关因素探讨

腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ)已成为治疗胆囊结石的“金方案”。如今 ,ＬＣ范围已扩大到治疗急性胆囊炎 ［１］。但是 ,由于胆囊急性炎症 ,局部充血、水肿、粘连 ,增加了手术难度。约有２０ % -３０ %的病人需中转开腹手术 ［２］。因此，在术前了解急性胆囊炎行ＬＣ的失败相关因素 ,显得十分重要。现将我院行ＬＣ的２６８例急性胆囊炎患者的诊治情况作一分析 ,以探讨ＬＣ失败的相关因素。１．１一般资料我院１９９４～２００２年 ,共行ＬＣ１６２０例 ,包括急性胆囊炎２６８例 ,其中男…     

咪唑安定辅助硬膜外麻醉用于盆腔手术的临床观察

为了进一步评价咪唑安定在硬膜外阻滞中的辅助作用 ,我们就咪唑安定辅助硬膜外麻醉进行盆腔手术作了临床观察 ,现将结果报道如下。１．１一般资料选择２００１年１月～２００２年５月本院在硬膜外阻滞下行择期盆腔手术 (包括全子宫切除术、卵巢囊肿切除术和膀胱切开取石术 )的病人６０例 ,患者术前无心肺疾患 ,无神经、精神障碍 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为４组 ,每组１５例。Ａ组为生理盐水组 ,平均年龄 (４８．４±５．２)岁 ,平均体重 (６０．２±８．５)ｋｇ;Ｂ组为氟哌啶、芬太尼合剂组 ,平均年龄(４６．２±６．４)岁 ,平均体重 (５８…     

应用彩色多普勒能量观察31例子宫肌瘤患者子宫动脉血流变化

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，是一种激素依赖性肿瘤。既往研究认为，其发生发展的主要原因是雌激素水平过高；近年研究发现，子宫肌瘤中孕激素受体水平亦高于正常子宫肌层组织。２００１年１０月～２００２年２月，本科通过彩色多普勒能量图（CDE）对子宫肌瘤患者卵泡成熟期、黄体期近非功能侧的子宫动脉血流参数的研究，探讨子宫肌瘤生长与孕激素的关系，现报道如下。１资料和方法１．１一般资料病例组选择本院门诊子宫肌瘤患者、月经周期尚规律的３１例为研究对象，年龄２３～５１岁，平均（３３．５±０．５）岁。单个肌瘤２１例…     

骶尾部巨大脊索瘤的手术

脊索瘤是一种生长缓慢、具有局部侵袭性的低度恶性肿瘤 ,起源于异位的胚胎性脊索组织 ,生长在骶尾部的约占５０ %～５５ %。１９９７～２０００年我院共收治４例骶尾部巨大脊索瘤 ,均采用单纯后路手术 ,疗效较满意 ,报道如下。１．一般资料本组男２例 ,女２例 ;年龄３１～７３岁 ,平均４８岁。肿瘤位于Ｓ３ 以下３例、Ｓ３ 以上１例 ,大小约５ｃｍ×８ｃｍ×１５ｃｍ～１６ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ ,重１．４～３ｋｇ。病程约９个月～４年 ,其中１例骶尾部脊索瘤已行手术切除 ,因肿瘤复发再次入院。２．临床表现主要为骶尾部胀痛、下肢麻木…     

腹腔镜诊治输卵管性不孕60例分析

腹腔镜是近年来应用于临床的一种微创性手术 ,尤其在妇科不孕不育的诊治中具有不可替代的优势。我院自２０００年３月～２００１年１月对６０例输卵管性不孕患者进行腹腔镜诊治 ,取得了较满意的疗效。本文对此进行分析 ,以评价腹腔镜对输卵管性不孕的诊治价值。１．一般资料本组患者年龄２５～３９岁 ,平均 (３０．０±１．０)岁。原发不孕１８例 ,继发不孕４２例 ;不孕症病程２～１３年 ,平均 (５．０±０．２)年。患者丈夫精液正常 ,所有病例均无心肺功能不全等腹腔镜检查禁忌症 ,在他院或我院不孕、不育专科门诊保守治疗≥１年 ;子宫输卵…     

较大的脱垂子宫经阴式切除16例临床分析

经阴道子宫切除术（TVH）具有创伤小，肠道干扰少，术后疼痛轻，康复快，体表不留瘢痕等优点，但因手术野狭窄，暴露差，子宫大时操作较困难。我院于１９９８～２００２年对１６例较大子宫并子宫脱垂者实施TVH，获得满意效果，现报告如下。１资料与方法研究对象：自１９９８年３月～２００２年３月我科共施行较大脱垂的子宫经阴道子宫切除术１６例。平均年龄４５．３岁（４０～６２岁），平均孕次２．１（１～６次），均有子宫脱垂Ⅰ°～Ⅲ°，并有不同程度阴道前后壁膨出，子宫增大６～１０周，活动，估计无粘连的肌瘤、肌腺病等患者，…     

电视腹腔镜妇科手术40例临床分析

近年来妇科领域已广泛应用腹腔镜技术 ,我院开展电视腹腔镜手术 4 0例 ,取得了较好的临床效果 ,成功率为 10 0 %,无一例手术并发症。比较传统开腹手术 ,腹腔镜术中出血少 ,术后用药少 ,腹壁切口小 ,病人恢复快 ,住院时间短。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例患者年龄为 18～ 4 5岁 ,其中宫外孕有剖宫产史 4例 ,第 2次宫外孕 2例 ,宫外孕未破裂型 15例、破裂型 3例 ,共 2 4例。卵巢囊肿 6例 ,均为单侧 ,卵巢直径 5ｃｍ～ 8ｃｍ。子宫浆膜下肌瘤 8例 ,均为单个 3ｃｍ～ 5ｃｍ大小。子宫腺肌症 2例 ,子宫增大均为孕 5 0天大小。1.2　手术方…     

止咳平喘汤联用西医常规治疗毛细支气管炎32例疗效观察

２００１年５月～２００２年５月我们应用中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎３２例并与常规西医治疗３１例作对照。１临床资料２００１年５月～２００２年５月的住院患儿按１９８７年成都会议论断标准临床诊断为毛细支气管炎６３例随机分成两组。治疗组３２例，男１８例，女１４例；平均年龄２．００±０．３５岁病程３．００±１．１４天；对照组３１例男１７例女１４例平均年龄２．００±０．３６岁病程３．００±１．１３天。两组患儿年龄、性别、病程比较差异无显著性。治疗方法：两组在保持呼吸道通畅、吸氧、纠酸、…     

子宫内膜异位囊肿经腹腔镜手术治疗23例分析

我院自１９９４年１０月开展腹腔镜手术以来，采用电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿２３例均获得成功，取得满意效果，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料选自１９９４年１０月～１９９８年５月我院经腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿２３例，年龄２４～４３岁...     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术41例

妇科腹腔镜手术是近几年发展起来的新型手术 ,以其创伤小、恢复快的优点迅速被术者接受 ,手术种类也逐渐增多。我院于１９９５年１月至２０００年６月行电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术４１例 ,取得了良好的治疗效果 ,现报道如下。１．一般资料４１例患者年龄１９～５２岁 ,平均３７岁。已婚已产２１例 ,已婚未产１４例 ,未婚６例。主诉月经紊乱６例 ,腹痛６例 ,腹胀３例 ,不孕４例。单侧卵巢畸胎瘤３８例 ,双侧卵巢畸胎瘤３例 ;卵巢直径４～１０ｃｍ ,其中８ｃｍ以下３９例 ,８ｃｍ以上２例 (不包括８ｃｍ) ;囊性１５例 ,囊实性２６例。原…     

腹腔镜下切除子宫后壁肌瘤缝合方法探讨

目的：探讨腹腔镜切除子宫后壁肌瘤的缝合方法,并与开腹手术进行比较。方法：选择2008年8月～2009年5月我院33例单发的子宫后壁壁间肌瘤患者,将其随机分为腹腔镜组和开腹组。其中,9例开腹手术,采用常规手术方式;24例在腹腔镜下手术,采用连续水平褥式内翻缝合法,缝合子宫肌层及浆肌层。对两组手术时间及出血量进行分析对比。结果：24例腹腔镜手术均顺利完成此种方式的缝合,平均手术时间（55±18）min（35～90min）;术中出血量（62±42）ml（10～110ml）。9例开腹手术时间（60±9）min（45～70min）;术中出血量（64±35）ml（20～100ml）。两组手术时间及出血量比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜下子宫后壁的肌瘤切除,依靠更快捷的缝合方法,完全可以和非常成熟的开腹手术相媲美,充分体现了腹腔镜手术的优越性。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术32例分析

近年随着剖宫产率的不断提高 ,术中遇到妊娠合并肌瘤患者也日益增多 ,据报道其发生率为０．３%～２．６% ［１ ,２］。在剖宫产时 ,是否可同时作子宫肌瘤剔除手术 ,争议较多。为此 ,我们对本院１９９４年１月至２０００年１０月在剖宫产术中作肌瘤剔除术的３２例患者与同期无合并子宫肌瘤、无其他内外科合并症的剖宫产产妇作比较 ,以观察剖宫产术中行肌瘤剔除术的可行性 ,现报道如下。１．一般资料子宫肌瘤剔除组患者３２例 ,年龄２５～３８岁 ,平均 (２９．５５±４．４６)岁 ,其中３０岁以上５例。孕１～５次 ,平均 (２．３１±１．０４)…     

应用电视腹腔镜行妇科手术53例体会

１９９８年２月１６日至１１月３０日，我院应用电视腹腔镜进行各种妇科手术５３例均治愈，平均住院３．９天。１临床资料与方法１．１一般资料５３例年龄在２１～４３岁之间。已婚５１例，未婚２例。已产３９例，未产１４例。３例有剖宫产史，５０例均为首次手术。临床诊...     

微波治疗宫颈病变1045例观察

宫颈病变是妇科的常见病 ,以宫颈糜烂、腺囊肿、息肉多见 ,宫颈肌瘤少见。我院自１９９５年６月至２００２年６月利用微波组织凝固 (ｍｉｃｒｏｗａｖｅｔｉｓｓｕｅｃｏａｇｕｌｉｔｉｏｎ，ＭＴＣ)技术治疗宫颈病变１３２７例 ,随访１０４５例 ,疗效满意。现将随访的１０４５例进行临床分析。１资料与方法１．１一般资料ＭＴＣ技术治疗宫颈病变１３２７例 ,随访１０４５例 ,其中年龄最小２０岁 ,最大５８岁 ,平均３６．４岁。月经规则１０３９例 (９９．４３ % )绝经６例(０．５７ % ) ,经产妇９３０例 (８９ % ) ,未产妇１１５例(１１ % …     

小子宫穿孔15例临床分析

小子宫穿孔是早期妊娠计划生育手术中常见的较严重的并发症，若不能及时发现、早期诊断处理，将导致不良后果。为进一步探讨小子宫穿孔的原因，预防穿孔发生，现将１９９７年至２００１年间经手术证实为小子宫穿孔的１５例病例分析如下。１临床资料１．１一般资料１９９７年１月至２００１年１２月，常德市第一人民医院妇产科收治的小子宫穿孔病例１５例。年龄２０～５８岁，平均３２．４岁。其中１２例妊娠流产中，大月份流产５例，取环导致子宫穿孔者３例。１５例中过度前倾前屈位子宫有３例，极度后倾屈位子宫有６例。１．２发病地点及就…     

腹腔镜逆行胆囊切除术临床探讨

腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ），具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点［１］。国内首例应用已１０年，我院１９９２年１０月～２００１年３月共施行ＬＣ ２１００２例。我们总结了 １９９８年 １０月～２００１年 ３月对 ＬＣ中 Ｃａｌｏｔ三角显露困难或解剖不清，行选择性腹腔镜逆行胆囊切除术的患者２１１例，以探讨其临床意义。１ 临床资料 本组２１１例，男１２６例，女８５例，年龄１５～７６岁，大多数有急慢性胆囊炎症。术中均先尽可能解剖出胆囊动脉并上钛夹，对疑胆囊管而难…