B超引导下无水乙醇注射治疗肾囊肿疗效观察

我院 1993～ 2 0 0 1年 ,在B超引导下经皮肾穿刺注射无水乙醇硬化剂治疗肾囊肿 32例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 32～ 6 8岁。其中单纯性肾囊肿 2 9例 ,多发性肾囊肿 3例 (囊肿数 2～ 4个 ) ,囊肿直径 4 .1～ 11.2cm。有症状者 2 6例 ,主要表现为腰痛、血尿、腹部包块等 ,无症状者 6例。 32例肾囊肿均由B超或CT确诊。1.2　治疗方法　穿刺前常规检查血常规、尿常规、出、凝血时间、肾功能等。采用穿刺套管针法。患者取俯卧或侧卧位 ,用B超定位选择穿刺点 ,一般在第 12肋…     

CT引导下无水乙醇注射治疗肾囊肿36例报告

1994年 1月～ 1999年 4月 ,我院采用 CT定位引导下经皮肾穿刺注射 95 %无水乙醇治疗肾囊肿 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例肾囊肿均经彩超、B超及 CT证实。男2 2例 ,女 14例 ;年龄 18～ 72岁。右侧 16例 ,左侧 2 0例。囊肿位于肾上端 14例 ,肾下端 12例 ,中部 10例。囊肿最小2 .5 cm× 2 .8cm ,最大 8cm× 9.2 cm,其中最大直径 4cm以上 9例。抽出囊液 6～ 5 6 0 ml,多为淡黄色液体 ,4例呈淡红色 ,细胞学检查无癌细胞。1.2　方法　取俯卧位于 CT检查台上 ,穿刺侧腹下置软垫 ,抬高侧腰部。首先 CT扫描 ,定位…     

小切口肾囊肿去顶术32例

自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 1月 ,共收治肾囊肿病人 3 2例 ,均行小切口肾囊肿去顶术 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 12例 ,女2 0例 ,年龄 40～ 62岁 ,平均 5 6岁。病史6～ 10年 ,感反复腰部不适者 2 7例 ,无自觉症状、查体B超发现者 5例 ,合并高血压 6例 ,合并肾功能不全 4例。术前均行常规检查及B超、CT、静脉肾盂造影检查 ,除外肾积水及肾肿瘤 ,均显示肾盂、肾盏受压变形。其中单纯性肾囊肿 3 0例 ,多囊肾 2例 ,单发囊肿 2 5例 ,多发囊肿 5例。囊肿位于肾上极 4例 ,肾下极 16例 ,肾脏中部 12例。囊…     

硬化剂注射法治疗肾囊肿疗效观察

肾囊肿是一种常见病 ,其治疗方法多样。随着介入影像技术的发展 ,目前多用介入治疗替代手术治疗。我院自 1995年 5月～ 2 0 0 1年 12月共收治肾囊肿 168例 ,其中 10 8例在Ｂ超引导下行细针穿刺硬化治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10 8例 ,男 5 5例 ,女 5 3例 ;年龄 19～ 82岁 ,平均 48岁。右侧肾囊肿 46例 ,左侧肾囊肿 62例 ,肾上极囊肿 2 1例 ,肾下极囊肿 2 9例 ,肾背侧囊肿 44例 ,腹侧肾门周围囊肿 3例 ( 2例并发高血压 ) ,背侧肾门周围囊肿 11例 ( 3例并发肾积水 ,8例并发肾结石 ,其中 4例行Ｅ…     

腹腔镜下腹膜后径路肾囊肿去顶术42例分析

我院2001-10／2008—12行腹腔镜下腹膜后途径肾囊肿去顶术42例,效果良好,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男26例,女16例,年龄35～70（平均53．5）岁。左侧24例,右侧18例。本组均行双肾B超,CT及IVP检查确诊。囊肿位于肾上极13例,肾中极12例,肾下极17例。囊肿直径4．4～8．5（平均6．2）cm。本组有患侧腰部胀痛29例。5例体检发现肾囊肿,临床无症状。     

B超导向穿刺无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿的护理

单纯性肾囊肿患者应用B超导向穿刺注射无水乙醇,乙醇与囊壁上皮全面、充分接触,使囊壁上皮纤维化,彻底消除其分泌功能[1]而达到治疗目的。此法具有动态观察穿刺过程、对囊肿穿刺精确度高、并发症少的特点,还能动态观察抽吸囊液、注入硬化剂的情况,可使治疗达到最佳效果,是当今肾囊肿治疗的首选方法[2],尤其对囊肿直径>4 cm、有疼痛或压迫症状者疗效更佳[3]。本院1994年11月至2003年11月采用B超导向穿刺注射无水乙醇治疗30例单纯性肾囊肿,效果满意。现将护理总结如下。1临床资料1.1对象本组30例,男18例,女12例;年龄31~67岁,平均49岁;病程6月…     

B超引导经皮肾穿刺治疗肾囊肿10a回顾分析

肾囊肿是泌尿外科常见、多发病。我院泌尿外科自 1990 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6用 B超定位引导肾穿刺方法治疗肾囊肿 5 32例 ,疗效较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 B超证实的 5 32例肾囊肿 ,男 388例 ,女 14 4例。年龄 18～ 75岁 ,平均 4 9岁。有 12 5例无任何症状 ,而是在体检中发现此病的 ,其余患者以泌尿系统症状就诊 ,经检查确诊此病。囊肿最小者 3cm× 4 cm,最大者 8cm× 8cm。1.2　方法　取俯卧或侧卧位 ,B超定位最佳穿刺点、囊肿与皮肤距离及穿刺角度。常规消毒铺巾后局麻下穿刺针沿预先测定的位置、角度和距离在 B超引导…     

超声引导下介入治疗108例单纯性肾囊肿疗效观察

目的 探讨超声引导下介入治疗单纯性肾囊肿的临床应用及治疗效果。方法 对2000年3月～2003年5月在门诊B超引导下治疗的108例单纯性肾囊肿患者资料进行回顾性分析。结果 108例单纯性肾囊肿，单侧单个囊肿69例，双侧单个囊肿19例，单侧2个以上囊肿16例，双侧2个以上囊肿4例。囊肿直径最小4cm，最大10cm。介入治疗后经3～18个月的B超随访观察，未见囊肿复发，视为达到治疗效果。结论 超声引导下介入治疗单纯性肾囊肿是目前微创治疗中最简便易行、疗效可靠的治疗方法．具有创伤小、危险小、并发症少、疗效肯定、患者易于接受等优点。     

58例B超引导穿刺注射无水酒精治疗囊肿的疗效分析

我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 3月采用B超引导下对 5 8例共 71个肝、肾、前列腺囊肿进行穿刺抽液注入无水酒精硬化治疗 ,现将结果报告如下 :资料与方法本组 2 5例肝囊肿患者中男 15例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 65岁 ,平均 42 .5岁。囊肿 3 1个 ,肝左叶 14个 ,肝右叶 17个 ,直径3 5～ 10 5mm。临床表现为上腹不适、饱胀感及腹部包块。 2 8例肾囊肿患者中男 17例 ,女 11例 ,年龄 3 0～ 68岁 ,平均 46.5岁 ,囊肿 3 5个 ,左肾 19个 ,右肾 16个 ,直径 3 0～ 85mm ,临床表现为腰部胀痛不适。 5例前列腺囊肿患者 ,年龄 3 0～ 45岁 ,平均 3 8岁 ,…     

B超引导穿刺注射平阳霉素治疗血管瘤及囊肿的疗效评价

本院从 1998年 4月开始采用Ｂ超引导穿刺注射平阳霉素 ,治疗肝血管瘤及肝囊肿、甲状腺囊肿、肾囊肿共 4 5例 ,获得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 5例患者均为本院门诊或住院病人 ,男性 2 1例 ,女性 2 4例 ,2 5～ 67岁 ,平均年龄(4 2 .8± 11.2 )岁。其中肝血管瘤 2 6例 (肝右叶 2 4例 ,肝左叶 2例 ) ;右肝囊肿 2例 ;甲状腺囊肿 14例 (右叶10例 ,左叶 4例 ) ;肾囊肿 3例 (左肾 2例 ,右肾 1例 )。血管瘤最大直径为 8ｃｍ ,最小直径为 1ｃｍ ;囊肿最大直径为 11.5ｃｍ ,最小直径为 2ｃｍ。1.2　术前准备　治疗前…     

单纯肾囊肿恶变四例报道并文献复习

目的 探讨单纯肾囊肿恶变的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析4例单纯肾囊肿恶变患者的临床资料.男2例,女2例.4例患者均为体检发现肾囊肿（Bosniak Ⅰ）,超声或CT提示单纯肾囊肿病变,随访5～9年后囊肿体积增大2例,无变化1例,体积缩小1例,超声提示囊内结节或分隔,CT提示囊肿内可强化结节或分隔.结果 4例均行手术治疗,行腹腔镜肾部分切除术,术后病理肾透明细胞癌Ⅰ～Ⅱ级1例,Ⅰ级2例,肾乳头状细胞癌1例,临床病理分期均为T1.术后平均随访10个月（2～24个月）未见肿瘤复发及转移.结论 单纯肾囊肿有恶变可能,对于有特性变化的囊肿,无论其体积是否改变,尤其单纯囊肿中出现可强化结节或可强化分隔达BosniakⅢ甚至BosniakⅣ时应高度怀疑恶变可能.     

小切口肾囊肿去顶术临床应用体会

1998年 3月— 2 0 0 2年 12月 ,我院采用小切口肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者 2 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :2 7例中男 15例 ,女 12例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5 2岁 ;单纯性 2 5例 ,多发性 2例 ;左侧 16例 ,右侧 11例 ;囊肿位于肾上极 6例 ,下极 17例 ,中部4例 ,肾脏背侧面 2 2例 ,腹侧面 5例 ;囊肿直径 5～ 10 cm,平均 7.5 cm。因患侧腰部胀痛就诊者 18例 ,体检发现而无症状者 9例。病史 6个月～ 8年。1.2　手术方法 :患者均经影像学检查确诊 ,并证实囊肿与肾引流系统不相通。术前对肾囊肿进行精确定位。采用连续硬膜外…     

高密度肾囊肿的诊疗体会

肾囊肿是人体常见情况之一,50岁以上者至少50％的病人发生肾囊肿。但高密度肾囊肿临床报道不多,诊断亦较困难.我院近8年来共收治6例,均经病理证实,报告如下。 1 临床资料 本组6例,男4例,女2例。年龄36～70岁,平均58岁。均为单侧单发,位于肾下极4例,右侧2例、最大者直径6cm,最小者直径1.0cm。2例因囊肿较小,无临床症状。4例伴有腰部胀痛不适,其中1例伴有肉眼血尿及尿急、尿频、联痛等尿路刺激症     

B超引导穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿疗效观察

B超引导穿刺注射硬化剂已广泛应用于肾囊肿的治疗,为了探讨这种方法的安全性和可靠性,我们对1992年6月至1999年8月,在B超引导下经皮穿刺注射无水酒精的患者,有三个月以上随访的37例43个囊肿的观察报告于下。 资料与方法 1.临床资料:患者37例,男13例,女24例。年龄27岁～90岁,≥50岁22例。囊肿43个,单肾弧立性囊肿31例,双肾单囊6例。囊肿直径最小3.5cm,最大12cm。使用日本Aloka SSD 680型彩色多普勒诊断仪。 2.治疗方法:患者术前查血常规及出凝血时间。皮肤消毒,铺中按常规,选取囊肿最表浅和最清晰部位,避开脏器及大血管。注射利多卡因局麻后,插入穿刺针,穿刺针选进口18G,穿刺深度达到囊肿中心,即拔出针芯,抽尽囊液并记录量,本组抽出量为15～250ml均为淡黄囊液,然后注入无水乙醇,注入量为囊液量1/4～1/2,保留5分钟抽尽,对较大囊肿(≥6cm),再注入相应量,保留5分钟抽尽,拔出穿刺针,穿刺点覆盖敷料,术华。术后三月超声复查。     

B超引导经皮穿刺注射葡萄糖酸钙治疗肾囊肿

我们自1987年4月至1990年5月在B超引导下经皮穿刺抽取囊内液体后注入10％葡萄糖酸钙治疗肾囊肿42例48个囊肿,随访三个月以上。报告如下。 本组42例患者,男40例,女2例,年龄25～60岁。单肾单囊35例,单肾多囊4例,双肾单囊3例。穿刺治疗的47个囊肿,最大6.0×6.3×6.2cm,最小2.3×2.5×2.0cm。抽出囊内液量10～185ml,色淡黄,透明。生化检查、培养及细胞学检查,除1例外均为阴性。     

介入超声硬化治疗良性肾囊性病变的护理669例

随着医学影像学和腔内泌尿外科学技术的发展 ,介入超声穿刺诊治技术已在临床广泛应用。我院 1997年 9月～2 0 0 3年 10月采用实时超声引导介入穿刺硬化治疗良性肾囊性病变 6 6 9例 ,疗效满意 ,现将护理方法报告如下。临床资料1 一般资料。本组 6 6 9例 ,男 398例 ,女 2 71例 ,年龄 16～ 83岁 ,平均年龄 5 9 3岁。单纯性肾囊肿 6 4 5例 ,多囊肾 2 4例 ,其中肾盂旁囊肿 4 7例。因囊肿引起腰痛 ,局部不适就诊2 4 6例 ,体检时发现 4 16例。共穿刺 70 6例次 ,囊肿直径为 3.8～ 12 .4cm ,均经B超或CT检查确诊。2 穿刺方法。患者取健侧卧位、俯…     

腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用

单纯性肾囊肿是常见的泌尿外科疾病，40岁左右患病率超过20％，60岁以上患病率达33％。小的肾囊肿一般不需处理，但需B超了解肾囊肿的动态变化；若囊肿增大（直径〉5cm），可改变肾脏外形并压迫周围组织，严重者造成输尿管梗阻、积液、感染等，需给予及时治疗。临床上囊肿直径超过4cm就可考虑手术，但大于4cm者并不都要手术。以往常采用开放手术治疗，疗效虽可靠，但手术创伤大，患者康复时间长；而经皮肾囊肿穿刺硬化剂治疗损伤虽小，但复发率高，并且对肾脏腹侧和肾上极囊肿穿刺有困难，对靠近集合系统的囊肿，     

巨大肾癌B超表现1例

患者男,73岁。发现右肋下包块来诊。查体:体温37℃,一般状态尚可,于右肋下可触及一巨大包块,大小约为21cm×16cm×14cm。B超示:右肾形态略失常,于右肾外侧可探及一巨大包块,边界尚清,形态欠规整,其内为不均质的低回声,并可见片状透声差的无回声(图1)。受此包块影响,肝右叶实质大部及胆囊不显示(图2),肝左叶实质内及左肾下极皮质处分别可见1.4cm×2.1cm及1.4cm×1.2cm的无回声团,边界清,形态规整;胰腺、脾脏未见明显异常。B超诊断:1.右肾占位,建议进一步检查;2.左肾囊肿;3.左肝囊肿CT示:1.右肾占位(考虑肾癌);2.左肾囊肿;3.肝左叶囊肿;4.胆…     

超声引导下穿刺治疗肾囊肿138例分析

近年来我科采用超导引导下穿刺治疗肾囊肿138例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男76例,女62例,年龄30~78岁。其中左肾囊肿76例,右肾囊肿56例,双肾囊肿6例。术前经B超明确诊断。术前检查:血常规,出凝血时间,血小板,尿常规等。肾囊肿最小者4.2 cm×3.8 cm,最大者16.8 cm×20.5 cm。1.2方法使用东芝6000超声诊断仪,凸阵变频探头频率3.0~6.0 MHz,附穿刺架,穿刺针为18~22 G,长15~20 cm的带芯不锈钢针,所用硬化剂为无水乙醇。根据患者囊肿位置的不同,采用不同体位,一般多采取俯卧位、健侧卧位,垫高腰部,并根据囊肿位置向前或向后不同程度倾…     

B超引导下硬化剂治疗18例肾囊肿分析

B超引导下硬化剂治疗肾囊肿是近年来开展的一种新方法 ,操作简便 ,疗效确切。我们应用本法治疗 18例共 18个肾囊肿有效率 10 0 %。报道如下。资料与方法本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄 3 0～ 85岁 ,平均年龄 5 1岁。均以双肾区隐痛 ,腹胀为临床表现 ,B超发现肾囊肿入院治疗。本组 18个囊肿均为单纯性囊肿 ,最小 4.0cm× 3 .3cm ,最大 10 .2cm× 5 .6cm。采用ALOKA -63 0型诊断仪 ,频率为3 .5MHz的附有穿刺架的探头。采用俯卧位 ,选择距体表最近距离穿刺点 ,常规消毒铺巾 ,利多卡因局麻 ,嘱患者屏气将穿刺针引导至囊腔中央 ,取出针芯 …