新生儿窒息与多脏器损害的临床观察和护理

1998年1月至2 0 0 0年1月,我院新生儿病房共收治185例窒息新生儿,现对其脏器损害情况和护理总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男10 1例,女84例;胎龄<37周2 6例(14 0 5 % ) ,胎龄≥37周15 9例(85 95 % ) ;体重小于2 5 0 0 g13例,2 5 0 0～4 0 0 0g 131例,大于4 0 0 0 g 4 1例;Apgar评分≤3分(重度窒息) 6 2例,4～7分(轻度窒息) 12 3例。1 2　方法　多脏器损伤诊断依据,按1995年在太原召开第四届儿科危重病学术会议上制定的MODS诊断标准;脏器损伤诊断依据虞人杰等[1] 及舒慧珠等[2 ] 分类法。185例新生儿全部行CT检查,记录2 4h尿量…     

34例窒息新生儿肾功能测定分析

为了解窒息新生儿肾损害发生情况 ,比较不同的窒息程度与肾损害的关系 ,对54例新生儿做了血、尿 β2-MG和BUN、Cr的测定 ,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料 :窒息组34例来自我院新生儿病房 ,符合孕期37～42周 ,及生后1分钟Apgar评分≤7分 ,其中男19例 ,女15例。据出生时 (1分钟、3分钟、5分钟三项评分中最低一项 )Ap gar评分分为轻度窒息组(Apgar评分4分 -7分)23例 ,重度窒息组 (Apgar评分0分 -3分 )11例 ,对照组为本院妇产科同期分娩的无窒息的足月顺产新生儿20例 ,Apgqr评分均为10分 ,男9例 ,女11例 ,两组新生儿出生体重、胎龄差…     

新生儿窒息时血糖变化与临床的关系

新生儿窒息可引起多脏器损害,其中80%合并有糖的代谢紊乱,是引起围生期死亡和神经系统后遗症的重要原因。作者曾对56例于我科住院治疗的新生窒息患儿作了观察,现将结果分析如下。1资料与方法1.1临床资料:所有病例均为我院儿科2002年1月～2004年1月间收治的56例新生窒息患儿。其中男36例,女20例;胎龄28～37周10例,37～42周41例,>42周5例;出生时体重<2500g13例,2500～4000g40例,>4000g3例;轻度窒息35例,重度窒息21例。窒息程度按Apgar氏评分,4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息。     

新生儿重度窒息多器官损害70例临床分析

新生儿窒息可造成多器官系统损伤[1],严重威胁新生儿生命及生存质量。本研究将对70例重度窒息新生儿进行回顾性分析,旨在探讨在重度窒息中多器官损害发生情况及其与Apgar评分、围产因素间的关系。1资料与方法1·1一般资料:1999年1月至2004年12月,我科收治本院出生、住院时间>48h的重度窒息新生儿70例,其中男性46例,女性24例。其中双胎2例。胎龄<37周27例,占38·6%;37周~41 6周43例,占61·4%。体重1000~1500g4例,占5·7%;1501~2449g22例,占31·4%;2500~3999g41例,占58·6%;≥4000g3例,占4·3%。1·2诊断及分度:①重度窒息采用标准Apgar评分,…     

气管插管在抢救重度新生儿窒息中的作用

新生儿窒息是新生儿娩出时,因各种原因所导致的呼吸障碍。现结合我院经治的病例,就气管插管在抢救新生儿窒息中的作用探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料诊断标准按实用妇产科学新生儿窒息的诊断标准,Apgar评分0~3分者为重度窒息,4~7分者为轻度窒息。1992-01~1998-12在我院共分娩新生儿2253例,其中重度窒息儿128例,发病率为5.69%。其中孕34~37周者34例,37~42周66例,>42周28例(其中包括低体重儿28例)。正常分娩54例,产钳助产17例,胎吸助产24例,臂位助产4例,剖宫产29例。1.2 窒息原因见附表。附表 128例新生儿重度窒息原因原因例…     

新生儿窒息的原因分析和复苏程度（附75例报告）

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡及伤残的主要原因之一 ,是产科临床常见的新生儿危象 ,处理不当可危及新生儿生命及日后后遗症的增加。现将我院近年来收治的 75例新生儿窒息的临床资料报告如下。1　临床资料1.1　 75例病儿中男 4 0例 ,女 35例 ;胎龄为 37～ 4 2周 5 9例 ,大于 4 2周的 16例 ;体重在 2 5 0 0～ 4 0 0 0 g者 6 4例 ,大于4 0 0 0 g者 11例。1.2　 Apgar评分 :生后 1分钟 Apgar评分在 4～ 7分者 5 5例为轻度窒息 ;0～ 3分者 2 0例为重度窒息 ,生后 5分钟评分根据窒息…     

新生儿窒息酸碱平衡紊乱50例分析

1资料与方法1.1一般资料50例患儿中男性36例,女性14例。根据Apgar评分[1]分轻度34例(68.0%),重度窒息16例(32.0%)。体重平均(3001.1±128.3)g,其中≤2500g12例(24.0%),2500～4000g33例(66.0%),>4000g5例(10.0%)。胎龄     

CT检查对HIE的诊断及预后价值

新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE),是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,重者可造成永久性神经系统损害或死亡。本文对临床HIE与出生早期CT的关系作一报道。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院儿科新生儿室自1997-01~2001-07收治新生儿窒息病人共120例,确诊HIE共40例,并在1周内作CT检查。男例,女19例,足月儿28例,早产儿12例,全部在生后24h入院。 1.2 围生期情况 宫内窒息8例,轻度窒息17例,重度窒息时间Apgar[1]分1分钟<3分或5分钟≤5分者23例。 1.3 HIE与CT关系 轻度HIE 12例,占30%,中重度HIE 28例,占70%。例病人全部…     

新生儿重度窒息84例

选自2002-01～2004-01收治84例重度窒息新生儿进行回顾性分析。男49例,女35例;胎龄37～42周76例,>42周8例;体重<2500g26例,2500～4000g54例,>00g4例;出生时Apgar评分1min1分13例,2分14例,3分57例;5min评分4分8例,5分40例,6分36例;入院时日龄均小于1d。窒息原因:脐带异常(绕颈、     

新生儿窒息后心肌损害的心电图研究

1．1资料窒息组58例，出生时Apgar评分≤7分，其中男37例，女21例，平均胎龄39．9周，平均体质量3．147kg。所有病例均无先天性心脏畸形。病程中死亡7例，自动出院1例。选择32例条件相仿、无围产期损害及心肺疾患的正常新生儿作为对照组。     

58例剖宫产术中新生儿窒息复苏体会

我院于 1994年至 1997年底行剖宫产 83 6例 ,术中出现 5 8例新生儿窒息 ,经抢救成活 5 5例 ,现将复苏体会报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :凡出生后 1、 5、 10分钟 3次 Apgar评分有一次≤ 7分可诊断为新生儿窒息 ;4～ 7分为轻度窒息 ,≤ 3分为重度窒息。1.2　一般资料 :5 8例中男 3 1例 ,女 2 7例 ;≥ 3 7周者 4 7例 ;≤ 3 7周者 11例 ;体重≥ 2 5 0 0 g 5 0例 ,<2 5 0 0 g 8例 ;重度窒息3 7例 ,中轻度窒息 2 1例。本组以应用氯胺酮、安定静脉复合麻醉 ,发生新生儿窒息比率最高 ,为 3 8例 ( 65 .5 % ) ;本组窒息儿脐带异常 3 6例 ( 6…     

高危妊娠对分娩方式及新生儿早期结局的影响

目的 探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿早期结局的影响.方法 回顾性分析中山市东升医院2012年1月至2014年10月240例高危妊娠产妇(观察组)的临床资料,并与同期在我院分娩的正常孕妇300例(对照组)进行对照研究.结果 本组高危妊娠孕妇中高危妊娠以疤痕子宫、胎位异常、重度子痫前期为主,观察组孕产妇的剖宫产率(61.7％ vs.35.0％)显著高于对照组(P＜0.001);观察组自然分娩率(12.5％vs.40.3％)显著低于对照组(P＜0.001);观察组新生儿的出生体重(2.84±0.79 kg vs.3.49±0.31kg)、胎龄(37.9±1.8周vs.42.3±2.7周)显著低于对照组(P＜0.001);观察组胎儿出生1 min Apgar评分(8.7±1.1分vs.9.5 ±0.4分)及5min Apgar评分(8.8±1.2分vs.9.7±0.3分)显著低于对照组(P＜0.001);观察组的窒息率(25.4％vs.9.0％)显著高于对照组(P＜0.001).结论 高危妊娠将增加剖宫产率、新生儿窒息率,降低新生儿体重、胎龄及出生1 min Apgar评分和5min Apgar评分.     

Apgar评分与脐血动脉血气分析在新生儿窒息病情评价中的临床意义

目的 探讨Apgar评分与脐血动脉血气分析评价新生儿窒息的临床意义。方法 选择2015~2016年在安徽省妇幼保健院（东区）出生，且生后1分钟Apgar评分诊断为窒息的82例患儿。按Apgar评分分为轻度窒息组（59例）与重度窒息组（23例），比较两组患儿代谢性酸中毒和多脏器损害发生情况。按血气分析结果分为代谢性酸中毒组（47例）与非代谢性酸中毒组（35例），比较两组患儿多脏器损害发生情况。最后比较重度窒息合并代谢性酸中毒组与代谢性酸中毒组、重度窒息中多脏器损害发生情况。结果 轻度窒息组与重度窒息组发生代谢性酸中毒、多脏器损害的发生情况进行比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。代谢性酸中毒组多脏器损害发生率为63.83%，高于非代谢性酸中毒组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度窒息合并代谢性酸中毒组多脏器功能损害发生率为94.12%，高于代谢性酸中毒组、重度窒息组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脐动脉血气分析比Apgar评分对窒息患儿是否有多脏器损害发生的诊断更准确，对病情的评价更有意义，两者联合准确性更高，指导价值更大。     

新生儿窒息并胃肠功能障碍18例

新生儿窒息发生低氧血症和酸中毒常导致多脏器损害。胃肠功能障碍是多器官功能障碍 (MODS)的一部分 ,常发生在感染或非感染因素所致的危重过程中。我科 2 0 0 0年 1月～2 0 0 4年 1月收治新生儿窒息并胃肠功能障碍 18例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例胃肠功能障碍均符合新生儿胃肠功能障碍的诊断标准。其中男 13例 ,女 5例 ;胎龄 <37周 4例 ,≥ 37周 14例 ;体重 <2 5 0 0 g2例 ,≥ 2 5 0 0 g16例 ;日龄 <2 4 h6例 ,～ 72 h 10例 ,～ 7d 2例。轻度窒息 4例 ,重度窒息 14例。1.2　临床表现　 18例均在原发病发展过程中…     

新生儿窒息抢救中的护理体会

目的 临床分析新生儿窒息抢救中的护理体会.方法 选取我院2011年3月至2012年3月收治的新生儿窒息患儿40例,给予复苏前护理、复苏中护理、复苏后护理等三个方面的护理工作,分析Apgar评分与抢救护理效果.结果 经过抢救护理后,10例重度窒息患儿经过5 min的快速复苏,Apgar评分为8~10分,30例轻度窒息患儿经过5 min的快速复苏,Apgar评分为8~10分,抢救成功率为100%.结论 针对新生儿窒息预防,应强化孕期保健与胎儿监护,处理好高危妊娠,加强护理,以提高新生儿窒息的抢救成功率.     

新生儿窒息及复苏体会

新生儿窒息是新生儿常见的症状。我院1994年6月～12月发生新生儿窒息66例,轻度窒息42例,重度窒息24例。男50例,女16例,轻度窒息死亡2例,重度窒息死亡10例。现讨论如下: 1 抢救与治疗: 1.1 给氧:对轻度窒息患儿,(Apgar评分4～7分者)首先吸出口腔、呼吸道分泌物,入远红外保暖箱复温。     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院自1999年2月～2003年2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共58例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的作用探讨如下 :1资料与方法1 1一般资料 :1999年2月～2003年2月在我院分娩新生儿5232例 ,其中重度窒息儿58例 ,占1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分0～3分为重度窒息。本组中出生后1分钟Apgar评分 :1分6例 ,2分20例 ,3分32例。孕32～34周3例 ,34～37周10例 ,37～40周31例 ,40～42周14例。正常分娩15例 ,胎吸助产11例 ,产钳助产8例 ,剖宫产22例 ,臀位助产2例。1 2方法 :选用上海手术器械七厂生产的气管内导管。患儿…     

新生儿窒息与心肌酶活性的变化

1. 资料和方法 1.1 临床资料：新生儿窒息组36例,男21例,女15例,胎龄38.62±0.89周,出生体重3.22±0.48kg,根据出生时Apgar评分为轻度窒息19例,重度窒息17例。对照组20例,均为本院出生正常足月新生儿,无宫内窘迫史。其中男13例,女17例,胎龄：9.02±1.03,休重3.25±0.44kg。 1.2 方法：所有病例均于出生后24小时内抽股静脉血,并进行检测。     

气管插管联合用药抢救新生儿重度窒息10例

我院从1999年9月～2002年12月 ,采用气管插管联合用药抢救10例重度窒息儿 ,均获得成功。现报道如下。1资料和方法1 1一般资料 :1999年9月～2002年12月在我院共分娩新生儿848例 ,其中重度窒息儿10例 ,发生率1 18%。孕33～37周4例 ,37～40周3例 ,40～42周3例。正常分娩2例 ,胎吸助产4例 ,剖宫产2例 ,臀位助产2例 ,按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分0～3分为重度窒息。本组中出生后1分钟Apgar评分 :1分2例 ,2分4例 ,3分4例。1 2插管指针 :(1)有羊水胎粪吸入 ,需要吸尽者 ;(2)重度窒息需较长时间加压给氧 ,人工呼吸者 ;(3)应用气囊面罩…     

新生儿窒息与低钠血症关系探讨

新生儿窒息缺氧后除产生多脏器损害外 ,还产生一系列生化及电解质的改变 ,低钠血症即是新生儿窒息后常见的电解质紊乱。我科从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治窒息新生儿 12 5例 ,与对照组 3 0例正常新生儿作对照 ,发现有 5 2例合并有低钠血症 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中男 3 2例 ,女 2 0例 ,出生时 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 0～ 3分 19例 ,4～ 7分 3 3例 ,胎龄 3 7～ 4 2周。正常对照组 3 0例Ａｐｇａｒ评分 8～ 10 ,为无宫内窘迫或窒息的正常足月新生儿。二组新生儿性别、出生体重、胎龄经统计学处理无显著性差异 …