超声刀联合高频电刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨超声刀与高频电刀联合应用在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法：87例急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作患者,分为A组和B组,A组术中采用超声刀联合高频电刀,B组术中完全使用超声刀。比较两组行LC的临床效果。结果：本组87例均完成胆囊切除术。其中A组有3例、B组有2例因为胆囊周围广泛较致密粘连且胆囊三角解剖不清而中转开腹;A组术中出血量为（8.16±1.85）mL,B组为（7.67±1.62）mL;A组术后住院时间为（2.25±1.18）d,B组为（2.30±1.32）d,两组间差异无显著性意义。A组手术时间为（38.13±4.35）min,B组为（32.52±3.27）min;A组术中胆囊破裂4例,B组12例,两组间差异有显著性意义。A、B两组均无术后并发症。结论：超声刀切割精确,凝血功能强,组织损伤小,术中视野清楚。如果术中合理联合应用高频电刀,可以缩短手术时间,减少胆囊术中破裂率,而并不增加中转开腹率、术中出血量及术后住院时间。[著者文摘]     

超声刀在复杂性胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除中的应用

目的探讨超声刀在复杂性胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除中的应用体会。方法将2010年1月至2014年1月行腹腔镜探查或胆囊切除术的复杂性胆囊结石患者82例,分为超声刀组43例,电刀组39例,比较两组患者围手术期相关指标的区别。结果超声刀组的手术时间、中转开腹、术中出血量及术后腹腔引流量患者均少于电刀组(P0.05),术后胆漏发生率及住院时间也低于电刀组(P0.05)。结论超声刀是复杂性胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术中重要的手术设备,和电刀相比,可提高手术安全性。     

超声刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的　探讨超声刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 (LC)中的应用价值。方法　 96例急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石患者 ,随机分为高频电刀组和超声刀组 ,每组 48例 ,比较两组行腹腔镜手术的临床效果。结果　高频电刀组和超声刀组均无术中及术后并发症或术后出血。超声刀组平均手术时间 ( 5 6.8± 2 5 .6min)和平均出血量 ( 17.8±5 .4ml)均少于高频电刀组 ( 79.6± 3 0 .4min、2 6.2± 6.2ml) ,二者差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　超声刀切割精确 ,凝血功能强 ,组织损伤小 ,它有助于提高LC的临床疗效 ,是一种重要的腹腔镜手术设备 ,具有广阔的应用前景。     

超声刀与高频电刀在腹腔镜肝切除术应用中的比较

目的 探讨超声刀在腹腔镜肝切除术中的应用.方法 腹腔镜下采用高频电刀和超声刀进行肝切除术,对比分析两组各项手术指标(手术时间、术中出血、术后肝功能恢复时间、引流量、术后住院天数)之间的差别.结果 超声刀组全部顺利完成腹腔镜肝切除术,而高频电刀组2例中转开放手术.与高频电刀组比较,超声刀组手术时间明显缩短[(273±49) min vs (199±37) min]、术中出血量明显减少[(102±54)mL vs (68±38) mL]、术后引流量较少[(796±246) mL vs (517±152) mL].结论 超声刀在腹腔镜肝切除术中具有止血确切、术野清晰、热传导低等优点,临床应用安全可靠.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较

目的:对比分析腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的临床效果。方法:选取2016年10月~2017年3月我院收治的胆囊炎、胆结石患者88例,按照随机数字表法随机分为A组和B组,每组各44例。A组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,B组采用小切口胆囊切除术进行治疗。比较两组并发症发生率、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间等。结果:A组患者的肛门排气、下床活动时间及住院时间均少于B组,差异有统计学意义,P<0.05;A组发生并发症2例,并发症发生率为4.55%,B组发生并发症8例,并发症发生率为18.19%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用腹腔镜胆囊切除术对胆囊炎、胆结石患者进行治疗,临床疗效更好,并发症发生率更低。     

超声刀无钛夹法与电刀钛夹法在腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

[目的]比较超声刀无钛夹法与电刀钛夹法在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的优缺点.[方法]对1263例需行胆囊切除的病人采用随机抽样和病人自主选择的方法分为"超声刀无钛夹法"和"电刀钛夹法"两组,均行LC,观察手术操作时间、住院时间、不适感、并发症.[结果]两种方法手术时间相比没有明显差异,但超声刀无钛夹法LC患者损伤小、出血少,平均住院时间也有缩短;超声刀无钛夹法LC组没有出现胆管损伤,而常规LC组有2例;常规LC组有7例出现了右上腹不适,其中三例怀疑胆管结石,最后确认为钛夹.[结论]采用超声刀无钛夹法行LC比电刀钛夹法LC的手术效果更好.     

胆囊壶腹套扎在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

[目的]探讨胆囊壶腹套扎在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果.[方法]入住本院的复杂性胆石症182例,采用腹腔镜胆囊壶腹套扎 (97例A组)和腹腔镜胆囊管解剖闭合 (85例B组).观察两组患者术中出血量、手术时间、LC中转开腹胆囊切除情况和并发症等指标.[结果]B组手术时间、出血量和住院时间显著高于A组(P<0.01...     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者治疗效果的影响,为临床提供借鉴资料。方法:选取2010年1月至2013年12月因急性胆囊炎于我院行腹腔镜胆囊切除术的年龄在65岁及以上的患者共136例,根据手术方式分为两组,其中开腹胆囊切除术组(A组)76例,腹腔镜胆囊切除术组(B组)60例,比较分析两组的治疗效果。结果:两组在术前住院时间、手术时间、术中出血量等方面均无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜胆囊切除术组的术后住院时间较开腹胆囊切除术组明显缩短(P<0.05),且术后并发症较开腹胆囊切除术组发生率明显降低(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者安全有效,与开腹胆囊切除术比较,并发症少、住院时间短,值得在临床上推广应用。     

超声刀与高频电刀在甲状腺切除术中的应用效果及安全性评价

[目的]比较超声刀与高频电刀在甲状腺切除术中的应用效果及并发症发生情况.[方法]选择2015年6月至2016年6月本院收治的择期行甲状腺切除术的120例患者作为研究对象,按随机数字法将其分为A、B组,每组各60例.A组在超声刀下行甲状腺切除术,B组在高频电刀下行甲状腺切除术,比较两组手术疗效及术后并发症发生率.[结果]A组线结数目、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等均低于B组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).术前两组血甲状旁腺激素(PTH)、钙离子(Ca2+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后A、B组PTH、Ca2+水平均低于术前,A组术后PTH、Ca2+水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后血肿、声音嘶哑、神经损伤、呛咳发生率及术后6个月复发率均低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]应用超声刀行甲状腺切除术治疗甲状腺结节手术疗效肯定,与高频电刀比较,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,并发症减少,安全性相对较高.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术及小切口开腹胆囊切除术的临床应用效果,为更合理地选择手术方案提供参考依据。方法选择天津市武清区人民医院2011年1月至2012年12月收治的97例胆囊疾病患者,50例进行腹腔镜胆囊切除术治疗患者作为A组,47例进行小切口开腹胆囊切除术治疗患者作为B组,比较两组手术方案的应用效果及安全性。结果 A组术中出血量为(62.8±5.4)ml,明显少于B组的(73.1±6.0)ml;A组肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间分别为(16.4±3.7)h、(20.5±5.1)h、(5.2±1.0)d,均明显短于B组的(18.5±4.0)h、(22.9±4.8)h、(6.7±1.4)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者在术后12、48 h血清中的炎症因子白细胞介素-6、C-反应蛋白水平均明显低于B组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为6.0%,B组为8.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组用为(9105±230)元,明显高于B组的(8920±197)元,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术及小切口开腹胆囊切除术的临床应用效果均满意,前者创伤小、患者机体应激反应小、康复快,后者治疗费用低,应根据患者的病情及经济能力选择合理的治疗方案。     

门静脉高压症腹腔镜胆囊切除术13例临床分析

目的 分析肝硬变门静脉高压症病人腹腔镜胆囊切除的手术适应证和手术方法。方法 A组为该院1998～2005年13例门静脉高压症的胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术。B组为随机抽取同期腹腔镜胆囊切除术200例。将两组进行比较。结果 病人手术顺利，无术后再出血及中转开腹。A组手术时间及术后住院日长于对照组。A组病人术后胆囊床积液及发热高于对照组。结论 腹腔镜胆囊切除术对于正确选择的肝硬变门静脉高压症胆囊结石病人是安全的。     

超声刀对胆囊管钳闭作用的实验研究

目的用超声刀对猪胆囊管进行凝固、切割，观察有无残端胆漏的发生，进一步探讨超声刀在肝胆外科中的应用。方法将10头20kg左右的家猪分成A和B两组，A组于腹腔镜下用超声刀在Levd3档3s凝固，切断胆囊管，B组用超声刀同样条件下切断胆囊管后，再在胆总管远端钳夹钛夹一道。手术中切除胆囊，观察10min，手术后3d开腹观察胆囊管残端有无胆漏发生，并取胆囊管残断组织作病理学检查。结果A组在手术中及手术后3d胆囊管残端均无胆漏发生。B组术后第3天有1例发生胆囊管残端漏。胆囊管残端组织病理学检查两组组织均炎症细胞浸润明显，管壁血管栓塞，管腔内有坏死和凝固物，但仍有腔隙存在。1例胆漏的残端组织也有炎症细胞浸润，腔内无坏死和凝固物，腔隙明显。结论超声刀对较细的胆管有切断和钳闭作用，而对粗的胆管及有胆道压力增高情况的病例有发生胆漏的可能。     

FOCUS超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用体会

目的：研究FOCUS超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的效果及操作技巧。方法：2010年8月—2012年10月应用HARMONIC超声刀配备FOCUS刀头（研究组64例）及高频电刀（对照组67例）行乳腺癌腋窝淋巴结清扫,两组进行对比观察。结果：研究组的手术时间、平均腋窝引流时间及术后平均住院时间均短于对照组,出血量及清扫腋窝淋巴结数目二者无明显差异。结论：和传统的高频电刀相比,应用超声刀行腋窝淋巴结清扫安全可靠,且可缩短手术时间、术后腋窝引流时间,不增加术后并发症。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的总结超声刀在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用方法、技巧及注意事项。方法基本同常规LC方法,夹闭胆囊管后将其切断,胆囊动脉及胆囊床组织用超声刀分离、剥离、凝固、切割止血。结果本组298例均痊愈出院,其中中转开腹2例。结论在LC手术中超声刀的应用具有以下优越性：①止血效果好;②切割精确;③安全性高;④手术时间短。     

A prospective randomized trial comparing the harmonic scalpel with conventional knot tying in thyroidectomy

Currently, thyroidectomies are performed with very little morbidity. This study was undertaken to investigate whether the use of the harmonic scalpel during thyroid surgery has any advantage over the conventional technique. Eighty patients were randomly assigned to 2 groups. The patients in group 1 (n=40) underwent thyroidectomy performed with conventional knot tying and the electrocautery technique; in patients in group 2 (n=40), the harmonic scalpel was used for the procedure. Significant differences were observed between these 2 surgical techniques in terms of operative time, number of ligatures used, amount of bleeding, average length of incision, total amount of drainage fluid, and cosmetic satisfaction (P<.05). With the harmonic scalpel technique, there was a nearly 18% reduction in operative time. No significant differences were noted between mean hospital stay and postoperative pain (P>.05). No patient in either group had permanent recurrent laryngeal nerve palsy or hypoparathyroidism. The harmonic scalpel significantly shortens the duration of thyroidectomies; it can be used safely and effectively in thyroid surgery with no additional morbidity.     

超声刀在甲状腺癌根治及颈淋巴结清扫术中的临床应用

目的探讨在甲状腺癌根治及颈淋巴结清扫术中使用超声刀的效果及安全性。方法甲状腺癌患者187例,超声刀组109例,用超声刀行甲状腺癌根治及颈淋巴结清扫术;电刀组78例,应用电刀行同样手术,均由同一手术组医生施行。分别比较两组的手术时间、切口长度、术后引流量及手术并发症(出血、喉返神经麻痹及甲状旁腺功能低下)发生率。结果超声刀组的切口长度、手术时间、住院天数均小于电刀组(P<0.05);而两组的术后引流量无统计学差异(P>0.05),两组术后暂时性甲状旁腺功能低下和喉返神经麻痹发生率差异无统计学意义(P>0.05),均无永久性甲状旁腺功能低下、喉返神经麻痹及术后出血病例。结论用超声刀行甲状腺癌根治及颈清扫术不仅有效安全,而且缩短手术时间、切口长度和住院时间。     

超声刀和结扎速血管闭合系统闭合血管的可靠性及组织损伤程度研究

目的 研究超声刀和结扎速血管闭合系统闭合血管的可靠性及组织损伤程度。方法 普通雌性狗2只，分别用超声刀和结扎速闭合并切断狗两侧动静脉血管，测量血管破裂压。血管破裂压实验完成后，将闭合血管剪断，制成切片，观察血管组织损伤程度。结果 结扎速闭合的血管破裂压明显高于超声刀。超声刀能有效闭合直径31mm或更细的血管。结扎速能成功闭合所有血管。超声刀闭合血管组织损伤从闭合边缘延伸距离小于结扎速，组织损伤主要局限在血管壁外膜层。结扎速组织损伤扩至外膜层和肌肉层。结论 结扎速闭合血管的可靠性大于超声刀，特别是直径大于3mm的血管。超声刀能有效闭合直径3mm或更细的血管，组织损伤程度小于结扎速。     

Ligasure 联合超声刀在腹式宫颈癌根治术中的应用

目的:探讨Ligasure(血管闭合系统)联合超声刀在腹式宫颈癌根治术中的应用。方法:回顾分析2003年6月￣2005年2月我院45例应用Ligasure联合超声刀的腹式宫颈癌根治术及73例未应用的腹式宫颈癌根治术临床资料,比较手术时间、术中出血量、术后恢复排尿时间。结果:应用组手术时间短于未应用组,术中出血量少于未应用组,2组相比较有显著差异(P<0.05)。术后恢复排尿时间无显著性差异(P>0.05)。结论:腹式宫颈癌根治术使用Ligasure联合超声刀能缩短手术时间,减少术中出血量,Ligasure联合超声刀值得临床在腹式宫颈癌根治术中推广使用。     

超声刀在乳腺癌Auchincloss改良根治术中应用的随机对照研究

目的 比较在乳腺癌Auchincloss改良根治术中使用超声刀及电刀手术的优、缺点.方法 2009年6月-2010年7月将176例乳腺癌患者通过信封法随机分为超声刀组和电刀组,每组88例,分别比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、术后引流量、皮下积液及术后出血量的差异.结果 手术时间:超声刀组为(145.7...